SUBSISTEMA DE VIGILANCIA SIVE- ALERTA

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y

ALIMENTOS ECUADOR, SE 1-39, 2019

Actualizado: 03/10/2019

Enfermedades Transmitidas por

Alimentos

Tabla de contenido:

1. Otras intoxicaciones

alimentarias bacterianas

2. Hepatitis A

3. Infecciones debidas a

Salmonella

4. Fiebre tifoidea y paratifoidea

5. Shigelosis

Fuente: Sistema de Vigilancia (SIVE-ALERTA).

Elaborado por: Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica.

2019* Información obtenida hasta la SE 39

** cepa no toxigénica

1. Organización Mundial de la Salud. Estimaciones de la OMS sobre la carga mundial de enfermedades de transmisión alimentaria. Available from:https://www.who.int/foodsafety/publications/foodborne_disease/fergreport/es/ 2. Organización Mundial de la Salud. Hepatitis A. 2018; Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a

Evento 2016 2017 2018 2019*

Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas

11757 11861 15439 9655

Hepatitis A 3435 3499 4126 3408

Infecciones debidas a Salmonella

1858 2063 2680 1244

Fiebre tifoidea y paratifoidea

1230 1659 1476 931

Shigelosis 595 560 386 172

Cólera** 1 0 1 0

INTRODUCCIÓN

Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETAS) comprenden varias dolencias y constituyen un problema de

salud pública a nivel mundial. Son una importante causa de morbilidad, de mortalidad y del impedimento para el

desarrollo socioeconómico alrededor del mundo. Son producidas por el consumo de alimentos o agua,

contaminados por bacterias, virus, parásitos, productos químicos y toxinas. Suele producir trastornos

gastrointestinales, como dolor abdominal, diarreas, náuseas y vómitos, a veces acompañados de fiebre y en

determinados casos pueden desencadenar graves enfermedades. Se estima que cada año en la Región de las

Américas, 77 millones de personas se enferman y más de 9000 mueren, de ellas 31 millones son menores de 5

años. Las regiones de África y Asia Sudoriental tienen la carga más alta de enfermedades de transmisión

alimentaria. Casi un tercio de todas las muertes por enfermedades de transmisión alimentaria se producen en niños

menores de 5 años. En el Ecuador durante el 2018, las enfermedades transmitidas por agua y alimentos alcanzaron

alrededor de los 24 000 casos.

Tema Central:

Intoxicaciones alimentarias bacterianas:

Los alimentos pueden ser contaminados por bacterias en cualquier momento de la producción o del procesamiento.

Los síntomas son náuseas, vómito, diarrea, dolor y calambres abdominales y fiebre (1). En el Ecuador hasta la SE

39 se han reportado 9655 casos por intoxicaciones alimentarias bacterianas. El número de casos ha aumentado

debido a algunos brotes suscitados en algunas provincias del país durante los meses de mayo y junio. Dichos

brotes fueron causados por el consumo de alimentos que tuvieron una mala manipulación, cocción y/o

conservación, transmitiendo las bacterias patógenas a los consumidores.

Hepatitis A:

Se transmite principalmente por vía fecal-oral. En los países en desarrollo con condiciones de saneamiento y

prácticas de higiene deficientes, la mayoría de los niños han sufrido la infección antes de los 10 años. El riesgo de

infección por el virus de la hepatitis A se asocia a la falta de agua salubre y a las malas condiciones higiénicas,

como las manos sucias. Los métodos más eficaces para luchar contra esta enfermedad es el adecuado lavado de

manos, suministro de agua salubre, inocuidad de los alimentos y la vacuna contra la hepatitis A (2).

Casos de ETAS reportados a nivel nacional

Ecuador 2016 – 2019*

Las enfermedades transmitidas por los alimentos son generalmente de carácter infeccioso o tóxico y son causadas por bacterias, virus o parásitos que penetran en elorganismo a través del agua o los alimentos contaminados. Contemplan algunas dolencias y constituyen un problema de salud pública creciente alrededor del mundo.Son provocados por la ingestión de alimentos contaminados por microorganismos, en cualquier etapa del procesado de los alimentos, desde la producción alconsumo de los mismos. La manifestación clínica más común es la aparición de síntomas gastrointestinales.Hasta la SE 39, se han notificado 9.655 casos de Intoxicación alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados en la provincia de Pichincha con 2.855casos. El grupo de edad más afectado es de 21 a 49 años, mayoritariamente el sexo femenino.

< 1 Años1 a 4 Años5 a 10 Años11 a 15 Años16 a 20 años21 a 49 Años50 a 65 Años66 y Más

1.9661.760

148585558

465396

544357

170599569497

335

430276

Casos de Intoxicaciones alimentaria, por grupos de edad y sexo Ecuador, año 2019 (SE 01-39)

Fuente: SIVE-ALERTA

PROVINCIA SE 01-38 SE 39 Total

PICHINCHA

GUAYAS

MANABI

CHIMBORAZO

CARCHI

TUNGURAHUA

ESMERALDAS

ZAMORA CHINCHIPE

AZUAY

COTOPAXI

EL ORO

IMBABURA

PASTAZA

LOJA

LOS RIOS

NAPO

ORELLANA

CAÑAR

GALAPAGOS

MORONA SANTIAGO

BOLIVAR

SANTO DOMINGO DE LOS ..

SUCUMBIOS

SANTA ELENA

Total 9.655

26

58

62

62

63

70

77

105

117

119

160

201

222

288

315

326

340

345

517

533

628

824

1.342

2.855

202

3

1

1

6

2

2

2

5

6

5

7

26

12

5

2

19

26

72

9.453

26

55

62

62

62

70

76

99

115

117

158

201

217

282

310

319

340

319

505

528

626

805

1.316

2.783

Casos de Intoxicaciones alimentaria, por provincia.Ecuador,SE 01 - 39, año 2019

Fuente: SIVE-ALERTA

ZAMORA CHINCHIPE340

PICHINCHA2.855

LOJA160

IMBABURA222

CARCHI533

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS62

MORONA SANTIAGO63

TUNGURAHUA517

CHIMBORAZO628SANTA ELENA

26

ESMERALDAS345

GALAPAGOS70

SUCUMBIOS58

ORELLANA105COTOPAXI

315

LOS RIOS119

PASTAZA201

BOLIVAR62

MANABI824

GUAYAS1.342

EL ORO288

CAÑAR77

AZUAY326

NAPO117

Casos de Intoxicaciones alimentaria, por provincia. Ecuador, año 2019 (SE 01-39)

FUENTE: SIVE-ALERTA

26 2.855

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS62GALAPAGOS

70

SEXOFemenino

Masculino

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSOTRAS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS CIE-10 A05.0 <-> A05.9 + A04.0 <-> A04.9

Ecuador, SE 1- 39, 2018

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

312

215

271

249

336

216

223

197173188

215224

179

205

162

203233

263

218

292322321

219

691

329263

262

206

285

194

326

200 199 200

204213246

202

Casos de A040-A049 Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas, por años 2017,2018 SE 01 hasta SE 52 año 2019 SE 01 hasta SE 39

AÑO2019

2018

2017

La Hepa s A es una enfermedad hepáca causada por el virus de la hepa s A (VHA). Se transmite principalmente cuando una persona no infectadacome o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por este virus. Esta enfermedad esta ligada a la falta de agua salubre, saneamientodeficiente y una mala higiene personal.Hasta la SE 39 se han noficado 3.408 casos de Hepa s A, los que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha 1.109 casos.El grupo de edad más afectado es de 5 a 10 años.

< 1 Años

1 a 4 Años

5 a 10 Años

11 a 15 Años

16 a 20 años

21 a 49 Años

50 a 65 Años

66 y Más

208

492

222

151

347

292

535

332

194

507

3236

25

7

Casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo Ecuador, año 2019 (hasta SE 01-39)

Fuente: SIVE-ALERTA

PROVINCIA SE 01-38 SE 39 Total

PICHINCHAGUAYASCHIMBORAZOMORONA SANTIAGOIMBABURATUNGURAHUASANTO DOMINGO DE LOS TSA..AZUAYCOTOPAXIMANABIZAMORA CHINCHIPELOS RIOSNAPOESMERALDASPASTAZASUCUMBIOSSANTA ELENABOLIVARCAÑARORELLANALOJAEL OROCARCHIGALAPAGOSTotal general 3.408

81537444748536266718288951031091091101141301551782253501.109

87

15

1

2

317115131946

3.32181537444747486266708286951001081021091131251541752243411.063

Casos de Hepatitis A, por provincia. Ecuador, SE 01 - 39,año 2019

Fuente: SIVE-ALERTA

PICHINCHA1.109

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS114

MORONA SANTIAGO178

ZAMORA CHINCHIPE103

TUNGURAHUA130

CHIMBORAZO225SANTA ELENA

62

ESMERALDAS82

GALAPAGOS8

SUCUMBIOS66

IMBABURA155

ORELLANA47

COTOPAXI109

LOS RIOS95

PASTAZA71

BOLIVAR53

MANABI109

GUAYAS350

CARCHI15

EL ORO37

CAÑAR48

AZUAY110

NAPO88

LOJA44

Casos de Hepatitis A, por provincia. Ecuador, año 2019(SE 01- 39)

Fuente: SIVE-ALERTA

8 1.109

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS114

GALAPAGOS8

SEXOFemenino

Masculino

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSHEPATITIS A CIE - 10 B15.0 <-> B15.9

Ecuador, SE 01 - 39 / 2019

Semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

39

83

80

83 81

716353

42

56 56

48

57 61

41

63

45

65

47

58

61

71

66

63

54

55

45

53

55 59

78

97

147 141

83

868681

101107

57

83 8270

57

71 71

6049 47

51

23

71

90

76

80 82

6355

71 76

40

6776

100

5865

81

83

88

6557

7180

94

109

7769

77

61

71 72

6876

88

5953

67

125

10697

97 93

80

100

74

95 99

9187

75

99

92

100

78

8591

71

87 91

75

87 87

51

7382

106 121

147136

104

82

99 100113

100

73

91

69

69

50

87

82

87

Casos de B150-B159 Hepa s A, por años 2017,2018 SE 01 hasta SE 52 año 2019 SE 01 hasta SE 39AÑO2019

2018

2017

La salmonelosis es causada por la bacteria Salmonella y es una de las enfermedades de transmisión alimentaria más comunes. Anualmente afecta adecenas de millones de personas de todo el mundo y provoca más de cien mil muertes. En la mayoría de los casos, los síntomas son leves y los pacientesse recuperan sin tratamiento específico. Sin embargo, en algunos casos, parcularmente en niños pequeños y en ancianos, la deshidratación causada porla enfermedad puede ser grave y poner en peligro la vida.Hasta la SE 39, se han noficado 1.244 casos de Salmonelosis, los mismos que en su mayoría fueron reportados en la provincia de Guayas con 354 casos.El grupo de edad más afectado es de 21 a 49 años.

< 1 Años

1 a 4 Años

5 a 10 Años

11 a 15 Años

16 a 20 años

21 a 49 Años

50 a 65 Años

66 y Más

331242

53

62

46

62

86

36

35

61

54

57

62

40

7

Casos de Infecciones debidas a Salmonella, por grupos de edad y sexo Ecuador, año 2019 ( SE 01-39)

Fuente: SIVE-ALERTA

PROVINCIA SE 01-38 SE 39 Total

GUAYASMORONA SANTIAGOZAMORA CHINCHIPEMANABIAZUAYPICHINCHACOTOPAXIEL OROGALAPAGOSTUNGURAHUASUCUMBIOSESMERALDASLOJALOS RIOSIMBABURANAPOCAÑARSANTO DOMINGO DE LOS TSAC..SANTA ELENACHIMBORAZOCARCHIORELLANAPASTAZABOLIVAR

Total 1.244124568111214152224293234344152797992124170354

41

1

4

111

462

2937

1.20312456711814152224283133343746777990115167347

Casos de Infecciones debidas a Salmonella, por provincia. Ecuador,SE 01 - 39, año 2019

Fuente: SIVE-ALERTA

ZAMORA CHINCHIPE124

MORONA SANTIAGO170

LOJA24

CHIMBORAZO6

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS11

TUNGURAHUA34

SANTA ELENA8

ESMERALDAS29

GALAPAGOS34

SUCUMBIOS32PICHINCHA

79

IMBABURA15

ORELLANA4

COTOPAXI52

LOS RIOS22

PASTAZA2

BOLIVAR1

MANABI92

GUAYAS354

CARCHI5

EL ORO41

CAÑAR12

AZUAY79

NAPO14

Casos de Infecciones debidas a Salmonella, por provincia. Ecuador,año 2019 (SE 01-39)

FUENTE: SIVE-ALERTA

1 354

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS11GALAPAGOS

34

CARCHI5

SEXOFemenino

Masculino

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSINFECCIONES DEBIDAS A Salmonella

CIE - 10 A02.0 <-> A02.9Ecuador, SE 1 - 39, 2019

Semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

51

4037

29

3740

46

3227

30

24

32

2926

21 2430

38

34

3838

30

43

41

47

41 37

38

35

56

37

56 58 53

3542

115

41

42

42

52

28

40

23

58

29

4655

4138

2415

37

55

4742

58 54

35

71

26

3742

42

45

31

61

44

27

49

30

51

90

41

53

5047

3846

67

4233

50

83

64

73

34

6470

51

124

47

49

42

61 58

52 4959

85

58

3832

13

42

51

48

59

45

43

19

43

16 1420

27

20

27

18

35

2719

39 43 39 37

20

57

35

21 18

33

27

41

Casos de A020 - A029 Infecciones debidas a salmonella, por años 2017,2018 SE 01 hasta SE 52 año 2019 SE 01 hasta SE 39

AÑO2019

2018

2017

La fiebre foidea es una enfermedad aguda causada por la Salmonella enterica serovariedad Typhi y la parafoidea es causada por Salmonella entericaserovariedad Paratyphi A y B. La OMS esma que ocurren 17 millones de casos por año y 600.000 defunciones en los países en desarrollo. La transmisión esfecal-oral a través de agua y alimentos contaminados con heces u orina de enfermos o de portadores, vectores (moscas y cucarachas) que se posan sobrealimentos en los que se puede mulplicar y de persona a persona.Hasta la SE 39 se han noficado 931 casos de Fiebre Tifoidea y Parafoidea.Del total de casos a nivel nacional, la provincia con el mayor número de casos es Pichincha con 176 casos, seguida por la provincia del Guayas con 153casosEl grupo de edad más afectado es de 21 a 49 años.

< 1 Años1 a 4 Años5 a 10 Años11 a 15 Años16 a 20 años21 a 49 Años50 a 65 Años66 y Más

204155

1748

6343

39

3550

2761

4047

32

2347

Casos de Fiebre tifoidea y paratifoidea, por grupos de edad y sexo Ecuador, año 2019 (SE 01-39)

Fuente: SIVE-ALERTA

PROVINCIA SE 01-38 SE 39 Total

PICHINCHA

GUAYAS

EL ORO

SUCUMBIOS

MANABI

ESMERALDAS

LOS RIOS

AZUAY

MORONA SANTIAGO

NAPO

TUNGURAHUA

COTOPAXI

ZAMORA CHINCHIPE

SANTO DOMINGO DE LOS ..

IMBABURA

LOJA

CHIMBORAZO

PASTAZA

ORELLANA

CAÑAR

CARCHI

BOLIVAR

Total 931

2

3

6

12

13

13

14

17

18

20

20

23

27

27

30

51

52

58

61

135

153

176

12

1

2

1

2

1

2

1

2

919

2

3

6

12

13

13

14

17

17

20

20

23

27

25

30

50

50

57

61

133

152

174

Casos de Fiebre tifoidea y paratifoidea, por provincia,Ecuador, SE 01 - 39, año 2019

PICHINCHA176

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS18

MORONA SANTIAGO27

ZAMORA CHINCHIPE20

TUNGURAHUA23

CHIMBORAZO13

ESMERALDAS52

SUCUMBIOS61

IMBABURA17

ORELLANA12

COTOPAXI20

LOS RIOS51

PASTAZA13

BOLIVAR2

MANABI58

GUAYAS153

CARCHI3

EL ORO135

CAÑAR6

AZUAY30

NAPO27

LOJA14

Casos de Fiebre tifoidea y paratifoidea, por provincia. Ecuador, año 2019 SE01-39

Fuente: SIVE-ALERTA

2 176

SEXOFemenino

Masculino

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS18

ESMERALDAS52PICHINCHA176

IMBABURA17

COTOPAXI20

MANABI58

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSFIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEACIE - 10 A01.0 + A01.1 - A01.4Ecuador, SE 1 - 39, 2019

Semana

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

21

4235

2622

1718

19

11 9 13

18

1619

22 23

12

23

17

32

2321

2521

14 11

27

59

32

58

54 55

66

36

61

31

31

20

26

23

43

25

33

25 25

34

2117 16

26

36

30

35

23

27

29 32

44

3226

24

19 2027

35 32

15

23

19

3742

141011

16

22 23

12 7

35

25

1321

33 36

21 19

41

17

29

24

3430

2430

58

3532

23

28

27

46

44

51

3733

35

33 31

47

32 33

62

50

36

23

40

3228

31 28

17

31

32

39

33

49

30

35

2924

38

Casos de A010-A014 Fiebre tifoidea y paratifoidea, por años 2017,2018 SE 01 hasta SE 52 año 2019 SE 01 hasta SE 39AÑO2017

2018

2019

La shigelosis es una infección entérica invasiva aguda causada por bacterias que pertenecen al género Shigella. Es endémica en la mayoría de los paísesen desarrollo y es la causa más importante de diarrea con sangre en todo el mundo. Se esma que causa al menos 80 millones de casos de diarreasanguinolenta y 700,000 muertes cada año.Hasta la SE 39, se han noficado 172 casos de Shigelosis los mismos que en su mayoría fueron reportados en la provincia de Pichincha con 56 casos.El grupo de edad más afectado es de 1 a 4 años, mayoritariamente el sexo femenino.

< 1 Años

1 a 4 Años

5 a 10 Años

11 a 15 Años

16 a 20 años

21 a 49 Años

50 a 65 Años

66 y Más

26

21

23

24

15

4

7

9

6

2

7

9

8

7

4

Casos de SHIGELOSIS, por grupos de edad y sexo Ecuador, año 2019 (SE 01-39)

Fuente: SIVE-ALERTA

PROVINCIA SE 01-38 SE 39 Total

PICHINCHA

ESMERALDAS

MORONA SANTIAGO

GUAYAS

MANABI

ORELLANA

CHIMBORAZO

AZUAY

LOJA

COTOPAXI

SANTA ELENA

ZAMORA CHINCHIPE

PASTAZA

SUCUMBIOS

TUNGURAHUA

EL ORO

IMBABURA

LOS RIOS

NAPO

Total 172

1

1

1

1

2

2

2

3

3

4

5

5

6

7

10

12

18

33

56

2

1

1

170

1

1

1

2

2

2

3

3

4

5

5

6

7

10

11

18

33

56

Casos de SHIGELOSIS, por provincia. Ecuador, SE 01- 39

Fuente: SIVE-ALERTA

ZAMORA CHINCHIPE3

MORONA SANTIAGO18

LOJA5

TUNGURAHUA2

CHIMBORAZO6SANTA ELENA

3

ESMERALDAS33

SUCUMBIOS2PICHINCHA

56

IMBABURA1

ORELLANA7

COTOPAXI4

LOS RIOS1

PASTAZA2

MANABI10

GUAYAS12

EL ORO1

AZUAY5

NAPO1

Casos de SHIGELOSIS, por provincia. Ecuador, año 2019 (SE 01-39)

FUENTE: SIVE-ALERTA

1 56

SUCUMBIOS2

MANABI10

SEXOFemenino

Masculino

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOSSHIGELOSIS CIE-10 A03.3<->A03.Ecuador, SE 1 - 39, 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

5

10

9

20

1210

16

74

6 5

3

8

15

20

72 3

5 5

4

6 7

4

40

12

6

7

2

16

8

12

10 10

15

1311

13

8

14

25

30 31

151212

15

7

10

76

2

65

10

6

9 9

6

18

4

10

14

57

15

3

9

6

13

8

9

5

8

5

11

57

15

7

14 13

2

96

2

5

2

8

5 3 4

7

6

21

3

7

4 3

5

4

7

66

3 5

7

1

6 7

3 3

6

4

8

5 2 2

4

2 2 2 3 5

5

3 46

11

4

1

Casos de A030-A039 Shigelosis, por años 2017,2018 SE 01 hasta SE 52 año 2019 SE 01 hasta SE 39

AÑO2019

2018

2017