Cuando se producen desequilibrios en los factores ambientales (mayor pluviosidad, temperaturas medias más elevadas), los agentes responsables de provocar una determinada enfermedad y los vectores que los vehicu-lan disponen de un margen de actuación más amplio. Esto les permite una mayor potencialidad de acción, que puede traducirse en un incremento de la prevalencia de las enfermedades o bien en la aparición de cuadros clíni-cos más graves o complicados.

Signos cutáneos

La infestación de la piel y el pelo de los perros y gatos por parásitos externos puede ocasionar diferentes cuadros cutáneos que se caracterizan por un determinado grado de prurito y lesiones diversas.

A continuación analizamos los tipos de signos clínicos y complicacio-nes que podemos encontrar en los perros y gatos infectados por parásitos externos y que, realmente, son muy diversos.

PruritoEs el signo más frecuentemente asociado a parasitosis externas. Depen-

diendo del agente, la intensidad puede ser muy elevada (8-10 en una escala del uno al diez) como sucede en la sarna sarcóptica (figura 1) o en la sarna notoédrica, y también en las otitis por Otodectes cynotis, tanto en perros como en gatos. Los agentes responsables de los cuadros citados inducen prurito intenso porque, además de la acción mecánica del parásito, suman reacciones de hipersensibilidad a sustancias eliminadas por los ácaros en su metabolismo, que incrementan súbitamente la sensación de picor. En los perros y gatos afectados el pelo adquiere mal aspecto, se producen alopecias por auto-traumatismo, olor anormal y manto con aspecto pobre y grasiento. Pero además, en función de la sensibilidad del paciente y la gra-vedad de la infestación, pueden aparecer lesiones inflamatorias (eritema y pápulo-pústulas) y costras amarillentas como complicación de las lesiones primarias con el efecto rascado. Por tanto, un prurito intenso acompañado de costras y una distribución característica, en función del tipo de agente, serán las consecuencias más importantes de infestación por Sarcoptes, Notoedres y Otodectes.

EscamasLa presencia de este tipo de lesiones es muy evidente y confiere un aspecto

descuidado y sucio del paciente. Descamación abundante distribuida por la zona dorsal del tronco es una presentación muy típica en las infestaciones por Cheyletiella (figura 2) que se pueden ver en gran cantidad de cachorros o gatitos procedentes de colectividades o tras el regreso de viajes a ferias o shows en las que hayan podido contagiarse. También la infestación por piojos se acompaña de un cuadro escamoso, pero de menor intensidad.

Alopecia multifocal en los perrosUna pérdida de pelo por agresión folicular e inflamación (foliculitis) es

la consecuencia más evidente de la parasitación por Demodex canis, que cuando afecta a cachorros de forma muy localizada será un problema leve.

Pero puede convertirse en un cuadro muy grave si el paciente es inmuno-deficiente frente a estos ácaros y evoluciona hacia forunculosis y lesiones con tractos fistulosos (figura 3).

De esta forma, las demodicosis generalizadas convierten a individuos estéticamente magníficos, en pacientes que no deberán utilizarse para la reproducción por la heredabilidad de esta patología.

Alopecia multifocal en los gatosLa mayoría de las veces será consecuencia de una dermatofitosis, pero

tambien los ácaros Demodex en gato son responsables de alopecias multifocales acompañadas de pequeñas costras y prurito de intensidad media (figura 4). No es muy frecuente su hallazgo, pero tenemos que tener en cuenta que se considera contagioso y pueden estar afectados todos los ejemplares que conviven en una misma casa, si bien, algunos puedan ser portadores asintomáticos.

Alopecia simétrica en gatosEste cuadro tipicamente está asociado a gatos con pulicosis o, sobre

todo, que padecen hipersensibilidad a las picadura de Ctenocephalides felis. Debido al efecto mecánico de un lamido o grooming frecuente, los gatos “auto-rasuran” su manto de una forma increíblemente simétrica, como respuesta al disconfort del efecto pruritógeno de las pulgas. Más raramente se pueden observar alopecias simétricas en gatos con infesta-ción ectópica por Otodectes.

Eritema, pápulas y placas en zonas de contacto Aparecen en la zona ventral del tronco, extremidades y cara que están en

contacto con el suelo: son los signos propios de infestaciones por larvas de parásitos Trombicula, Pelodera y Ancilostoma.

LiquenificaciónSigno indicativo de un proceso inflamatorio intenso y de carácter crónico.

Puede presentarse asociado a cualquier proceso que curse con reacción inflamatoria y prurito, pero resulta especialmente evidente en los perros afectados por sarna sarcóptica, hipersensibilidad a pulgas y dermatitis por Pelodera o por Ancylostoma.

PododermatitisPuede presentarse en algunos cuadros graves de demodicosis (figura 5)

por D. canis, y acompañando las manifestaciones clínicas de dermatitis por Pelodera, Trombicula y Ancylostoma.

OtitisEn los perros, la otitis por parásitos externos más frecuente es la otitis

por Otodectes, siendo la causa de la mayoría de las otitis externas cani-nas un proceso alérgico. Sin embargo, en los gatos, Otodectes cynotis es responsable de más del 90 % de las otitis diagnosticadas. Otras causas parasitarias de otitis en gatos son las debidas a Demodex cati.

tenemos mucho que contarte

Un prurito intenso acompañado

de costras y una distribución característica, según el agente, serán las consecuencias más importantes de la infestación

por Sarcoptes, Notoedres y Otodectes.

Complicaciones dermatológicas ligadas a parásitos externosMT Verde, M Pardo, L Navarro, A Fernández.Servicio de Medicina Interna y DermatologíaHospital Clínico Veterinario Universidad de Zaragoza

Ácaros, artrópodos e insectos que viven en nuestro entorno provocan una serie variada de signos visibles en la piel y pelo de perros y gatos, así como signos sistémicos y, además, participan en la transmisión de numerosas enfermedades. Todos ellos constituyen riesgos controlables para la salud si conocemos y controlamos el marco en el que se reproducen, se multiplican o infectan a mascotas y seres humanos.

PUESTA AL DÍA

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Lesiones en bordes de orejas y puente nasalSi bien esta localización es muy característica de otras patologías como

enfermedades autoinmunes, podemos encontrar lesiones costrosas, vas-culitis, escamas, manguitos foliculares y erosiones como consecuencia de picaduras de insectos, moscas o flebótomos.

Manto áspero, quebradizo y secoPuede aparecer en cualquier proceso parasitario que curse con prurito de

grado medio a elevado como las infestaciones por piojos (Felicola subros-tratus, Trichodectes canis), pulgas (Pulex irritans) o Cheyletiella.

Dermatitis miliarEs una presentación propia de gatos que padecen foliculitis y que con

mucha frecuencia aparece asociada a un cuadro de infestación por piojos o de hipersensibilidad por picaduras de pulgas.

Dermatitis nodularSi bien es poco frecuente, no debemos menospreciar la participación de

parásitos en lesiones nodulares. En este sentido, Straelensia puede ocasio-nar inflamaciones nodulares localizadas en cabeza y zona dorsal del tronco. De la misma forma que podemos observar dermatitis papulo-nodulares por Dirofilaria imnitis y Dirofilaria repens que pueden afectar tanto a gatos como a perros de cualquier raza, edad o sexo, cuando los nematodos que se encuentran en sangre circulante se fijan en la piel.

Signos sistémicos

Finalmente, las parasitosis externas son responsables de signos sistémi-cos o generales:

• Linfadenopatía generalizada observable en casos de sarna sarcóp-tica o demodicosis generalizadas; linfadenopatía localizada en nódulos linfáticos submandibulares en la sarna notoedrica; linfadenopatía de nódulos linfáticos de las extremdiades en pododermatitis por Demo-dex, Pelodera y Ancylostoma.

• Anemia por picadura de piojos en animales jóvenes.• Malestar general y pérdida de peso en casos generalizados de

sarna sarcóptica y alergia a picaduras de pulga.No debemos olvidar que algunas de las parasitosis externas que ocasio-

nan patología cutánea pueden ser responsables de enfermedades para los

seres humanos. Las zoonosis parasitarias más importantes son las produ-cidas por Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Cheyletiella spp y Otodectes cynotis. No obstante, todas ellas son autolimitantes si se suprime el con-tacto directo con el animal enfermo.

Consecuencias de los cambios ambientales

En los últimos años, con inviernos más cálidos y cortos, hemos obser-vado incrementos de frecuencia y aparición de mayor número de cuadros dermatológicos producidos por parásitos externos como las dermatitis agudas húmedas o dermatitis piotraumáticas consecuencia de picaduras de pulgas o insectos (figura 6); también mayor incidencia de reacciones de hipersensibilidad y cuadros cutáneos muy diversos producidos por Leish-mania infantum.

Hace dos décadas, los cuadros felinos de hipersensibilidad a picadura de pulgas presentaban una periodicidad claramente estacional en nues-tras latitudes y se resolvían con cierta facilidad. Las formas clínicas más características eran cuadros pruriginosos con alopecia simétrica dorso-lumbar. Después la dermatitis miliar y las formas clínicas del granuloma eosinofílico pasaron a considerarse presentaciones más frecuentes debi-das también a hipersensibilidad por pulgas. En estos últimos años hemos observamos una mayor amplitud de presentaciones como las dermatitis piotraumáticas (figura 3) o las úlceras idiopáticas en la zona interescapular, y dermatitis facial idiopática, con mayores dificultades para el diagnóstico y el control.

En los perros, la forma típica de hipersensibilidad a pulgas (dermatitis dorsolumbar y de base de la cola) está dando paso a otras presentaciones como cuadros alopécicos y eritematosos de la zona ventral del cuello, otitis bilaterales, dermatitis piotraumáticas o cuadros alopécicos simétricos pru-riginosos generalizados.

Bibliografía

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• Jackson H and Marsella R. Canine and Feline Dermatology. 3rd Ed. BSAVA. 2012.

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• Zaiac AM and Conboy GA. Veterinary Clinical Parasitology. 8th Ed. Willey –Blakwell. 2012.

Transmisión de enfermedadesAlgunos parásitos externos como pulgas, piojos, garrapatas y otros insectos, además de ser responsables de producir lesiones cutáneas, son capaces de transmitir con su picadura agentes microbianos causantes de enfermedades sistémicas muy diversas:

• La infestación por pulgas, además de inducir una reacción de hipersensibilidad en el hospedador, puede transmitir Dipylidium caninum (dipylidiosis), Bartonella henselae (enfermedad del arañazo de gato o bartonellosis), Bartonella vinsonii y Rickettsia felis.

• La infestación por piojos chupadores, y también de picadores, puede transmitir Dipylidium caninum.

• Las picaduras de moscas pueden inocular Thelazia spp, responsable de la filariosis ocular (también denominada thelaziosis).Además pueden dejar depositadas en el hospedador sus larvas dando cuadros de miasis.

• Las picaduras de flebótomos pueden transmitir Leishmania infantum y, por tanto, provocar leishmaniosis canina y felina.

• Las picaduras de mosquitos (Culex spp, Aedes spp, Anopheles spp) pueden transmitir Dirofilaria immitis, Dirofilaria repens (dirofilariosis) y Acanthocheilonema [Dipetalonema] spp (filariosis).

• Las garrapatas de diversos géneros (principalmente Rhipicephalus sanguineus, Ixodes spp, Dermacentor spp, Hyalomma spp, y Haemaphysalis spp) además de infestar al hospedador y provocar signos de reacciones inflamatorias cutáneas y diverso grado de prurito, transmiten agentes responsables de enfermedades tan importantes como las que se indican a continuación:

• Babesia canis, Babesia gibsoni, Babesia [Theileria] annae: piroplasmosis, babesiosis.

• Hepatozoon spp: hepatozoonosis.

• Ehrlichia canis, E. spp, Anaplasma phagocytophilum, Anaplasma platys: ehrlichiosis, anaplasmosis.

• Rickettsia spp: rickettsiosis.

• Borrelia burgdorferi s.l.: enfermedad de Lyme o borreliosis.

• Flavivirosis: encefalitis transmitida por garrapatas, mal de Louping.

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PUESTA AL DÍA EN PARASITOSIS EL USO RESPONSABLE DE LOS ANTIPARASITARIOS EXTERNOS

Las zoonosis parasitarias más

importantes son las producidas por Sarcoptes scabiei, Notoedres cati,

Cheyletiella spp y Otodectes cynotis, aunque todas ellas

son autolimitantes.

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