Coccidioidomicosi
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Coccidioides immitisCoccidioides immitis 11
CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis
Coccidioides immitis 2
ObjetivosObjetivos
►Distinguirá las características Distinguirá las características estructurales y fisiológicas de los estructurales y fisiológicas de los hongos.hongos.
► Indicará el agente causal así como Indicará el agente causal así como aspectos epidemiológicos.aspectos epidemiológicos.
►Distinguirá cuadro clínico, patogenia y Distinguirá cuadro clínico, patogenia y los métodos de laboratorio útiles para los métodos de laboratorio útiles para el diagnóstico, profilaxis y tratamiento el diagnóstico, profilaxis y tratamiento de elección de estas micosis.de elección de estas micosis.
Coccidioides immitis 3
Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Antecedentes HistóricosAntecedentes Históricos
► Alejandro Posadas Alejandro Posadas (1892), describe el (1892), describe el primer caso.primer caso.
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Antecedentes HistóricosAntecedentes Históricos
►Cicero (1932), describe el primer caso Cicero (1932), describe el primer caso en México.en México.
►González Ochoa y Cols, delimitaron las González Ochoa y Cols, delimitaron las zonas endémicas en México.zonas endémicas en México.
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Distribución geográficaDistribución geográfica
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Distribución geográfica Distribución geográfica (México)(México)
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Sinónimos Sinónimos
►Granuloma coccidioidalGranuloma coccidioidal►Fiebre del valle de San JoaquínFiebre del valle de San Joaquín►Enfermedad de CaliforniaEnfermedad de California►Enfermedad de PosadasEnfermedad de Posadas►Enfermedad de WernickeEnfermedad de Wernicke
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis EpidemiologíaEpidemiología
►Micosis autolimitadaMicosis autolimitada►Endémica en el Continente AmericanoEndémica en el Continente Americano►Zonas semidesérticasZonas semidesérticas►Precipitación pluvial entre 150 a 500 Precipitación pluvial entre 150 a 500
mm. por añomm. por año►Vectores indirectos….Flora y faunaVectores indirectos….Flora y fauna
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis EpidemiologíaEpidemiología
► Vía de entrada…. Vía de entrada…. RespiratoriaRespiratoria
► Afecta a personas que Afecta a personas que tengan contacto con tengan contacto con tierratierra
► Sexo y Edad Sexo y Edad ….Indistintos….Indistintos
► Raza….CaucasicaRaza….Caucasica
FilipinosFilipinos
NegrosNegros
MexicanosMexicanos
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis EtiopatogéniaEtiopatogénia
►Micosis sistémica o Micosis sistémica o profundaprofunda
►Hongo dimorfoHongo dimorfo EsférulaEsférula ArtroconidiaArtroconidia
Endosporas
Artroconidios
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EtiopatogéniaEtiopatogénia
Esférulas
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EtiopatogéniaEtiopatogénia
Hifas en forma de raqueta
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Patogenia Patogenia
►PulmónPulmón Respuesta inflamatoriaRespuesta inflamatoria Disemina por vía linfática y hematógenaDisemina por vía linfática y hematógena Lesiones cutáneas….TraumatismoLesiones cutáneas….Traumatismo
►Chancro o lesión inicialChancro o lesión inicial LinfangitisLinfangitis AdenitisAdenitis
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Patogenia Patogenia
►MecanismosMecanismos
TóxicosTóxicos
EnzimáticosEnzimáticos
InmunológicosInmunológicos
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Primaria
Pulmonar Cutánea
P.I de 1 – 4 semanas
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Cuadro clínico (primaria)Cuadro clínico (primaria)
►Fiebre 40ºCFiebre 40ºC►Dolor retrosternalDolor retrosternal►Tos secaTos seca►AnorexiaAnorexia►Bajo pesoBajo peso►Chancro nodular ulcerado o verrugosoChancro nodular ulcerado o verrugoso►Adenopatía regionalAdenopatía regional
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis
Coccidioides immitis 18
CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis
Coccidioides immitis 19
Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Cuadro clínicoCuadro clínico
Secundaria
Pulmonar Diseminada
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Cuadro clínico (secundario)Cuadro clínico (secundario)
►Diseminación localDiseminación local►MeningitisMeningitis►MeningoencefalitisMeningoencefalitis►Síntomas neurológicos y psiquiátricosSíntomas neurológicos y psiquiátricos►HidrocefaliaHidrocefalia►CuadriplejiaCuadriplejia►ParaplejiaParaplejia
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CoccidioidomaCoccidioidoma
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Cuadro clínico (secundaria)Cuadro clínico (secundaria)
►Diseminada en pielDiseminada en piel►Diseminación hematógena agudaDiseminación hematógena aguda
PústulasPústulas NódulosNódulos FístulasFístulas Lesión de Huesos y articulacionesLesión de Huesos y articulaciones
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Forma DiseminadaForma Diseminada
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Forma DiseminadaForma Diseminada
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
►MuestraMuestra ExudadoExudado Liquido de lavado Liquido de lavado
gástricogástrico LCRLCR SangreSangre OrinaOrina BiopsiaBiopsia
► Examen directoExamen directo KOHKOH LugolLugol
► FrotisFrotis PASPAS Gomori-GrocottGomori-Grocott
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
► CultivoCultivo Saboraud con Saboraud con
antibioticoantibiotico Colonias glabras, Colonias glabras,
vellosas y vellosas y algodonosasalgodonosas
Blancas griseceas o Blancas griseceas o amarillentasamarillentas
ArtroconidiasArtroconidias
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CoccidioidomicosisCoccidioidomicosis Diagnóstico Diagnóstico
► Inoculación de Inoculación de animalesanimales
Vía intravenosaVía intravenosa Vía intraperitonealVía intraperitoneal Vía intratesticularVía intratesticular
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis DiagnósticoDiagnóstico
►Datos histopatologicosDatos histopatologicos
Rx. GranulomatosaRx. Granulomatosa CoccidioidomaCoccidioidoma
►SerológicosSerológicos BHBH IntradermorreacciónIntradermorreacción FCFC ELISAELISA
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Coccidioidomicosis Coccidioidomicosis Tratamiento y ProfilaxisTratamiento y Profilaxis
► TratamientoTratamiento Anfoterisina BAnfoterisina B DifenhidraminaDifenhidramina MiconazolMiconazol KetoconazolKetoconazol ItraconazolItraconazol FluconazolFluconazol
► ProfilaxisProfilaxis Disminuir viajes a Disminuir viajes a
zonas endémicaszonas endémicas Pavimento en Pavimento en
carreterascarreteras Control del cultivoControl del cultivo
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Referencias BibliográficasReferencias Bibliográficas
►Micología médica ilustrada de Roberto Micología médica ilustrada de Roberto Arenas.Arenas.
►Micología médica básica de A. Bonifaz.Micología médica básica de A. Bonifaz.
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