Conflicto de intereses ANAJULIA enam junio 2010 esp
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Ética y conflicto de intereses en la alimentación infantil XI Encuentro Nacional de Lactancia Materna I Encuentro Nacional de Alimentación Complementaria Segura Santos, junio de 2010 Ana Júlia Colameo Maternidade - Gustav Klimt
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Ética y conflicto de intereses
en la alimentación
infantil
XI Encuentro Nacional de Lactancia Materna
I Encuentro Nacional de Alimentación Complementaria Segura
Santos, junio de 2010
Ana Júlia Colameo
Mate
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Objetivo: provocar una reflexión, a partir de una
visión ética, sobre la relación entre los actores
involucrados en la alimentación infantil.
Temas a tratar:
• algunas definiciones y puntos básicos
• los derechos de los niños
• las obligaciones de los profesionles de la salud
• la ética empresarial
• la comercialización de las empresas
• los profesionales de la salud
• las asociaciones de profesionales de la salud
• conflicto de intereses
• alguien paga la cuenta
• el impacto de lo anterior en la lactancia
La ética es la rama de la filosofía que se ocupa del estudio
de las normas morales de las sociedades humanas
Ética viene del griego Ethos: costumbre o modo de vida habitual,
en relación a nuestra persona, nuestro lugar y nuestra casa. Ethos
es aquello que nos acoje, que nos da identidad, donde dejamos
nuestra marca.
Moral: viene del latin, More o Mor: “morada” o “habitat”, cuyo
derivado habitus significa costumbres.
Sociedad: el conjunto de personas que comparten propósitos,
gustos, preocupaciones y costumbres, que se integran entre sí
para constituir una comunidad.
La ética es el conjunto de normas
que preservan la moral de todos
los humanos, para que
permanezca entera, íntegra.
INTEGRIDAD
Punto 1: Libertad
Para hablar de ética, es
preciso hablar de libertad.
Quien no es libre, no puede
ser juzgado desde el punto
de vista de la ética
PuntosPuntos básicos para reflexionar:básicos para reflexionar:
La libertad no es una
filosofía, ni siquiera una
idea, la libertad es un
movimiento de la
consciencia que nos lleva
en ciertos momentos a
pronunciar uno de estos
dos monosílabos: SI ó NO.
Filme: O casamento de Romeu e Julieta
Punto 2: Preferencias
Las preferencias obedecen a los motivos o intereses
que se tienen para hacer o no hacer una cosa.
DESEOS: están relacionados con lo que se quiere
COSTUMBRES: están relacionadas con lo que se
puede
ORDEN: está relacionado com el deber
¿Quiero? ¿Puedo?
¿Debo?
Por lo tanto, antes de
escoger, respondemos a
tres preguntas internas:
internas:
Punto 3: Motivos
Los motivos pueden ser analizados desde tres ópticas
Punto 4: Vivir en sociedad
El establecimiento de una relación entre las
personas implica aceptar obligaciones asociadas a
los derechos, siempre presentes en esta situación.
Por lo tanto, no pueden haber derechos sin
que haya una necesidad “directa” de cumplir
obligaciones.
En el caso de los niños, estos son personas con
todos los derechos reconocidos sin obligaciones
que por sí mismos deban cumplir.
ConvenciónConvención de de loslos derechosderechos de de loslos niñosniños
Artículo 24: 1. Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más
alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las
enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los Estados Partes se
esforzarán por asegurar que ningún niño sea privado de su derecho al
disfrute de esos servicios sanitarios.
2. Los Estados Partes garantizarán la plena aplicación de ese derecho y,
especialmente, adoptarán las medidas apropiadas con vistas a combatir
la mortalidad infantil, la desnutrición y asegurar que todos los sectores
de la sociedad y en especial los padres y los niños, conozcan los
principios básicos de salud y nutrición infantil, así como las ventajas de
la lactancia materna.
Convención de los Derechos de los Niños, noviembre de 1989
Los profesionales de la salud, así como el
resto de la sociedad, tienen obligaciones
que están asociadas a esos derechos
Es obligación de los profesionales de la salud:
Orientar a los padres para que conozcan:
• los principios básicos de salud y nutrición de los niños,
• las ventajas de la lactancia materna,
• de la higiene y del saneamiento ambiental y
• las medidas de prevención de accidentes.
Convención de los Derechos de los Niños, noviembre de 1989
Facilitar el apoyo para la
aplicación de esos
conocimientos
Desarrollar la asistencia
médica preventiva.
Principios básicos de la alimentación infantil
• Iniciar la lactancia en la
primera hora de vida;
• Amamantar exclusivamente
hasta los 6 meses de edad;
• Introducir los alimentos de
la família a partir de los 6
meses de edad;
• Continuar amamantando
hasta los 2 años o más;
• Propiciar una alimentación
variada, segura y adecuada
para su desarrollo.
Guia Alimentar para Crianças menores de 2 anos. Ministério da Saúde
Actualmente muchas indústrias están
involucradas con la alimentación infantil.
Fórmulas
Biberones y
chupetes
Ética empresarialÉtica empresarial
Fórmulas:En la mayoría de los paises de Latinoamérica, Nestlé es la
compañía que tiene mayor representatividad en las ventas
al por menor, dentro
de las empresas que producen fórmulas infantiles.
Portal Brasil: Ibiá MG
Nestlé alcanza la
cumbre entre las
compañías más
admiradas del mundo
en la categoría de
Productos Alimenticios
para el Consumidor,
según la “Revista
Fortune”, 2010.
Buena comida, buena vida
Como uma industria campeona, Nestlé há alcanzado la posición número 1 en cada
criterio, incluídos innovación y competividad mundial, obteniendo un escore total
de 7,63.
Según la “Red de Empresas Responsables” de Brasil, la
competencia encarnizada y globalizada puede instigar a las
empresas a usar artificios para destacar sus productos,
muchas veces con estrategias que no tienen en cuenta los
principios éticos y los valores de la sociedad..
¿Cómo saber
si una empresa
es ética?
La “COVALENCE, Ethical Quotation System” publica una
clasificación ética de las compañías multinacionales más grandes. El
sistema analiza 45 critérios, obtenidos por medios cuantitativos y
cualitativos, tales como patrones de trabajo, manejo de desperdicios,
uso social del producto, política de derechos humanos, etc.
La metodología de cálculo combina en la evaluación de la población
la representación de los diferentes sectores.
Ética Empresarial
Esta empresa suiza
proporciona
información sobre la
reputación ética de
las compañías tanto
para las
corporaciones como
para los
inversionistas.
Clasificación Ética Covalence General de 541
compañías analizadas en 2008. (algunas selecionadas)
1º HSBC (1ª sector Banco)
2º Intel (1ª sector Tecnología)
3º Unilever (1ª sector Alimentos y Bebidas)
4º Marks e Spencer (1ª sector ventas al por menor)
38º Petrobras (1ª del sector Petróleo y Gás)
93º Kellogg (11ª sector Alimentos y Bebidas)
174º Coca Cola (15ª sector Alimentos y Bebidas)
201º Vale do Rio Doce ( 8ª sector Recursos Básicos)
339º Nestlé (20ª sector Alimentos y Bebidas)
495º Wyeth (29ª sector Cuidados de la Salud)
541º Monsanto (27ª sector Alimentos y Bebidas)
Classificación Ética Covalence de las 27compañías
del Sector Alimentos y Bebidas analizadas en
2008. (algunas selecionadas)
Misión:
Proveer productos confiables que
proporcionan confort, comodidad y
cariño para el bebé y su familia.
Biberones y chupetes: NUK: representatividad Mundial
Lillo: campaña de ventas en Brasil
Nuestro principal objetivo es ayudar a la
lactancia materna y ofrecer productos
de calidad que aseguran un desarrollo
saludable de la cavidad oral.
Isopropilthioxantone - ITX
¿Qué há sido encontrado en las leches,
biberones y chupones?
Enterobacter sakazakii es una bacteria clasificada como de riesgo
severo para los infantes menores de 1 año de edad.
Los bebés infectados presentan cuadros de sepsis, meningítis y
enterocolitis, com una tasa de mortalidad de alrededor
del 20%.
Meningite por Enterobacter sakazakii em recém-nascido: relato de caso. Barreira ER, Souza DC, Góis PF, Fernandes JC.Pediatria (São Paulo) 2003;25(1/2):65-70
Enterobacter sakazakii
El vehículo más común
para las infecciones son
las fórmulas infantiles en
polvo, utilizadas en los
hospitales, en las
maternidades o en casa,
para la preparación de
biberones..
Dissertação de Mestrado: “Enterobacter sakazakii em fórmulas lácteas infantis desidratadas, para bebês de 0-6meses”. Cintia de Moraes Gillio. Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP, 2006
Una investigación
realizada en S. Paulo
examinó 150 muestras de
fórmulas lácteas infantiles
en polvo, de diferentes
lotes y marcas
comerciales, adquiridas en
el comércio.
“Todas las muestras examinadas,
independientemente de la marca comercial
u origen, presentaron cepas de
Enterobacter sakazakii”.
Enterobacter sakazakii
Melanina
Melanina
Sosa Cáustica y Agua Oxigenada
Bisfenol
Coliformes fecales en los chupetes
Escherichia coli enterotoxigénica
El sapo y el escorpión
Hubo una vez un sapo que estaba en la orilla de un lago, estaba
recargado en una roca, mirando el cielo, un escorpión lo observaba
desde atrás de unos arbustos, se acercó al sapo y le dijo:¿me ayudarías
a cruzar al otro lado del lago?
El sapo respondió: -No, no puedo hacerlo, si tu te subes en mi, puedes picarme y
voy a morirme.
-Piénsalo, si yo te pico en el lago tu morirás, pero también yo moriré, por que si tu te
hundes yo me hundo y moriré junto contigo, solo quiero ir al otro lado, ¿me
ayudarás?
Después de meditarlo por unos segundos el sapo accedió.
En medio del río, el escorpión le clavó el aguijón al sapo
en la cabeza. A punto de morir envenenado, el sapo le
preguntó ¿Por qué me picaste? Ahora moriremos los dos.
-A lo que el escorpión respondió: Discúlpame, no quise
hacerlo, pero no pude evitarlo… esa es mi naturaleza...
ComercializaciónComercialización
Comercialización es el conjunto de operaciones
ejecutadas por una empresa, relacionadas con la
venta de un producto, desde la planificación de
su producción hasta el momento en que es
adquirido por el consumidor.
(Dicionário Melhoramentos)
La La comercializacióncomercialización de de laslas empresasempresas
“la publicidadf y la propaganda ejercen gran poder de
persuasión porque utilizan herramientas y artificios de
seducción que consiguen llevar al consumidor a juzgar
natural y confortable la actitud propuesta por ella...”
(Rede Empresa Responsável)
La comercialización directa al
público es el mejor medio de
aumentar las ventas y de ampliar el
mercado de consumidor.
Las promociones y
los regalos atraen a
los clientes y derrotan
a la competencia.
Mientras que las mejoras del Código Internacional de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna
establecen restricciones sobre la propaganda directa al
público de los productos que están relacionados con la
lactancia materna
La comercialización de
estos productos se vuelve
más sutil: la promoción
comercial va tomando
forma de “reportages”
dentro de las revistas o de
programas dirigidos a las
mujeres, o íncluso como
algo de “uso natural” en las
telenovelas.
LosLos profesionalesprofesionales de de saludsalud
El uso de los profesionales de la salud como
“agentes de ventas” de las empresas de
alimentos infantiles se ha intensificado.
LosLos profesionalesprofesionales de de saludsalud
Los pediatras, por ejemplo, reciben visitas
periódicas regulares, acompañadas de
abundante material promocional dizque
“técnico científico” .
Ofrecen comidas, inscripciones para congresos,
cursos, viajes, diversiones, servicios, brindis,
regalos y facilidades de todo tipo.
Las empresas bombardean a los pediatras con
la propaganda de sus productos y de la propia
empresa.
Los pediatras se han vuelto ciegos ante los
riesgos de la alimentación artificial, sordos
ante las ventajas de la leche materna y
mudos para apoyar a las madres en su
lactancia
Y recetan las fórmulas
infantiles, muchas veces
por motivos futiles y
con una base científica
equivocada.
Los médicos y no las madres, son los mayores responsables de la
interrupción precoz de la lactancia exclusiva en el Brasil. Un
diagnóstico de esa situación y la voluntad de cambiar esa realidad
se trata en el coloquio “Dudas de pediatría sobre el
amamantamiento”, durante el congreso Brasileño de Pediatría
“...actuación importante en la defensa
profesional y tambien de los derechos
de los niños y adolescentes brasileños.”
“... Despertar el interés de la comunidad médica y
del público en general acerca del papel de la
alimentación y de la nutrición en el mantenimiento
de la salud y el bienestar.”
La La misiónmisión de de laslas
asociacionesasociaciones de de loslos
profesionalesprofesionales de de lala saludsalud
“... Reconocimiento de su importancia
para la sociedad, contribuyendo a la
salud de la población."
“...aí como la defensa del bienestar
de los Niños y de los Adolescentes.”
SPSP: “Defensa de la salud y el
bienestar de los niños y de los
adolescentes”.
Lo que hacen las asociaciones
de los profesionales de la salud
La Sociedad Brasileña de
Pediatría, tradicionalmente
asociada a Nestlé, recibe
patrocinio para
numerosos eventos.
“El lanzamiento del Memorial de Pediatría Brasileña, marco
histórico y fruto de una larga y duradera sociedad
caracterizada por la ética Brasileira de Pediatría y Nestlé
Brasil SA”
Detalhe do marco fundador do Memorial Pediatria Brasileira
La revista electrónica de la Sociedad Brasileña de
Pediatría está patrocinada por Nestlé Nutrition
La Asociación Brasileña de nutrición
promueve Nestlé Nutrition.
Sociedad de Pediatría de Pernambuco: foto del
Día del Pediatra, fiesta con obsequios de Nestlé
Nutrition
SOPERN ofrece curso de
atualización patrocinado por
Nestlé Nutrition
Consejo Regional de Nutricionistas 3ª. Región
agradece las donaciones hechas por las
empresas, Nestlé y Danone, entre otras.
66ª edición del Curso
Actualizado en Pediatría
promovido por Nestlé
Nutrition, con el apoyo
total de la Sociedad de
Pediatría de São Paulo y
de la Sociedad Brasileña
de Pediatria
“Un conjunto de condiciones en las que el criterio
profesional relacionado con un interés primario
(bienestar del paciente por ejemplo) tiende a estar
influenciado por un interés secundario (como la
popularidad o la ganancia económica).”
Thompson DF.
ConflictoConflicto de de interesesintereses
34º Congreso Brasileiro de Pediatría: Patrocinio de Nestlé Nutrition
Cuando las sociedades profesionales son
cuestionadas, alegan que el patrocinio es
tradicional, común y dentro de la legalidad.
El conflicto de intereses se puede dar también
por las condiciones de trabajo actuales en las
que el profesional de salud es tratado como un
engranaje de la línea de montaje, debiendo
cumplir con cierta carga de “productividad”.
Por ejemplo, la escasez actual de pediatras
en Brasil, puede ser un reflejo del grado de
insatisfacción con una práctica profesional
de esa categoría.
Cuanto más abrumado por el sistema de
trabajo, más vulnerable es el profesional de
salud hacia las tácticas de seducción de las
compañías.
Comercialización vía “profesional de
salud”
BRINDISCOMIDAS CONGRESSOS
PATROCINIO
SERVICIOS
Material
PROMOCIONAL
INDUSTRIA
MUESTRAS
R$DESVALORIZACIÓN
SISTEMA DE SALUD
$ LUCRO
R$ 15,00
SOCIEDADES
Marketing vía “profesional de salud”
BRINDISCOMIDAS CONGRESSOS
PATROCINIO
SERVICIOS
Material
PROMOCIONAL
INDUSTRIA
MUESTRAS
R$DESVALORIZACIÓN
SISTEMA DE SALUD
$ LUCRO
R$ 15,00
SOCIEDADES
Alergia a la
Leche de
Vaca
R$ 70,00
R$ 100,00
R$ 130,00
No existe No existe almuerzoalmuerzo gratisgratis::
SiempreSiempre hayhay alguienalguien que paga que paga lala
cuentacuenta......
La discusión sobre los aspectos que
involucran los intereses entre los
médicos y las industrias
farmaceúticas, ocupa un espacio
significativo en los editoriales de las
publicaciones científicas
prestigiadas.
NO FREE LUNCH
Cuando se analiza la relación de los
profesionales de la salud infantil con la
industria de alimentos, la situación es muy
semejante.
Diarreas, infecciones respiratorias, asma, otitis,
infecciones por contaminación, microdeficiencias
nutricionales, cánceres, desnutrición y aumento
de la mortalidad infantil son efectos bien
conocidos como resultado del uso de fórmulas.
Más recientemente, el uso de
fórmulas infantiles se ha
asociado a obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares
y otras enfermedades crónicas
en la vida adulta.
Quien pierde y quien gana
Alergia a la leche de vaca
La leche de vaca es la mayor causa de
alergia alimentaria en los niños, no
tanto por su uso extendido, como por
su fuerte potencial alergénico.
La leche de vaca contiene más de 20
componentes protéicos dotados de
actividad alergénica.
Afecta del 1% al 13 % de la población
infantil.
Quien pierde y quien gana
Quien pierde y quien gana
El uso de biberones y chupones esta asociado
con el destete precoz, las caries, mala oclusión
dentaria, otitis de repetición, parasitosis
intestinales, síndrome de respiración bucal,
frecuencia de amigdalitis y faringitis, así como con
el riesgo de asfixia infantil.
Quien pierde y quien gana
Las Industrias y las Sociedades profesionales
se han expandido.
INAUGURACIÓN DEL MEMORIAL DE PEDIATRÍA BRASILEÑA
Nestlé y SBP cortan la cinta
¿¿QuéQué relaciónrelación tienetiene lala lactancia materna lactancia materna
concon todo todo estoesto??
ES ECONÓMICA
ES PRÁCTICA ES SUSTENTABLE
NO CONTAMINA
PROTEGE LA
SALUD DE LOS
NIÑOS
PROTEGE LA
SALUD DE
LAS MADRES
INVOLUCRA A LOS
PROFESIONALES DE
SALUD
EVITA
DESPERDICIOS
PROTEGE EL
PLANETA
ES SEGURA
ES ACCESIBLE
PARA TODOS
DESARROLLA LAZOS
AFECTIVOS ESTÁ PROBADA
La lactancia materna propicia un
mundo más solidario, más
armonioso y más justo
Proteger a Proteger a loslos niñosniños de de laslas
estrategiasestrategias de de comercializacióncomercialización
de de laslas industrias:industrias:
¿QUIERO?¿QUIERO?
¿PUEDO? ¿PUEDO?
¿DEBO?¿DEBO?
Y si usted fuera invitado a participar en el
“Congreso Internacional de Lactancia Materna” en
la Ciudad de México, siendo patrocinado
oficialmente por Nestlé Nutrition, ¿usted iría?
AGRADECIDAAGRADECIDA
Dra. Ana Júlia Colameo
Médica Pediatra.
Maestra en Ciencias, en el Área da Salud
Colectiva.
Consejera de Lactancia para la OMS/UNICEF
Miembro da IBFAN.
Contacto: [email protected]
Los miembros de IBFAN no acepta patrocínio de las indústrias de alimentos
infantiles, biberones y chupones, de la industria bélica, de cigarros y de bebidas
alcohólicas, así como de los laboratórios farmaceúticos por entender que esto
ocasionaría un serio conflicto de intereses y una conducta no ética.
Bibliografía consultada
Barreira ER, Souza DC, Góis PF, Fernandes JC. Meningite por Enterobacter sakazakii em recém-nascido: relato de caso. Pediatria (São Paulo) 2003;25(1/2):65-70
Cintia de Moraes Gillio. Enterobacter sakazakii em fórmulas lácteas infantis desidratadas, para bebês de 0-6meses. Dissertação de Mestrado. Faculdade de Ciências
Farmacêuticas da USP, 2006
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