Cofares un paraguas para la Farmacia española Crónica de la Asamblea General

F A R M A C É U T I C O

Encuentro

en la UIMP sobre autocuidado

de salud

Premiodel IFC

Nº 250 - JULIO 2011 www.cofares.com

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S TAFF

Directora FarmacéuticaYolanda Tellaeche Bacigalupe

Directora de ComunicaciónGrupo COFARESAna López-Alonso

RealizaciónServicios Integralesde Comunicación ( SIC, S.L.)

Coordinación GeneralPablo Martínez Segura

DiseñoCambio de Sentido

PublicidadDirección de ComprasEnrique González: 917 408 716Mª Carmen Barja: 917 408 715

Depósito LegalM 23381-1973

e DITORIAL

En el Informe de Presidencia presentado en la Asamblea General de Delegados de Cofares (ver

información de las páginas 8 a 13), a la hora de definir el marco en el que nos encontramos, se hace

hincapié en señalar que España destina a la Sanidad un porcentaje de su producto interior bruto (PIB)

inferior al de los países próximos homologables, y que su recurrente insuficiencia presupuestaria, de

origen histórico, se ha agravado por la crisis al depender la financiación de nuestro Sistema Nacional

de Salud de impuestos y haber descendido la capacidad recaudatoria de éstos. Situación que corres-

ponde resolver a los políticos que, por otra parte, no carecen de opciones, empezando por una opti-

mización de la gestión, o explorando soluciones que funcionan en otros sectores como la Educación

obligatoria, también de cobertura gratuita y universal e igualmente transferido a las Comunidades

Autónomas, pero que no tiene déficit porque su financiación está vinculada a tasas, que todos los

años se revisan teniendo en cuenta el gasto real comprometido. Ahora bien, si esa solución como

ciudadanos hay que exigirla a los políticos, nuestro sector (oficinas de farmacia y distribución), máxi-

me en un escenario preelectoral en el que se prevén cambios, tiene que reclamar una financiación

suficiente para el SNS y exigir, de una vez por todas, la derogación del 5/2000 y los RDL 4 y 8/2010,

por los que el pasado año aportamos más de 800 millones de euros sin constancia alguna de que

hayan revertido en la Sanidad. Ese sacrificio tiene que terminar. Un colectivo que ya paga todos sus

impuestos no puede ser además cofinanciador de una prestación pública. El marcador debe ponerse

a cero y, si es necesario aportar más, habrá que hacerlo pero en las mismas condiciones que el resto

de la sociedad.

ExIGEnCIAs del sectorNº250- Julio 2011

Grupo COFARESc/ Santa Engracia, 31

28010 - MadridTfno.: 914 475 274Fax: 914 464 599

Soporte Válido Sanitario: Nº8/08-R-CM

www.cofares.com

Abundando en lo ya comentado, es preciso exigir asimismo una transparencia absoluta de las

cuentas públicas. Mientras asistimos a la presentación minuciosa de la evolución del gasto farmacéu-

tico público ambulatorio, y cualquiera de sus oscilaciones al alza representa una amenaza añadida

para nuestro vapuleado sector, existe una absoluta opacidad en relación con el gasto farmacéutico

hospitalario del que se carece de datos. Sabido es que las Comunidades Autónomas han detraído mo-

léculas y medicamentos de las oficinas de farmacia hacia los hospitales, en la mayoría de los casos no

por razones profesionales o asistenciales, sino por motivos económicos, ya que demoran mucho más

sus pagos. Igualdad de condiciones y absoluta transparencia, son exigencias razonables de nuestro

sector. Lo que no se puede es permanecer como estamos, porque corremos el riesgo de perder todo

atisbo de viabilidad económica y eso para las empresas privadas sólo representa su fin.

sUbtErFUGIosAcabar con todo tipo de

S UMARIO

Mundo ProFEsIonAl

• Andalucía.• IX Convención en

Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia.

• Catálogo gallego.

Mundo EConoMIA

• Grecia y el pacto del euro.

Mundo delA CIEnCIA

• Epilepsia.• Alzheimer. • Guía SEFAC para el

pantoprazol.

Mundo ExtErIor

• Compás de espera en el Dictamen Motivado contra España.

MundoCoFArEs

• Asamblea General. • Premio del IFC.• Encuentro en la UIMP

sobre autocuidado de salud.

mUNDOPROFESIONAL

2

AÚltima hora de la situación en

AndAlUCíA

l cierre de la presente edición

de MUNDO FARMACÉUTICO el Consejo An-

daluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

(CACOF) y el Servicio Andaluz de Salud (SAS)

habían alcanzado un acuerdo sobre el Con-

cierto que deberá entrar en vigor el 11 de julio,

aunque todavía no estaba firmado.

Después de casi dos meses con las negocia-

ciones rotas, tras rechazar los farmacéuticos

un plan de estabilidad que incluía un acuerdo

para sacar a subasta a la baja algunos principios

activos, lo que motivó que el SAS denunciara el

Concierto hasta ese momento vigente, todas

las alarmas estaban encendidas.

Tan problemático era estar sin concierto como

negociar uno nuevo a toda prisa y con la tre-

menda presión de la situación de desencuen-

tro creada. Uno de los aspectos que más pre-

ocupaba era el plazo del pago de las recetas en

ausencia de Concierto. Las dificultades econó-

micas del SAS le han llevado a demorar los pa-

gos a sus proveedores más 400 días, situación

que resulta gravísima para muchas empresas,

pero que en el caso de las pymes oficinas de

farmacia resulta insostenible más allá de los co-

bros al mes siguiente.

La Junta de Andalucía se ha mostrado inflexi-

ble en no renunciar a las subastas de medica-

mentos de las que espera obtener ahorros en

su factura farmacéutica y, según ha anunciado,

aprobará en los próximos días un decreto para

propiciar la subasta de una serie de principios

activos.

El texto del Concierto no hace ninguna referen-

cia expresa a las subastas, aunque a diferencia

de los acuerdos de colaboración elaborados

en otras Comunidades Autónomas (CCAA) y

sus respectivos Servicios de Salud, en los que

se refieren a la dispensación de los medica-

mentos, formulas magistrales, preparados ofi-

cinales y efectos y accesorios incluidos en la

prestación farmacéutica del Sistema Nacional

de Salud (SNS), en la cláusula uno del nuevo

Concierto andaluz se especifica que sólo serán

aquellos que “estén incluidos en la prestación

farmacéutica del Sistema Sanitario Público de

Andalucía”. Es posible, como ya sucedió en el

caso del catálogo gallego (ver información de

la página 4), que el futuro decreto sea recurrido

por el Gobierno central ante el Tribunal Cons-

titucional por invasión de competencias y, de

ser admitido a trámite la solución se demorará

durante meses o años, pero el Concierto que

ahora tienen los farmacéuticos andaluces enci-

ma de la mesa les permitirá desarrollar sus acti-

vidad con una relativa normalidad hasta que se

produzca dicho fallo.

Con mucha probabilidad este Concierto no

es ni el documento que le gustaría tener a los

farmacéuticos andaluces ni el que pretendía el

SAS, pero ese es el precio de toda negociación

en la que cada una de las partes debe ceder

para alcanzar un mínimo entendimiento. En un

escenario como el español con una farmacia

fuertemente intervenida y con el 80 por ciento

de los medicamentos financiados en todo o en

parte por el SNS, farmacéuticos y Administra-

ción sanitaria están condenados a entenderse.

El nuevo Concierto mantiene el compromiso de

pago de las recetas en los 10 días siguientes a

la presentación de la factura y el SAS ha desisti-

do de su pretensión de incluir un 20 por ciento

adicional al 20 por ciento establecido en toda

España por el RDL 8/2010 para los pañales de

incontinencia. Igualmente, han quedado reco-

gidos en el documento, de manera consensua-

da, todos los aspectos referidos a las sustitucio-

nes de medicamentos en supuestos legales de

desabastecimiento, la regulación de la factura-

ción de las recetas provenientes de otras CCAA

y la normalización de las hojas justificativas de

dispensación en formato electrónico.

Desde la Confederación Empresarial de Ofi-

cinas de Farmacia de Andalucía (CEOFA), que

ha anunciado que no se pronunciará sobre el

nuevo acuerdo hasta no conocer al detalle el

texto definitivo, sí han advertido que “el texto

no debería contener ninguna cláusula que sea

contraria al derecho de todos los ciudadanos a

acceder en condiciones de igualdad a la pres-

tación farmacéutica, con independencia de su

lugar de residencia, preservando la cohesión

de todo el SNS”.

La Junta de Andalucía se ha mostrado inflexible en no renunciar a las subastas de medicamentos de las que espera obtener ahorros en su factura farmacéutica y, según ha anunciado, aprobará en los próximos días un decreto para propiciar la subasta de una serie de principios activos.

3

ConvEnCIón NAcioNAlen Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia

iX

deletéreo, pues los recortes comportaban una

ruptura del equilibrio social y terminaban re-

percutiendo sobre el modelo, además de que la

Consejería no quiere que nadie quede excluido

del proceso, y uno de los sectores es la peque-

ña empresa, como lo es la oficina de farmacia.

Anunció que la intención del Gobierno valencia-

no era no hacer más recortes, sino conseguir una

reducción del gasto a través de una mejora de la

gestión, por lo que se iban a centrar en la pobla-

ción que necesitaba más recursos, como son los

pacientes crónicos y los polimedicados. Y ratifi-

có la apuesta del Gobierno valenciano porque el

modelo de farmacia siguiera existiendo.

Enrique Granda, director del Observatorio del

Medicamento de FEFE y asesor del MICOF, que

apuntó unas previsiones de caída del mercado

farmacéutico para el 2011 superiores al 7,5 por

ciento, y del 8 por ciento en 2012 y añadió que

esta situación puede mantenerse durante tres

años. La facturación de las farmacias se encuen-

tra en niveles del año 2006. Las causas de este

descenso hay que atribuirlas a los precios de

referencia; a las deducciones crecientes que se

practican a la facturación de recetas; a los me-

dicamentos de precio superior a 143 euros en

los que las farmacias tienen un margen único y,

por tanto, porcentualmente decreciente, y, en el

Caso de la Comunidad Valenciana, a las medidas

de gestión que ha puesto en marcha el Servasa.

Según explicó, en el descenso de ventas tam-

bién está teniendo una gran importancia la deri-

vación a dispensación en hospitales de muchos

medicamentos.

La mesa redonda dedicada a la Atención Far-

macéutica Domiciliaria, contó con la partici-

pación del director general de Farmacia de

la Generalidad Valenciana, José Clérigues; los

presidentes de los colegios de farmacéuticos

de Castellón, Jesús Bellver, y de Alicante, Jai-

me Carbonell; la presidenta del Colegio de

Médicos de Valencia, Rosa Fuster; y los presi-

dentes del Consejo de Enfermería de la Comu-

nidad Valenciana, José Antonio Ávila, y el del

Colegio de Enfermería de Valencia, Juan José

Tirado. El planteamiento de la mesa partió

del compromiso expuesto por la Comunidad

Europea a favor de una atención domiciliaria

de las personas mayores. Clérigues, después

de haber manifestado que el modelo de Aten-

ción Farmacéutica Domiciliaria puesto en

marcha en la Comunidad Valenciana iba a ser

un referente para el resto de España, aseguró

que el farmacéutico se incorporaba al equipo

multidisciplinar de asistencia, para lo que ya

se contaba con la historia única electrónica.

Bellver comentó que la prueba piloto que se

va a iniciar en las tres provincias valencianas,

tendrá una retribución que estará en conso-

nancia con los ahorros conseguidos. Rosa Fus-

ter, presidenta de los médicos, después de ha-

ber advertido sobre los problemas que puede

comportar el hecho de que la atención farma-

céutica domiciliaria deba prestarse a los pa-

cientes calificados como dependientes, abogó

por una comunicación fluida entre médicos

prescriptores y farmacéuticos, para colaborar

en la detección y reducción de la medicación

inapropiada.

Organizada por el MICOF de

Valencia bajo el lema “El papel profesional y

asistencial de la Farmacia en el envejecimiento

activo y saludable”, se ha celebrado la IX Con-

vención Nacional en Defensa del Modelo Medi-

terráneo de Farmacia, que abordó las referen-

cias a la situación económica de la farmacia, sin

dejar de lado la atención farmacéutica domici-

liaria y el uso racional del medicamento.

La situación económica de la oficina de farma-

cia, derivada de las actuaciones políticas para

la reducción del gasto farmacéutico, fue el

centro de la intervención de la presidenta del

MICOF, María Teresa Guardiola, pues desde su

punto de vista no sólo se estaba poniendo en

peligro la subsistencia de muchas de ellas, sino

que se estaba cuestionando el modelo de far-

macia mediterráneo. La presidenta valenciana,

que expresó la disponibilidad a la colaboración

para la sostenibilidad del sistema sanitario, y

de hecho ya lo había realizado, reclamó que

acabaran de una vez por todas los recortes

economicistas sobre la prestación farmacéuti-

ca y, en particular, sobre la oficina de farmacia.

Guardiola insistió sobre el acuerdo de apoyar

las propuestas para el uso racional del medica-

mento, pero en ningún caso con los decretos

que se les están aplicando a las farmacias, pues

son la ruina para muchas de ellas.

En su respuesta, el entonces secretario general

de Salud, que ha sido nombrado nuevo conse-

jero de Sanidad Luis Rosado, señaló que el gasto

sanitario venía siendo mayor que el presupues-

to, comentó que la solución al problema pasaba

por un incremento del presupuesto o por una

disminución del gasto. Rosado abogó por un

reequilibrio territorial en el que todas las Co-

munidades tuvieran las mismas posibilidades

económicas, por lo que reclamó un acuerdo ins-

titucional sobre sanidad. Sobre la disminución

del gasto, Rosado comentó que tenía un efecto

Luis Rosado, consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, y María Teresa Guardiola, presidenta del MICOF de Valencia.

mUNDOPROFESIONAL

4

ECAtáloGo Gallego

Nuevo escenario del

l Pleno del Tribunal Constitucional

acordó el 28 de junio levantar la suspensión

cautelar sobre los artículos 1 y 4 de la Ley de

Racionalización del Gasto Farmacéutico en Ga-

licia, conocida como el “Catálogo gallego” que

había sido recurrido por el Gobierno central

por presunta invasión de competencias. Dicha

suspensión no significa que el recurso de in-

constitucionalidad no siga su curso, sino que la

suspensión cautelar ha dejado de ser efectiva

y en consecuencia vuelve a estar en vigor en el

territorio de la Comunidad gallega, por lo me-

nos, hasta que se produzca la sentencia.

La Federación de Distribuidores Farmacéuticos

(FEDIFAR) manifestó su rechazo a la ley gallega

al considerar que este catálogo discrimina a los

pacientes de Galicia respecto a los de otras Co-

munidades Autónomas, que sí acceden a todos

los medicamentos financiados por el Sistema

Nacional de Salud (SNS) y han sido aprobados

por el Ministerio de Sanidad en el ejercicio de

sus competencias.

La patronal Farmaindustria también ha mos-

trado su contrariedad por el levantamiento

de la suspensión cautelar. Su presidente, Jordi

Ramentol, aseguró que “todavía debe haber

una sentencia que no se verá afectada por esta

decisión ya que, más allá de lo que alegue el

Gobierno gallego, este catálogo no es bueno

para los pacientes ya que afecta a la cohesión

del sistema, la equidad entre los ciudadanos y

pone limitaciones a la prescripción del médico”.

La consejera de Sanidad de Galicia, Pilar Far-

jas, remitió a la ministra de Sanidad, Leire Pa-

jín, una misiva en la que le solicita que “extien-

da” el catálogo priorizado de medicamentos

al conjunto del sistema nacional de salud “en

aras del interés general y como medida fun-

damental de garantía de sostenibilidad”. En

la misma línea, Ana Pastor, coordinadora de

Participación Social del Partido Popular (PP),

se ha mostrado de acuerdo con el espíritu del

catálogo de medicamentos gallego. Según ha

indicado, “la Xunta de Galicia ha reproducido

la ley de 2003 del Partido Popular” y ha con-

seguido “que los precios de referencia puedan

entrar en vigor de manera efectiva”; asimis-

mo ha señalado que si su partido recibe la

confianza de los ciudadanos en las próximas

elecciones generales: “seguirá una línea de

transparencia y al día siguiente de la caduci-

dad de una patente esa molécula podrá ser

comercializada como genérico con el precio

de referencia que corresponda”.

Algunos analistas apuntan que el cambio del

mapa autonómico tras las elecciones del pa-

sado 22 de mayo, en las que el PP ha despla-

zado de gobierno al PSOE en las comunida-

des de Asturias, Baleares, Castilla La Mancha,

Extremadura y Aragón, puede dar lugar a que

en las mismas, y en el resto de las gobernadas

por los populares, se incorporen catálogos de

medicamentos similares al gallego, puesto que

aunque el recurso de inconstitucionalidad no

esté resuelto, los ahorros en la factura de medi-

camentos que pueden obtener en sus cuentas

públicas hasta que se produzca la sentencia

pueden ser significativos.

Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia.

La consejera de Sanidad de Galicia, Pilar Farjas, remitió a la ministra de Sanidad, Leire Pajín, una misiva en la que le solicita que “extienda” el catálogo priorizado de medicamentos al conjunto del Sistema Nacional de Salud

conclusiones del

ConGrEsode FEFE en castellón

Ante estas amenazas, desde el Congreso de

FEFE se ha hecho un llamamiento al Ministerio

de Sanidad para que asuma el liderazgo del

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de

Salud (SNS) y promueva el debate, la coordina-

ción, la unificación y el respeto de los acuerdos

alcanzados. Asimismo, se ha reclamado que los

presupuestos se ajusten al gasto real y que se

evalúen de forma conjunta todas las medidas

encaminadas a asegurar la sostenibilidad del

propio SNS y, en particular, de la prestación far-

macéutica.

Para que haya futuro hay que tomar medidas.

Y según propone el Congreso, estas medidas

tienen que estar encaminadas a aumentar el

porcentaje de PIB dedicado a Sanidad, para

que España se sitúe en la media de la UE (+1%

PIB); a potenciar la Atención Primaria como eje

de un sistema integrado y orientado a la pro-

moción de la Salud, dejando de ocupar un rol

subsidiario como encargado de controlar los

flujos de pacientes a los hospitales; a optimizar

la oferta y gestionar adecuadamente la deman-

da; a mantener, entre todos los agentes del sec-

tor, el compromiso de continuar trabajando en

el análisis fiable y exacto de la situación, a fin

de poder buscar soluciones satisfactorias.

Y con este cometido, se ha hecho un llama-

miento para que “dirigentes responsables y

valientes” se atrevan a poner estas medidas en

práctica.

Después de analizar la preocu-

pante situación en la que se encuentran el

sistema sanitario en su conjunto, y más concre-

tamente el modelo mediterráneo de oficina de

farmacia, los responsables y representantes del

sector sanitario reunidos en el XI Congreso Na-

cional de La Federación Empresarial de Farma-

céuticos Españoles (FEFE), que ha tenido lugar

en Castellón, han concluido que hay solucio-

nes, y con ellas futuro para el sistema sanitario.

Los expertos han hecho referencia a la preocu-

pante situación económica de las oficinas de

farmacia, y han señalado que para preservar la

alta calidad de su prestación, es prioritario re-

visar los RRDD Leyes 4 y 8/2010 y su impacto

en el sector; la política de visados que permitió

ampliar las condiciones singulares de dispen-

sación en farmacia hospitalaria sin respetar el

espíritu de la ley, al basarse en criterios econó-

micos y no sanitarios. También han destacado

que es preciso acatar los marcos competen-

ciales de las Comunidades Autónomas en la

implantación de políticas de ahorro y mejor

gestión y, sobre todo, no poner en riesgo los

derechos de los ciudadanos.

Ana Pastor, coordinadora de Participación Social del PP, y Fernando Redondo, presidente de FEFE.

CAtáloGo Gallego

mUNDOPROFESIONAL

6

Lde FotoAlErGIAs

El farmacéutico y el autocuidado en la prevención

y FototoXiciDAD

a radiación solar en cualquier lugar del

mundo, pero más en un país como el nuestro,

afecta de manera constante a la epidermis.

Aunque la piel tiene un sistema antioxidante

eficaz, la continua exposición puede sobrepa-

sar esa capacidad de protección natural. Si a

esto le sumamos que hoy en día muchos de

los medicamentos que usamos, además de

otras sustancias como colorantes, esencias, etc.

pueden ser fotosensibilizantes y provocar una

reacción grave, el papel del farmacéutico se

transforma en primordial dentro de la labor de

prevención ante el sol.

¿Qué es la fotosensibilidad?

Es una respuesta exagerada anormal de nues-

tra piel cuando entra en contacto con el sol o

con la radiación ultravioleta que proviene de

una fuente artificial. Agentes exógenos admi-

nistrados por vía tópica, oral o parenteral al en-

trar en contacto durante un tiempo suficiente

con las radiaciones luminosas del sol originan

esta reacción anormal. A veces esta fotosensibili-

dad se usa con fines terapéuticos, como sucede con

los psoralenos en el tratamiento de la psoriasis.

Si repasamos la historia, la primera reacción

que se comunicó se remonta a los años 40, y

fue debida al uso de las sulfonamidas. En los

años 50, cuando aumenta el número de tra-

tamientos con tetraciclinas, se ven implicadas

también en reacciones de fotosensibilidad. A

partir de los años 50 - 60, con el aumento del

número de moléculas aumenta también el co-

nocimiento de reacciones asociadas. Así hoy

en día fármacos como AINE, diuréticos o fluo-

roquinolonas son los que se asocian con una

mayor frecuencia a la fotosensibilidad.

El relacionar un fármaco con estas reacciones

no es sencillo pues las lesiones que se produ-

cen en la piel no son específicas, se parecen a

quemaduras convencionales y el aspecto difie-

re bastante entre unos individuos y otros. Así,

la incidencia conocida es menor que la real,

puesto que con frecuencia los casos se quedan

sin diagnosticar. En cuanto a la prevalencia, es

mayor en personas inmunodeprimidas y en

ancianos, por un lado por sus características

propias, y por otro porque suelen ser pacientes

polimedicados de forma crónica.

Existen 2 tipos de reacciones, ambas mediadas

por la radiación ultravioleta, pero con mecanis-

mos de acción diferente:

• Reacciones fototóxicas

• Reacciones fotoalérgicas

Reacciones fototóxicas

El daño celular que ocasionan es aparentemen-

te una quemadura solar exagerada, con micro-

vesículas y sensación de ardor que remite en-

tre los 2 y 7 días siguientes a la suspensión del

agente. El límite de las lesiones está bien defi-

nido. No requiere sensibilización previa, luego

es un daño no inmunológico. Estas reacciones

son las que se producen con mayor frecuencia

y aunque teóricamente, si una sustancia foto-

tóxica llega a la piel en la dosis adecuada y ab-

sorbe la cantidad suficiente de radiación elec-

tromagnética causaría la reacción en todos los

pacientes, realmente depende de 3 factores:

• El medicamento y/o sus metabolitos

• La radiación electromagnética,

normalmente UVA (320nm – 400nm)

• Las características de la piel del individuo

Se conocen 2 mecanismos que desencade-

nan el proceso. El directo, en que el medica-

Radiación solar anual en España.

7

de FotoAlErGIAs

Grupo terapéutico

Agente (fármacos y otras sustancias)

Anestésicos locales Benzocaína, procaína (tanto en aplicación local como sistémica)

Antiacneicos Isotretionina (tanto en aplicación local como sistémica)

Antiarrítmicos Quinidina, amiodarona, sotalol

AntibacterianosFluoroquinolonas, gentamicina, azitromicina, tetraciclinas, doxiciclina, sulfadiacina

Antifúngicos Ketoconazol, voriconazol

Antidepresivos Amitriptilina, imipramina, fluoxetina, sertralina, paroxetina

Antipsicóticos Haloperidol, clorpromazina, tiodirazina, clotiapina, olanzapina, risperidona

Antihipertensivos Amilodipino, diltiazem, nifedipino, captorilo, enalapril,

Diuréticos Acetazolamida, furosemida, torasemida, hidroclorotiazida, clortalidona

AINE,sDiclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, naproxeno, piroxicam

Otros fármacosOmeprazol, ranitidina, tacrolimus, selegilina, sulfasalazina, sales de hierro

Antisépticos tópicos

Mercurocromo, metformina, clorhexidina

Otras sustancias Colorantes, aceites esenciales, ingredientes cosmética solar, etc.

mento capaz de absorber la luz (cromóforo)

interacciona con la piel y produce la erupción

y el indirecto, en el que el cromóforo produce

radicales libres que reaccionan con el oxígeno

tisular y liberan la energía que al final provoca

la reacción. El intervalo que va desde que se

produce la exposición a la luz a la aparición de

las lesiones puede ir de minutos a días.

El diagnóstico se basa generalmente en la

historia clínica y, para el tratamiento en oca-

siones basta con la disminución de la dosis del

agente o su aplicación en horas de menos luz,

pero muchas veces hay que interrumpir su uso.

Por tanto, la prevención es lo más importante.

Protegerse del sol con ropa, gafas, sombreros y

protectores solares de muy alta protección.

Reacciones fotoalérgicas

Estas reacciones están mediadas por el siste-

ma inmune, luego sólo se producirán ante una

sensibilización previa. La incidencia de estas

reacciones es menor y se da más en aplicacio-

nes tópicas de las sustancias, medicamentos,

cosméticos, perfumes, etc. Sin embargo una

vez el organismo está sensibilizado, la reacción

se puede dar también si la sustancia se admi-

nistra vía sistémica, incluso se pueden producir

reacciones cruzadas con moléculas con medi-

camentos de estructura similar.

El agente, gracias a la luz se transforma y se une a

las proteínas de la piel dando lugar a un fotoan-

tígeno que desencadena la reacción inmunitaria.

La intensidad de la radiación no es determinante.

Las lesiones suelen aparecer entre 5 y 10 días

después de la exposición. Se localizan en gene-

ral en zonas expuestas y el límite es poco claro.

Suelen ser desde lesiones eritematosas hasta

placas con vesículas y ampollas. Para el diagnós-

tico es básica la historia clínica y, el tratamiento

debe comenzar con la suspensión de la sustan-

cia o su aplicación al final del día, que a veces

no es eficaz. Como en las reacciones fototóxicas,

la prevención es primordial, mediante la protec-

ción con ropas adecuadas, gafas y el uso de pro-

tectores solares de protección muy alta.

Medicamentos que producen fotosensibilidad

Muchos medicamentos, se conocen más de 300, y

diversos productos químicos como conservantes,

perfumes, etc. pueden inducir estas reacciones

incluso ante una exposición solar mínima. En la

tabla adjunta podemos ver las sustancias inducto-

res más importantes por su elevado uso. Esta gran

cantidad de moléculas capaces de desencadenar

las reacciones tienen características comunes:

• Bajo peso molecular.

• Configuración espacial plana.

• Estructura que permite la absorción de la

radiación ultravioleta y/o visible.

Los agentes hidrófilos suelen dañar las membra-

nas celulares y los lipófilos las estructuras internas.

La posibilidad que tiene cada medicamento

de producir fotosensibilidad es un dato que

debería conocerse siempre, pues constituye

una reacción adversa potencialmente grave

o el desarrollo de una hipersensibilidad per-

sistente a la luz que muchas veces no llega a

diagnosticarse. El diagnóstico diferencial con

las quemaduras solares es difícil y al descono-

cer la reacción no se piensa que un medica-

mento puede ser el responsable.

Los farmacéuticos están perfectamente cua-

lificados para atender este problema, dar

información al paciente y divulgar las me-

didas de protección adecuadas ante estas

situaciones.

Todos estos artículos están a su disposición en nuestrapágina web, en la sección Monográficos, donde puede imprimirlos o consultarlos. Cualquier duda, incluso la aportación de bibliografía, puede solicitarse al Servicio Laboratorio COFARES, en el número de Tfno: 91 740 87 00

Esperanza Pastor Velasco

(Farmacéutica)

Registro y Desarrollo de Productos

(Dirección Técnica y Calidad)

Muchos medicamentos pueden ser fotosensibilizantes.

mUNDOCOFARES

8

AsAMblEA Generalde Delegados

El 30 de junio se celebró en el Audi-

torio de la Fundación Rafael Pino, de Madrid,

la Asamblea General de Delegados de Cofares

que había sido precedida de las correspon-

dientes Juntas Preparatorias. En el transcurso

de la misma se aprobaron las cuentas del ejer-

cicio 2010 por mayoría absoluta, así como la

propuesta de distribución de resultados y las

directrices de futuro presentadas en el Informe

de Presidencia. Asimismo se procedió a la vota-

ción de la nueva candidatura de interventores

de cuentas, que ha quedado configurada por:

Bernardo Rhodes Centenera (que se presenta-

ba a reelección), María Dolores Moreno Pique-

ras y Carmen Bustos Barbarín.

Dos polos delimitaron la Asamblea. Por una

parte, unos excelentes resultados económicos

en un escenario de crisis que demuestran la

solvencia de la empresa, su capacidad de finan-

ciación y la garantía del objetivo de mejores

compras para el socios; y, por otra, la consta-

tación del preocupante déficit del Sistema Na-

cional de Salud, que llevó al presidente Carlos

González Bosch a demandar una financiación

finalista para Sanidad y a plantear unas líneas

estratégicas para la Cooperativa basadas en la

austeridad, la calidad y la externalización de

aquello en lo que Cofares no sea especialista.

Referentes del Ejercicio 2010

Los principales referentes del año se encuen-

tran en una cifra de negocios de 2.913 millones

de euros (un 9,54 por ciento más que el ejerci-

cio anterior) con unos resultados consolidados

del Grupo Cofares, que se corresponden con la

propia sociedad cooperativa y todas las empre-

sas cuya propiedad pertenece a la misma, de

9 millones de euros, una cifra que representa

una mejora del 10,66 por ciento con respecto

al ejercicio anterior. Cofares, con 9.602 socios y

más del 23 por ciento de la cuota del mercado

nacional, consolida su posición de liderazgo

absoluto en el sector de la distribución de me-

dicamentos y servicios a las farmacias.

2010 ha sido un año de crecimiento importante del

Grupo, con la incorporación al perímetro patrimo-

nial de Cofares de las empresas del Grupo Euroserv,

y la consolidación de Vicente Ferrer, Vallesfarma y

Discasa, empresas localizadas en Cataluña. Estas

incorporaciones han supuesto un importante au-

mento en las ventas del Grupo, que (en el contexto

de la disminución del gasto farmacéutico) ha llega-

do casi al 9 por ciento, y la entrada en contacto con

más de 1.500 farmacias adicionales, lo que supone

un crecimiento en nuestra capacidad operativa.

A lo largo del ejercicio se han repartido entre

los socios 92 millones de euros a través de

mejoras de sus condiciones de compras y la

Cooperativa ha asumido el 0,30 por ciento del

0,57 por ciento de la bajada de nuestro margen

(como consecuencia del RDL 8/2010).

El año 2010 ha sido el año de la continuación de

una parte del plan de inversiones a desarrollar

en el periodo 2009 - 2013. La política de alma-

cenes ha sido el principal argumento de estas

inversiones, con la remodelación del almacén

de Santander, la puesta en funcionamiento de

los de Barberá del Vallés en Cataluña y de Be-

tanzos en La Coruña, del almacén de Las Pal-

mas y la fusión de los almacenes de Euroserv y

Cofares en Murcia.

Tras las presentaciones de los informes de Se-

cretaría y Tesorería, el presidente dio la palabra

al director general del Grupo, José Antonio

López-Arias, que explicó que Cofares ha inver-

tido en nuevos almacenes, tecnología (SAP) y

adquisición de empresas, financiándolo con

recursos propios y préstamos a largo plazo,

con el objetivo de reducir costes y ganar efi-

ciencia. También señaló que incluir servicios

de valor añadido tiene el sentido de apoyar a

los socios para que puedan diferenciarse de sus

competidores, ser proactivos e incrementar sus

ventas no dependientes de la Seguridad Social.

Finalmente, se refirió a la necesidad de diversi-

ficación como una fórmula para mejorar la po-

sición del Grupo ante la crisis; en este sentido

señaló las actividades de logística farmacéuti-

ca para la industria, logística para la Atención

Primaria, consultoría logística y las marcas pro-

pias: actividades que con excelentes resultados

El Consejo Rector al completo presidió la Asamblea.

se están desarrollando tanto en el mercado es-

pañol como en el exterior. Tras poner en valor

el trabajo en equipo y la necesidad de “remar

todos juntos en la misma dirección para supe-

rar la actual coyuntura”, hizo un llamamiento a

los socios para que concentren sus compras en

Cofares, lo que reforzará su estructura y conso-

lidará al Grupo como un “gran paraguas para

las farmacias españolas” frente a las perturba-

ciones derivadas de la falta de liquidez de las

Comunidades Autónomas.

informe de Presidencia

El presiente, Carlos González Bosch, inició su

informe con un análisis de la situación econó-

mica que está atravesando España en los años

2010 y 2011, y tras destacar que el producto

interior bruto (PIB) que nuestro país dedica al

gasto sanitario público es sustancialmente in-

ferior al que se dedica en países de nuestro en-

torno, subrayó que la financiación de ese gasto

procede casi en exclusiva de impuestos, que al

ir a la baja por la recesión económica, hacen

que déficit de la Sanidad sea cada vez mayor,

puesto que ni España ni ningún otro país ha

logrado invertir la tendencia alcista del gasto

sanitario. En este sentido manifestó que sería

deseable que la Sanidad, al igual que la Edu-

cación, también transferida a las Comunida-

des Autónomas, tuviera una financiación más

transparente vinculada a tasas que se revisan

todos los años teniendo en cuenta el gasto real

comprometido. En nuestro entorno -prosiguió

González Bosch-, el mundo de la Farmacia (ofi-

cinas de farmacia y distribución) han puesto a

disposición del sistema sanitario casi 800 millo-

nes de euros, para colaborar al pago del gasto

farmacéutico consolidado, y no tenemos noti-

cias de en qué se han empleado esos recursos

y es de temer que su aplicación no haya sido fi-

nalista y no se hayan aplicado a financiar la fac-

tura del gasto farmacéutico. En este sentido, el

presidente abogó por un cambio profundo en

la financiación sanitaria para aumentar el por-

centaje de PIB que se dedica a la Sanidad, por

lo menos, en la cuantía que lo hacen Francia,

Alemania, Italia o Reino Unido. Ante la próxi-

ma confrontación electoral es necesario tener

las ideas claras -añadió-, y los representantes

del sector deben exigir la derogación de RDL

5/2000 y los RDL 4 y 8/2010. Nuestro modelo

farmacéutico, calificado por todos de exce-

lente, corre el riesgo de ser inviable económi-

camente por las medidas descontroladas que

se han tomado en los últimos tiempos, y no

pueden permanecer, porque el daño que están

infringiendo a la oficina de farmacia y a la dis-

tribución no tiene ningún sentido”, apostilló.

Trazado el escenario en el que Cofares realiza

sus actividades el presidente abordó la situación

interna de la ejecutoria del Grupo. Hemos pre-

sentado -indicó-, un balance y una cuenta de re-

sultados más que apreciable, gracias al esfuerzo

decidido del equipo gestor que en circunstan-

cias tan complejas y desfavorables ha alcanzado

los objetivos fijados por el Consejo Rector, po-

Carlos González Bosch, presidente de Cofares.

niendo a disposición de las farmacias recursos,

tanto desde el punto de vista de rentabilidad

de compras como financieros, derivados de

aquellos que han depositado en la Sección

de Crédito su liquidez. “La rentabilidad de las

compras de los socios -añadió-, sigue siendo

José Antonio López-Arias, director general de Cofares.

“Nuestro modelo farmacéu-tico, calificado por todos de excelente, corre el riesgo de ser inviable económicamen-te por las medidas descon-troladas que se han tomado en los últimos tiempos.

9

mUNDOCOFARES

10

el primer objetivo de la Cooperativa y, para

ello, hemos de seguir invirtiendo en las me-

joras tecnológicas y de equipamiento necesa-

rias para impulsar las políticas de ahorro que

nos están permitiendo mantener esta ren-

tabilidad”. Asimismo González Bosch señaló

que “la austeridad es un elemento estratégico

básico de nuestro futuro y ni nos podemos

permitir, ni vamos a consentir, gastar un euro

más si podemos hacer lo mismo con un euro

menos”. Por otra parte, y como seña de iden-

tidad de Cofares, resaltó que “la apuesta por la

calidad es irrenunciable, tanto en la vertiente

de los medios para garantizarla, como la im-

plantación del SAP, elemento de gestión que

nos ha permitido dar un salto cualitativo, como

en la externalización de aquello que no poda-

mos hacer bien por no ser especialistas en esa

materia”.

Finalmente, el presidente se refirió a dos ins-

tituciones de la Cooperativa que nos hacen

diferentes por la labor que realizan y por la

realidad que representan: la Fundación Cofa-

res, que con unos recursos muy limitados está

realizando una labor exhaustiva en la ayuda y

en la activación de todo tipo de acciones en

favor de los demás, gracias al compromiso de

muchos socios; y el Instituto de Formación

Cofares, que en tan sólo dos años ha puesto a

disposición de cientos de socios una serie de

programas que están facilitando sus activida-

des tanto en el ámbito sanitario como en el

de la gestión.

Carlos González Bosch concluyó su informe

indicando que “por muy difíciles que sean las

circunstancias y por poco que nos gusten los

acontecimientos, siempre hay una posibilidad

de que con nuestro esfuerzo las cosas empie-

cen a cambiar. La profesión farmacéutica -aña-

dió-, a través de los intereses que nos unen,

tiene que hacer escuchar su voz y ejercer su

influencia en los ámbitos que nos competen y,

comprometidos con los objetivos que perse-

guimos, devolver a nuestro modelo de oficina

de farmacia la fortaleza económica necesaria

para hacer frente a las responsabilidades de la

misma”.

De izda. a Dcha.: Félix Martínez López-Brea, Juan Ignacio Güenechea Salazar, Carlos González Bosch, y Juan de Guindos

Jurado, respectivamente: tesorero, vicepresidente, presidente y secretario del Consejo Rector de Cofares.

Consejo Rector, al fondo el tesorero presentando su Informe.

Una parte de los delegados asistentes a la Asamblea General.

11

Galeríafotográfica

Vicente Capote Cabrera, miembro del Comité de Recursos; Dolores Galindo, directora regional de Canarias, y Saturio Fuentes, ex interventor.

De izda. a dcha.: Fernando Guerrero González, Pilar Jara, y Carlos Amann de Mutiozabal, socios de Galicia.

José María Quijano, María Eugenia Riera y Enrique Muñoz, socios de Bilbao.

Gaspar Linares, consejero de Cofares en Cataluña, junto a Mikel Gastearena Gorrochategui y David Lagos Sánchez, respectivamente socios de Bilbao y Madrid, y

miembros de la Comisión Económica.

Rut Balbas, invitada, con María Antonia Muñoz y Antonio Diego, cooperadores de Cantabria, junto a María José Salgado, directora regional de Cofares.

Javier Barrionuevo, socio de Tenerife, con Josep María Ferré, cooperador de Barcelona.

mUNDOCOFARES

12

María Luisa Martín Rodríguez y Antonio González, de Badajoz.

Primero por la dcha.: Luis Vallejo Cantera, socio de Bilbao, junto a su esposa Elena García de Soto, y David Morales, jefe nacional de ventas de Farline.

La primera por la izda.: María Dolores Moreno Piqueras, de Cuenca, elegida interventora de cuentas en el curso de la Asamblea, junto a Marta Beatriz Fernández, de Madrid, y José María Lara Tejedor, de Albacete.

Cristina López, José Luis Bravo y Esther Gutiérrez, del equipo de Farline.

Luis Valdeolmos, asesor financiero, y José Antonio López-Arias, director general de Cofares, con los socios de Tarragona: María Teresa Franco y Carlos Gracia Calafell.

Lázaro Gómez Palomares y José Antonio Aguila Merinetto, de Málaga.

13

Galeríafotográfica

En la fila superior, de izda. a dcha. las socias: Sara Sesma y Maitena Pérez, de Bilbao; junto a Rafael Frutos, de Sevilla, y Conchita Rico, de Málaga. En primer plano Tote Rodríguez, de Sevilla.

Alfredo Palomo Conde, Rocio López, Ana María García Hernández, Tamara Boutureira, Nuria Soto y Rocio Carrasco, gestores comerciales de Madrid.

Soledad Muelas, consejera de Cofares, flanqueada por Pedro Torrillas y Juan Luis Longabardo, socios de Toledo.

Los socios de Navarra Alberto Marfil, Idoya García-Torres, Enrique Marín San Miguel, Javier Garde Bergara, Soledad Lorca Nicó y Beatriz Cubillas Barriacart,

con José Luis Crespo, director territorial Norte.

Rosa Vicente Muñoz y Mercedes Ruiz, de Madrid.

Los socios de A Coruña: Carlos Varela, Pilar Jara y Mariano Giménez.

14

mUNDOCOFARES

LFArlInE

apoya la lucha contra el cáncer

os datos preliminares sobre protección

solar del Observatorio del Cáncer, de la Aso-

ciación Española Contra el Cáncer (AECC), des-

velan que un 35 por ciento de los padres con

hijos mayores de 10 años, tiende a descuidar la

protección de los menores bajo los rayos sola-

res. Frente a ellos, el 76 por ciento de los padres

consideraba necesario el uso de protectores

solares siempre y no solo cuando el sol más

calienta, cuando los niños tienen menos de 10

años. A partir de esta edad, la concienciación

de protección de los pequeños de los efectos

del sol desciende, y se aprecia cierta tendencia

a descuidar la protección de los hijos a medida

que se van haciendo mayores, lo que propicia

que sean más vulnerables a los efectos dañi-

nos del sol. Los datos definitivos han mostrado

que también los jóvenes entre 16 y 24 años se

encuentran entre el grupo de población más

vulnerable a los efectos dañinos del sol por no

haber adquirido hábitos de protección solar.

Farline, marca propia de Cofares, apoya la lucha

contra el cáncer, y así lo ha puesto de manifies-

to colaborando con el Ayuntamiento de Madrid

en la Campaña de prevención solar 2011, y con

la Asociación Española contra el Cáncer (AECC)

en el torneo Benéfico de Golf de Las Palmas.

La Campaña de Prevención Solar Verano 2011,

promovida por el Departamento de Salud

Ambiental de Madrid Salud (Ayuntamiento de

Madrid) y por el departamento de Prevención y

Promoción de la Salud de la AECC, ha distribui-

do equipos de información entre las 21 piscinas

municipales, en las que se ha realizado un diag-

nostico cutáneo del fototipo a más de 2.000

personas entregando una tarjeta personalizada

con el factor de protección mínimo y una mues-

tra del fotoprotector de Farline más adecuado.

Está intervención se cerró el pasado día 5 con

una rueda de prensa del consejero de Seguri-

dad del Ayuntamiento de Madrid, Pedro Calvo.

Por otra parte, Farline ha colaborado con el Tor-

neo de Golf celebrado el día 11 de junio en el

Real Club de Golf Las Palmas, cuyos beneficios

han sido destinados a la campaña de prevención

y concienciación orientada a la protección solar

en los niños “Protégete del sol”, de la AECC.

Stand del Torneo de golf con los productos donados por Farline.

Presentación de la campaña en la Centro Deportivo La Elipa: Pedro Calvo, delegado de Seguridad del Ayuntamiento de Madrid, se somete a un diagnóstico de fototipo ante la atenta mirada de Sofía Azcona, directora de Servicios a la Farmacia de Cofares.

15

Nos rEnovAMos

Tiene en sus manos un MUNDO FAR-

MACÉUTICO nuevo. Esta revista responde al

objetivo de transparencia del Consejo Rector

de Cofares y por ello ofrece a todos sus socios

la información más completa del Grupo, con-

textualizandola en la actualidad del sector.

Trata, en definitiva, de ser un reflejo de nuestro

mundo, el MUNDO FARMACÉUTICO. Un mundo

en constante evolución, como podemos com-

probar en nuestra actividad profesional diaria

que es, a su vez, la razón de ser de esta empresa

en la que sus socios somos simultáneamente

propietarios y clientes.

Cofares debe el lugar que ocupa a su adapta-

ción a todos esos cambios y, sin pecar de falsa

modestia, a su capacidad para adelantarse a

muchos de ellos. En este escenario tan dinámi-

co, en el que todo cambia y se modifica, enten-

díamos que la imagen de nuestro órgano de

comunicación no debía quedarse anquilosada.

Pero no podía tratarse de una cambio por el

cambio, de ofrecer una nueva imagen como si

se tratara de un simple dictado de la moda, sino

de intentar introducir todas las mejoras que fa-

vorezcan la mejor comunicación entre los due-

ños de Cofares y los que coyuntural y tempo-

ralmente hemos asumido democráticamente la

responsabilidad de defender sus intereses.

Tras analizar las circunstancias muy variadas

en las que los socios se acercan a MUNDO FAR-

MACÉUTICO, el cambio en la presentación de

la revista ha procurado responder a dos fina-

lidades: por una parte, hacer más atractiva y

cómoda la lectura de la versión impresa para

todos aquellos que la acogen en su tiempo de-

dicado a la información y la reflexión; por otra,

atender a quienes por imperativo del modo

de vida actual canalizan su acceso a la infor-

mación a través de Internet. Para estos últimos

estrenamos el nuevo formato de MUNDO FAR-

MACÉUTICO DIGITAL al que que podrán acce-

Nueva portada, nuevas páginas y nuevo formato digital en Mundo Farmacéutico

der en nuestra también renovada y mejorada

Web www.cofares.es

Espero que les guste, yo, como siempre, estoy a

su completa disposición.

Yolanda Tellaeche Bacigalupe

Consejera de Cofares

Directora de Mundo Farmacéutico

InForMACIón dE UtIlIdAd sobrE lA nUEvA WEb CoFArEs

El pasado mes de junio se inició el lanzamiento de la nueva web www.cofares.es para optimizar y ampliar nuestros servicios a través de Internet. La primera fase que ha visto la luz afecta a la parte pública. Actualmente nos encontramos trabajando en la zona privada Profesional, que verá la luz a final de año, y es por ello que es importante la opinión de todos los usuarios. Se pueden hacer llegar las sugerencias desde el formulario que se encuentra en “Contacto” o bien escribiendo a masterweb@cofares.es. Tal y como ya se ha informado el resto de webs se abordarán en las siguientes fases que se iniciarán en el 2012.

Las mejoras incluidas en esta primera fase son tanto de diseño como de usabilidad, simplificando los procesos de acceso a la información estando todo al alcance en un click. Destacamos entre ellas que la zona de logado está siempre visible e identificable. Es importante recordar que no es necesario solicitar una nueva clave de acceso para acceder si ya se dispone de ella. Y que estas zonas de logado ubicadas en la parte pública y hasta final de año no permiten hacer el logado desde ellas, sino que al pinchar redirigen a la zona Profesional de la antigua web donde se podrán identificar y acceder a los contenidos e informaciones privadas.

16

LRecomendaciones sobre fecha de caducidad o fecha límite

Formulaciónde uso en

a legislación española dispone que la fecha

de caducidad en los preparados oficinales y en las

fórmulas magistrales tipificadas se establezca, de

acuerdo con la caducidad que figure en las mono-

grafías correspondientes del Formulario Nacional.

En el resto de las fórmulas magistrales, la fecha se

establecerá en función de la duración del trata-

miento prescrito a no ser que existan datos que

indiquen que el plazo de validez es menor. Y debe

figurar en la etiqueta “fecha de caducidad” o “pla-

zo de validez” (RD 175/2001).

La legislación americana dispone que la fecha

de caducidad deba figurar en la etiqueta de los

medicamentos elaborados industrialmente y

que la etiqueta de una preparación magistral

deba indicar la fecha límite de uso.

La fecha límite de uso es la fecha a partir de la

cual la preparación magistral no debe usarse

y se determina a partir de la fecha de elabora-

ción. Como las preparaciones magistrales es-

tán destinadas a administrarse inmediatamen-

te después de su elaboración, las fechas límites

de uso se determinan en función de criterios

diferentes a los utilizados para determinar las

fechas de caducidad de los medicamentos fa-

bricados industrialmente.

Por lo general las fechas límite de uso para

las preparaciones magistrales se asignan ba-

sándose en la experiencia profesional, la cual

debería incluir una interpretación cuidadosa

de las fuentes de información, sobre la estabi-

lidad en general y la del fármaco en particular.

Es importante tener en cuenta aspectos como:

el envase utilizado, la naturaleza del principio

activo y sus mecanismos de degradación, du-

ración del tratamiento.

Para preparaciones no estériles, si no se dispo-

ne de datos de estabilidad de la preparación

específica, se recomienda utilizar las siguientes

fechas límite de uso máximas siempre que se

acondicionen en envases impermeables y re-

sistentes a la luz, se almacenen a temperatura

ambiente controlada, salvo si se indica algo di-

ferente:

Mercedes Linares García

Directora Técnica Cofares

Productos Químicos

Nueva visita al laboratorio de ProdUCtos Químicos

Un nuevo grupo de farmacéuticos visitó

el pasado mes de junio el laboratorio de Pro-

ductos Químicos de Cofares en el almacén de

Fuencarral (Madrid), y pudieron conocer en

primera persona el funcionamiento de las ins-

talaciones, así como la amplia variedad de ser-

vicios que desarrolla el personal del laboratorio

desde estas instalaciones; desde la atención

telefónica hasta la localización de productos

químicos.

Los socios de Cofares que lo deseen, pueden

visitar estas instalaciones, donde les recibirán

Mercedes Linares y su equipo para explicar los

procesos químicos y las normas de control de

calidad que rigen el laboratorio.

De Izda a dcha: Beatriz Justo, Mª Josefa Palacios, Manuel Rodríguez, José Antonio Yepes, Julio Sánchez y Mercedes Linares.

mUNDOCOFARES

MAGIstrAl

Bibliografía:• New Standard for Sterile Compounding in

the U.S.P. Loyd V. Allen.

• USP 30/NF 25. Preparación Magistral.

Preparaciones no estériles. Preparación

Magistral. Preparaciones estériles.

• Formulario Nacional. Primera edición re-

visada y actualizada, 2007.

• Real Farmacopea Española. Tercera Edi-

ción.2005.

• RD.175/2001. Normas de Correcta Elabo-

ración y Control de Calidad de Fórmulas

Magistrales y Preparados Oficinales.

• Para líquidos no acuosos y formulacio-

nes sólidas: no más de 6 meses.

• Para formulaciones que contienen agua

(preparadas a partir de ingredientes

sólidos): no más de 14 días conserva-

das entre 2º y 8ºC.

• Para todas las demás formulaciones: an-

terior a la duración del tratamiento o

30 días, lo que ocurra primero.

• Para preparaciones estériles si no cuentan

con pruebas de esterilidad (según el nivel

de riesgo de contaminación, que estable-

ce USP):

• Preparaciones estériles de riesgo bajo:

- A temperatura ambiente: < 48 horas.

- A temperatura refrigerada: < 14 días.

- A < -20º C: < 45 días.

• Preparaciones estériles de riesgo medio:

- A temperatura ambiente: < 30 horas.

- A temperatura refrigerada: < 7 días.

- A < -20º C: < 45 días.

• Preparaciones estériles de riesgo alto:

- A temperatura ambiente: < 24 horas.

- A temperatura refrigerada: < 3 días.

- A < -20º C: < 45 días.

17

Primer Premio de IFC

El Consejo Científico Asesor ha falla-

do el Primer Premio del Instituto de Formación

Cofares (IFC) dirigido a promover e incentivar

el desarrollo de nuevos servicios asistenciales y

de mejoras en la gestión empresarial de las ofi-

cinas de farmacia y en la imagen del farmacéu-

tico, dotado con 6.000 euros, concediéndolo

“ex aequo” a las farmacéuticas Aranzazu Noain

Calabuig, de Irún, y a Isabel Nadia Aragón Valor,

de Madrid. Los proyectos son los siguientes:

“Sostenibilidad económica del SFT en la oficina de farmacia”, presentado

por Aranzazu Noain Calabuig.

“Campaña Sanitaria para padres primerizos en educación de nutri-ción infantil”, presentada por Isabel Nadia

Aragón Valor.

La nutrición infantil es muy importante por-

que influye en el estado de salud de la persona

cuando ésta alcanza una edad adulta. Por ello,

es necesario ofrecer a los padres primerizos

unas pautas de cómo tiene que ser la alimen-

tación del bebé y cómo introducir en su dieta

la alimentación complementaria, así como

concienciarles de la importancia de que no se

produzcan errores en la alimentación del niño

para prevenir enfermedades a largo plazo.

Con este objetivo, la “Campaña Sanitaria para

padres primerizos” plantea que desde la oficina

de farmacia, a la que acuden muchos padres y

madres primerizos, se impartan una serie de char-

las o cursos formativos. Concretamente, el farma-

céutico ofrece a los padres que no tienen claras las

pautas de alimentación de su bebé, asistir a una

charla sobre este tema en la que además se les

entrega unos dossieres con información comple-

mentaria. La campaña se refuerza en el espacio in-

teractivo con en la Web. En próximas fechas estará

accesible a todos los socios de Cofares, en la web

de Cofares en el IFC, los materiales que componen

este excelente trabajo.

Isabel Nadia Aragón Valor tie-ne 31 años de edad. Doctora en Farmacia por la Universidad de Alcalá de Henares. Cuenta ade-más con el Certificado de Aptitud Pedagógica (CAP). Actualmente trabaja en una oficina de farma-cia de Rivas Vaciamadrid, y co-labora y da clases de Farmacia (especialidad de Farmacia Ga-lénica), en la Universidad de Al-calá. Según ha afirmado, “como farmacéutica comunitaria, me doy cuenta de la inexperiencia y el desconocimiento que tienen algunos padres sobre la alimen-tación de los bebés. Además, me ha incentivado a participar en este Premio del IFC el hecho de que vaya a dar a luz a mi segun-do hijo, porque sé lo importante que es la alimentación para su salud. Estoy muy contenta por el premio, puedo decir que este niño viene con un pan debajo del brazo”.

La práctica del Seguimiento Farmacoterapéuti-

co (SFT), dirigida a evaluar y monitorizar la far-

macoterapia del paciente en función de necesi-

dades particulares del paciente, beneficia a todo

tipo de personas que acuden a la farmacia pero

en especial a las personas mayores polimedica-

das y los pacientes crónicos. Sin embargo, este

servicio todavía se desarrolla en muy pocas ofi-

cinas de farmacia españolas de forma habitual.

El proyecto “Sostenibilidad económica del SFT

en la oficina de farmacia” tiene como objetivo

realizar un análisis del SFT en las farmacias en

España, y lo hace desde una doble perspectiva

cualitativa y cuantitativa. El análisis cualitativo,

prácticamente terminado, se basa en una se-

rie de entrevistas a farmacéuticos que prestan

este servicio en su oficina de farmacia o que

han participado en proyectos de investigación

como “conSIGUE” (que mide el impacto del SFT

en personas mayores de 65 años), y ofrece una

valoración humanística, económica y clínica del

SFT. En cuanto al análisis cuantitativo, todavía

en proceso de elaboración, pretende calcular el

coste total (inversión y gastos del tratamiento)

que le supone a una oficina de farmacia hacer

un seguimiento farmacoterapéutico, ya que,

de momento, este servicio no está remunera-

do. Para ello se utilizan las muestras de oficinas

de farmacia que participan en el programa

conSIGUE.

Aranzazu Noain Calabuig, de 35 años de edad, trabaja en Irún, en la oficina de farmacia de la que es titular su madre, Maria Luisa Calabuig. Atribuye el “gusani-llo” que le entró por participar en el Premio del IFC a su interés por la investigación en presta-ción farmacéutica, promovido por Miguel Ángel Gastelurrutia, farmacéutico comunitario en San Sebastián, vicepresidente del COF de Guipúzcoa y miem-bro del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada, quien dirigió su tesis y la introdujo en el mundo de la atención farma-céutica. “Para mí, compaginar la vida laboral con la investigación en el sector de la farmacia comu-nitaria, supone un gran esfuerzo de tiempo y dinero. Por ello, no quiero dejar escapar esta opor-tunidad para agradecer al Ins-tituto de Formación Cofares la ayuda que tanto ánimo me da” –afirma Noain.

mUNDOCOFARES

18

DEncuentro en la

UIMPsobre Autocuidado de la Salud

entro de los Cursos de Verano

de la Universidad Internacional Menéndez Pe-

layo (UIMP), de Santander, el Instituto de For-

mación Cofares (IFC) y la Asociación para el Au-

tocuidado de la Salud (ANEFP), han organizado

para los días 6 y 7 de septiembre, un encuentro

que bajo el título “ El Autocuidado de la salud:

derecho y deber del ciudadano”, analizará este

asunto desde distintas perspectivas como: las

tendencias del autocuidado de la salud en Eu-

ropa, las barreras para el desarrollo del autocui-

dado en España, el autocuidado y la sostenibi-

lidad del sistema, el valor económico y social

del autocuidado, y propuestas concretas para

potenciar y desarrollar el autocuidado de la sa-

lud en España.

El Encuentro será dirigido por ex ministro de

Sanidad Enrique Sánchez de León y contará

con ponentes como: María Antonieta Redondo,

directora de Nielsen España; Hubertus Cranz,

director general de la Asociación Europea de

Autocuidado; Francisca Sauquillo, presidenta

del Consejo de Consumidores y Usuarios; Ceci-

lio Venegas, presidente del Consejo Extremeño

de Farmacéuticos; Julio Zarco, presidente de

SEMERGEN; Rafael García Gutiérrez, director

general de ANEFP; Belén Crespo, directora de

la Agencia Española de Medicamentos y Pro-

ductos Sanitarios; Bernat Soria, ex ministro de

Sanidad; Ana Pastor, ex ministra de Sanidad;

Gabriel Ferragut, profesor de la Universidad

Pompeu Fabra; Nieves Martín Sobrino, directo-

ra técnica de Farmacia de la Comunidad de Cas-

tilla y León; José Clérigues, director general de

Farmacia de la Comunidad Valenciana; Paloma

Acevedo, directora de Farmacia del Departa-

mento de Sanidad del Gobierno Vasco; Alfonso

Jiménez Palacios, director general de Farmacia

del Ministerio de Sanidad; Juan José Rodríguez

Sendín, presidente de la Organización Médica

Colegial; Carmen Peña, presidenta de Consejo

General de Farmacéuticos; Máximo González

Jurado, presidente del Consejo General de En-

fermería; José Vicente Santa Cruz, presidente

de ANEFP y Emilo Marmeu, de la Alianza Gene-

ral de Pacientes, entre otros.

las magnitudes de una posible reclasificación

Entre los temas que se pondrán a debate en

el Encuentro, se encontrará, por ejemplo, el

estudio “El valor económico y social del auto-

cuidado de la salud en España”, elaborado por

la Universidad Pompeu Fabra, que pone de

manifiesto que el desarrollo de una política de

fomento del autocuidado de la salud permitiría

al Sistema Nacional de Salud (SNS) liberar re-

cursos por un valor de 1.258 millones de euros

anuales. Tan sólo bastaría con reclasificar el 5

por ciento de los medicamentos con receta y

financiados que actualmente se utilizan en el

tratamiento de sintomatologías leves a fárma-

cos de autocuidado.

El estudio, basado en el análisis coste/benefi-

cio, tiene en cuenta la tendencia europea de

desarrollar normativas que favorezcan la recla-

sificación de medicamentos hacia su dispensa-

ción sin necesidad de receta médica, así como

una participación más activa por parte del ciu-

dadano en el cuidado de su salud y el mayor

acceso a la información y a la formación sanita-

ria. Por otra parte, el estudio señala que la toma

de una mayor responsabilidad por parte del

ciudadano en su propio cuidado de la salud en

el caso de padecer síntomas moderados que

permitan un autodiagnóstico fiable en deter-

minadas enfermedades leves conllevaría una

reducción de hasta 23.540 consultas de Aten-

ción Primaria. Además, esta disminución de la

presión asistencial de los ciudadanos tendría

como consecuencia una bajada en los costes

asociados a las consultas médicas (531.065.877

millones de euros, teniendo en cuenta que el

coste medio de una visita médica es de 22,72

euros), una mejora de la capacidad asistencial

en estos servicios de Atención Primaria (au-

mento del tiempo de visita para las consultas

de mayor complejidad, más disponibilidad

para realizar actividades de formación e inves-

tigación de los profesionales sanitarios, lo que

revierte en satisfacción para los profesionales

y los usuarios), y una reducción de los tiempos

Enrique Sánchez de León, director del Encuentro.

19

de desplazamiento, espera y visita médica que

soportan los ciudadanos. Esto último repercute

en la economía en general, con un aumento de

la productividad, ya que un tercio de las visitas

son realizadas por trabajadores en activo y de

éstas, una de cada cuatro se realiza durante la

jornada laboral. Por término medio se ha es-

timado que la visita a un centro de Atención

Primaria requiere una dedicación por parte del

usuario de 1,15 horas.

Asimismo, otro efecto de la reclasificación de

medicamentos sería la disminución del volu-

men de medicamentos facturados por el SNS,

asumido por el ciudadano al adquirir un medi-

camento de autocuidado para tratar su dolen-

cia leve que no está financiado, y cuyo coste no

superaría los dos euros (1,77 euros anuales per

cápita).

Finalmente, los expertos de la Pompeu Fabra,

destacan que, la reducción del absentismo labo-

ral atribuible a enfermedades leves sería otro de

los impactos directos del desarrollo de políticas

de fomento del autocuidado de la salud, ya que

se mejoraría el estado de salud de los ciudadanos

que padecen una enfermedad leve, reduciendo

el número de bajas laborales en más de 420.472,

o la duración de las mismas, lo que comportaría

una ganancia en productividad (pérdida econó-

mica evitada por bajas laborales) estimada en

91.040.205 millones de euros, partiendo de que

un 10 por ciento de las bajas laborales se deben

a sintomatologías leves.

La matriculación en el Encuentro se realiza a través de la pagina web de la UIMP:

www.uimp.es

adolescencia y juventud”, en Valencia

“la Farmacia comprometida con tu sAlUd:

Los días 14 y 15 de junio, el Instituto de For-

mación Cofares (IFC) presentó, en el Colegio Ofi-

cial de Farmacéuticos de Valencia, el II Módulo

del programa “La Farmacia comprometida con

tu salud: Adolescencia y juventud”, en el partici-

paron 80 farmacéuticos. Este módulo, coordina-

do por el Dr. Emilio Rojo Podes, director de Psi-

quiatría i Salut Mental BMSCASM Vallés Oriental,

Hermanas Hospitalarias de Barcelona, se centra

en esta etapa de la vida con un enfoque práctico

y útil para el farmacéutico desarrollando temas

como: el desafió del crecimiento personal y sa-

lud mental, la importancia de la prevención del

riesgo cardiovascular, las enfermedades alérgi-

cas, nutrición y hábitos alimentarios, deporte e

inmunocompetencia y la piel e higiene del ado-

lescente. Con una tarde y una mañana intensos

que cierran con un espacio de debate, definido

como preguntas más frecuentes en la oficina de

la farmacia, donde el protagonismo de los asis-

tentes resultó muy interesante para todos.

f UNDACIóNCOFARES

20

CooPErACIóny donaciones

Donaciones a cuba

Donación a FEll Donación a ADEliAS

Donación al grupo de voluntarios del cEU a Sierra leona

La Fundación Cofares, en colaboración con OMFE y la Asociación Cultura y Cooperación In-

ternacional, dona semestralmente pañales de incontinencia al convento Belén de la Habana

Vieja, Cuba, que desarrolla la Oficina del Historiador de la Ciudad de la Habana. El objetivo

general de este proyecto es mejorar la calidad de vida de las personas mayores, así como la

de los niños y las niñas más desfavorecidas. Los beneficiarios de esta donación son miles de

personas que son atendidas a través de la citada obra social. El municipio de la Habana Vieja

lo conforman más de cien mil habitantes y en el mismo se desarrollan proyectos de asistencia

social comunitarios muy activos, con experiencias conjuntas entre los más pequeños y los

adultos mayores. El convento Belén es el epicentro de todas estas actividades dirigidas por

Nelson Águila con la tutela del historiador de la Ciudad de la Habana, Eusebio Leal Spengler.

También la Fundación Española para la Lucha contra la Leucemia

(FELL), organización que desde Caravaca de la Cruz (Murcia) trabaja

a favor de niños enfermos de cáncer en Ecuador y España, ha recibido

una donación de alimentación infantil y material de higiene, para su

Hospital de Guayaquil, en Ecuador.

La Fundación Cofares ha donado tensiómetros, y alimentación infan-

til para el Hospital Hassani en Nador a través de la Fundación Adelias,

constituida por empresarios, ejecutivos y jueces. Un grupo de ellos,

acompañados por médicos, viajaron a Marruecos en el mes de junio

para llevar el material humanitario.

Un grupo de quince voluntarios de la Universidad San Pablo CEU viajará este mes a Sierra Leona

para hacer trabajo humanitario. Una iniciativa para la que la Fundación Cofares ha donado mate-

rial de cura y alimentación infantil.

Durante su estancia, los voluntarios ofrecerán atención médica y de enfermería, así como forma-

ción sobre educación sanitaria en la Congregación de las Hermanitas de la Caridad, en la ciudad

de Makeni, que centra su actividad en las personas allí internas, y tres veces por semana en el

personal necesitado externo. Un gran número de las personas que acuden a la Congregación, van

con heridas infectadas por la carencia de agua y de todo lo indispensable en un entorno de vida

muy duro y complicado. Con respecto a la educación sanitaria, el trabajo se centra en enseñar la

importancia de la higiene, sobre todo de las manos, cuidados en embarazo, lactancia, cuidados del

bebe, información sobre violencia de género, y salud bucal; y este año, su labor se complementará

con la de un grupo de psicólogos y una psiquiatra, que van a dar atención y formación en el Mental

Health de Maken. La labor humanitaria de los voluntarios del CEU se prolongará durante un mes

completo, frente a los 17 días que duró el año pasado.

21

solIdArIosProyectos educativos y

cooperación en MArrUECos

Reforma y mejora de la clínica de AcoES en Honduras

La Asociación de Colaboración y Esfuerzo

(ACOES), ganadora del Premio Fundación Cofa-

res 2010, dotado con 12.000 euros, sigue ade-

lante con el proyecto de reforma y mejora de la

Clínica Nuestra Señora del Carmen situado en

Tegucigalpa (Honduras), ya bastante avanzado,

tal y como muestra la imagen.

La Clínica médica y odontológica Nuestra Señora

del Carmen, situada en el barrio de Las Brisas de la

capital hondureña, intenta ofrecer a las personas

de bajos recursos un mínimo acceso a la atención

médica, dado el poco alcance del sistema de salud

pública nacional que mantiene a amplios sectores

de la población privados de la misma.

Uno de los elementos más importante para

mantener el funcionamiento de la clínica

son las donaciones de medicamentos, pues-

to que la compra de productos sanitarios se

presenta como el principal obstáculo de los

más desfavorecidos.

Tal y como explican fuentes de ACOES, este

año, la colaboración que se ha brindado des-

de España, ha posibilitado un mayor acceso

tanto a las medicinas como al equipo mé-

dico, que incluso pudieron compartirse en

parte con centros de salud desprovistos de

las más básicas herramientas para atender

de manera eficiente a la población local.

Hospital Honduras.

creado una asociación que se llama PandeMo-

no. El proyecto que van hacer consiste en la re-

construcción y habilitación de un colegio públi-

co en Midelt, una localidad situada entre Fez y

Meknes, en el centro del país.

Un grupo de amigos y farmacéuticos que

antes habían colaborado con la Fundación Co-

fares en Malí, ha hecho un viaje de prospección

a Marruecos en el mes de junio para buscar un

proyecto en el que poder ayudar. Para ello han

PREMIO AL REPORTAJE “LA AVENTURA DEL PADRE PATRICIO”

El reportaje “La aventura del padre Patricio” emi-tido por el programa “Pueblo de Dios” de TVE, acaba de recibir el primer premio del XXII Con-curso de Televisión de la ONG Manos Unidas, que valora a aquellos programas que sensibilizan a la opinión pública acerca de la realidad de los paí-ses más desfavorecidos y sobre los desequilibrios Norte-Sur. El reportaje, emitido en La 2 de TVE, en diciembre de 2010, dedicado a Patricio Larrosa y a la organización por él creada, ACOES, mues-tra la labor que el cura granadino viene desarro-llando en Honduras desde hace 20 años, como la construcción de colegios y centros infantiles en los barrios más pobres de la capital, Tegucigalpa.

QUé ES LA FUNDACIóN ACOES

Su origen se remonta a 1992 cuando el padre Pa-tricio Larrosa llegó a Honduras desde un pequeño pueblo de Granada, llamado Huéneja. Durante estos años ACOES se ha convertido en una gran familia que tiene entidad jurídica como organiza-ción no gubernamental sin ánimo de lucro, con el único objetivo de apoyar a los más desfavorecidos de Honduras. El proyecto principal de ACOES son las personas, defendiendo el acceso a la educación, como derecho y como herramienta de transforma-ción social para promover la solidaridad y la jus-ticia. ACOES Honduras y toda la red existente en España trabajan de forma coordinada con la con-vicción de que la educación integral de la persona, es la base para poder salir de la extrema pobreza.

sERvICIOSA LA FARMACIA

22

2011viajes

¿QUÉ InClUYEn los vIAJEs dE CoFArEs sErvICIos?

• Transporte aéreo, marítimo y terrestre, a partir del lugar donde se fije la salida, incluidos desplazamientos internos, hasta

el regreso del viaje. • Todos los Hoteles 5 *****. • Todos los Restaurantes comidas y cenas. Si no está incluido queda detallado en el

programa. • Paquetes de bebida, incluido vino del lugar,

refrescos y cervezas. Si no está incluido queda detallado en el programa.

• Todas las visitas y excursiones que se indiquen en el itinerario.

• Acompañante de la Agencia. • Dependiendo de las plazas, también

acompañante de Cofares. • Visados en caso de ser necesario. • Guías locales de habla hispana. • Seguro.

¿QUIÉn PUEdE vIAJAr Con CoFArEs sErvICIos?

• Socios • Familiares de socios • Amigos de socios

Información y reservas:

Tfno: 902 45 68 04 E-mail:

cofareservicios@cofares.esWeb:

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Jordania “Una Luz en el Desierto”,

del 14 al 20 de septiembre

Orlando (EEUU), próximamente,

en septiembre

Brasil, “ Naturaleza y Samba”,

del 29 noviembre a 11 diciembre

Destinos y calendario de viajes para el segundo semestre de 2011 de Cofares Servicios a la Farmacia:

23

IdIoMAsCursos de

Académicosy

CUrsos dE IdIoMAs PArA AdUltos

trIMEstrE o Año ACAdÉMICo En IrlAndA PArA

Cofares Servicios a la Farmacia presen-ta sus cursos de idiomas para adultos, una oportunidad única para aprender inglés, francés o alemán en países en los que son lenguas oficiales.

Los socios de Cofares y familiares tie-nen un 5 por ciento de descuento, y facilidades de pago.

Estos son los destinos:

- Londres Covent Garden (Inglaterra)- Brighton (Inglaterra)- Canterbury (Inglaterra)- Manchester (Inglaterra)- Dublín (Irlanda)- St Julian’s (Malta)

Cofares Servicios junto con Schools of Ireland también ofre-ce a los farmacéuticos la oportunidad para que sus hijos aprendan inglés durante un trimestre o un año académico en Irlanda. También con todas las facilidades de pago.

- Nueva York (EEUU)- Ft. Lauderdale (EEUU)- San Francisco (EEUU)- Bremen (Alemania)- Antibes (Francia)- Ciudad del Cabo (Sudáfrica)

* Asistirán a clase en colegios irlandeses junto a estudiantes irlandeses.

* Seguimiento semanal por parte de un profesor español.

* Para una inmersión total en el idioma, vivirán en un hogar irlandés con niños, siendo el único español de la casa.

* Los sábados realizarán actividades.

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mUNDOECONOMíA

24

DPacto del EUro

El segundo rescate de Greciay el

esde finales de esta primavera

se extiende por los mercados el temor a una

posible reestructuración de la deuda griega

como consecuencia de la incapacidad de este

país a la hora de hacer frente a sus obligaciones

de pago con respecto a su deuda. Dicha rees-

tructuración se podría realizar de dos formas:

• Mediante una “quita”: los acreedores (tenedo-

res de bonos griegos) reciben menos dinero

del que invirtieron.

• Mediante un aplazamiento: los propietarios

de bonos que vencen en vez de recibir dinero

reciben nuevos bonos con un vencimiento de

unos siete años.

En resumen, una reestructuración es en reali-

dad una quiebra o bancarrota, es decir que el

país en cuestión no puede pagar a sus acreedo-

res y éstos tienen que aceptar cobrar más tarde

Georgios Papandreu, primer ministro de Grecia.

Rojo y azul Estados miembros de la Unión Europea. En rojo los correspondientes a la eurozona.

o cobrar menos dinero. La posibilidad de que

se llegue a esta situación ha ocasionado nue-

vas turbulencias en los mercados financieros,

hundiendo la cotización de la deuda griega al

tiempo que se disparaban los diferenciales que

tiene que pagar el gobierno de Atenas para en-

contrar compradores para sus bonos.

Al igual que en ocasiones anteriores, se ha pro-

ducido un efecto de contagio hacia las otras

economías periféricas de la zona euro. En las

últimas semanas los diferenciales de la deuda

emitida por Irlanda, Portugal, España o Italia se

han disparado respecto a la deuda alemana. En

el caso de los bonos españoles este diferencial

o prima de riesgo ha llegado a superar en al-

gunas ocasiones los 300 puntos básicos. Esto

quiere decir que España tiene que pagar tres

puntos porcentuales más que Alemania para

colocar su deuda.

En algunos momentos se ha llegado incluso a ha-

blar de la posibilidad de la desaparición del euro

como consecuencia de las fuertes tensiones fi-

nancieras que ocasionaría la quiebra de Grecia.

Ante esta situación los gobiernos europeos

han negociado un segundo rescate a Gre-

cia, para evitar así una reestructuración de su

deuda. Puede resultar difícil de entender para

el europeo medio que se plantee un segundo

rescate cuando todavía no se ha terminado de

desembolsar el primero, especialmente cuan-

do no parecen haberse resuelto los problemas

de fondo que afectan a la economía griega y

que podríamos resumir en:

• Elevados déficits públicos, que además tienen

un fuerte componente estructural, ya que in-

cluso en los años de bonanza económica, la

economía helena generaba déficit.

• Limitada capacidad recaudatoria. Grecia se

caracteriza por elevados índices de economía

sumergida y fraude fiscal. Aproximadamente

uno de cada cuatro griegos no paga ni un

céntimo de impuestos.

• Escasa competitividad de su economía.

Probablemente sea este el mayor problema

Pacto del EUro

“No se pretende que este pacto sea una solución milagrosa para los problemas de Europa. Lo que se intenta es evitar que se repitan en el futuro situaciones que puedan comprometer la credibilidad de la moneda única”

de Grecia: una economía poco competitiva

que genera poco valor añadido. Actualmente

no generan suficientes recursos para sanear

su elevado endeudamiento.

Este nuevo paquete de ayuda estaría condi-

cionado a la aplicación por parte del gobierno

de Atenas de nuevas medidas de austeridad,

que incluirían recortes de gastos e incremen-

tos de impuestos. Estas exigencias de Bruselas

pretenden obligar a Grecia a que sanee sus

cuentas, de forma que no nos encontremos

otra vez en la misma situación dentro de unos

meses.

Ante la complicada situación que atraviesa el

euro y la pérdida de confianza internacional

en la economía europea, los líderes europeos

han acordado el llamado Pacto del Euro, cuya

finalidad última es mejorar la competitividad a

largo plazo de la zona euro. Este Pacto del Euro

se concreta en cuatro aspectos:

• Vincular los salarios a la productividad. Con

esto se pretende impedir que los costes la-

borales crezcan más rápidamente que el va-

lor de los bienes producidos.

• Aumentar la flexibilidad laboral y disminuir

los impuestos a las empresas. Estas medidas

pretenden por un lado que nuestra fuerza

laboral se adapte mejor a las necesidades

empresariales y, por otro, hacer que la zona

euro resulte atractiva para que se instalen en

ella empresas del resto del mundo.

• Obligación de reducir el déficit público por

debajo del 3% del PIB. Esta medida pretende

impedir que se creen en el futuro nuevos ca-

sos como el de Grecia o Portugal, para evitar

así futuros rescates.

• Controlar a los bancos con pruebas periódi-

cas. Con estas pruebas pretenden evitar que

se repitan problemas como el de Islandia o Ir-

landa, donde la quiebra del sistema bancario

ha arrastrado al conjunto del país.

No se pretende que este pacto sea una solu-

ción milagrosa para los problemas de Europa.

Lo que se intenta es evitar que se repitan en el

futuro situaciones que puedan comprometer

la credibilidad de la moneda única, al tiempo

que se refuerza nuestra posición competitiva.

Tenemos que adaptarnos a una nueva situa-

ción, en la que han aparecido nuevos compe-

tidores globales, especialmente en Asia, que

están desarrollando economías muy dinámicas

y adaptables. Nuestro futuro dependerá de

nuestra capacidad de competir con estas eco-

nomías. Dado que no podemos competir con

ellos en costes de producción tendremos que

hacerlo en términos de capacidad de creación

de valor añadido.

El liderazgo en cuanto a valor añadido sólo se

puede alcanzar a través de una fuerza laboral

bien formada y motivada, que permita desarro-

llar una economía basada en la innovación y en

las nuevas tecnologías. También es necesario

que el sector público no suponga una traba

sino un estímulo para los emprendedores y

que las autoridades económicas y monetarias

no permitan ni fomenten desequilibrios como

los que hemos vivido en el pasado. El futuro de

Europa dependerá de todo ello.

Alejandro Pastrana

mUNDOCIENCIA

26

UEPIlEPsIA

cultivan células nerviosas humanas para comprender la

n 20 por ciento de los epilép-

ticos no mejoran con la medicación y sólo un

15 por ciento de los pacientes con epilepsia

farmacorresistente pueden tratarse mediante

cirugía cerebral. Normalmente, se estudia esta

dolencia a partir de tejido de roedores; pero los

investigadores de la Universidad Autónoma de

Madrid (UAM) trabajan ahora en el cultivo de

de células cerebrales humanas (neuronas y as-

trocitos). Sus estudios ayudarán a comprender

la fisiopatología de la epilepsia y a encontrar

nuevos fármacos antiepilépticos.

El objetivo principal del estudio, publicado en

International Journal of Developmental Neu-

roscience, es el establecimiento de condicio-

nes experimentales adecuadas para aislar y

cultivar las neuronas y los astrocitos humanos

y comprobar su funcionalidad.

Esas condiciones experimentales, se lograron

empleando tejidos que provenían de pacien-

tes epilépticos resistentes a la medicación que

fueron sometidos a cirugía de la epilepsia. Las

neuronas y astrocitos humanos se aislaron por

medio de un protocolo de disociación enzimá-

tica y mecánica, y se caracterizaron por medio

de anticuerpos específicos con técnicas de in-

munocitoquímica. Una vez aisladas y cultivadas

se procedió a investigar las variaciones en la

concentración de calcio dentro de las neuronas

y astrocitos humanos. Ambos tipos celulares se

estimularon con una solución de alta concentra-

ción de potasio (K+). La membrana de las célu-

las se despolarizó, se abrieron canales de calcio,

este pasó y por tanto, se produjo un aumento en

la concentración intracelular de dicho elemento.

Lo mismo se observa en presencia de glutama-

to, tal y como ocurre in vivo. Es decir, los inves-

tigadores pudieron observar que efectivamente

las células cultivadas eran funcionales.

AlzhEIMErpresenta resultados que acercan el diagnóstico precoz

de la enfermedad de the lancet

enfermedad basados en la histopatología que

podrían retrasar la progresión de la enferme-

dad. Pero para que esto sea posible es necesa-

rio un correcto y temprano diagnóstico.

En palabras del Dr. José Luis Molinuevo, de la

Unidad de Alzheimer del Servicio de Neurolo-

gía del Hospital Clinic i Universitari de Barcelo-

na: “este nuevo trazador de imagen molecular

podría suponer un avance en la precocidad

del diagnóstico. Este hecho aporta beneficios

tanto para el paciente, a nivel médico, personal

y social, como desde el punto de vista médico

de abordaje precoz de la enfermedad, ya que

facilita el manejo clínico permitiendo adelan-

tarnos a la aparición de los síntomas más in-

capacitantes. A su vez, si consideramos que en

el futuro dispondremos de fármacos que mo-

difiquen el curso evolutivo, es evidente que su

utilización deberá aplicarse, si no es viable en la

fase preclínica, al menos en la fase prodrómica

de la enfermedad, años antes de la aparición

de demencia”.

Por su parte, Francisco Juan Lomeña, médico

Consultor Señor del Centre de Diagnòstic per

la Imatge del Hospital Clínic de Barcelona y

especialista en Medicina Nuclear por la Uni-

versitat de Barcelona añade que “a medida

que la biología va describiendo nuevas molé-

culas que participan en procesos fisiológicos

o patológicos celulares del sistema nervioso

central, se van desarrollando nuevos traza-

dores, que permiten obtener imágenes de

alta calidad del cerebro con PET. Esas mismas

moléculas se convierten en blanco o diana

para futuros fármacos. Por eso, la imagen

molecular con PET, empleando radioligandos

específicos, puede ser clave para dar muchas

respuestas”.

Hasta ahora el diagnóstico cer-

tero de la enfermedad de Alzheimer sólo es

posible post-mortem, pero la prestigiosa pu-

blicación científica ‘The Lancet of Neurology’

acaba de publicar nuevos resultados clínicos

de un nuevo trazador de imagen molecular, ac-

tualmente en Fase III de desarrollo, que arrojan

luz sobre la posibilidad de un diagnóstico pre-

coz de la enfermedad, que permitiría el inicio

temprano de un tratamiento y la posibilidad de

planificar su vida y su futuro, a quienes lo pade-

cen y a su entorno.

Además, en la actualidad se están desarrollan-

do varios ensayos clínicos en Fase II y III sobre

la Enfermedad de Alzheimer centrados en es-

trategias de tratamiento para lograr la reduc-

ción de la carga de placa beta-amiloide en el

cerebro. Estos estudios ofrecen esperanza de

desarrollo de tratamientos modificadores de la

Células nerviosas.

sEFAC para el pantoprazol Guía

mente importante ya que “sólo se ha autoriza-

do como especialidad publicitaria una única

presentación de este grupo y la información

que figura en su ficha técnica es distinta a las

del resto de presentaciones que mantienen

la necesidad de prescripción”, ha explicado

Eduardo Satué, coordinador de la guía y farma-

céutico comunitario de Zaragoza.

Ante una demanda de pantoprazol para el au-

tocuidado, el protocolo de actuación que plan-

tea la guía parte de una primera premisa: ase-

gurarse de que la petición del fármaco se ajusta

a los síntomas del paciente, ya que, según las

molestias, puede ser conveniente recomendar

la toma de un antiácido. También conviene

preguntar al paciente si se trata de una primera

dispensación o una dispensación repetida, ya

que, en el primero de los casos, será necesario

realizar determinadas preguntas que confir-

men la necesidad del medicamento y ofrecer

información personalizada sobre su correcta

toma, precauciones, contraindicaciones y otros

aspectos con repercusión en su efectividad. Si

el paciente ya ha utilizado repetidamente este

fármaco, el farmacéutico debe interesarse por

los resultados que está deparando su toma y

recordarle la importancia de no alargar su con-

sumo más allá de las cuatro semanas. Si se ha

sobrepasado este periodo, conviene derivar al

médico ante la posibilidad de tratarse de un

problema mayor. En cualquiera de estas situa-

ciones, la guía sugiere completar la dispensa-

ción invitando al paciente a adoptar hábitos de

vida saludables (no comer de forma copiosa,

no fumar, etc.) que contribuyan a la prevención

de ERGE.

Esta publicación, ya a la venta en www.se-fac.org, es fruto del proyecto Guías clínicas

de medicamentos que han pasado de prescrip-

ción médica a indicación farmacéutica, impul-

sado por SEFAC para dotar a los farmacéuticos

comunitarios de material científico que facilite

la óptima dispensación de los medicamentos

que hayan cambiado de estatus.

La Sociedad Española de Farmacia Comuni-

taria (SEFAC), en colaboración con la Sociedad

Española de Médicos de Atención Primaria

(Semergen), ha editado la Guía práctica para

la dispensación e indicación de pantoprazol en

farmacia comunitaria.

Esta guía quiere facilitar a los farmacéuticos

su labor, ya que una de las presentaciones de

pantoprazol, indicado para el tratamiento de

la dispepsia y la enfermedad por reflujo gas-

troesofágico (ERGE), ha sido autorizada hace

varios meses por la Agencia Europea del Medi-

camento (EMA) como especialidad farmacéuti-

ca publicitaria en España.

En el caso concreto de este principio activo, la

existencia de una guía de apoyo es especial-

mUNDOExTERIOR

28

Dos años después de que el

Tribunal Superior de Justicia Europeo (TSJE) se

pronunciara a favor de los modelos de farma-

cia regulada de Alemania e Italia por razones

sanitarias subsidiarias de los respectivos Esta-

dos, es preciso recordar que dicha sentencia

no anulo el Dictamen Motivado de la Comisión

Europea (CE) de junio de 2006 contra la legis-

lación farmacéutica española, por su modelo

planificado y la vinculación entre propiedad y

titularidad de la farmacia que sigue pendiente

de resolución, situación similar a la que se en-

cuentran Austria, Francia, Portugal y Bulgaria

por procedimientos similares abiertos. Como

se recordara, para la CE estas peculiaridades de

nuestro modelo, y en sentido parecido el del

resto de los Estados denunciados, representa

una infracción del principio de libertad de es-

tablecimiento consagrado en el artículo 43 del

Tratado de la Unión.

Cierto es que la Comisión se toma su tiempo y

que en el caso concreto de nuestro país, estaba

igualmente pendiente la llamada cuestión pre-

judicial astuariana en relación con la supuesta

discriminación en el acceso a la farmacia de al-

gunos baremos de Comunidades Autónomas

españolas, aspecto sobre el que se pronunció

nuevamente el TSJE en junio del año pasado,

respetando los principios de planificación geo-

gráfica y demográfica, pero imponiendo res-

tricciones a cualquier elemento de acceso que

pueda considerarse discriminatorio, fallo firme

que obliga a la modificación de varias leyes far-

macéuticas autonómicas.

Según de deduce de sus actuaciones, la CE no

es partidaria de denunciar infracciones ante el

TSJE cuando no tiene todas las garantías de

ganar y máxime cuando se encuentra escar-

mentada de alguna manera por la sentencias

referidas a Alemania e Italia, con lo cual su mar-

gen de maniobra es relativamente estrecho. En

ese limbo nos encontrábamos cuando cuando

el digital farmacéutico alemán “Ad hoc” www.

pharma-adhoc.com anunció el pasado mayo

que la CE quería cerrar el procedimiento contra

los Estados que mantienen la planificación ci-

tando fuentes off the record de la propia Comi-

sión. Ocurre, no obstante, que “Ad hoc” es una

publicación ligada a la distribuidora farmacéu-

tica multinacional Celesio, interesada directa

en la liberalización absoluta de las farmacias

en la Unión Europea para el desarrollo de sus

cadenas de farmacias. Punto en que surge la

duda de si efectivamente existe alguna inten-

ción inmediata de la CE por cerrar los procedi-

mientos o, por el contrario, se trata de traer a

primera línea de actualidad un asunto dormido

con el objeto de reactivar el debate. De hecho,

la CE desmintió oficialmente tener ninguna in-

tención de resolver este tema en el corto plazo.

Durante este cruce de informaciones, el comi-

sario europeo de la Competencia y vicepresi-

dente Joaquín Almunia, que participó el 21 de

junio en una jornada del Tribunal Nacional de

Competencia, en Madrid, preguntado por esta

cuestión respondió de forma salomónica, in-

dicando por una parte que “es necesario llevar

a los mercados los estímulos de la competiti-

vidad” y, por otra, que “el Dictamen Motivado

contra España sigue su curso, pero que las sen-

tencias del TSJE deben ser tenidas en conside-

ración”.

Otro elemento a tener en cuenta es que como

consecuencia de la crisis la Unión Europea está

impulsando nuevamente políticas liberaliza-

doras y que el eslabón ahora más débil, Grecia,

ha abierto un proceso de liberalización de far-

macias empujada por la exigencias del rescate

económico del Fondo Monetario Internacional

(FMI) y el Banco Central Europeo (ver MF 247).

En conclusión, no parece previsible que la CE

retire de forma inmediata el Dictamen Motiva-

do contra España por no tratarse de una nece-

sidad política imperiosa en un escenario con

muchos otros problemas candentes, pero lo

probable es que terminará por hacerlo ya que

las sentencias del TSJE dejaron muy claro que

la organización de los servicios sanitarios es

una competencia de los Estados miembro.

Dictamen Motivadocompás de espera para elde la Comisión EUroPEA

contra España

Joaquín Almunia, comisario de la Competencia y vicepresidente de la Comisión Europea.

cARTELERAFARMACÉUTICA

30

Cartelera

El vicepresidente de Cofares, Juan Ignacio Güe-

nechea, ha sido nombrado académico de nú-

mero de la Academia de Ciencias Médicas de

Bilbao.

Al acto institucional, celebrado el 29 de junio,

acudieron como representantes institucionales

Rafael Bengoa, consejero de Sanidad del Go-

bierno vasco; Eduardo María Maiz Olazabalaga, Juan Ignacio Güenechea.

Juan ignacio Güenechea, vicepresidente de cofares, académico de número de la Academia de las cien-cias Médicas de Bilbao

concejal delegado del Área de Acción Social

y coordinador de Políticas Sociales del Ayun-

tamiento de Bilbao; José Luis Sabas Olabarría,

concejal delegado del Área de Obras y Servi-

cios y coordinador de Políticas del Territorio del

Ayuntamiento de Bilbao; y Mario Iceta, obis-

po titular de la diócesis de Bilbao. El anfitrión

fue Juan Goiria, presidente de la Academia de

Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB).

ACAdEMIA dE CIEnCIAs MÉdICAs dE bIlbAo

La Academia de Ciencias Médicas de Bilbao es una institución cen-

tenaria fundada el 9 de enero de 1895 en la Casa de Socorro del En-

sanche de Bilbao. A lo largo de su dilatada trayectoria ha contado

con la participación y colaboración de los médicos, farmacéuticos,

veterinarios, odontólogos y biólogos más insignes de la sanidad

pública y privada de Bizkaia, así como miembros destacados de

la universidad. Desde entonces, la Academia desarrolla una inin-

terrumpida labor en la formación continuada de los profesionales

Agenda71º Congreso de la fipDel 2 al 8 de septiembre de 2011. En Hyde-

rabad (India). Organizado por la Federación

Internacional Farmacéutica (FIP). Bajo el lema

“Comprometer la calidad y la seguridad un

camino arriesgado”. Más información: En la

dirección de Internet: www.fip.org. Correo

electrónico: myriah@fip.org. Hay también

un grupo de amigos de este Congreso en

Faceboock.

Vii Congreso naCional de atenCión farmaCéutiCaDel 29 de septiembre al 1 de octubre de 2011.

Vigo. Lema: “La salud del siglo XXI: un desafío

para el farmacéutico”. Organiza: Fundación

Pharmaceutical Care. Este Congreso preten-

de integrar la participación de farmacéuticos

de los tres ámbitos asistenciales: hospitalario,

primaria y comunitario. Los cambios en la so-

ciedad son cada vez mayores y se producen a

más velocidad. Los farmacéuticos tienen que

evolucionar al mismo tiempo, e incorporar los

nuevos servicios que den solución a los nuevos

requerimientos que en salud se les demanden.

En esta edición se hablará por tanto, de cómo

ha de ser el profesional en función de esas

necesidades de la sociedad actual, de los ser-

vicios que los farmacéuticos prestan en sus di-

ferentes ámbitos de ejercicio, de la formación,

competencias y habilidades que debe tener

el farmacéutico, de los resultados de su labor

asistencial, de la relación con los pacientes, con

los demás profesionales de la salud, etc. Más

información: Fundación Pharmaceutical Care.

C/ Marià Cubí nº 4, entlo. 08006 Barcelona;

Tfno: 932 113 108; Correo electrónico: se-

cretaria@pharmaceutical-care.org. Web del

congreso: www.atencionfarmaceutica2011.

org/

56 Congreso naCional de la soCiedad española de farmaCia Hospitalaria (sefH)Del 18 al 21 de octubre de 2011. En el Palacio

de Congresos de Galicia. Santiago de Compos-

tela. Lema: De la Farmacotécnia a la Terapia

individualizada. Un camino de ida y vuelta”.

Información: Sociedad Española de Farmacia

Hospitalaria (SEFH). C/ Rafael de Riego, 38.

28045 Madrid; Tfno.: 915 714 487, Fax: 915

714 586; Correo electrónico: sefh@sefh.es;

Página web: www.sefh.es.

de la salud mediante la organización de cursos, talleres, simpo-

sios, jornadas y cualquier tipo de reuniones científicas en las que

se profundiza y debate sobre los avances médicos, integrando

además otras disciplinas médicas y sanitarias, como farmacia. El

paso del tiempo y la eficaz labor desarrollada por la institución a

lo largo del mismo han convertido a ésta en un referente sociosa-

nitario de primer orden. La Academia es el puente que enlaza dos

mundos no tan distantes: sanidad y sociedad.

revista de prensa: “Medicamentos de venta libre”El doctor Néstor Caprov, presidente del Colegio

de Farmacéuticos de Lanús (ciudad de la pro-

vincia de Buenos Aires, Argentina, con medio

millón de habitantes) publicó el 12 de junio un

artículo en el digital “Mirada Profesional Farma-

céutica” (www.miradaprofesional.com) titula-

do “Medicamentos de venta libre: donde todos

piensan igual, nadie piensa mucho”. En él arre-

mete contra la laxitud de las autoridades de la

provincia de Buenos Aires (con una superficie

equivalente a la mitad de España y 15,6 millo-

nes de habitantes) para cortar la venta de me-

dicamentos en los kioscos de prensa que fue

prohibida por ley federal hace un año. Caprov

esgrime razones sanitarias y señala, con envi-

dia, como la venta de medicamentos publicita-

rios esta limitada a las oficinas de farmacia en la

mayoría de los Estados europeos.

Caprov, critica una nota del diario “Clarín” en la

que, según su opinión “se construye una idea

equivocada sobre medicamento inofensivo,

que es aprovechada por lobbistas que atacan

la ley 26.567 de venta de medicamentos solo

en farmacias, para apelar al sentido común

en su pelea por mercantilizar salvajemente la

venta de medicamentos fuera de los lugares

habilitados para tal fin”; nota que prosigue

abundando en el argumento de los kiosque-

ros: “si para determinados medicamentos

no se necesita receta, no vemos por qué se

necesitaría un farmacéutico”. Frente a a estas

posiciones el presidente de los farmacéuticos

de Lanús señala en su artículo que: “a veces

nos preguntamos cómo se llega a tal grado

de distorsión de la realidad. Porque nosotros

también tenemos nuestro sentido común.

Ese que dice que si todos sabemos que los

medicamentos no son inocuos, lo más lógico

es que sólo un profesional los dispense, o el

que dice que no hay nadie mejor para darnos

un fármaco que un universitario graduado,

luego de seis años de estudio y con una ma-

trícula universitaria habilitante”.

En declaraciones a Mundo Farmacéutico, el

doctor Caprov ha añadido: “defender la farma-

cia profesional es protegerla de algunos intere-

ses que confunden a medicamentos con cual-

quier mercancía. En Suma, los que pensamos

que el Estado no debería desregular sino todo

lo contrario; servir de ente rector y fiscalizador

de la calidad de salud de la población que quie-

re proteger, deberíamos hacer los esfuerzos

necesarios para ganar esta batalla dialéctica

que claramente defiende tanto a usuario de

medicamentos como la idea de farmacia pro-

fesional”.

Néstor Caprov.

ONFIRMA

c

32

HEn defensa del

BiográficoDiccionario

ace ya muchos años, como pa-

trono de la Fundación de Ciencias de la Salud,

conseguí la amplia financiación necesaria para

redactar un Diccionario Histórico de la Ciencia

Española.

Reunimos a los más destacados historiadores

de la ciencia, repartimos el trabajo, organiza-

mos el proyecto y se nos ocurrió participarlo

a las Reales Academias. El Presidente de la de

Historia, Gonzalo Anes, se opuso frontalmen-

te. Estaban preparando un magno diccionario

español y consideraban al nuestro competidor

del suyo. No hubo manera de convencerle de

que, en el nuestro, las entradas serían mucho

más amplias y especializadas. Ante su negativa,

los financieros se echaron atrás y el proyecto

se fue al traste. Una vez destruida la iniciativa,

Anes formó una comisión dedicada a estructu-

rar la parte científica del Diccionario general,

en la que nos metió a muchos de quienes diri-

gíamos el desbaratado diccionario científico.

No quiero, ahora, hacer recuento de mis fraca-

sos, sino poner de manifiesto mi ausencia de

empatía hacia el proyecto de la Real Academia

de la Historia, pues sigo pensando que ambos

diccionarios serían importantes en el panora-

ma histórico español. Sin embargo, España no

tenía ningún Diccionario biográfico importan-

te, aunque sí algunos buenos sobre Historia de

España, y el bien mayor anula siempre el mal

menor, aunque uno esté involucrado en am-

bos.

Me ha sorprendido, sobremanera, la avalan-

cha de críticas sobre el mismo. Me ha dejado

boquiabierto que se efectúen sin haberlo leí-

do, sólo a partir de una apresurada revisión de

la entrada sobre Franco. Me ha horrorizado el

ataque desmesurado a una institución, como la

Real Academia de la Historia, intelectualmente

independiente. Me ha puesto los pelos de pun-

ta el que se le tilde “de extrema derecha”. Me

han sobrecogido los intentos de partidos polí-

ticos (comunista y socialista) y ministros (Edu-

cación y Cultura) para corregirle al dictado. Me

he dado cuenta de en qué país vivimos y me ha

dado un repeluzno de temor.

Vayamos por partes. Del Diccionario no me

gusta que recoja a personajes vivos, porque

las biografías siguen abiertas. Tampoco me

gusta el habernos visto obligados a dirimir en-

tre la importancia de unos personajes y otros,

dándoles más o menos páginas en el texto,

aunque en todos van incluidas la bibliografía

sobre ellos y las obras que escribieron. Acaso,

también, se debieran haber revisado las prue-

bas de imprenta, pero era una obra abierta

desde el siglo XVIII, con vocación de publicar-

se en Internet y susceptible de modificaciones

constantes. Tampoco comparto la visión del

Dictador, tal y como se ha publicado en los pe-

riódicos, aunque debería leer el texto completo

para manifestarme con exactitud.

Dicho esto, ha contado con varios miles de co-

laboradores ¿todos de extrema derecha, todos

ignorantes? Por primera vez tenemos un Dic-

cionario biográfico que, a todos, nos permitirá

un acceso rápido y eficaz a los protagonistas

de nuestra historia, para luego leer más y sacar

nuestras propias conclusiones. Si aceptamos el

franquismo de quien redactó esa voz, no debe-

ríamos escandalizarnos. Hubo una sublevación

militar y una dictadura pero, con el tiempo,

muchísimos españoles fueron partidarios de

la misma. Lo asombroso, para quienes fuimos

antifranquistas, es que al poco tiempo de la

transición florecieran los socialistas en puestos

de gobierno nacionales, como si existieran de

toda la vida y la llegada de la Democracia se

hubiera impuesto por imperativo popular.

Si a alguien no le gusta la entrada, hay cientos

de libros biográficos sobre el general. Además,

¿es que Franco es la figura más importante de

nuestra Historia? ¿Más que Carlos III o que Felipe

II o que Juan Carlos I? ¿Qué dice el Diccionario

de estos personajes? ¿O de Carrillo o de Suárez

o de mí mismo? Una tarea ingente, mejorable y

en absoluto impositiva, la quieren destruir en

aras de una visión totalitaria de la Historia. El

totalitarismo no está en la Academia, sino en

sus críticos sectarios y manipuladores.

Se habrán dado cuenta de que dejan fuera de

los ataques a la Academia de la Lengua. ¿Será

porque el “señorito” de esos periodistas y co-

lumnistas pertenece a ella? ¿Será porque una

de sus editoriales publica sus libros? No sé. Allí

tengo también grandes amigos y sólo quiero

poner de manifiesto la incoherencia, porque la

de la Lengua sí fija, la de la Historia sólo sugiere,

nadie está obligado a seguir sus opiniones, cer-

teras o equivocadas y así consta en nota previa

al Diccionario.

Este país se está convirtiendo en una jaula de

fieras enrabietadas e incapaces de aceptar los

éxitos ajenos, a no ser que concuerden con

nuestros más oscuros prejuicios y ahormen

nuestros sectarismos.

Estoy de acuerdo con Gonzalo Anes en la nece-

sidad imperiosa de defender la libertad de ex-

presión, más para los intelectuales que, si están

equivocados, verán sus opiniones rebatidas

con razones, no con exabruptos.

Javier Puerto

Gonzalo Anes.