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CASO CLINICO 1PII

1.-Realice la descripcin macroscpica de los exmenes radiolgicos y fotos

macroscopicas (quirrgicas y post-morten) usando los 7 parmetros, use la

fotografa enumerando los !alla"gos y correlacionndolos con flec!as.

R. Localizacin.- corazn con corte en su eje longitudinal donde se evidencia una

lesin neoplsica de caractersticas benignas en la cara inferior de la aurculaizquierda

Forma.- polipoide

Tamao.- apro!imadamente de unos " cm

#olor.- mostaza

#onsistencia.- firme

$ordes.- irregulares% anfractuosa

&eso.- "' mg apro!imadamente

#.- $omente y%o esquematice, y%o explique la correlacin que !ay

&acroscopicamente entre la imagen ecogrfica y las imgenes de fotos

&acroscopicas quirrgicas y post-morten.'

osteriormete reponda las siguiente pregunta metacognitia' *l estudio

ecografico es un estudio +$/0 o &0$R/2$/$/, fundamente su

respuesta.

(n la ecografa se observa una masa que protru)e *acia la aurcula

izquierda.

(n la imagen post-morten tambi+n se observa la masa que esta ubicada

en la aurcula izquierda

(n la imagen quir,rgica se evidencia% la masa que esta ubicada en la

aurcula izquierda

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CASO CLINICO 1PII

*l estudio ecogrfico es un estudio +$/0 o

&0$R/2$/$/, fundamente su respuesta.

R.- (ste tipo de estudio se considera funcional )

macroscpico debido a que

La ecografa es un procedimiento que permite obtener

imgenes de muc*as de las estructuras de nuestro

organismo a trav+s de ondas de ultrasonido.

- (studio de dimetros de rganos

- (studio de actividad fetal

3.- 4e acuerdo a la descripcin microscpica 1 y #, analice la imagen

microscpica irtual y discrimine que descripcin microscpica seria ms

adecuada. 4e5e fundamentar su eleccin fotografiando los !alla"gos

microscpicos y enumere con flec!as estos !alla"gos !isto-patologicos.

(nterpretacin 46 !istopatologa)

R.- e observan cortes *istolgicos donde se evidencian proliferacin neoplsicas

de estirpe mesenquimatosa ) de origen aparente mi!omatoso.

las c+lulas son de formas estrelladas ) alargadas fusiformemente% embebidas en

material mi!oide amorfo basofilo.

(n el corte *istolgico no se evidencia tejido residual /miocardio01 no *a)

necrosis % atipia celular% las mitosis no son atipicas ) su recuento es de 2 en 2'

campos de alto poder 3F&.

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se evidencian proliferacin neoplsicas de estirpe mesenquimatosa y de origen

aparente mixomatoso.

las clulas son de formas estrelladas y alargadas fusiformemente, embebidas en

material mixoide amorfo basofilo.

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CASO CLINICO 1PII

.- *alu8 los datos clnicos, datos radiolgicos, macroscpicos,

microscpicos y sintetice la posi5le etiologa , patogenia, fisiopatologa y

expresin clnica, puede usar organi"adores grficos *9 cuadros de do5le

entrada , esquemas diagramas etc. (correlacin clnico -patologica %:iptesis

46 a partir de 4escripcin &acro).

(T45L5647

8n mi!oma es un tumor cardaco primario% lo cual significa que comenz dentro

del corazn. La ma)ora de los tumores del corazn se inician en alguna otra

parte.

Los tumores cardacos primarios son poco comunes% ) los mi!omas son el tipo

ms com,n de estos raros tumores. 7lrededor del 9": de los mi!omas ocurre en

la aurcula izquierda del corazn% generalmente comienzan en la pared que divide

las dos cmaras superiores del corazn% ) el resto se da en la aurcula derec*a.

Los mi!omas auriculares derec*os algunas veces estn relacionados con

estenosis tric,spide ) fibrilacin auricular.este trastorno se produce debido a

razones *ereditarias ) afecta a individuos jvenes .(sta condicin es ms

frecuente entre las mujeres ) por lo general afecta a personas ma)ores de ;'

aos

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000184.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000184.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000184.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000184.htm

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CASO CLINICO 1PII

&7T56(&R(45< #L4

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CASO CLINICO 1PII

;.-4eacuerdo a l sonido de la auscultacin cual seria su 46 semiolgica,

fundamente (explique ) el por que de su !iptesis 46 (Ra"onamiento

$lnico-R$)'

=> semiolgico

5&L5 T8?5R7L 35L54T5L4#5

@&5RA8(B

(l sonido corresponde al que escuc*ara frente a una estenosis mitral% en

este caso se le atribu)e al mi!oma por la correlacin ecogrfica

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CASO CLINICO 1PII

?.-4eacuerdo a la descripcin microscpica y las imgenes que usted

fotografi cual sera su 46 (tome en cuenta conocimientos adquiridos de

lesin celular reersi5le e irreersi5le, lesin reactia , lesin neoplsicas ,

nomenclatura de las neoplasias), esquematice como llego a su 46 definitio

(Ra"onamiento clnico)'

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se encuentra una masa en la aurculaizquierda, primero describir sus

caractersticas macroscpicas parainclinarme hacia una patoloa benina

malina!

Se puede pedir un trasoperatorio paracorroborar o descartar mi hiptesis

dianstica!

"n el transoperatorio utilizar biopsiainsicional para determinar sus

caractersticas macroscpicas# donde seesperara lo siuiente#

CASO CLINICO 1PII

@.- 2i en el caso anterior durante el acto quirrgico se encontrara adems de

la masa estudiada con anterioridad por estudios de ecografa otra masa en

la misma locali"acin y clnicos usted como medico que 4*$4R0 en ese

momento (4urante la $iruga , trans- quirrgico) . 4escri5a los pasossecuenciales ideales en relacin al mane=o adecuado de la A6 y descri5a

los procedimientos de la misma (R$-Boma de decisiones).

*iptesis diagnostica del tumor encontrado en la auricula izquierda% compatible

con la clnica que presenta el paciente mi!oma auricular

Los tumores cardacos primarios son poco comunes% ) los mi!omas son el tipo

ms com,n de estos raros tumores. 7lrededor del 9": de los mi!omas ocurre en

la aurcula izquierda del corazn% generalmente comienzan en la pared que divide

las dos cmaras superiores del corazn.

1C.- 4escri5a y%o esquematice las partes que de5era tener el reporte

0natomo atolgico y ela5ore (cree) el posi5le reporte 0natomo atologico

del caso estudiado ($02/1) (nterpretacin resultados :, descripcin

&acro , correlacin $l- patologica ).

a) 4atos de paciente'

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CASO CLINICO 1PII

(dad ;' aos

5) descripcin macroscpica'

e recibe una muestra de posible tumor de la cara inferior de la aurcula izquierda

del corazn.

c) 4escripcin microscpica'

d) 4iagnstico presuntio' mixoma auricular

e) nota' probable metstasis% buscar ganglio centinela.

f) +irma, matrcula profesional'

11.- *squematice y descri5a el m8todo de R$ que utili"o y logre su

aplicacin un 46 diferencial del caso estudiado.