cmo hacer una protesis completa.docx

7/25/2019 cmo hacer una protesis completa.docx

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teriales:

1)_Mechero de alcohol: Lo utilizamos para todos los trabajos que requiere la carrera.

Consta de un orificio por donde se inserta una mecha y otro por donde cargamos el alcohol

de quemar. Siempre debemos controlar que la mecha este bien humedecida con alcohol y

que el mechero no se encuentre vaco, de lo contrario no prender la mecha y no

podremos trabajar.

2)_Tabletas de dientes: Son tabletas de dientes de stock. Se las consigue en diversos

tamaos y colores. Previamente debemos hacer unos clculos para determinar el tamao

y color de dientes que utilizaremos para cada caso. En otro post les explicar estos


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calculos

3)_Flameador a gas: Es un flameador similar a un soplete pero en forma de "birome". En laparte posterior tiene un orificio por donde se recarga con liquido para encendedores.


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4)_Esptula de Cemento

5)_Esptula de Cera

6)_Base Plate: Se trata de una lamina dura, de aspecto y textura similares al plstico que

al someterlo al calor se ablanda y adopta la forma de cualquier elemento que coloquemos

debajo de el. Luego al enfriarse vuelve a su estado rgido.

7)_Planchas de cera rosa: Mas comunmente utilizadas para hacer Rodetes de Mordida y

Encerado de protesis.

8)_Modelo Definitivo: Es el modelo de yeso de la boca del paciente sobre la que vamos a

trabajar. Debe ser de Yeso Piedra para poder realizar el trabajo, ya que su resistencia y

dureza nos permiten trabajar sin deformar o romper partes del modelo.

9)_Encendedor

Adaptacin de Base Plate al modelo:

Tomamos el Base Plate y lo colocamos sobre el modelo. Encendemos el flameador y

calentamos la superficie del Base Plate tratando de no colocar directamente la llama sobre

el Base Plate para no quemarlo. De a poco vamos a ver que comienza a ablandarse y a

tomar la forma del modelo. Una vez que est medianamente adaptado, comenzamos a

aplastar el Base Plate contra el modelo para adaptarlo bien a la forma del modelo. Nos

ayudamos con la Esptula de cera para los bordes externos del modelo.

Una vez adaptado tomamos la Esptula de cemento y, calentando un poco mas el Base

Plate, lo recortamos a la altura del "Fondo de Surco", que es la zona donde termina el

hueso del maxilar y comienza el "Zcalo" del modelo.

Al recortar el Base Plate debemos tener cuidado de dejar libres los frenillos presentes y no

dejar bordes afilados. Con la misma esptula calentamos el Base Plate y lo alisamos.

As debera quedar un Base Plate adaptado:


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Armado y Colocado de un Rodete de Mordida:

Tomamos una plancha de Cera Rosa y calentamos levemente uno de los extremos para

ablandarla y manejarla. No debemos exponer demasiado la plancha de cera al calor

debido a que se derrite muy facilmente. Solo debemos acercarla a la llama del mechero.

Tomamos el extremo que calentamos y hacemos un pequeo doblez para poder enrollar

toda la plancha.


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A medida que vamos avanzando debemos seguir aplicando calor a la plancha para poder

doblarla sin que se agriete. Seguimos asi hasta terminar con toda la plancha. Nos quedar

una especie de tubo:


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Una vez que obtuvimos este "tubo" lo calentamos en la zona media y doblamos,

obteniendo una forma de "U".

Volvemos a tomar el modelo con el Base Plate adaptado y colocamos el "tubo" sobre el

modelo, siguiendo la linea del hueso del maxilar.

Tomamos la esptula de cera y la calentamos un poco, la deslizamos entre el Base Plate y

la cera, de manera que se derrita un poco de la cera y se pegue al Base Plate.


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Luego de pegar todo el borde del "tubo" cortamos el excedente de la zona posterior de

nuestro modelo. Para ello tomamos la esptula de cemento, la calentamos bien y hacemos

un corte diagonal de 45 a la altura aproximada donde debera encontrarse el 1 Molar.


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Una vez hecho esto debemos dar forma a nuestro Rodete de Mordida. Para ello tomamos

la esptula de cera, la calentamos y deslizamos sobre la cera hasta lograr que tome una

forma cuadrangular. Las medidas que debemos respetar en nuestro Rodete son: 1 cm de

alto y 1 cm de ancho en toda la extension. En la zona anterior del Rodete debemos hacer

una inclinacion de 45 hacia afuera para imitar la posicin natural de los dientes

superiores.

En el maxilar inferior, la altura del Rodete en la zona anterior es de 1 cm y va disminuyendo

en la zona posterior a medida que se va acercando a las ramas ascendentes del Maxilar.

El ancho es de 1 cm tambin. La zona anterior del Rodete de Mordida del Maxilar Inferior

debe mantenerse recto, sin ninguna inclinacin.

Todos estos datos los debemos hacer en la cera con la esptula correspondiente,


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paciencia y pulso firme


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Montado en Oclusor:

Una vez hecho el Rodete de Mordida de ambos maxilares pasamos a montar los modelos

en un Oclusor Metlico. Previamente colocamos un modelo sobre el otro y pegamos la

cera de ambos entre si para que no se muevan de su lugar.

Tomamos un poco de Yeso Taller y lo preparamos. Colocamos una pequea cantidad en

una superficie lisa y all colocamos el Oclusor. Colocamos un poco mas de yeso y sobre el

ubicamos el modelo. Procuramos sujetar bien el modelo al Oclusor con el yeso. Luego

colocamos mas yeso en la parte superior del modelo y cerramos el Oclusor. Terminamos

asegurando bien que el modelo no se vaya a desprender del Oclusor.

Una vez fraguado el yeso tomamos un lapiz negro y marcamos la lnea media del modelo.Para ello tomamos como referencia el Rafe Medio Palatino, es una prominencia del hueso

del maxilar superior facilmente visible. Esta linea nos marca la linea media exacta del

maxilar. Una vez hecho esto estamos listos para enfilar los dientes.

Primero cortamos la seccin anterior del Rodete de Mordida inferior pero sin retirarlo del

todo, debemos dejar una pequea capa de cera pegada al base plate. Tomamos la tableta

de dientes correspondiente a esta zona, es decir, de dientes anteriores inferiores. Con la

esptula de cera bien caliente derretimos un poco de la cera a la altura de los dientes

Incisivos Centrales.

Tomamos un Incisivo Central Inferior y lo colocamos bien recto sobre la linea del hueso del


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maxilar y lo pegamos bien con un poco de cera. Continuamos con el otro Incisivo Central

Inferior. Seguimos asi por los Incisivos Laterales y los Caninos inferiores. Terminada esta

tableta pasamos a recortar la zona anterior del Rodete de Mordida del Maxilar Superior y

realizamos el enfilado de la misma manera, sin colocar los Caninos Superiores y cuidando

que los Incisivos Centrales Superiores queden por encima de los Inferiores y tapando

ligeramente el borde de los mismos. En el enfilado de este sector de la boca es crucial que

mantengamos siempre la linea del hueso de los maxilares. Si colocamos los dientes sin

seguir la curvatura natural del hueso, terminaremos con una mordida muy abierta o muy

cerrada.

Ahora terminamos de sacar lo que queda de Rodete en el maxilar Inferior del lado

izquierdo de nuestro modelo. Enfilamos los dientes posteriores, poniendo especial atencin

en que las cspides de los Premolares y Molares estn a la misma altura.

Continuamos ahora con la misma zona pero en el Maxilar Superior. Debemos procurar que

los dientes superiores ocluyan correctamente con los inferiores.

Terminamos con el mismo procedimiento del otro lado del modelo.

Una vez terminado el enfilado arreglamos las imperfecciones que quedaron en la cera.


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Con la Esptula de Cera vamos deslizando sobre la cera para alisarla y darle una forma

similar a una enca.

Terminado esto cargamos cera derretida en las zonas del Base Plate que no tengan cera,

como ser el paladar del Maxilar Superior y rellenamos hasta conseguir la apariencia de

toda la enca de la boca.

Nos tomamos el trabajo de formar los cuellos de los dientes en la cera, para darle el

aspecto natural de la dentadura y pasamos ligeramente el flameador sobre la cera para

eliminar las pequeas imperfecciones que puedan quedar en la cera.


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Asi debera quedarnos el enfilado

En el proximo post les voy a mostrar como este enfilado se transforma en una Prtesis


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Completa de Acrlico.

Espero que les haya gustado, perdonen que no tenga fotos del Montado en Oclusor,

colocar los datos faltantes eventualmente en nuevos post. Comenten y denme sus

consejos si quieren.


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Gracias por leer y permitirme mostrarles mi trabajo cotidiano

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