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Consejo alimentario- Consejo alimentario- nutricional y población inmigrante Carmen Lecumberri Infermera CAP María Bernades (Viladecans) Infermera CAP María Bernades (Viladecans) Badalona 2 doctubre de 2008Lecumberri Badalona 2 d octubre de 2008Lecumberri C.Lecumberri

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Consejo alimentario-Consejo alimentario-nutricional y y

población inmigrante

Carmen LecumberriInfermera CAP María Bernades (Viladecans)Infermera CAP María Bernades (Viladecans)

Badalona 2 d’ octubre de 2008LecumberriBadalona 2 d octubre de 2008Lecumberri

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DIVERSIDAD CULTURAL Y ALIMENTACION

La alimentación es un proceso de selección deLa alimentación es un proceso de selección de alimentos condicionado por:• Factores naturales

• Factores sociopolíticos

• Factores psicológicos y moralesFactores psicológicos y morales

La especie humana otorga a los alimentos condiciones y valores diferentes de los estrictamente alimentarios.

Tras la ingesta de alimentos empieza el proceso de la nutrición, éste proceso es involuntario para el ser humano.

El proceso nutritivo más correcto depende de la elección de los alimentos.

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Cada cultura elegirá a partir de sus propia disponibilidad.

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LA ALIMENTACIÓN NO ES SOLO UN FENÓMENO BIOLÓGICOFENÓMENO BIOLÓGICO,

NUTRICIONAL O MÉDICO, TAMBIÉN ES ÓSOCIAL, SIMBÓLICO, RELIGIOSO,

CULTURAL EN DEFINITIVA.

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El Magrebag eb

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EL MAGREB G

MARRUECOS, ARGELIA Y TUNEZ

% inmigrantes a Cataluña procedente del Magreb (total): 32,7%g ( ) ,• 75.474 (2000) a 107.268 (2002)

Marruecos 103.211 (31,42%)Marruecos 103.211 (31,42%)

A li ( )Argelia 3.809 (1,16%)

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MARRUECOS

INFLUENCIAS CULTURALES

ETNIAS: Á b 70 % B b 30 %ETNIAS: Árabe 70 %, Berebere 30 %

RELIGION: Musulmanes mayor parte sunnitas 98,7 %

Cristianos 1 %, Judíos 0,2 %s os %, ud os 0, %

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Consideraciones nutricionales y alimentarias

• El 24% de los niños/as < de 5 años padecen retraso en el crecimiento y el 10%, peso.y p

• La anemia ferropénica afecta al 30% mujeres y el 10 %La anemia ferropénica afecta al 30% mujeres y el 10 % hombres.

• En el medio urbano está aumentando el sobrepeso y la obesidad ( mujeres).

• En el medio rural sigue habiendo bocio endémico.

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Grupos de alimentos• PROTEICOS: consumo de lácteos. Carnes halal (ternera,

pollo/pichón, cabra, vaca); huevos; pescado y marisco ( ) l b(costa); legumbres.

• CEREALES: Trigo y cebada (cuscús y pan). El 75% de la proteína vegetal deriva de los cereales.p o e a ege a de a de os ce ea es

• FRUTAS Y VERDURAS: Mediterráneas ( dátiles, naranjas, berenjenas, tomates, pimientos, nabos, patatas, moniatos).GRASAS A it d li i l l it d l• GRASAS: Aceite de oliva y girasol, el aceite de argan en la costa atlántica.

• FRUTOS SECOS: En repostería las almendras, anacardos, p , ,pistachos, nueces, piñones, sésamo, tahina (puré de semillas sésamo).

• CONDIMENTOS: Muy utilizados en la cocina marroquí: ajo• CONDIMENTOS: Muy utilizados en la cocina marroquí: ajo, comino, canela, guindilla, perejil, menta, hinojo, tomillo,…

• BEBIDAS: Té con menta y azúcar bebida nacional. Zumo de naranja y batidos de fruta y leche.

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MarruecosIngredientes

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MarruecosIngredientesg

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Platos magrebí

BastilleChorba Garbanzos y tallarinesChorba Garbanzos y tallarines

Ensalada de

C.Lecumberri

berenjenasKebab

Lechal dulce

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Platos magrebí

BourekBourek de carneEnsalada de zanahoria y

naranjaKeftaBourekBourek de carne naranja

Limón confitado + espinacas

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Pollo relleno con cuscúsPie de ternera con tabule

Limón confitado + espinacas

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REPOSTERÍA

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MARRUECOS

EL ISLAM Y LA ALIMENTACION

“HALAL” = Alimentos permitidos. Si no están p

especificados en el Coran pueden comerse.

“HARAM” = Alimentos prohibidos

C d d iñ i l• Cerdo, aves de rapiña y animales que cazan sus presas con la boca

• Animales que no hayan sido sacrificados según los• Animales que no hayan sido sacrificados según los ritos del Coran

• Bebidas alcohólicas y drogas de ocio.

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y g

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Patrón tradicional de las comidas

M l d b d l / l d• Mezcla de sabores dulces/salados.• consumo de pasteleria.• Cuscús siempre presente ( verduras, frutos secos y carne)Cuscús siempre presente ( verduras, frutos secos y carne)• utilización de especies.

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:Desayuno: té, pan, reposteriaComida: ensaladas, tagín (ternera o pollo) con pan plano acompañadoComida: ensaladas, tagín (ternera o pollo) con pan plano acompañado de cuscús.Cena: sopas o tagín con pan.

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MARRUECOS ADAPTACIONES EN EL PAIS DE ACOGIDAADAPTACIONES EN EL PAIS DE ACOGIDA

↑• ↑ Consumo de azúcar

• ↑ Consumo de bollería y postres lácteos azucarados

• ↓ Consumo de hortalizas

• ↓ Consumo de fruta fresca y preferencia por el consumo d d fde zumos de fruta

• Frecuentes cenas inadecuadas

• Predominio de la técnica culinaria del guiso

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MARRUECOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOS

• “Achab” es como se llaman las farmacias de medicinaAchab es como se llaman las farmacias de medicina tradicional

• El “Zaatar” es una planta utilizada para solventar los problemas gastrointestinales

• El aceite de “Argan” se utiliza para ↓ el colesterol y ↑las defensaslas defensas

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MARRUECOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOS

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MARRUECOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOSUSOS TERAPEUTICOS DE LOS ALIMENTOS

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MARRUECOS

Consejo Alimentario

• Tomar dos frutas al día como sustituto de bollería o zumo

• Disminuir el consumo de azúcar, dulces y té

• Diversificar los tipos de cocción

• Dar recomendaciones alimentarías para aumentar la i bi di ibilid d d l hi l diingesta y biodisponibilidad del hierro en la dieta

• Preferir el consumo de lácteos como leche (cuando no exista intolerancia a la lactosa) yogur y queso ano exista intolerancia a la lactosa) yogur y queso a los postres tipo flan o crema

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AFRICA

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Datos en Cataluña

Inmigrantes en Cataluña procedentes deInmigrantes en Cataluña procedentes de

Africa subsahariana : 6,7%15 153 (2000) 21 936(2002)15.153 (2000) a 21.936(2002)

• Gambia: 8.916 (2,7%)

• Senegal: 4.694 (1,43%)

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Africa Subsahariana

Influencias culturales

Senegal

Etnias: Wolof, Fulani, Toucouleur ,Diola, Peulh

Antigua colonia francesa.

Religión: 92% Islam, (6%) creencias a tóctonas 2 %autóctonas, 2 % catolicismo.

Idioma oficial: francésIdioma oficial: francés

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Consideraciones nutricionales y alimentarias

M l i ió i ló iMalnutrición proteinocalórica:

• Insuficiencia ponderal en niños/as y mujeres, desnutrición crónica en niños/as en zonas ruralescrónica en niños/as en zonas rurales.

Carencias de micronutrientes

• A i f é i f t l 30% j l 10 %• Anemia ferropénica afecta al 30% mujeres y el 10 % hombres.

• Vitamina A• Vitamina A.

• Transtornos por carencia de yodo.

• HTA DM2 y problemas digestivos después de emigrar• HTA, DM2 y problemas digestivos después de emigrar.

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Grupos de alimentos• PROTEICOS/LACTEOS:

consumo de leche de vaca; leche agria.Carnes halal (pollo, cabra, cordero). Huevos. Pescado y mariscoCarnes halal (pollo, cabra, cordero). Huevos. Pescado y marisco ahumados. Termitas y orugas. Cacahuetes, judias y guisantes.

• CEREALES: Trigo (cuscús y pan) arroz sorgo mijo y cebadaTrigo (cuscús y pan), arroz, sorgo, mijo y cebada.

• FRUTAS Y VERDURAS: Frutas tropicales: plátano macho, coco, ackee, fruto del baobab,

iñ tmango, papaya, piña, aguacate….Hojas de mandioca/moniato, berenjenas, gombo, col, coliflor. Tubérculos: mandioca, nyam, moniato, taro, oreja de elefante.

GRASAS• GRASAS: Aceite de cacahuete, coco y palma.Frutos secos: cacahuete, anacardos, cola, sésamo, pipas.

• CONDIMENTOS: Ajo, cebolla, chile, laurel, perejil, tomillo, coco, limón, agua de flor de naranjo, tamarindo, semillas y hojas de coriandre, nuez moscada.

• BEBIDAS: Bissap rouge, leche agria endulzada con flor naranjo, zumo de tamarindo, bebida de gengibre

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Africa SubsaharianaIngredientesIngredientes

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África SubsaharianaPlatosPlatos

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África SubsaharianaPlatosPlatos

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Patrón tradicional de las comidas

C ú ij b d l l t i i l• Cuscús , arroz y mijo base de los platos principales.• Mezcla de carnes, pescado/marisco ahumado en el mismo

plato. Sopas y salsa de cacahuetes.p p y• Condimentos picantes y concentrados de caldo.• Alimentación monótona (pocos cultivos de cereales y tabús

li t i )alimentarios)

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:DISTRIBUCION DE COMIDAS:Desayuno: infusiones, papilla de mijo.Comida: arroz y guiso de pescado/carne con verdura.Cena: cuscús o sopa de cuscús o papilla de mijoCena: cuscús o sopa de cuscús, o papilla de mijo.

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Africa Subsahariana

Ad t i l í d idAdaptaciones en el país de acogida*

• ↑ consumo de azúcar

• ↓ ingesta de verduras, frutas y lácteos

• ↑ consumo de aceite de girasol y palma

• ↑ consumo de extractos de caldo y productos enlatados

• ↑ consumo de zumos de frutas

* Datos de Catunya.

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Africa Subsahariana

Usos terapéuticos de los alimentos

Medicina tradicional: practicada por el “Marabout”Medicina tradicional: practicada por el Marabout

(Gambia) utilizan hierbas medicinales y algunos alimentos.

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Africa Subsahariana

Consejo alimentario

• Revisar dieta por exceso de sal, consumo elevado debit d ld d h dcubitos de caldo, pescado ahumado

• Disminuir el consumo de grasa

Di i i l d ú• Disminuir el consumo de azúcar

• Aumentar el consumo de frutas y verduras diarias

• Remedios caseros, preguntar en que consisten

• Posibles ingestas inadecuadas de calcio, proteína o hierrohierro

• ? alcohol

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Datos en Cataluña

% inmigrantes a Cataluña procedente de% inmigrantes a Cataluña procedente de Asia (total): 12,35%

• 22.909 (2000) a 40.579 (2002)

China: 14 891 (4 5%)China: 14.891 (4,5%)

Pakistán: 10.635 (3,2%)

Filipinas: 5.940 (1,8%)

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China

Influencias culturales

Etnias: 56 grupos étnicos-mayoría Han (95%), 5% restante: etnias que incluyen, entre otros, et as que c uye , e t e ot os,los mongolo, tibetano y vigur

España: 95% de Zhejiang-p j gcerca de Shangai

Religión: Animismo, Confucionismo TaoísmoConfucionismo, Taoísmo,Budismo

Idioma: 8 lenguas oficiales y 55 dialectos

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Consideraciones nutricionales y alimentariasy

Enfermedades infecciosas :

• La malnutrición es un factor agravante.

Carencias de micronutrientes:

• Anemia ferropénicap

• Transtornos por carencia de yodo.

Sobrepeso y enfermedades crónicas:Sobrepeso y enfermedades crónicas:

• 1 de cada 4 niños tiene sobrepeso (Pekin).

• Hipercolesterolemia DM2 y de la actividad física• Hipercolesterolemia, DM2 y de la actividad física después de emigrar.

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Grupos de alimentos

PROTEICOS/LACTEOS: consumo de leche de vaca; leche de búfala.

Pollo, cerdo, pato, pescado y marisco, tortuga, huevos frescos o enPollo, cerdo, pato, pescado y marisco, tortuga, huevos frescos o en conserva.Judía mungo, soja y derivados (tofu, tallarines), habas, judías rojas.

• CEREALES:• CEREALES: Trigo (tallarines, pan y empanadas), arroz (harina y tallarines), maíz, mijo y sorgo.

• FRUTAS Y VERDURAS:• FRUTAS Y VERDURAS: Cumquats (naranjas pequeñas), ciruela, sandia, lichi, semilla de lirio.Amarant (hojas verdes silvestres), brotes de bambú y de soja, castaña de agua col china nabo chino tallo de lotus raíz y flor de lirio setasde agua, col china, nabo chino, tallo de lotus, raíz y flor de lirio, setas, algas; mandioca, moniato, taro, patata.

• GRASAS: A it d h t í é j G d i l d llAceite de cacahuete, maíz, sésamo y soja. Grasa de piel de pollo.Frutos secos: cacahuete, anacardos, almendras, nueces, semillas sésamo y sandia.

CONDIMENTOS• CONDIMENTOS: salsa soja, vinagre de arroz, anís estrellado, ajo, gengibre, glutamato monosódico.

• BEBIDAS: Té, sopa, caldo, vino y licores. C.Lecumberri

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ChinaIngredientesIngredientes

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Patrón tradicional de las comidas

P d i i d li t d i t l ñ d• Predominio de alimentos de origen vegetal, acompañados con pocos productos animales; consumo de lácteos, fruta de postre.

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:Desayuno: papilla de arroz pan chino (vapor) empanadas tallarinesDesayuno: papilla de arroz, pan chino (vapor), empanadas, tallarines.Comida: Habitualmente fuera de casa.Merienda: fruta seca o desecada, semillas, carne o pescado desecado.Cena: Comida principal 3 ó 4 platos arroz siempre presenteCena: Comida principal, 3 ó 4 platos, arroz siempre presente.

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China

íAdaptaciones en el país de acogida*

• los cambios se correlacionan con el tiempo que p qestán instaurados en el nuevo país, aumentando con las 2ª y 3ª generaciones y en los más jóvenes.

l i i d l id á t di i l• la cena sigue siendo la comida más tradicional.

• se mantiene el consumo de arroz, soja y derivados, verduras y frutas Los salteados los guisos y elverduras y frutas. Los salteados, los guisos y el cocinar al vapor siguen siendo las técnicas culinarias más habituales.

• ↑ ingesta de carne y aves, sustituyen algunas verduras y frutas tradicionales por las autóctonas del país de acogidadel país de acogida

• ↑ ingesta de azúcar a través del consumo de refrescos, pasteles y golosinas

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* Datos de los EE.UU.

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China

Usos terapéuticos de los alimentos

Marco conceptual chino sobre la alimentación y la saludalimentación y la salud

Yin: energía negativa, femenina, estado de frío

Yang: energía positiva masculina estado de calorYang: energía positiva, masculina, estado de calor

Alimentos:F l d i dFan: cereales y derivadosTs’ai: verduras y carnes

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Se consigue una comida equilibrada combinando alimentos de los 2 grupos

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China

Consejo alimentario• anemia ferropénica: ↑ la ingesta y biodisponibilidad de• anemia ferropénica: ↑ la ingesta y biodisponibilidad de

hierro en la dieta

mejor sugerir añadir carne (troceada o picada) a j g ( p )platos de verduras

vigilar consumo de té

í• tener en cuenta el concepto de armonía y enfermedad

• siguen principios de yin/yang y no de la clasificación occidental (pirámide/grupos de alimentos)occidental (pirámide/grupos de alimentos)

• limitaciones con el idioma y cultura

• análisis de sangre• análisis de sangre

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Pakistán

I fl i l l

Migración/Colonización:

Influencias culturales

Migración/Colonización: Dravidianos, arios, griegos,

afganos persas árabes turcosafganos, persas, árabes, turcos, mongoles, británicos

Etnias: Punjabis, Sindhis,

Pathans y Baluchis

Religión: Islam (97%),Cristianismo, Hinduismo,

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Budismo, Zoroastrismo (3%)

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Consideraciones nutricionales y alimentariasEnfermedades infecciosas :

• La malnutrición es un factor agravante.g

Malnutrición proteinocalórica:

• Insuficiencia ponderal y retraso de crecimiento.Insuficiencia ponderal y retraso de crecimiento.

Carencias de micronutrientes:

• Anemia ferropénica• Anemia ferropénica

• Transtornos por carencia de yodo.

• Vitamina A• Vitamina A

Enfermedades crónicas:

é• AVC, DM2 después de emigrar.

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Grupos de alimentos• PROTEICOS/LACTEOS:

consumo de leche (vaca, burra, búfala), leches fermentadas y cuajadas.Pescado y carne halal (pollo, cabra, cordero, ternera). Legumbres.

• CEREALES: 62% VCTPan integral de trigo o maíz.Pan integral de trigo o maíz.Arroz (vapor, hervido, frito, inflado); mijo, trigo, maíz y sorgo.

• FRUTAS Y VERDURAS: Mango melón naranjas plátano y frutas tropicalesMango, melón, naranjas, plátano y frutas tropicales.Amarant (hojas verdes silvestres), pepino, berenjena, col y coliflor.Mandioca, moniato y patata.

G S S• GRASAS: Aceite vegetal (maíz, girasol, semilla de mostaza); nata; ghee.Frutos secos: cacahuete, anacardos, almendras, pistacho, semillas sésamo, girasol, bètel y rosella.

• CONDIMENTOS: ajo, gengibre, cebolla, comino, canela, clavo, chili, coriandre, hinojo, coco, limón, pimiento, azafrán, agua de rosas.

• BEBIDAS: Té con leche, azúcar y cardamomo, lass (leche fermentada con aroma de agua de rosas), zumos de frutas y de caña de azucar.

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Patrón tradicional de las comidas

L i ió b d i kl h ( l d f• La guarnición es a base de pickles, chutneys (salsas de fruta o hierbas), raita (yogur con comino o cebolla) paan (mezcla de especies enrolladas en hoja de bètel).

• consumo de leche y derivados (10% VCT), como ingrediente en platos y postres.

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:• DISTRIBUCION DE COMIDAS:3 comidas al día.La comida típica tiene 4 componentes: pan, arroz, p p p , ,verduras y carne.Merienda: grasas, azúcar o sal.L h b t j iñLos hombres comen antes que mujeres y niños.

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PakistánIngredientesg ed e tes

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Pakistan

íAdaptaciones en el país de acogida*

• como es el caso con otros inmigrantes, la cena se mantiene con platos tradicionales

↑• ↑ consumo de cereales de desayuno

• no suelen comer carne en restaurantes (mezcla de halal/haram)(mezcla de halal/haram)

• ↑ consumo de comida rápida y preparada (hamburguesas/pizzas/galletas)(hamburguesas/pizzas/galletas)

• cambia de un patrón alimentaria ↑ fibra ↓ grasa a uno ↑ grasa y ↓ fibra

• ↑ ACV y diabetes tipo II después de emigrar (EE.UU.)

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* Datos de los EE.UU.

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Pakistán

Usos terapéuticos de los alimentos

• suplementan la medicina occidental con consultas con los hakims (herbalistas)

• condimentos: kalonji (semilla de cebolla), miel, azafrán y muchas hierbas y especias = plantas medicinalesy muchas hierbas y especias = plantas medicinales.

ejemplos: Leche agria diluida con sal + asafétida ↓indigestión. Jengibre fresca ↓ distensión. Alholva o g ghena griega (DM tipo 2). Semillas de alholva ↑ leche materna. Cúrcuma una antiséptico.

• arroz hervido muy cocido (blando) para los niños, ancianos y enfermos por su fácil digestión

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ancianos y enfermos por su fácil digestión.

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PakistánConsejo alimentarioConsejo alimentario

• Automedicación e implicación de la familia.

• Consejo para evitar anemia ferropénica, aporte de vitamina C para favorecer la absorción.

• Raquitismo: exposición al sol un mínimo de 15 minutos/día; suplementos de vitamina D

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PakistánConsejo alimentarioConsejo alimentario

• Propenso a la diabetes tipo II: vigilar peso, excesos de ú ↓ é d l ) T bié f i i dazúcar: ↓ té, dulces, etc). También enfatizar raciones de

glúcidos.

• Sal (ACV): limitar consumo de encurtidos chutneys• Sal (ACV): limitar consumo de encurtidos, chutneys, snacks. Sustituir la sal en la cocina.

• Cambios de ingesta: grasa x fibra: preconizar consumo de legumbres, frutas y verduras. g , y

• Revisar tipo y cantidad de grasas: ↓ ghee y vanaspati y p y g g y p yalimentos fritos (pakoras, samasos, puri, parathas). ↑ leche semi o descremada (fortificada con vit A y D!). Técnicas culinarias adecuadas.

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América Latina y el Caribe

Influencias culturales

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Datos en Cataluña

% inmigrantes en Cataluña procedente de% inmigrantes en Cataluña procedente de América del Sur, Central y el Caribe (total):

24,35%• 43.268 (2000) a 79.974 (2002)

Ecuador: 20.209 (6,1%)

Colombia: 10.920 (3,3%)

República Dominicana: 9 550 (2 9%)

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República Dominicana: 9.550 (2,9%)

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Ecuador

I fl i l lInfluencias culturales

Migración/Colonización: 1º habitantes de Asia y las islas pacificas. Antiguo imperio Inca,

óp g p ,hasta la colonización de los españoles en 1532.

Etnias: Quechua y Shuar (indígena); Q y ( g );mestiza- indígena/europea; europeos, africanos

Religión: Catolicismo Chamanismo en comunidades i dí

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indígenas

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República Dominicana

I fl i l lInfluencias culturales

Migración/Colonización: Isla de Hispaniola (Haití)C ib T i iCaribs y Tainos primeros habitantes. 1496: descubierta por los pespañoles Siglo XVI gran migración de etnias africanas de color.

Religión: MayoritariamenteReligión: Mayoritariamente católica. Se practican ritos africanos como el vudú.

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Consideraciones nutricionales y alimentarias

E f d d i f iEnfermedades infecciosas :

• Fiebre tifoidea, cólera, paludismo, disenteria, polio….

Malnutrición proteicoenergética:

• Insuficiencia ponderal y retraso de crecimiento (niños).

Carencias de micronutrientes:

• Anemia ferropénica

• Transtornos por carencia de yodo (Ecuador).

• Vitamina A

Enfermedades crónicas:

• Obesidad.Obesidad.

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Grupos de alimentos

• PROTEICOS/LACTEOS: Consumo de leche (condensada/ evaporada); postres con leche de vaca y coco.Pescado y marisco: pescado salado, barracuda, defín, tortuga y huevo de tortuga.Consumo de carne + España (+ cerdo y ternera) la dieta tradicionalConsumo de carne -+ España (+ cerdo y ternera), la dieta tradicional aporta más proteína vegetal. Legumbres, guisantes, habas

• CEREALES: 62% VCTP d di i í h i d í b dPan de mandioca, trigo, maíz, harina de maíz, cebada, arroz.

• FRUTAS Y VERDURAS: Tropicales (guanabana, maracuyá); calalú (hoja verde), fruta de pan, gombo, col. Yuca, batata dulce, jicama, plátano macho.

• GRASAS: Manteca y aceite de oliva, vegetales (trigo y coco), mantequilla, grasa y , g ( g y ), q , gde pollo. frutos secos.

• CONDIMENTOS: cebolla, comino, canela, chili, coriandre, tomillo, anís, ajo, nuez moscada, perejil, sofrito, orégano.j , , p j , , g

• BEBIDAS: Café, leche, refrescos, zumos, agua de panela ( azúcar de caña), cerveza, ron, zumo de remolacha.

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América Latina y el CaribeIngredientesIngredientes

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América Latina y el Caribe

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Patrón tradicional de las comidas

• Caribe: cocina criolla, frutas y tubérculos, pocas verduras de hoja verde. Pescado salado.hoja verde. Pescado salado.

• Latinoamérica: grandes variaciones regionales. Altiplano y valles poco pescado.

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:República Dominicana:

Desayuno: puré de mandioca o plátano CaféDesayuno: puré de mandioca o plátano. Café.Comida: arroz y judias, carne de cerdo o vaca y verduras estofadas. Café. Siesta.Cena: tubérculos con huevo o pasta, patata. Postre. Café.

Ecuador y Colombia:Comida: sopa con carne pollo o pescado acompañada deComida: sopa con carne, pollo o pescado, acompañada de arroz o judías y plátano frito. Ecuador, guisos comida y cena.Cena: igual, raciones más pequeñas.

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América Latina y el CaribeAdaptaciones en el país de acogida*Adaptaciones en el país de acogida*

• ↑ consumo de leche (y productos lácteos)

• ↑ consumo de carne y pollo

• ↓ consumo de pescado

• mantiene platos tradicionales (sobretodo farináceos)

• más fruta del país de acogida ↓ fruta tropical

• mantiene consumo relativamente bajo de verduras d h j dde hoja verde.

• ↑ consumo de zumos, zumos azucarados, refrescos y otros alimentos de baja densidad nutricionaly otros alimentos de baja densidad nutricional

* Datos de los EE.UU.

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América Latina y el CaribeUsos terapéuticos de los alimentosUsos terapéuticos de los alimentos

ECUADOR• Medicina tradicional - utilizando curanderos (en

quechua “yachaj mama” o “yachaj taita” = madre/padre sabia/o)madre/padre sabia/o)

• Emplean hierbas, muñecas, huevos y conejos de india en sus tratamientos.de india en sus tratamientos.

• Se utilizan más de 900 plantas medicinales en Ecuador (país originario de la quinina). arroz hervido muy cocido (blando) para los niños, ancianos y enfermos por su fácil digestión.

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América Latina y el CaribeConsejo alimentarioConsejo alimentario

• Preconizar un aumento de peso adecuado durante el embarazo y en niños

• Sugerir métodos de cocción y alimentos menos calóricos (↓ fritos, carne grasa, etc. ↑ productoscalóricos (↓ fritos, carne grasa, etc. ↑ productos lácteos desnatados, fruta fresca y verduras)

• Moderar el consumo de zumos, refrescos y otras bebidas azucaradas (tipo Sunny Delight, malta o agua de panela)

• Reducir prácticas inadecuadas durante el embarazo (p. ej.alto consumo de té) y en la infancia (i d ió d d i d li )(p j ) y(introducción precoz de determinados alimentos)

• Ingestas adecuadas de hierro y vitamina A uso de

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• Ingestas adecuadas de hierro y vitamina A, uso de sal yodada

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Europa central y del este

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Datos en Cataluña

% inmigrantes en Cataluña procedente de% inmigrantes en Cataluña procedente de países no comunitarios de Europa (total):

5,6%• 9.458 (2000) a 18.404 (2002)

Rumania: 4.757 (1,45%)

Ucrania: 3.193 (0,97%)

Rusia: 2 397 (0 73%)

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Rusia: 2.397 (0,73%)

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Rumania

I fl i l l

Migración/Colonización:

Influencias culturales

Migración/Colonización: Dacios, magiares, griegos, romanos, turcos, germanos , eslavos, y ávaros

Etnias: predominantemente t as p edo a te e teeslavos. Minorías importantes: húngaro (9%), gitano (romaní-2%), alemán (0 5%) ucraniano turcoalemán (0,5%), ucraniano, turco, griego y croata.

Religión: predominantemente ortodoxo Minorías católicas y

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ortodoxo. Minorías católicas y protestantes.

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Consideraciones nutricionales y alimentarias

RUMANIA: mortalidad maternoinfantil, peso al nacer.

RUSIA: Malnutrición, talla niños, peso jóvenes (18-29 a).RUSIA: Malnutrición, talla niños, peso jóvenes (18 29 a).

Enfermedades infecciosas :

• TBC y sida (Rumania)• TBC y sida (Rumania)

• cobertura vacunal.

C i d i t i tCarencias de micronutrientes:

• Anemia ferropénica.

• Transtornos por carencia de yodo.

Enfermedades crónicas:

• Gitanos: hábitos inadecuados (tabaco y dieta).

• enfermedad cardiovascular (mujeres) Rumania.

• Rusia, obesidad en mediana edad y ancianos. C.Lecumberri

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Grupos de alimentos

• PROTEICOS/LACTEOS: Consumo de productos lácteos (frescos y fermentados)

Cerdo y embutidos, cordero, pollo, pato; pescado y marisco, caza, tortuga y huevos (gallina y caviar). Legumbres, guisantes.

• CEREALES:Trigo, maíz, mijo, avena, cebada, arroz.

• FRUTAS Y VERDURAS: Manzana, albaricoque, naranja, melón, melocotón, baya.Manzana, albaricoque, naranja, melón, melocotón, baya.Espárragos, remolacha, col, acelgas, judias verdes, puerros, nabos, api, patata, pepino.

• GRASAS:• GRASAS: Manteca, bacon, aceite de azafrán, grasa de oca, grasa de pollo.

• FRUTOS SECOS/SEMILLAS: almendras, castañas, avellanas, nueces; semillas de rosella, girasol.

• CONDIMENTOS: vinagre, salsa de nata agria, mostaza, anís, salvia, estragón, canela, cardamomo.

• BEBIDAS: Té, vino, vodka, licores de frutas.

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Rumania

Usos terapéuticos de los alimentosGITANOS:GITANOS:

• ↑ uso de remedios caserosé f h f d f id h (f liTé con fresas chafadas; asafetida; un hongo (fuligo

septica)

• alimentos: no frescos = estropeados; restos de• alimentos: no frescos = estropeados; restos de la comida = nocivos

Bajo consumo de alimentos que traen suerte• Bajo consumo de alimentos que traen suerte-sal, pimienta, vinagre y ajo- conduce a malestarmalestar

• Personas no gitanos transmiten enfermedades platos y cubiertos de plástico en sitios públicos

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platos y cubiertos de plástico en sitios públicos

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Rusia

Influencias culturalesEtnias: rusos 82 6%;Etnias: rusos, 82,6%; tátaros, 3,5%; ucranianos, 3%; otras

ánacionalidades (más de cien).

Religión: Cristiana gortodoxa mayoritaria, con minorías islámica, protestante, judía yprotestante, judía y budista.

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Idioma: ruso (oficial)

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Rusia

Usos terapéuticos de los alimentosUsos terapéuticos de los alimentosMujeres embarazadas: se permite comer cuando quieran, comer para 2. Hacen caso a los antojoscomer para 2. Hacen caso a los antojos

Post parto: desaconseja alimentos de color rojo, de sabor fuerte y alimentos saladosfuerte y alimentos salados

Dando pecho: nueces, tés especiales, fluidos

Infantil: Se dan a comer a los bebes antes que el resto de la familia

B ik t k h l 4 6 illBeikost: kasha a los 4-6 meses; manzanilla

Prefieren remedios caseros más que medicinas: baño de agua y vinagreagua y vinagre

Un niño gordo= niño sano

ADULTOS

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ADULTOS: vodka, hojas de col

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Europa central y del este

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Patrón tradicional de las comidas

RUMANIA:• DISTRIBUCION DE COMIDAS:DISTRIBUCION DE COMIDAS:

Desayuno: Continental.Cena: (comida principal) sopa, carne con verdura y postre.

RUSIA: Influencia del clima verano fruta fresca y verdura;RUSIA: Influencia del clima, verano fruta fresca y verdura; invierno conservas y adobados.

• DISTRIBUCION DE COMIDAS:Desayuno: bocadillo, té o café.Comida: fuera de casa.Cena: sopa carne o pescado con patatas y postreCena: sopa, carne o pescado con patatas y postre.Bebidas: té, vodka helado, kvas (no alcohólica).

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Europa central y del este Adaptaciones en el país de acogida*Adaptaciones en el país de acogida*

•↑ cantidad global debido a mayor disponibilidad, mejor poder adquisitivo

•↑ ingesta de carne y aves embutidos y•↑ ingesta de carne y aves, embutidos y productos lácteos.

•↑ ingesta de azúcar a través del consumo d f t l l ide refrescos, pasteles y golosinas

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* Datos de los EE.UU.

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Europa central y del este Consejo alimentario

• Rusos: tendencia de ser muy claro y directo Consejeros• Rusos: tendencia de ser muy claro y directo. Consejeros debería serlo también.

• Cambios importantes en la dieta y otras decisiones p yclaves- involucrar el marido/hombre de la casa

• Recomienda frutas y verduras de temporada o congelados frente a los enlatadoscongelados frente a los enlatados

• Vigilar el aumento de peso durante el embarazo, preconizar actividad físicapreconizar actividad física

• Desaconsejar el consumo de grandes cantidades de té durante el embarazo y dando el pecho

• Calidad de grasas dietéticas

• Gitanos: evitar exceso de fritos

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• Hipertensos: limitar productos encurtidos, enlatados