Control glucémico
-
Upload
elizabeth-deniz -
Category
Documents
-
view
187 -
download
1
description
Transcript of Control glucémico
![Page 1: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/1.jpg)
CONTROL GLUCÉMICO
Lo que necesitamos saber para tomar decisiones
![Page 2: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
Control glucémico
Disminuir variabilidad glucémica
Controlar hipoglucemias e hiperglucemias
![Page 3: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/3.jpg)
MEJORAR CONTROL GLUCÉMICO
Hacer controles glucémicos tantas veces al día como necesitemos para conocernos. ¿Cuándo?
Siempre antes de cada comida y dos horas después. Además a las 24:00 y a las 4:00 de la mañana.
Cambio de hábitos (fiestas, dormir más por la mañana, vacaciones, algo nuevo en el menú, desayunos y comidas a distintas horas, no se lo que está pasando,…)
Para conocer la tendencia y la sensibilidad en cada momento del día.
![Page 4: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/4.jpg)
¿Para qué sirven tantos controles?Para conocer de forma empírica nuestra
diabetes.
Para darnos una información imprescindible para tomar una decisión en cada momento.
![Page 5: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/5.jpg)
¿Qué información nos da cada control?
Antes de comer: insulina a poner según:
Glucemia en ese momento Qué tipos de alimentos tomaremos Cuantas raciones vamos a comer (ratio insulina/ración HC)
2h después de comer:
informa si la insulina puesta ha sido adecuada.
Los valores > 3h postcomida nos ayudan a:
Determinar las necesidades de I. basal Evitar hiperglucemias e hipoglucemias posteriores Determinar la sensibilidad a lo largo del día. Conocer la tendencia
![Page 6: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/6.jpg)
DISMINUIR LA VARIABILIDAD GLUCÉMICA Determinar la insulina basal
Determinar ratio insulina/ración HC en lasdistintas horas del día
Respetar los tiempos de espera
![Page 7: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/7.jpg)
Determinar las necesidades basales de
insulina
La insulina basal es aquella que nos ayuda a controlar la salida de glucosa del hígado hacia la sangre.
La cantidad de insulina basal ideal sería aquella que mantiene valores normales y sin mucha variabilidad durante periodos de ayuno prolongado.
![Page 8: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/8.jpg)
Insulina Basal
En general, la insulina basal supone alrededor del 40% la insulina total.
Esto es, en los tratamientos con dosis múltiples si nos ponemos entre lenta y rápida un total de 20 unidades, de lenta no debería ser más de 8 unidades.
Con bomba podemos verlo retrasando un día el desayuno, otro la comida, otro la merienda y otro la cena y haciendo controles durante esos periodos de ayuno para ajustar la basal.
Ajustar la basal de manera que la glucemia no varíe más de 30 mg/dl cada hora entre comidas.
En tratamiento con dosis múltiples, hay periodos de gran sensibilidad donde puede bajar más de 30 mg/dl de manera puntual (media mañana) si el resto del día se cumple.
![Page 9: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/9.jpg)
DETERMINARRATIO
INSULINA/RACIÓN Hacer controles antes y 2h post.
Antes: 80 – 130 mg/dl Después: 120 – 150 mg/dl
Ajustar: con insulina y/o raciones y/o tiempos de espera.
Intentamos mantener rutina para determinarlo de manera más eficaz.
![Page 10: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/10.jpg)
Evitar hipoglucemias Hacer controles glucémicos:
En los momentos del día de mayor sensibilidad
Cuando no sepamos la tendencia
Cuando haya mayor ejercicio (playa, parque) o variación en las comidas.
TODAS las noches.
![Page 11: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/11.jpg)
Corregir hiperglucemias
DETERMINAMOS LA CAUSA
Si emocional: esperar, hacer control media hora más tarde para ver la tendencia..
Si es por falta de insulina o exceso de ingesta en la comida anterior ponemos bolo corrector (la mitad si va a hacer ejercicio después)
Si el tiempo de espera es insuficiente (está alto entre una y dos horas después de comer) esperar media hora y volver a hacer control.
En momentos del día de mayor sensibilidad, a veces no hace falta bolo corrector, sino dar de comer un poco más tarde.
![Page 12: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/12.jpg)
Corregir hiperglucemias Factor de sensibilidad a la insulina.
FSI = 1500 ó1700 / dosis total insulina día
Determinamos bolo corrector:
Gl actual – gl deseada FSI
(nunca esta diferencia será más de 200 mg/dl Si la hiperglucemia es de 400, la glucemia deseada será 200)
Siempre aumentaremos el tiempo de espera cuando usamos bolo corrector + bolo comida (entre 15 – 30 min con análogos de acción rápida)
![Page 13: Control glucémico](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022062707/55834276d8b42a5b268b4ae5/html5/thumbnails/13.jpg)
¡GRACIAS!Espero haber podido transmitir, aspectos que
puedan ayudar en el control de su diabetes.
ELABORADO POR:
www.educadiabetes.com