CONTENIDO1.- Subsistema de vigilancia SIVE- ALERTA

Monitoreo de indicadores

Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria

La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta la vigésima, númerode la Gaceta Epidemiológica del año 2019.

La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacionaloportuna que es generada desde los establecimientos operativos de la RedPública de Salud y Complementaria.

Esta información se recoge del subsistemas de vigilancia SIVE- Alerta en el quese vigilan los eventos de alto potencial epidémico, brotes y epidemias.

Los datos presentados son provisionales y estan sujetos a variación debido a quenos encontramos en un proceso de validación de la información.

Martes 22 de Mayo del 2019

1. SUBSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SIVE – ALERTA

Monitoreo de indicadores Cada semana se realiza el seguimiento y monitoreo de los indicadores de desempeño del SIVE- ALERTA obteniéndose los siguientes resultados:

1.1 Cobertura de notificación semanal

Para la SE 20 la cobertura de notificación con corte al martes 22 de mayo del 2019 alcanza el 99.85% de establecimientos del MSP que notifican alSIVE- ALERTA a nivel nacional; porcentaje que se encuentra dentro de la meta de 90% establecida para este año.

NOTA ACLARATORIA: Los establecimientos notificantes corresponden a las unidades que fueron ingresadas al Sistema SIVE - ALERTA. Cabe mencionar que las unidadesoperativas que se fusionaron se mantienen en el Sistema mostrándose como sin reporte hasta finales de año cuando se realizan los cambios pertinentes. Los establecimientos que seencuentran en las zonas no delimitadas no se toman en cuenta para el cálculo del porcentaje.

Fuente: SIVE-ALERTA Fuente: SIVE-ALERTA

Gaceta Epidemiológica Semanal No. 20 del 12 de mayo al 18 de mayo año 2019

Zona 8100

Zona 6100

Zona 3100

Zona 1100

Zona 2100

Zona 4100

Zona 5100

Zona 799

Zona 9100

Cobertura de notificación zonas

99 100

Zona 2100

Zona 4100

Zona 9100

ZAMORA CHINCHIPE99

PICHINCHA100

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS100

MORONA SANTIAGO99

TUNGURAHUA100

CHIMBORAZO100SANTA ELENA

99

ESMERALDAS100

GALAPAGOS99

SUCUMBIOS100 ZONA NO DELIMITADA

IMBABURA100

ORELLANA100COTOPAXI

100

LOS RIOS99

PASTAZA100

BOLIVAR99

MANABI100

GUAYAS100

CARCHI100

EL ORO99

CAÑAR99

AZUAY99

NAPO100

LOJA99

Cobertura de notificación distritos

99 100

100SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

100ESMERALDAS

99GALAPAGOS

ZONA NO DELIMITADA

ZONA 1

ZONA 2

ZONA 3

ZONA 4

ZONA 5

ZONA 6

ZONA 7

ZONA 8

ZONA 9

13%

12%

10%

14%

11%

13%

92%

87%

88%

90%

93%

86%

89%

92%

87%

8%

7%

8%

80%

Porcentaje de casos sujetos a notificación con clasificación final, por zonas

No concluyente

Casos pendientes

Casos cerrados

Hasta esta semana han llegado a clasificación final (confirmado y descartado) el 89,13% del total de los casos notificadoscomo sospechosos.

Para la SE 20 del año 2019 se reportan 35 casos como no concluyentes esto equivale a un 0.32%. esto se encuentradentro de lo establecido por la norma que debe ser menor o igual al 3%.

En este mismo periodo de análisis acuerdo al indicador porcentaje de casos pendientes es de 1.146 casos que equivale aun 10,55%, este valor se encuentra dentro de lo permitido que es menor o igual al 20%.

En relación al indicador de porcentaje de casos cerrados la meta se ha establecido en 80%, todas las zonas cumplen.

En relación al indicador porcentaje de casos no concluyentes, cuyo límite permitido que es menor o igual al 3%; todas lasZonas cumplen con este indicador.

1.2 Indicadores de desempeño

89,13%

10,55%0,32%

Porcentaje de casos sujetos a notificación obligatoria, segúnclasificación final

Hasta la SE 20 del año 2019 se han notificado 10.861 casos sospechosos de eventos sujetos a vigilancia epidemiológicacon clasificación final; confirmado, descartado, no concluyente y pendientes.

CLASIFICACIÓN Número de casos % de Total

Casos pendientes

Casos cerrados

No concluyente

Total 100,00%

0,32%

89,13%

10,55%

10.861

35

9.680

1.146

Número de casos sujetos a notificación obligatoria,según clasificación final

GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL No. 20

NOTA ACLARATORIA: El evento exposición de mordeduras de mamíferos susceptibles a rabia con clasificación final con riesgo y sin riesgo no se toman en cuenta en este análisis.El análisis es de todos los establecimientos de salud de la Red que fueron ingresados al Sistema SIVE-ALERTA.

SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

PROVINCIA

A040-A049 Otras

intoxicaciones alimentarias

bacterianas

B010-B019 Varicela

B084 Sindrome

mano,pie,boca

B150-B159 Hepatitis A

B260-B269 Parotiditis

infecciosa

B500 Malaria no

complicada por

Plasmodium Falciparum

B519 Malaria no

complicada por

Plasmodium Vivax

Dengue

Otro diagnóstico

T511 Efecto tóxico por

alcohol metílico

T692 Efecto tóxico de

diversas substancias

ingeridas o por contacto

U50X Sindr. Diarreico

agudo con deshidratación

grave u otras complicacio..

Total

SE 1 - 19

MANABIPICHINCHAESMERALDASIMBABURAGUAYASSANTO DOMINGO ..EL OROBOLIVARLOJACHIMBORAZOZAMORA CHINCHIPELOS RIOSMORONA SANTIAGOORELLANATUNGURAHUAAZUAYCOTOPAXICARCHIGALAPAGOSNAPO

SE 20

IMBABURAGUAYASCHIMBORAZOTUNGURAHUACOTOPAXICARCHIGALAPAGOS

Total

221238142653247478241

1

11

1

1

1

1

2

1

4

1

1

1

12

1

9

2

1

11

15

11

2

4

2

213

1

1

1123339

1

1

14

22

4

1111221

1

1

1

11

1

1

1

1

1052212811154223215

Ocurrencia de brotes por enfermedad y por provincia.

Fuente: SIVE-ALERTA

RECUERDE:

Las condiciones para realizar una investigación de brote son:a) Cuando la enfermedad es prioritaria.- estas son definidas por cada país en función de criterios epidemiológicos nacional ointernacionalmente establecidos y en función del alcance de las medidas de control.b) Cuando la enfermedad excede de su ocurrencia usual.- en una población específica, en un determinado período de tiempo y áreageográfica de ocurrencia habitual.c) La enfermedad parece tener una fuente común.- esto permite corregir de forma temprana el brote y evitar mayor afectación.d) La enfermedad parece tener una severidad mayor de la usual.- a partir del análisis de la letalidad y la tasa de hospitalización permitedeterminar si la enfermedad tiene una gravedad mayor de lo habitual.e) La enfermedad es nueva, emergente o desconocida en el área.f) La enfermedad es de interés público. La enfermedad está relacionada con emergencias en situaciones de desastres.- la aparición deemergencia o desastres conllevan a la aparición de brotes de distintas enfermedades, debido a la movilización de grupos de poblaciónafectada, en condiciones sanitarias deficientes lo cual aumenta el riesgo de enfermar.

Tomado del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SIVE - ALERTA. 2014

En la SE 20 se ha notificado 9 brotes, en la provincia de Chimborazo dos brotes, uno por B010-B019 Varicela y B084 Síndrome mano, pie, boca,Guayas con dos brotes, uno por B150-B159 Hepatitis A y otro por dengue, Imbabura un brote por B084 Síndrome mano, pie, boca, Tungurahua unbrote por B260-B269 Parotiditis infecciosa, Cotopaxi con un brote por B010-B019 Varicela, Carchi y Galapagos un brote rerspectivamente por B084Síndrome mano, pie, boca; para lo cual se ha implementado las acciones de control según la naturaleza del evento que corresponde principalmente a laidentificación de la fuente de infección, identificación de expuestos -enfermos y seguimiento de casos que evolucionan gravemente.

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA SIVE-ALERTANOTIFICACIÓN DE BROTESECUADOR, SE 1 - 20, 2019

Del total de brotes notificados hasta la SE 20 suman 105, el mayor porcentaje corresponde a enfermedades Inmunoprevenibles con el 45%, seguida porlas Enfermedades Transmitidas por Agua y Alimentos con el 20%, en tercer lugar se encuentran el Otro Diagnóstico con un 23% .

PROVINCIAAZUAYBOLIVAR

CARCHICHIMBORAZOCOTOPAXIEL ORO

ESMERALDASGALAPAGOSGUAYASIMBABURA

LOJALOS RIOSMANABIMORONA SANTIAGO

NAPOORELLANAPICHINCHASANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

TUNGURAHUAZAMORA CHINCHIPETotal

100%

100%

100%

100%

100%

33%

33%50%

25%50%

33%17%

50%

25%

14%

17%29%

67%

63%

17%

50%

14%

17%

33%50%

57%

25%

38%

67%38%

50%

25%

75%29%

44%

17%

33%

29%

67%

63%

67%

29%56%

8%

45% 10% 20%23% 3%

Ocurrencia de brotes por tipo de enfermedad y por provincia.

Fuente:SIVE-ALERTATipo de enfermedad

Otro diagnósco Inmunoprevenibles ETV ETAS Efectos tóxicos

PROVINCIA Fallecidos Vivos

PICHINCHA

CHIMBORAZO

ESMERALDAS

TUNGURAHUA

AZUAY

IMBABURA

EL ORO

BOLIVAR

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS

LOJA

GALAPAGOS

COTOPAXI

ZAMORA CHINCHIPE

MORONA SANTIAGO

LOS RIOS

MANABI

NAPO

GUAYAS

CARCHI

ORELLANA

Total 1.230

4

5

12

14

15

20

23

25

25

34

35

37

38

40

41

66

88

134

141

433

3

0

0

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Análisis de gravedad de brotes. Condición finalde los casos.

Fuente:SIVE-ALERTA

PROVINCIA CANTÓN Expuestos Enfermos

AZUAY GUALACEO

BOLIVAR CHIMBO

CHIMBORAZO RIOBAMBA

GUANO

COTOPAXI SAQUISILI

PUJILI

LATACUNGA

EL ORO BALSAS

ESMERALDAS RIOVERDE

ESMERALDAS

GUAYAS MILAGRO

GUAYAQUIL

IMBABURA PIMAMPIRO

IBARRA

LOS RIOS PALENQUE

MORONA SANTIAGO LOGRO?O

PICHINCHA QUITO

MEJIA

CAYAMBE

SANTO DOMINGO DE ..SANTO DOMINGO

TUNGURAHUA SAN PEDRO DE PE..

AMBATO

ZAMORA CHINCHIPE ZAMORA

Total

56280

546

7

129

27

301

17

10

15

35

101

28

736

94

4

1.300

7

5

7

26

16

11

4

215

98

413

55

16

31

283

145

323

10.806

10900

38

10

246

27

210

77014.991

Relación de expuestos vs. enfermos.Brote de enfermedades inmunoprevenibles.Enfermedades inmunoprevenibles notificados.

Fuente:SIVE-ALERTA

Nota Técnica: De acuerdo a la magnitud de los brotesde Enfermedades inmunoprevenibles la tasa de ataquees de 5.14 a nivel nacional.

SUBSISTEMA DE VIGILANCIA SIVE-ALERTANOTIFICACIÓN DE BROTESECUADOR, SE 1 -20, 2019

Enfermos Expuestos

Inmunoprevenibles

ETAS

ETV

Efectos tóxicos

Otrodiagnósco

Total 21.623

718

40

3.549

2.325

14.991

1.299

173

30

54

272

770

Relación de expuestos vs. enfermos. Brote de enfermedades

notificados.

Del total de los brotes notificados a nivelnacional hasta la SE 20/2019, lasinmunoprevenibles registran el mayor númerode expuestos y enfermos.

En el análisis de la gravedad de brotes se registran 3fallecidos en la SE 13, los cuales son de la provincia deManabí, cantón Pedernales, que corresponden a efectotoxico por ingesta de alcohol metílico.