COORDINACION DE URGENCIAS Y TERAPIA INTENSIVA

EVALUACION PARA MEDICOS INTERNOS DE PREGRADO EN SU ROTACION POR URGENCIAS Y TERAPIA INTENSIVA

NOMBRE:_______________________________________________________________________

1.- PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTA EN EL AREA DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN REGION DE FOSA ILIACA DERECHA. INICIO GRADUAL EN REGION PERIUMBILICAL IRRADIADO A FID Y REGION LUMBAR, REFIERE FIEBRE DE 38°C NAUSEAS Y VOMITO DE CONTENIDO GASTRICO. EF ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIGNO DE AARON NEGATIVO BLUMBERG DUDOSO MCBURNEY NEGATIVO, GIORDANO + PERISTALSIS PRESENTE, NO DATOS DE IRRITACION PERITONEAL.

CUAL ES LA INERVACION SIMPATICA DEL APENDICE:

A) T10 – L1B) T10- T12C) L1-L3D) L1-S1E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

CUAL ES LA INERVACION SIMPATICA DEL RIÑON

A) T10 – L1B) T10- T12C) L1-L3D) L1-S1E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

CUAL ES LA INERVACION SIMPATICA DE LA VEJIGA

A) T10 – L1B) T10- T12C) L1-L3D) S2 – S4E) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

QUE ESTUDIO SOLICITARIAS DE PRIMERA ELECCION:

A) PSA PIE Y DECUBITOB) PIEC) BH D) USG ABDOMINO-PELVICOE) TODOS LOS ANTERIORES

CUAL ES TU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

A) APENDICITIS B) QUISTE DE OVARIO TORCIDOC) EMBARAZO ECTOPICOD) LITIASIS URETERAL E) ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

2.-MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD QUE SE ENCUENTRA EN URGENCIAS, ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA CON DIABETES MELLITUS II DE 10 AÑOS DE EVOLUCION CONTROLADO CON INSULINA LANTUS 25 U SC C/24HRS ANTERIORMENTE FUE TRATADO CON BIGUANIDAS, ACTUALMENTE CIFRAS DE 120 MG/DL.

MENCIONE CUALES SON LAS COMPLICACIONES METABOLICAS QUE PUEDE TENER UN PACIENTE DIABETICO, EXCEPTO:

A) COMA HIPEROSMOLARB) COMA HIPOGLUCEMICOC) NEROPATIA DIABETICAD) ACIDOSIS LACTICAE) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

EL OBJETIVO GLUCEMICO EN ESTE PACIENTE PARA LA PREVENCION DE MICROANGIOPATIA ES:

A) HbA <7.5%B) HbA 8%C) HbA >7.5%D) HbA >10%E) CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES

MENCIONE EN QUE ESTADIO DE LA NEFROPATIA DIABETICA SE ENCUENTRA ESTE PACIENTE PRESENTA AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS RIÑONES Y DEL VOLUMEN GLOMERULAR CON AUMENTO DE LA FILTRACION GLOMERULAR DE HASTA UN 40%.

A) ESTADIO IIB) ESTADIO IVC) ESTADIO VD) ESTADIO IE) ESTADIO III

PRINCIPAL COMPLICACION EN LOS DIABETICOS POR MACROANGIOPATIA:

A) AMPUTACION DE MIEMBROS INFERIORES B) RETINOPATIA C) ATEROSCLEROSISD) INSUFICIENCIA ARTERIAL E) NEFROPATIA

3.-PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD TRAS DICUTIR CON SU NOVIO DECIDE INGESTA EXCESIVA DE ALPRAZOLAM EN MAS DE 2 CAJAS PRESENTANDO TAQUICARDIA, NISTAGMUS ATAXIA Y ESTADO DE LETARGO.

ANTIDOTO DE ELECCION:

A) ADRENALINAB) NALOXONAC) FLUMAZENIL D) ATROPINAE) N ACETILCISTEINA

CUAL SERIA TU PRIMERA ACCION ANTE ESTE PACIENTE:

A) TOMAR ELECTROCARDIOGRAMAB) COLOCACION DE OXIGENOC) REALIZAR EL ABCDD) TOMA DE GLASGOWE) ADMINISTRAR ANTIDOTO

SON INDICACIONES DE INTUBACION Y VENTILACION MECANICA EN TOXICOLOGIA AGUDA, EXCEPTO

A) COMA MEDICAMENTOSOB) CONVULSIONES REPETIDASC) ENCEFALOPATIAS PROLONGADASD) ARRITMIASE) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

4.- PACIENTE MASCULINO 38 AÑOS DE EDAD QUE SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO CON LESIONES IMPORTANTES EN TORAX Y CADERA ASI COMO LACERACION EN ROSTRO PRESENTA LEFFORT II NO HAY SALIDA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO PERO PRESENTA SIGNO DE BATTLE.

SE REALIZA TAC ENCONTRANDO IMAGEN LENTICULAR BICONVEXA EN REGION PARIETAL DERECHA DE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA ESTO CORRESPONDE HA:

A) HEMATOMA SUBGALEALB) HEMATOMA EPIDURAL C) HEMATOMA SUBDURALD) HEMATOMA LAMINARE) LESION DIFUSA

QUE PUNTAJE LE DARIAS AL PACIENTE SI PRESENTARA EN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW LO SIQUIENTE; APERTURA OCULAR AL DOLOR, RESPUESTA VERBAL CON PALABRAS INAPROPIADAS Y LOCALIZA EL DOLOR:

A) 10/15B) 8/15C) 5/15D) 13/15E) 3/15

DENTRO DE LA CLASIFICACION DE BAKER EN QUE GRUPO ESTARIA EL PACIENTE SI PRESENTA ESTADO COMATOSO, CON RECONOCIMIENTO OBVIO DE TRAUMA CRENEOENCEFALICO SEVERO:

A) CLASE BB) CLASE DC) CLASE AD) CLASE EE) CLASE C

5.- MASCULINO DE 75 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA HEMATURIA NICTURIA CON PUJO Y TENESMO HASTA PRESENTAR RETENCION AGUDA DE ORINA CON DISMINUCION EN EL CALIBRE DE CHORRO SE REALIZA USG VESICOPROSTATICO CON PROSTATA DE 60 CC DATOS DE HPO PRESENTA UREA: 125 CREATININA: 2.0.

MENCIONA LAS CAUSAS PRINCIPALES DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EXCEPTO

A) FUNCIONALB) LIMITANTEC) OBSTRUCTIVAD) INFECCIOSAS E) MEDICAMENTOSAS

PRINCIPAL PATOGENO PRESENTADO EN INFECCION DE TRACTO URINARIO:

A) KLEBSIELAB) E. COLI C) STAFILOCOCO DORADO D) ENTEROCOCOE) PSEUDOMONA

PRINCIPAL CAUSA OBSTRUCTIVA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN HOMBRES:

A) PIELONEFRITIS B) LITASIS RENALC) LITASIS VESICAL D) HPOE) NINGUNA DE LAS ANTERIORES

SI EL PACIENTE PRESENTARA HIPOPERFUSION RENAL DEMOSTRANDO LA DISMINUCION DEL FILTRADO GLOMERULAR SE HABLA DE UNA IRA DE TIPO:

A) OBSTRUCTIVA TOTALB) OBSTRUCTIVA PARCIAL C) FUNCIONAL D) NECROSIS TUBULAR AGUDAE) LESION PARENQUIMATOSA

COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, EXCEPTO

A) HIPERPOTASEMIAB) SOBRECARGA HIDROSALINAC) SINDROME UREMICO D) EDEMA DE PULMON E) ACIDOSIS METABOLICA