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  • 7/30/2019 Crane o Pun Tura

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    CRANEOPUNTURA(Tou Zhen Liao Fa)INTRODUCCINLa craneopuntura es un mtodo recientemente descubierto por nuestros colegaschinos que consiste en implantar agujas sobre zonas bien determinadas del crneocon el fin de obtener efectos teraputicos.La craneopuntura difiere del resto de los microsistemas o reflexologas en laorganizacin tpica diferente y la no posibilidad de realizaciones diagnsticas.Nuestro estudio se limita a describir:1 Las zonas del crneo (Anatoma descriptiva).2 Protocolos teraputicos, metodologa.

    1 ESTUDIO ANATMICO DE LAS ZONAS CRANEOPUNTURALES.La divisin del crneo en zonas punturales se hace trazando sobre l dos lneas dereferencia:a)Una lnea media antero-posterior, que une el 17 DM (Naohu) sobre la base de laprotuberancia occipital externa con el punto 3 PC (Jintang) situado entre las cejas(de inin a nasin).b)Una lnea media infero-superior que une 20 DM (Dumai) con el punto 18 ID(Quanliao).

    Es a partir de estas dos lneas desde donde se determinan las diferentes zonas en

    craneopuntura.Describimos sucesivamente 19 zonas:1Cr. -La zona motriz (y zona del lenguaje "I")2Cr. -La zona sensitiva.3Cr. -La zona de la corea y los temblores.4Cr. -La zona de la vaso-motricidad.5Cr. -La zona vestbulo-coclear.6Cr. -La zona del lenguaje "II".7Cr. -La zona del lenguaje "III".8Cr. -La zona psico-motriz.

    9Cr. -La zona sensitivo-motriz del pie.10Cr. -La zona de la visin.11Cr. -La zona del equilibrio.12Cr. -La zona del estmago.13Cr. -La zona hepato-biliar.14Cr. -La zona del trax.10Cr. -La zona gnito-urinaria.11Cr. -La zona del intestino.12Cr. -La zona naso-gloso-farngea.13Cr. -La zona psicoafectiva.

    14Cr. -La zona de las enfermedades mentales.

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    1 - Zona Motriz

    A) Localizacin:Va desde el nacimiento del cabello hasta el Dumai 0,5 cm. por detrs de la lnea 18ID.- 20 DM.Esta zona motriz est dividida en tres segmentos:- El 1 /5 superior corresponde al segmento motor del miembro inferior.- Los 2/5 medios corresponden al segmento motor del miembro superior.- Los 2/5 inferiores corresponden al segmento motor de la cara y del lenguaje(zona del lenguaje "I").

    B) Accin:- Segmento superior, trastornos motores del miembro inferior del lado opuesto ydel tronco- Segmento medio, igual que en el miembro superior del lado opuesto.- Segmento inferior, parlisis facial de origen central del lado opuesto, afasiamotriz, ptialismo y anartria.

    2. Zona Sensitiva

    A)Localizacin:La zona sensitiva es paralela a la zona motriz (Z.I.), a 1'5 cm. por detrs de ella.Como la precedente est dividida en tres segmentos:- El 1/5 superior corresponde al segmento sensitivo del miembro inferior y deltronco.- Los 2/5 medios corresponden al segmento sensitivo del miembro superior.- Los 2/5 inferiores corresponden al segmento sensitivo de la cara.

    B) Accin:- Segmento superior: dolores, trastornos sensitivos de la cintura hasta el pie dellado opuesto, as como dolores en nuca y cuello.- Segmento medio: dolores, parestesias y entumecimiento de la extremidadsuperior del lado opuesto.- Segmento inferior: tratamiento de la sensacin de entume cimiento oacorchamiento de la hemicara opuesta, as como hemicrnea, artritis tmporo-mandibular, odontalgias y neuralgias faciales.

    3. Zona de control de los temblores y corea

    A) Localizacin:Paralela a la zona del rea motora y 1'5 cm. por delante de ella.B) Accin:Tratamiento de la corea y los temblores de forma bilateral.

    4. Zona Vaso-MotrizA) Localizacin:Paralela a la zona de la corea y de los temblores (Zona 3), a 1'5 cm. por delante deella.B) Accin:

    Edema de miembros, consecutiva a una parlisis de origencerebral.Para el Instituto de Medicina China de Shangai: anasarca de origen central ehipertensin.Esta zona est dividida en dos segmentos:

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    - Segmento superior: edema del miembro inferior del lado opuesto.- Segmento inferior: edema del miembro superior del lado opuesto.- Los 2 segmentos: tratamiento de la hipertensin arterial.

    5. Zona Vestbulo-CoclearA) Localizacin:Esta zona es una lnea horizontal de 4 cm., situada 1'5 cm. sobre la cima de laoreja, 2 cm. por delante y 2 por detrs del eje de la misma.

    B) Accin:- Vrtigos, sndrome de Menire y acfenos

    6. Zona del Lenguaje "II"A) Localizacin:Se encuentra 2 cm. por debajo de la parte postero-inferior de la protuberanciaparietal, sobre una lnea de 3 cm. paralela a la lnea media antero-posterior, a 3cm. de ella.B) Accin:- Afasia motriz y alexia.

    7. Zona del Lenguaje "III"A) Localizacin:Cubre una longitud de 4 cm. a partir del medio de la zona del vrtigo y de laaudicin. Es, pues, la continuacin de esta ltima.B) Accin:- Afasia sensorial

    8. Zona PsicomotrizA) Localizacin:

    A partir de la protuberancia parietal, se traza una lnea vertical y dos lneas oblicuasformando un ngulo de 40s hacia delante y 40e hacia atrs. Las tres lneas, de 3cm. cada una, constituyen esta zona.B) Accin:- Afasia sensorial

    9. Zona Sensitivo-Motriz del pieA) Localizacin:Cubre una longitud de 4 cm., paralela a la lnea media antero-posterior, a 1 cm. deella. Se extiende 1 cm. por delante del 20 DM (Baihui) y 3 cm. por detrs.

    B) Accin:- Dolor, entumecimiento o parlisis del miembro inferior dellado opuesto.- Lumbalgias- Diabetes inspida- Enuresis- Prolapso uterino- Parapleja- Edemas perifricos del miembro inferior

    10. Zona de la visinA) Localizacin:Como base en la lnea horizontal de la protuberancia occipital [17 DM (Naohu)],trazar dos lneas verticales a 1 cm. a ambos lados de la lnea media (DM.) y de 4cm. de altura.

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    B) Accin:- Alteraciones de la visin de origen cortical

    11. Zona del equilibrioA) Localizacin:Sobre la misma horizontal citada anteriormente 3'5 cm. a cada lado del DM., trazardos lneas verticales de 4 cm. en sentido descendente.B) Accin:

    -Alteraciones del equilibrio de origen cerebeloso.

    12. Zona de EstmagoA) Localizacin:Del centro de la pupila, se traza una vertical paralela a la lnea mediaanteroposterior hasta la lnea natural de los cabellos. La zona buscada es laprolongacin en 2 cm. de sta.B) Accin:- Dolores de la parte superior del estmago.Si la lnea natural de los cabellos no est bien definida, puede ser limitada a 6 cm.

    por encima del 6 PC. (centro de la ceja).

    13. Zona Hepato-BiliarA) Localizacin:De la zona de estmago (Zona 12), llevar una lnea vertical de 2 cm. hacia abajo.B) Accin:- Patologa hepato-biliar- Para el Instituto de Medicina China de Shangai: dolores deepigastrio y de hipocondrio y patologa heptica crnica.

    14. Zona de TraxA) Localizacin:Est constituida por una lnea de 4 cm. (2 cm. por encima y por debajo del lmitenatural de los cabellos), situada equidistante entre la zona de estmago (Zona 12)y la lnea media anteroposterior (DM.).B) Accin:- Disnea, tos y asma- Enfermedades del TR. superior (cardiorespiratorias)- Taquicardia paroxstica

    15. Zona genitourinarioA) Localizacin:Constituida por una lnea de 2 cm., trazada hacia arriba a partir de la lnea naturalde los cabellos coincidiendo con el 8 E (Touwei) y simtrica a la zona de trax(Zona 14) con respecto a la zona de estmago (Zona 12).B) Accin:- Metrorragia funcional.- Prolapso uterino (asociar con la puntura de la zona sensi-tivo-motriz del pie o Zona 9).

    16. Zona de IntestinoA) Localizacin:Prolongacin hacia la frente de la rama genitourinario (Zona 15), a partir del 8 E(Touwei) y con 2 cm.. de longitud.B) Accin:

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    - Patologa intestinal.

    17. Zona Naso-Gloso-FaringeaA) Localizacin:Lnea media anteroposterior con una longitud de 4 cm., 2 cm. por abajo y 2 cm. porarriba del lmite natural de los cabellos.B) Accin:- Patologa de la nariz, garganta y boca.

    18. Zona Psico-AfectivaA) Localizacin:Es una lnea paralela a la lnea media a 2 cm. por fuera de ella, equidistante entrela zona de la vasomotricidad (Zona 4) y la del trax (Zona 14).B) Accin:- Enfermedades mentales.

    19. Zona de las Enfermedades MentalesA) Localizacin:

    Est formada por una lnea media posterior que va de la protuberancia occipital a laapfisis espinosa de la segunda vrtebra cervical.B) Accin:- Enfermedades mentales.

    2S PROTOCOLOS TERAPUTICOS Y METODOLOGAEleccin de agujas: Se emplean agujas n2 26/28 de 2'5 a 3 cm. de longitud.Posicin del enfermo:Depende de la patologa de la zona a punturar, es decir, el enfermo debe estar:- sentado

    - acostado sobre la espalda o lateralmente.Lateralidad:En neurologa se utiliza normalmente la puntura al lado opuesto, pero la mayora delas veces debe ser bilateral con el fin de estimular las estructuras no lesionadas yactivar los circuitos contraa terales.Mtodo:Comporta varias etapas:- determinar las zonas a punturar segn el diagnstico.- desinfectar las zonas a punturar, como es habitual.- no emplear la tcnica "puntura por picamiento", sino ni

    camente la tcnica de "agujas cruzadas" o puntura con dosmanos".La eficacia del tratamiento depende de la manera de manipular las agujas. Laestimulacin comporta dos fases:- La primera fase consiste en girar la aguja 200 veces por minuto ysimultneamente se efectan movimientos de "vay viene". Dura alrededor de 1 2minutos, despus descansar de 5 a 10 minutos.- La segunda fase consiste en repetir de nuevo el mismo estmulo y retirar laaguja tapando el poro con los dedos evitando "la fuga" energtica y sangunea.La manipulacin de las agujas, segn el mtodo tradicional descrito, implica una

    gran prctica manual, difcil de desarrollar por el acupuntor occidental por lo queproponemos el siguiente mtodo descrito por Van Nghi y que hemos utilizadohabitual-mente:- Puntura trasfixiante con un ngulo de 15S sobre el cuero cabelludo y lasagujas enfrentadas sin tocarse, haciendo arco en el centro de la linea elegida.

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    - Electroestimulacin siguiendo las siguientes pautas:-Frecuencia entre 5 y 7 Htz.-Intensidad, la mxima soportable por el paciente-Onda tipo china.

    -Tiemporl' de estmulo, 4' de descansoYde estmulo, 4' de descanso1' de estmulo, 4' de descanso1' de estmulo, extraccin de agujas, tapando poroDuracin del tratamiento:En general, dos tratamientos son suficientes:- 10 sesiones, a razn de una por da, constituyendo el primer tratamiento.Dejar descansar al enfermo durante 3 4 das, despus repetir el tratamiento.E"mal de la acupuntura":La estimulacin de las agujas puede ser responsable de efectos secundarios

    conocidos como "mal de la acupuntura", caracteriza-Diversas sensaciones craneopunturalesEn el curso de la craneopuntura aparecen a menudo reacciones de:- calor- picor- entumecimientoNo obstante, sealamos que:- Numerosos son los enfermos que sienten ante la puntura ciertas sensaciones deorigen patolgico (miedo, contractura,). Estas sensaciones regresanfrecuentemente, desapareciendo en el curso de la sesin.

    - La craneopuntura da, igualmente, buenos resultados en los enfermos desprovistosde estas sensaciones.Valoracin de las sensaciones craneopunturales:- miembro colateral ........................................+++- miembro homolateral ..................................+- todo el cuerpo: sensacin de calor ..................+-regiones limitadas del cuerpo (articulaciones, msculos),sensaciones de entumecimiento ......................... +- "King Luo": sensacin de hormigueo rodeandogeneralmente una zona en mantel, de 1'5 a 4 cm., a veces

    irradiado a lo largo de uno o varios meridianos....++

    Duracin de las sensaciones:La aparicin de estas sensaciones es variable de algunos segundos a tres minutosdespus de la colocacin de las agujas, a veces horas despus de la puntura(generalmente en las parlisis de origne hemorrgico), e incluso das, en algunoscasos.

    Indicaciones:La craneopuntura est principalmente indicada en parlisis, entumecimiento yafasia de origen cerebral. Adems se utiliza en el tratamiento de algunasenfermedades frecuentes en la clnica, tales como vrtigo, dolores de la reginlumbar y en las piernas, enuresis, etc.En la actualidad se utiliza e investiga la anestesia craneopuntural, en intervencionesquirrgicas, aunque an no tenemos mucha informacin al respecto.

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    Precauciones:1.No es aconsejable aplicar craneopuntura en los pacientes que han sufridohemorragia cerebral, hasta que no se normalicen sus constantes vitales.2.No es conveniente realizar craneopuntura en los pacientes que tienencomplicaciones, tales como fiebre alta o insuficiencia cardiaca.1.La craneopuntura suele causar hemorragia, por lo que, despus de retirada laaguja hay que presionar el punto para que no sangre y, adems, es muy

    importante una esterilizacin estricta para evitar riesgos de infecciones.2.Hay que observar al paciente para evitar el desmayo, que se puede producir acausa de los giros de la aguja, o el estmulo intenso.

    3 CARTOGRAFASLas diversas cartografas descritas, guardan una cierta correspondencia con lasestructuras anatmicas.- la zona motriz corresponde a la circunvolucin frontal ascendente y la divisin encinco segmentos, mientras que la distribucin en 1/5 superior, 2/5 medios y 2/5inferiores se corresponden bien con la representacin somatotpica descrita

    clsicamente (Homnculo de Penfield),- la zona sensitiva se proyecta sobre la circunvolucin parietal ascendente (reas3,1 y 2 de Broadmann),- la zona del control de los movimientos involuntarios est en relacin con lascircunvoluciones frontales y corresponde, en parte, a las reas 6 y 8, reas de lacoordinacin motriz,- la zona del vrtigo y de la audicin y la zona del lenguaje III estn a nivel de lacircunvolucin temporal superior, y la zona del lenguaje II est en relacin con el"planum temporale" posterior,- la zona sensitivomotriz corresponde al lbulo occipital,

    - las zonas psicomotrices y las del lenguaje I corresponden a la encrucijadatemporo-parieto-occipital (reas 39 y 40),- la zona de la visin est en relacin con el polo occipital,- la zona del equilibrio corresponde al cerebelo,- las zonas anteriores (trax, aparato genital y abdomen, y las zonas psicomotricesextraordinarias) corresponden al lbulo prefrontal.Se puede pensar que las zonas frontales no corresponden a estructurasanatmicas, pero s a los Recalentadores superior, medio e inferior de la MedicinaTradicional Oriental.La mayora de los autores, incluido el Standard Nomenclature of Scalp Acupunture,

    publicado por la O.M.S., tras la Conferencia de Tokio en 1.984, indican catorcezonas de craneopuntura.Las primeras referencias cartogrficas fueron descritas por Chiao Shunt Fa y losprimeros informes clnicos fueron publicados en 1.971 por el Hospital Municipal deChung Hsin.Tchen Keou Hoc del Instituto de Medicina China de Shangai, en su trabajo sobreestudios de Acupuntura, publicado en 1974, en ediciones "higiene del pueblo",indica estas 15 zonas.Sin embargo, dos aos antes, Vien Nao, profesor del Instituto de M.T.Ch. de Ho-Bac, en su libro Patologa Cerebral B., describe las zonas 16,17,18 y 19.

    La enciclopedia de "Tratado de Acupuntura" de Editorial Alhambra, traducida porYang Ming De, cita 13 zonas.Van Nghi con criterio acertado, bajo nuestro punto de vista, describe las 19 zonasen sus trabajos y nosotros seguimos su pauta tantas veces debatida y modificadacomo tantas, al final, aceptada.

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    Adjuntamos, de todas formas, al final del tema, la nomenclatura standarizada a finde que nuestros alumnos tengan dicha informacin.

    LMINA VCRANEOPUNTURA VISTA LATERAL

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    LMINA VICRANEOPUNTURA VISTA POSTERIOR

    LAMINA Vil

    CRANEOPUNTURA VISTA ANTERIOR

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    LMINA VIIIScalp Acupuncture Unes MS1-MS2-MS3 and MS4(Anterior Viev/)

    AMINA IXScalp Acupuncture Une MS5 (VrtexVewJ

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    LMINA XScalp Acupuncture Une MS6 and MS7(Lateral Vievs)

    LMINA XIScalp Acupuncture Une MS8-MS9-MS10 and MSI7

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    (LateralWewj

    LMINA XIIScalp Acupuncture Une MS12-MS13 and MSI4(BackWew)

    iMINA XIIIScalp acupuncture Unes MS6, NS7, NiS8, MS9, MSI O and MSIISupermposed on functional zones of the brain

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    LMINA XIVScalp acupuncture Unes MS12, MS13 and MSI4Superimposed on funtional zones of the brain