7/21/2019 CNDILOS BFIDO Y TRFIDO EN DISFUNCIN DE LA ARTICULACIN TMPORO-MANDIBULAR

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CNDILOS BFIDO Y TRFIDO EN DISFUNCIN DE LAARTICULACIN TMPORO-MANDIBULAR: REPORTE

DE DOS CASOS CLNICOS

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Resumen

El cndilo bfdo o trfdo es una rara alteracin morolgica de lasarticulaciones tmporomandibulares (ATM).

Objetivo:Describir los hallagos imagenolgicos de dos pacientes!ue presentan cndilo mandibular bfdo " trfdo# asociado conpatologas uncionales.

$e estudiaron dos mu%eres !ue clnicamente presentaban ruidos#resalte " dolor de ATM unilateral irradiado al odo# adem&s dehipomo'ilidad crnica progresi'a de la articulacin# durantelosltimos meses.

$e obser' se'era asimetra de tama*o " orma de los cndilosmandibulares# con irregularidad de contornos# aparicin dehendiduras o canales en &pe+ condilar.

,a morologa glenoidea " de las apfsis trans'ersas del temporalse obser'aron normales.

Conclusiones:,as alteraciones de la morologa condilar merecenespecial atencin para el diagnstico dierencial con tumores seos.

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Introduccin

El cndilo bfdo (CB) es una inrecuentealteracin morolgica de las

articulaciones tmporomandibulares(ATM) de etiologa desconocida. El incremento de sus reportes durante

los ltimos a!os est" probablemente

moti#ado por la me$or caracteri%acinmorolgica pro#ista por las nue#astcnicas de im"genes diagnsticas.

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C!"o" c#$nico"

&e presentan dos pacientesestudiadas por medio de

Tomograa Computari%ada. &e obtu#o im"genes tanto con

boca abierta como cerrada En ambas pacientes los dos

e'"menes se reali%aron el mismoda en los mismos euipos.

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P!ci%nt% & Mu$er de *+ a!os ,iagnosticada clnicamente con disuncin de ATM. &in -istoria de trauma acial sin antecedentes

inecciosos o uirrgicos resenta ruidos/ resaltes dolor en la ATM derec-a/

irradiado a la %ona pre auricular odo derec-o. &intomatologa a persistido por 0 meses 1ipomo#ilidad condilar crnica progresi#a de la ATM

del lado aectado E' 2.

,es#iacin de la lnea media durante la apertura cierre/-acia el lado derec-o

3imitacin de la apertura bucal a 45 mm

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P!ci%nt% ' Mu$er de *6 a!os 7efere molestias en la ATM derec-a de #arios meses de

e#olucin. 7uidos intra8articulares 7esalte unilateral derec-o durante los

mo#imientosmandibulares Episodios dolorosos intermitentes E' 2.

Abertura bucal no or%ada restringida de 49 mm inter8incisi#o Bru'ismo nocturno

Marcada des#iacin de la lnea media mandibular durante laapertura cierre

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E"tudio" d% i()*%n%"

Paciente 1 &e#era asimetra unilateralentre orma tama!o delcndilo mandibular

:rregularidad de contornos

presencia de -endiduras ocanales.

Cuatro lbulos seos dedierente tama!o orma.

disco articular muestra

deormacin adaptati#amorolgica uncional a laalteracin de la ormacondilar.

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Corte 2rontal con TC

Corte 1ori%ontal conTC

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E"tudio" d% i()*%n%"Paciente 2

&e#era alteracin deorma tama!o decndilo mandibularderec-o.

,eormacincaracteri%ada porpresencia de unproundo surco dee$e "ntero8posterior/

ubicado en mediodel ape' condilar

,os #olmenescondilares

Atm lado i%. normal

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Di"cu"in

3a e'acta etiologa del CB o trfdo es an desconocida B#!c+,ood/ sugiere ue su etiologa se #incula al

desarrollo/ dada la persistencia de un septum #ascular

fbroso en el cartlago condilar ue se mantiene -astael segundo a!o de #ida/ estructura ue pro#ocara laruptura de algunos #asos sanguneos del septum generara la anormal osifcacin condilar

und#!c./ sugiere ue es eecto de la combinacinde agentes teratognicos la secuela musculares sus puntos de insercion/ ue in;ue en la ormacinsea

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Conclusiones

3os cndilos mandibulares bfdos otrfdos no comprometen la morologa dela ca#idad glenoidea.

Merecen especial atencin/ en eldiagnstico dierencial con tumoresseos.

3os CB trfdos aectados presentandiscos articulares deormes/ ue seadaptan a la irregularidad de los espaciosarticulares.

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Bibliograa -. Daniels $# Ali /. 0ost1traumatic bifd cond"le associated 2ith temporomandibular %oint an3"losis4

report o a case and re'ie2 o the literature. 5ral $urg 5ralMed 5ral 0athol 5ral 6adiol Endod.

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