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Nombre del Procedimiento:

Servicios Asistenciales en el Albergue Indígena

“ La Casa de los Mil Colores”

Dirección:

Operación d e Programas Especiales

Código:

CDI-CGPP-02

Fecha de documentación: 20 de Abril de 2004

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1. OBJETIVO Brindar a niños y adultos indígenas enfermos (acompañados de un familiar), que requieren ser canalizados para recibir atención médica hospitalaria de tercer nivel, hospedaje, alimentación y servicios asistenciales, a través de una atención integral de calidad y respeto, favoreciendo el proceso de recuperación de la salud con la aportación de los elementos necesarios para este fin. 2. ALCANCE El presente procedimiento será aplicable al Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, a través del Coordinador Administrativo y del personal encargado de los diferentes servicios que se proporcionan, a quienes corresponderá su correcta y oportuna aplicación; como instancia de supervisión a la Dirección de Programas Especiales, dependiente de la Coordinación General de Programas y Proyectos Especiales. 3. GLOSARIO

Albergue Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, ubicado en el Distrito Federal, adscrito a la Dirección General de Programas y Proyectos Especiales, dependiente de la Coordinación General de Programas y Proyectos Especiales, para recibir con un acompañante, a pacientes indígenas que requieren ser canalizados para atención médica de tercer nivel.

Bitácora Libreta de comunicación interna para uso del personal del Albergue, donde se consigna todo evento relevante que requiere atención, relacionado con los pacientes, acompañantes, personal y/o instalaciones

CDI Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas.

CCDI Centro Coordinador para el Desarrollo Indígena.

Coordinación Administrativa

Área que tiene la encomienda de la conducción del Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, responsable de las actividades tanto operativas como administrativas del mismo.

Enfermería Servicio destinado para proporcionar atención para el cuidado de la salud del paciente, de conformidad con las indicaciones médicas señaladas en la receta y brindar en caso de requerirse, el servicio de primeros auxilios al familiar del paciente y/o personal del Albergue, sin que para ello deba mediar indicación médica por escrito.






Dirección:


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Instancia Referente Se refiere a las Delegaciones Estatales y CCDI´s de la CDI, Unidades Médicas de Tercer Nivel o de alguna Organización no gubernamental.

Pacientes para Atención Médica de Tercer Nivel

Son aquellos pacientes que padecen enfermedades cuyo tratamiento requiere de infraestructura médico-hospitalaria de alta especialidad, para ser atendidos, intervenidos quirúrgicamente o recibir implantes, válvulas cardiacas, prótesis ortopédicas, según sea el caso.

Psicología Servicio destinado para proporcionar al paciente y/o familiar, terapia individual y/o grupal, donde exprese sus sentimientos y emociones generadas a partir de la enfermedad que permea a su entorno.

Respon sable del Área de Salud

Dependiente del Coordinador Administrativo del Albergue, conformado operativamente para efecto de coordinar los Servicios de Enfermería, Trabajo Social y Psicología.

Trabajo Social Servicio encargado de recibir al paciente y su acompañante, gestionar tanto su estancia en el Albergue como su canalización y atención médica en la Unidad de Tercer Nivel, así como la concertación del apoyo para los requerimientos necesarios en la recuperación y rehabilitación del paciente.

Unidades Médicas de Tercer Nivel

Son aquellas que cuentan con los recursos humanos, tecnológicos, económicos y materiales, para brindar atención de alta especialidad.

4. MARCO LEGAL • Ley de la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas, D.O.F. 21-V-2003. Art. 2 • Ley Federal de las Entidades Paraestatales, D.O.F. 14-V-1986, reformada el 24-VII-1992, 24-XII-1996,

23-I-1998 y 4-I-2001. Arts. 11, 52 y 55 • Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos, D.O.F. 13-III-2002,

reformada el 13-VI-2003. Arts. 8 y 9 • Estatuto Orgánico de la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas, D.O.F. 23-IV-

2004. • Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Público, D.O.F. 4-I-2000. Arts. 6, 9, 13, 17,

22 y 26. • Acuerdo por el que se expide el Manual de Normas Presupuestarias para la Administración Pública

Federal, D.O.F. el 03-IX-2002. Arts.13 a 16; 53, 116, 123 y 140 a 144. • Acuerdo por el que se expide el Clasificador por Objeto de Gasto para la Administración Pública Federal,

D.O.F, 13-X-2000, Artículo 10. Capítulo 2000 partidas 2504 a y 2506; Capítulo 7500, partidas 7501 a 7509; reformado 25-III-2004.

• Reglamento Interno del Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, emitido por la Coordinación Administrativa del Albergue, modificado en octubre de 2001.

• Políticas Internas, Bases y Lineamientos en materia de adquisiciones, arrendamientos y servicios, aprobadas por la Junta de Gobierno de la CDI, en su sesión celebrada el 9 de diciembre de 2003.






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• Manual de Normas y Políticas para el Control de Donativos en Efectivo, Especie y Servicios del Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, emitido por la Comisión en diciembre de 2003.

• Requisitos para el otorgamiento de Subsidios, emitidos anualmente por la Administración del Patrimonio de la Beneficencia Pública.

5. POLÍTICAS DE OPERACIÓN

5.1 El Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, adscrito a la Dirección de Operación de Programas Especiales, estará bajo la conducción de un Coordinador Administrativo, el cual se responsabilizara de las actividades tanto operativas como administrativas y se apegará a la normatividad vigente para el manejo y operación de los recursos humanos, materiales y financieros.

5.2 Los Gastos que genere la atención del paciente, serán cubiertos con el presupuesto autorizado al

Programa Atención a Tercer Nivel, apoyado con los Donativos que para tal caso se gestionan. 5.3 Los Centros Coordinadores para el Desarrollo Indígena (CCDI’s), captaran la demanda de los

enfermos que requieran de atención médica especializada denominada de Tercer Nivel y que no sea posible atender en su lugar de origen tales como: tratamiento médico especializado, cirugía, rehabilitación, implantación de prótesis, entre otros.

5.4 Los CCDI’s y la Delegación Estatal, evaluarán a través de sus áreas de salud conjuntamente con

los Organismos Estatales de Salud, el nivel de atención médica requerida para el paciente y deberán agotar las posibilidades de proporcionarle la atención médica dentro de la entidad federativa o de la región, antes de canalizar al paciente a la Ciudad de México para ser atendido, ya que por ningún motivo se otorgara el servicio en el Albergue a pacientes originarios de Entidades Federativas o Regiones donde existan los servicios médicos demandados.

5.5 La documentación del paciente de primera vez, que deberá integrar la instancia referente será: Oficio de Canalización al Albergue, emitido por el CCDI ó Delegación Estatal de la CDI, Unidad Médica de Tercer Nivel u Organización no gubernamental; Original de la Hoja de Referencia y contrarreferencia emitida por la instancia médica; Estudios y exámenes realizados, Copia del Acta de Nacimiento; Copia de la Cartilla de Vacunación (en caso de un menor); Carnet del Hospital, en caso de tratarse de paciente que recibe atención, previa a su ingreso al Albergue y Estudio Socioeconómico realizado por la instancia referente, previa comunicación con la Coordinación Administrativa del Albergue.






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5.6 En caso que la instancia que refiera al paciente no realice el estudio socioeconómico, la

Trabajadora Social del Albergue deberá aplicarlo al momento de recibir al paciente. 5.7 El responsable del Área de Salud, deberá vigilar que los expedientes estén debidamente

clasificados por Estado y orden alfabético, asignando un color específico a cada Estado y resguardados en la gaveta correspondiente de acuerdo con lo siguiente:

y�Activos del mes niños y�Activos del mes adultos y�Bajas, Altas y Defunciones Anuales niños y�Bajas, Altas y Defunciones Anuales adultos y�Canalizar Estado y�Abandono de Tratamiento y�Expediente pasivo (pacientes cuya revisión o futura cita es en 6 meses o más)

5.8 El Responsable del Área de Salud deberá realizar una revisión semestral a los expedientes, con la finalidad de determinar la consecución, término o abandono del tratamiento por parte del paciente.

5.9 Es responsabilidad del paciente acudir al Albergue, sito en la Ciudad de México, para asistir

puntualmente a las citas médicas programadas. Se considerará abandono de tratamiento, a partir de dos faltas injustificadas a sus citas. Solo se reanudará el servicio, previa valoración médica en la Unidad Hospitalaria que le proporcionó la atención, cuando ésta dictamine que el paciente aún es susceptible de requerir atención médica de tercer nivel.

5.10 Será responsabilidad del Coordinador Administrativo, eficientar tanto los recursos presupuestales asignados, como los bienes y servicios adquiridos mediante recursos presupuestales o de cualesquiera otra fuente, a fin de beneficiar al mayor número de pacientes en el Albergue.

5.11 El Coordinador Administrativo, deberá concientizar al personal sobre la seria responsabilidad civil que representa el manejo transparente de recursos tanto en efectivo como en especie del Albergue, para lo cual deberá establecer mecanismos mediante los cuales se evidencie dicha transparencia tanto en la adquisición como en la distribución y aplicación de los bienes y servicios.






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5.12 El Coordinador Administrativo, deberá vigilar que los gastos originados en la operación del Albergue (medicamentos, materiales, estudios de laboratorio o gabinete, accesorios y suministros médicos) afecten solamente a las partidas presupuestales específicas del clasificador por objeto del gasto vigente y su comprobación debidamente soportada.

5.13 Los pagos en efectivo, en Hospitales e Instituciones por concepto de consulta, estudios, cirugías,

hospitalización, a través del paciente y/o acompañante, serán hasta por un monto de $2,000.00 y se cubrirán con recursos del Fondo Fijo de Caja del Albergue.

5.14 En caso de requerimientos especiales, tratamientos médico-quirúrgicos y/o de rehabilitación cuyo

monto rebase los $2,000.00 y hasta $15,000.00, la Responsable del Área de Salud será el servidor público encargado de solicitar a la Coordinación Administrativa los recursos y esta deberá realizar los trámites correspondientes para la solicitud de cheque respectivo y su comprobación.

5.15 En caso de requerimientos especiales que rebasen el monto de $15,000.00, su compra se

apegará a la normatividad establecida en las Políticas Internas, bases y lineamientos en materia de adquisiciones, arrendamientos y servicios, Capítulo VIII, Punto VIII.2, emitido por la CDI el día 9 de diciembre de 2003.

5.16 El Coordinador Administrativo previo al trámite de pago al proveedor, deberá vigilar que todo medicamento, cumpla con lo establecido en el contrato respectivo, así como también que haya sido revisado minuciosamente por el área responsable de salud (Trabajadora Social, Enfermería y Psicología) y autorizará en su caso, sean devueltos para su sustitución, todos aquellos bienes que no estén en condiciones de ser consumidos, utilizados, aplicados y/o representen riesgo de contaminación para los pacientes, acompañantes y/o personal del Albergue.

5.17 El Responsable del Área de Salud, deberá vigilar que la distribución y/o aplicación de los bienes

y servicios adquiridos para algún(os) paciente(s) en particular, se efectúe de manera exclusiva a dicho(s) paciente(s), considerando que en caso de medicamentos sólo podrán ser administrados bajo prescripción médica e indicados en la receta médica respectiva.

5.18 El Servicio de apoyo psicológico que se brinda en el Albergue, tanto a pacientes como familiares, se otorgará mientras el paciente se encuentre atendido por una Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México y por la densidad y fluctuación de la población en el Albergue; las técnicas que más se adecuan a las características de estancia y necesidades de la población en el Albergue son: Terapia breve, Terapia de juego e Intervención en crisis.






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5.19 El Servicio de apoyo psicológico se proporcionará cuando la Psicóloga identifique a posibles candidatos y en casos específicos, a solicitud del Coordinador Administrativo y/o del personal de los servicios de trabajo social y enfermería, tomando en cuenta las condiciones que a continuación se señalan:

y�Conducta inapropiada del paciente o familiar. y�Problemática familiar generada por la enfermedad y�Cirugía próxima o inicio de tratamiento médico agresivo y�Estado emocional en crisis y�Diagnóstico o fase terminal y familiar en elaboración de duelo

En casos de urgencias, donde se haya requerido la hospitalización del paciente, la Psicóloga evaluará si amerita realizar visita hospitalaria.

5.20 Se proporcionaran al paciente y familiar, cuatro (4) alimentos al día (desayuno, refrigerio, comida y cena), mismos que se encuentran programados en el menú diseñado para todo el año: En los casos que exista indicación médica de alimentación especial, será preparada en apego a la prescripción médica que por escrito presente el paciente.

5.21 Los dormitorios se distribuirán de acuerdo a la disponibilidad de espacio, en lo posible se

procurará que sea por sexo, procurando que cada paciente se ubique con su familiar y sólo en casos de saturamiento, se compartirá dormitorio.

5.22 Como parte de una terapia ocupacional, los acompañantes de los enfermos albergados

colaborarán en la limpieza general del Albergue, bajo la supervisión del Responsable del Área de Mantenimiento, quien les proporcionará los implementos necesarios.

5.23 El responsable del Área de Salud, coordinará diversas actividades dirigidas al esparcimiento y cultura de los pacientes y acompañantes, como valor agregado del Albergue.

5.24 Para la prestación de Servicios Asistenciales en el Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, se elaborarán en forma impresa, los formatos anexos en el actual procedimiento, mismos que se implementarán, por razones de economía, una vez agotada la existencia de los que se vienen aplicando; éstos formatos preexistentes contienen información relevante necesaria para el control de la Prestación de los Servicios Asistenciales y no se contraponen con los formatos anexos que se implementan y podrán imprimirse de manera vertical u horizontal, según se requiera.






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6. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

Paso núm.

Respon sable Descripción d e la Actividad

RECEPCIÓN DE PACIENTES DE PRIMERA VEZ

1 Trabajadora Social Recibe solicitud por parte del representante de la instancia referente, sobre el traslado de un paciente indígena a la Ciudad de México, para que se le otorguen los apoyos necesarios para acudir a recibir atención médica de tercer nivel. Anota los datos generales del paciente en el “control de pacientes de primera vez” (anexo núm 10.1), le informa de los requisitos y documentación que debe presentar para ingresar a un paciente de primera vez y notifica al Responsable del Área de Salud.

2 Responsable del Área de Salud

Comunica al Coordinador Administrativo de la posible canalización del paciente para que autorice su aceptación en el Albergue.

3 Coordinador Administrativo

Analiza solicitud y recursos presupuéstales disponibles para la aceptación del paciente, en su caso determina fecha de ingreso al Albergue. Comunica al Responsable del Área de Salud para su trámite.


Recibe del Coordinador Administrativo la respuesta de sí se autoriza o no, la Solicitud de aceptación del paciente en el Albergue.

NO: Informa a la Instancia solicitante, que no es posible aceptar al paciente, en virtud de que no reúne los requisitos, no es la vía de canalización normada, existe sobresaturación de cupo en el Albergue y/o insuficiencia presupuestal para su atención.

Si: Ir al paso núm. 5


Recibe en la fecha programada, al paciente y su acompañante en las instalaciones del Albergue y turna con la Trabajadora Social para la apertura de su expediente.






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Paso núm.


6 Trabajadora Social Verifica si la documentación presentada por el paciente de primera vez está completa, de conformidad con la política 5.5 y 5.6.

NO: Solicita vía telefónica al responsable de la instancia referente del paciente, la documentación faltante y pide la envíe a la brevedad posible vía Fax. Continua en el paso 5. SI: Ir al paso núm. 7.

7 Trabajadora Social Elabora e integra el expediente del paciente, con los formatos que se señalan, asigna número consecutivo y clave de registro de expediente y lo entrega al Responsable de Salud:

y� “Carátula” (anexo núm.10.2), que contiene los datos generales del

paciente y� “Ficha de Seguimiento Médico Social” del paciente (anexo núm. 10.3) y� “Carnet” (anexo núm. 10.4), con los datos generales del paciente y� “Estudio Socioeconómico” (anexo núm. 10.5) y�Toma fotografía del paciente y la adhiere a la “carátula”

8 Trabajadora Social Realiza recorrido por las instalaciones al paciente (cuando a éste le es posible) y/o al acompañante, indica horarios y calendarización de actividades de rutina, recreativas y talleres, lee y explica el Reglamento Interior del Albergue (anexo núm. 10. 6) recaba firmas de aceptación en una copia y archiva en el expediente.

9

Trabajadora Social Asigna dormitorio a paciente y acompañante, verificando espacios disponibles en el “control de camas” (anexo núm. 10.7) y canaliza con el Responsable del Área de Ropería.

10 Responsable del Área de Ropería

Elabora el formato “control de ropa de cama” (anexo núm. 10.8) y entrega al paciente, ropa de cama y artículos de limpieza.

11 Responsable del Área de Salud y Trabajadora Social

Revisan el expediente del paciente y en su caso, determinan el Hospital a donde se le dará atención, realizan los trámites de atención médica de primera vez, según el procedimiento requerido por el hospital.






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Paso núm.



Requiere a la Coordinación Administrativa, la elaboración en original y cuatro copias, de la Carta de Canalización al Hospital, solicitando la atención médica del paciente, exención de pago o establecimiento de cuota mínima en su caso. Entrega original y tres copias a la trabajadora Social y envía para su conocimiento copia a la Dirección de Operación de Programas Especiales.

13 Trabajadora Social Recibe del Responsable del Área de Salud, Original y tres copias de la Carta de Canalización del paciente a la Unidad Médica de Tercer Nivel, lo acompaña a su consulta de primera vez, para explicarle transportación y trámites en el Hospital.

14 Trabajadora Social Entrega original de la Carta de Canalización, a la Trabajadora Social del Hospital, quien firma acuse de recibido en una copia y remite al paciente a una Preconsulta para su revisión física-médica de primera vez. Con base en el diagnóstico del médico, asigna especialidad, médico y horario de atención o su hospitalización, si es el caso.

15 Trabajadora Social Gestiona ante la Trabajadora Social del Hospital, la exención del pago o el establecimiento de la cuota mínima de recuperación según proceda.

16 Trabajadora Social Regresa con el paciente y su acompañante al Albergue, entrega copia de acuse de recibo de la Carta de Canalización, a la Coordinación Administrativa para el minutario y archiva la otra copia en el expediente.

Continua en el paso 22

RECEPCIÓN DE PACIENTES SUBSECUENTES

17 Trabajadora Social Localiza su expediente, verifica si existe documentación pendiente, archiva la documentación que le entrega el paciente y/o solicita para su próxima cita médica, la documentación que aún siga pendiente.

18 Trabajadora Social Consigna en el formato “ficha de seguimiento médico social” (anexo núm. 10.3), fecha y motivo de reingreso.

19 Trabajadora Social Asigna dormitorio a paciente y acompañante, verificando espacios disponibles en el “control de camas” (anexo núm. 10.7) y canaliza con el Responsable del Área de Ropería.






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Paso núm.



Requisita el formato “control de ropa de cama” (anexo núm. 10.8) y entrega al paciente ropa de cama y artículos de limpieza.

21 Trabajadora Social Vigila que el paciente subsecuente, asista en las fechas indicadas en su carnet, a sus citas médicas, estudios o tratamientos requeridos y solicita de manera periódica información en el hospital, a la Trabajadora Social y/o al Médico tratante, de la situación médico social del paciente y la consigna en la “ficha de seguimiento médico social” (anexo núm 10.3).

22 Trabajadora Social Solicita la receta médica al paciente o acompañante, verifica minuciosamente indicaciones de medicamentos y requerimientos adicionales.

23 Trabajadora Social Consigna en la “ficha de seguimiento médico social” (anexo núm. 10.3) la información obtenida durante la visita hospitalaria, la entrevista médica, y/o entrevista con Trabajadora Social o con el paciente; anota si debe permanecer en la Ciudad de México para citas médicas continuas o en su caso la fecha de la próxima cita médica, así como las indicaciones y requerimientos adicionales señalados en la receta médica.

24 Trabajadora Social Canaliza al paciente con el Responsable de Enfermería, para su control y valoración física.

25 Enfermera Recibe del paciente o acompañante, después de haber asistido a su cita médica, algunos de los siguientes documentos, dependiendo del padecimiento:

y�Diagnóstico y�Receta médica y�Solicitud de estudios de laboratorio, gabinete o estudios especializados y� Tratamiento

26 Enfermera Realiza valoración física, consigna hallazgos en el formato “ficha de enfermería” (anexo núm. 10.9), archiva en el expediente y espera a que la Trabajadora Social realice el procedimiento de solicitud de medicamentos y/o requerimientos especiales según indicación médica.






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Paso núm.


27 Trabajadora Social Solicita con base en la receta médica; medicamentos o requerimientos especiales, tales como: Implementos, Suministros, Estudios de Laboratorio o Gabinete, Tratamientos Médico-Quirúrgico y/o de Rehabilitación; realiza el trámite de obtención más adecuado y factible.

• Se solicita Donativo: Realiza el trámite de Donación conforme al

Procedimiento: Donativos en Efectivo, Especie y en Servicios al Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”.

• Se adqu ieren con recursos presupu estales: del “Proyecto de

Atención a Tercer Nivel”, asignado al Albergue, a excepción de medicamentos y material de curación, que se solicitan con base al contrato establecido para tal fin. Ir al paso 28

MEDICAMENTOS

28 Trabajadora Social Fotocopia por duplicado la receta médica y solicita al proveedor lo indicado en la misma

29 Trabajadora Social Recibe del Proveedor el medicamento, verifica que cumpla con las especificaciones solicitadas: NO: Devuelve al proveedor el medicamento para la sustitución. Reinicia en el paso 28.

SI: Ir al paso núm. 30.

30 Trabajadora Social Firma y sella de recibido por el frente del original de la receta y entrega al Proveedor.

31 Trabajadora Social Entrega el medicamento al paciente o acompañante según el caso, solicita firme de recibido en la fotocopia de la receta y posteriormente la turna al Coordinador Administrativo para su control y debido soporte de la comprobación.






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Paso núm.


REQUERIMIENTOS ESPECIALES (bienes o servicios médicos tales como Implementos, Suministros, Estud ios de Laboratorio o Gabinete, Tratamientos Médico-Quirúrgico y/o de Rehabili tación)

32 Trabajadora Social Solicita en caso de requerimientos especiales del paciente, ya sea bienes o servicios médicos distintos a medicamentos, la cotización vía telefónica por lo menos con tres proveedores, cuando el costo sea hasta de $15,000.00 (política 5.14), selecciona el que ofrezca las mejores condiciones de calidad, precio, garantías y facilidades de pago e informa al Responsable del Área de Salud. En caso de requerimientos cuyo costo rebase los $15,000.00 se procede de conformidad a lo dispuesto en la política 5.15.


Elabora, firma y gestiona, el formato “recibo temporal de gastos a comprobar” (anexo núm. 10.10), mediante el cual solicita al Coordinador Administrativo, los recursos económicos para la compra de los requerimientos especiales o, el pago del costo de los estudios y/o tratamiento, según sea el caso.

34 Coordinador Administrativo

Autoriza el “recibo temporal de gastos a comprobar” (anexo núm. 10.10) y determina con base en el monto, si los recursos se entregan al paciente o al Responsable del Área de Salud, de conformidad a la política núm. 5.16.

35 Responsable del Área de Salud y/o Trabajadora Social

Gestiona ante el Proveedor de implementos médicos, Laboratorio u Hospital seleccionado, la realización de los estudios de laboratorio, gabinete o estudios especializados al paciente solicitados por el médico tratante, cuyo costo será cubierto por el Albergue.


Espera la entrega del implemento solicitado, o en su caso si es necesario acompaña al paciente en la fecha programada, al Laboratorio u Hospital para la realización de los estudios requeridos.


Recibe implemento solicitado o resultados de los estudios, anota en la “ficha de seguimiento médico social” (anexo núm. 10.3), fecha y tipo de estudio realizado y entrega al paciente para que acuda a la valoración médica y reciba instrucciones del especialista.


Recibe la Factura original del gasto realizado, revisa que cumpla con los requisitos fiscales de acuerdo a la normatividad vigente, da su visto bueno y turna al Coordinador Administrativo para la comprobación respectiva del gasto.






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Paso núm.


SEGUIMIENTO DE PACIENTES


Determina con base en la “Ficha de seguimiento médico-social” y carnet, si el paciente debe permanecer en la Ciudad de México, para citas médicas subsecuentes, o debe regresar posteriormente.

No: Ir al paso núm. 40. Si: Ir al paso núm. 43.


Revisa que los boletos cuyo costo fue erogado por el paciente en su arribo a la Ciudad de México, no presenten alteraciones y procede a gestionar ante el Coordinador Administrativo el apoyo de pasajes del paciente y acompañante para su traslado de regreso a la comunidad de origen.

En caso de que los boletos presenten alteraciones o el paciente y acompañante hayan extraviado los boletos de su comunidad al D.F., el Coordinador Administrativo, podrá autorizar su apoyo.

41 Trabajadora Social Comunica al paciente y su acompañante que deben entregar la ropa de cama que utilizaron al área de Ropería, Registra el egreso en el “Control de Salidas” (anexo núm 10.11) y, en su caso, fecha de la próxima cita médica del paciente.


Recibe por el egreso del paciente y acompañante, ropa de cama y registra la entrega en el “Control de ropa de cama” (anexo núm 10.7). En caso de regreso del paciente al Albergue, continua en el paso núm. 17.

43 Trabajadora Social Informa a la Enfermera que el paciente permanecerá hospedado en el Albergue, hasta nueva indicación médica.

44 Enfermera Supervisa el suministro de medicamentos durante el tiempo que el paciente permanece hospedado en el Albergue y vigila su evolución mediante la exploración física.

45 Enfermera Muestra al paciente y acompañante el método para suministrar medicamentos y/o el uso de equipo o materiales especiales, le advierte de las complicaciones o alteraciones que se pueden presentar como consecuencia de la no adecuada aplicación o uso.






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Paso núm.


46 Enfermera En caso de alguna contingencia, recibe reporte de signos y síntomas que presenta el paciente, realiza exploración física y si es necesario solicita al Coordinador Administrativo proporcione al acompañante recursos económicos para trasladar al paciente por urgencia hospitalaria.

47 Personal del Albergue

Anota en la Bitácora del Albergue, (anexo núm. 10.12), para control y seguimiento del personal del Responsable del Área de salud, los pendientes relacionados con el paciente. Sigue en el paso núm. 21.

APOYO PSICOLÓGICO A PACIENTES Y/O FAMILIARES

48 Psicóloga Identifica candidatos para brindar el servicio de apoyo psicológico, de conformidad a las políticas 5.18 y 5.19 y, en casos específicos en colaboración con la Coordinación Administrativa, el responsable del área de salud, trabajadora social y/o enfermera, determinan brindar el apoyo a un paciente y/o familiar específico.

49 Psicóloga Invita al paciente y/o familiar detectado, para que acuda a recibir el servicio de apoyo psicológico; Determina prioridades de atención de conformidad con la Política 5.18.

NO: Asienta en el formato “reporte psicológico” (anexo núm 10.13), los motivos de la negativa del paciente y/o familiar para recibir el servicio de apoyo psicológico. Se elige a otro paciente, reinicia paso núm. 48.

SI: Ir al paso núm. 50

50 Psicóloga Realiza entrevista inicial de acuerdo al perfil del paciente y/o acompañante, llenando los formatos “Entrevista inicial infantil” (anexo núm. 10.14), o “Entrevista inicial adulto” (anexo núm 10.15), según corresponda, para conocer el proceso de vivencia de la enfermedad en la familia, identifica si se trata de una intervención en crisis o si es necesario aplicar pruebas psicológicas. Elabora “reporte psicológico” (anexo núm. 10.13) y archiva en el expediente.

51 Psicóloga Elabora con base en los resultados de la entrevista inicial y/o pruebas psicológicas, el “psicodiagnóstico” (anexo núm 10.17) del paciente o acompañante. Determina técnicas a utilizar y lleva a cabo sesiones o visita en hospital, según corresponda (política 5.19); elabora en cada sesión “reporte psicológico” (anexo núm. 10.13) y anexa al expediente del paciente.






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Paso núm.


52 Psicóloga Concluye el servicio de apoyo psicológico, cuando el paciente abandona el tratamiento o fallece. Consigna en el “reporte psicológico” (anexo núm. 10.13), la conclusión de la intervención..

DEFUNCIÓN DE PACIENTES

53 Coordinador Administrativo, Responsable del Área de Salud

Reciben notificación de la Trabajadora Social del Hospital o del familiar, del deceso del paciente. Apoyan al familiar durante la realización de trámites administrativos.

54 Coordinador Administrativo, Responsable del Área de Salud

Solicita telefónicamente al Proveedor de Inhumaciones, los servicios necesarios, de acuerdo al contenido del Contrato.

55 Trabajadora Social Registra en la “ficha de seguimiento médico” (anexo núm. 10.3), fecha, hora y causa del fallecimiento del paciente, así como los trámites realizados tanto en el hospital como para el traslado del cuerpo a su comunidad de origen y elabora el formato “registro de defunciones” (anexo núm. 10.17).

56 Trabajadora Social Requisita el formato “control de Salidas” (anexo núm 10.11) e informa al acompañante que debe entregar la ropa de cama, y comunica al Responsable de Ropería del egreso del familiar, para que registre la entrega en el formato “control de ropa de cama” (anexo núm 10.7).






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7. DIAGRAMA DE FLUJO

Responsable del área de salud

Trabajadora Social (TS), Enfermera o Psicóloga

(cuando el paso lo establezca)

Coordinador administrativo (Personal del Albergue cuando el

paso lo establezca)

Responsable del área de ropería

1

TS Recibe solicitud de la instancia referente sobre

paciente indígena que requiere traslado a la ciudad de México, para recibir servicio. médico de

tercer nivel

Comunica al coordinador administrativo de la posible canalización del paciente

para que autorice su aceptación en el albergue

Inicio

2

Analiza solicitud y los recursos presupuestales disponibles y, en su caso,

determina fecha de ingreso del paciente al Albergue

3

Recibe del coordinador administrativo la respuesta, si

se autoriza la solicitud de aceptación del paciente en el

albergue

4

5

Autoriza solicitud?

No

3

Recepción d e pacientes de primera vez






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


Revisión: 1

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paso lo establezca)


5

Recibe en la fecha programa-da, al paciente y su acompañante en las

instalaciones del albergue

TS verifica si la información presentada de primera vez está completa de conformidad con

las políticas 5.5 y 5.6

6

Realiza el recorrido, indica horarios y calendarización de actividades del paciente y su acompañante y recaba firmas de aceptación del Reglamento

Interior del Albergue

8

Elabora e integra el expediente del paciente y lo entrega al Responsable de Salud (Anexos 10.2 al 10.5)

7

9

Está completa la documentación?

No

Si

4

5






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


Revisión: 1

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paso lo establezca)


9

TS Asigna cama a paciente y acompañante, mediante el

anexo 10.7 y canaliza al paciente a ropería

8

10

Elabora anexo 10.8 y entrega al paciente ropa de cama y

artículos de limpieza

11

Con apoyo de TS, revisan expediente del paciente,

determinan Hospital y realiza trámite de atención médica de

primera vez.

12

Requiere a la Coordinación Administrativa carta de

canalización al Hospital, soli-citando atención médica al

paciente

Con carta de canalización, TS acompaña al paciente a

su consulta de 1ª. Vez.

13

14

Entrega carta de canalización a la TS del Hospital, se remite al paciente a su preconsulta.

Con base al resultado, asignan especialidad, médico

y horario u hospitalización.

16

15

Gestiona ante la TS del Hospital la exención del pago

o la cuota de recuperación






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


Revisión: 1

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paso lo establezca)


16

TS regresa con paciente al albergue, entrega acuse de la

carta de canalización

15

22

17

TS localiza expediente, solicita documentación pendiente al paciente

Inicio Recepción d e

pacientes subsecuentes

18

Consigna en el anexo 10.3 fecha y motivo de reingreso

19

Asigna dormitorio a paciente conforme anexo 10.7 y

canaliza con Responsable del Área de Ropería

20

Requisita anexo 10.8 y entrega al paciente ropa de cama y artículos de limpieza

21

Vigila que el paciente subsecuente asista a sus citas y consigna avances en anexo 10.3

22






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


22

TS solicita al paciente receta médica del hospital, verifica

indicaciones

21

23

Consigna en anexo 10.3 información hospitalaria de cita, entrevista con TS del Hospital y continuidad de citas, en su caso

24

Canaliza al paciente con la Enfermera para su control y

valoración

25

Enfermera recibe del paciente o acompañante documento

médico según padecimiento

Realiza valoración física y consigna hallazgos en anexo

10.9 y espera gestión de medicamentos y/o

requerimientos especiales por la TS según indicación médica

27

26






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


27

TS solicita con base en receta los medicamentos o

requerimientos especiales; realiza el trámite de obtención

más adecuado y factible

26

TS fotocopia receta y en base a la misma solicita a proveedor

28

Con recursos presupu estales

¿Qué trámite de obtención

elige?

Se solicita Donativo (sigue en

PROCEDIMIENTO DONATIVOS

albergue

Medicamentos

29

Recibe del proveedor y verifica el medicamento

Cumple con las

especifica-ciones?

No

Si

28

30






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


Revisión: 1

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paso lo establezca)


30

TS firma y sella de recibido en el original de la receta y entrega al

proveedor

29

319

Entrega el medicamento al paciente o acompañante, recaba

firma de recibido y turna al Coordinador Administrativo

32

TS solicita en caso de requerimientos especiales, cotización al menos de 3

proveedores (política 5.14) y selecciona las mejores

condiciones y características. En casos cuyo importe rebase los

15,000 aplica política 5.15

Requerimientos especiales (bienes o servicios médicos)

33

Elabora, firma y gestiona el anexo 10.10 para solicitar al Coordinador Administrativo recursos para compra de

requerimientos especiales del paciente

34

El Coordinador Administrativo autoriza el anexo 10.10, para requerimientos del paciente diferentes a medicamentos;

entrega a paciente o al Responsable del Área de

Salud, conforme a la política 5.16

35






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


35

Con apoyo de TS gestiona ante proveedor de implementos

médicos, laboratorio u hospital, la prestación del servicio o bien requerido por el paciente, cuyo

costo será cubierto por el Albergue

34

Con apoyo de TS, espera implemento médico o acude

al Laboraotorio u Hospital con el paciente para que le

realicen estudios

36

37

Con apoyo de TS, recibe implemento médico o

resultado de los estudios, actualiza anexo 10.3 con

fecha y estudio realizado y entrega al paciente para que acuda con el médico tratante

38

Recibe factura original del bien o servicio médico adquirido o pagado, revisa requisitos

fiscales y envía al coordinador administrativo para la

comprobación

39






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


��

39

Determina con base en la “Ficha de seguimiento médico-social” y

carnet, si el paciente se va temporalmente o continúa en la

Cd. de México

38

¿El paciente albergado se

queda en la Cd. de México?

Sí

40

Revisa boletos de llegada y procede al reembolso para el

paciente, para su regreso

41

TS comunica al paciente el motivo de egreso y la devolución

de ropa de cama, y registra salida en anexo 10.11 y en su caso, la fecha de próxima cita

43

No (el paciente se va temporalmente)

42

Recibe por el egreso ropa de cama y registra en el anexo 10.7

Solo en caso de regreso de paciente a la Cd. de México,

continua en el paso 17.

17

No

Seguimiento de pacientes






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


43

TS informa a la Enfermera que el paciente continuará

albergado, hasta nueva indicación médica

39

44

La Enfermera supervisa el suministro de medicamentos y

vigila su evolución médica mediante valoraciones físicas

Sí (el paciente se queda)

45

Muestra al paciente y acompañante el método para

suministro de medicamentos y/o el uso de equipo y materiales

especiales; advierte alteraciones

46

En caso de contingencia, explora al paciente, solicita recursos económicos para

trasladar al paciente a Urgencias

Personal del Albergue, anota en el anexo 10.12 los

pendientes relacionados con el paciente

47

21






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


48

Psicóloga Identifica candidatos para brindar apoyo psicológico,

de conformidad a políticas 5.18 y 5.19, y en casos específicos

conjuntamente con el Coordinador Administrativo

Apoyo psicológico a pacientes y/o

acompañantes

49

Invita al paciente y/o acompañante, de conformidad a política 5.18 a que reciba apoyo

psicológico

No

Si

Acepta paciente

y/o familiar apoyo?

50

Realiza entrevista inicial y/o pruebas psicológicas,

consignando la información en anexo 10.14 o 10.15 según sea

el caso, elabora anexo 10.13

52

51

Elabora el anexo 10.17; determina técnicas, realiza

sesiones y anexa al expediente del paciente

48

Inicio






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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paso lo establezca)


51

52

Psicóloga concluye apoyo, cuando el paciente abandona el tratamiento o fallece; actualiza el

anexo 10.13 y archiva

53

Con apoyo de TS recibe notificación de fallecimiento por parte de la TS del Hospital o del

acompañante; lo apoyan

Defunción d e pacientes

54

Con apoyo de TS solicita telefónicamente al proveedor de

inhumaciones, los servicios necesarios, de acuerdo al

contenido del contrato

55

TS registra en anexo 10.3 y 10.7 información relevante referente

al deceso del paciente, así como trámites realizados para traslado

a su comunidad de origen

56

TS registra salida en anexo 10.11 y avisa al Responsable del Área de Ropería para registro de

entrega de ropa de cama en anexo 10.7.

Fin

Inicio

Fin






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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8. REGISTROS

Registro Tiempo d e conservación

Respon sable de conservarlo

Código d e registro o identificac ión ún ica

Control de Nuevos Ingresos 5 años Responsable del Área de Salud

CDI-CGPP-02-Anexo10.1

Carátula 5 años Responsable del Área de Salud


Ficha de Seguimiento Médico Social

5 años Responsable del Área de Salud


Carnet 5 años Responsable del Área de Salud


Estudio Socioeconómico 5 años Responsable del Área de Salud


Reglamento Interior 5 años Responsable del Área de Salud


Control de Camas 5 años Responsable del Área de Salud


Control de Ropería 5 años Responsable del Área de Salud


Ficha de Enfermería 5 años Responsable del Área de Salud


Recibo Temporal de Gastos a Comprobar

5 años Responsable del Área de Salud


Control de Salidas 5 años Responsable del Área de Salud


Bitácora 5 años Responsable del Área de Salud


Reporte Psicológico 5 años Responsable del Área de Salud


Entrevista Inicial Infantil 5 años Responsable del Área de Salud


Entrevista Inicial Adulto 5 años Responsable del Área de Salud







Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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Registro Tiempo d e conservación

Respon sable de conservarlo

Código d e registro o identificac ión ún ica

Psicodiagnóstico 5 años Responsable del Área de Salud


Registro de Defunciones 5 años Responsable del Área de Salud


9. CONTROL DE CAMBIOS

Número de revisión Fecha de actualización Descripción del cambio

1 1º. de Junio de 2004 De nueva creación. Incluye los apartados y formatos de la “Guía Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos” de la CDI.

10. ANEXOS

10.1 Control de Nuevos Ingresos

10.2 Carátula

10.3 Ficha de Seguimiento Médico Social

10.4 Carnet

10.5 Estudio Socioeconómico

10.6 Reglamento Interior

10.7 Control de Camas

10.8 Control de Ropa de Camas

10.9 Ficha de Enfermería

10.10 Recibo Temporal de Gastos a Comprobar






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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10.11 Control de Salidas

10.12 Bitácora

10.13 Reporte Psicológico

10.14 Entrevista Inicial Infantil

10.15 Entrevista Inicial Adulto

10.16 Psicodiagnóstico

10.17 Registro de Defunciones






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Código:

CDI-CGPP-02


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CDI-CGPP-02-Anexo 10.1

SALUD Y CULTURA

CONTROL DE PACIENTES DE PRIMERA VEZ

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Mes: (1)

Fecha Nombre del paciente Procedencia Pueblo Indígena

Diagnó stico DX.

Fecha de llegada Apoyos

Hospital al que se canaliza

Observaciones

(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

(9) 10)






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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CDI-CGPP-02-Anexo 10.1. Instructivo de llenado

Núm. Dice Debe anotarse

1 Mes Mes y año (ejemplo: mayo 2004), que corresponda a la recepción de la solicitud de aceptación para los servicios que otorga el Albergue. (Se utiliza una hoja por cada mes del año).

2 Día Día en que se recibe la solicitud, por parte de la Instancia canalizadora para recibir al paciente en el Albergue.

3 Nombre del paciente Iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente

4 Procedencia Municipio, localidad y estado del cual proviene el paciente (ejemplo: Las Casitas, Chicontepec, Veracruz, Ver.)

5 Pueblo Indígena Nombre del grupo étnico al cual pertenece el paciente (ejemplo: nahuátl, tzotzil, chinanteco, etc.)

6 Diagnóstico ( DX. ) Nombre del padecimiento, dictaminado por el médico de la localidad, municipio o estado del cual proviene el paciente.

7 Fecha de llegada Día, mes y año en se recibe al paciente en el Albergue.

8 Apoyos Tipo de apoyo que se otorgará al paciente, según acuerdo con la instancia canalizadora. (sólo hospedaje y alimentación; sólo cirugía o apoyo integral)

9 Hospital al que se canaliza

Nombre del hospital de tercer nivel que proporcionará atención médica al paciente. (Instituto Nacional de Pediatría; Hospital Infantil de México; Hospital Juárez de México, etc.)

10 Observaciones Nombre de la instancia canalizadora y toda información adicional importante para la consecución del servicio.






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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CARÁTULA

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

(1)

Nombre: (2) apellido paterno apellido materno nombre (s)

Fecha de nacimiento: (3) Edad: (4) Sexo: (5) M F

Dirección: (6) calle Localidad municipio estado

Grupo étnico: (7) Teléfono: (8)

lada: número:

Informantes: (9) Parentesco: (10)

Fecha de ingreso: (11) Referido por: (12)

Hospital: (13) Diagnóstico: (14)

Especialidad: (15) No. Registro Hospital: (16) No. De Registro CMC: (17)

En caso de urgencia comunicarse con: (18)

Teléfono: (19)

Elaboró: (20)






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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1 Fotografía del paciente Se toma fotografía al paciente y se pega en el recuadro.

2 Nombre Nombre del paciente, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).

3 Fecha de nacimiento Día, mes y año en que nació el paciente.

4 Edad Edad en años cumplidos con sus meses y en caso de un recién nacido se anotarán los días respecto al mes (ejemplo 15 / 30) o los meses respecto al año (ejemplo 3 / 12).

5 Sexo Con una “ X” se marcará el casillero correspondiente a (M) masculino o (F) femenino.

6 Dirección Calle y número, localidad o comunidad, municipio y estado de procedencia del paciente

7 Grupo étnico Nombre del pueblo indígena al que pertenece (ejemplo: Nahuátl)

8 Teléfono Clave lada y número telefónico, especificando si se trata de caseta o teléfono celular.

9 Informantes Nombre de la persona que proporciona los datos del paciente

10 Parentesco Relación que guarda con el paciente (ejemplo: esposa(o), hijo(a), madre, padre etc.).

11 Fecha de ingreso Día, mes y año en que ingresa el paciente al Albergue.

12 Referido por Nombre y razón social de la instancia que canaliza al paciente

13 Hospital Nombre del hospital que proporcionará atención médica al paciente

14 Diagnóstico Nombre de la enfermedad que padece el paciente, según dictamen médico






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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CDI-CGPP-02-Anexo 10.2. Instructivo de llenado (sigue)


15 Especialidad Nombre de la especialidad médica a la cual corresponde dar tratamiento, según el padecimiento. (ejemplo: cáncer / oncología; cardiopatía / cardiología; lupus / reumatología e infectología).

16 No. Registro Hospital Número o clave que asigna el hospital al paciente para brindar atención médica.

17 No. Registro C.M.C. Número consecutivo que asigna el Albergue al carnet de cada paciente.

18 En caso de urgencia comunicarse con

Nombre de la(s) persona(s) con quien el personal del Albergue entablará comunicación en situaciones extremas.

19 Teléfono Calve lada y número telefónico, especificando si se trata de caseta o teléfono celular, de la(s) persona(s) con quien se entablará comunicación en situación extrema.

20 Elaboró: Nombre completo y firma autógrafa de la Trabajadora social que prepara el formato.






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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FICHA DE SEGUIMIENTO MÉDICO SOCIAL

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

NOMBRE DEL PACIENTE:

(1) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)

SEXO: (2) M F

EDAD: (3)

ORIGEN: (4)

HOSPITAL: (5)

CAMA: (6)

SERVICIO: (7)

DIAGNÓSTICO: (8)

MÉDICO TRATANTE: (9)

TRABAJADORA SOCIAL (10)

F E C H A R E P O R T E NOMBRE DE LA TRABAJADORA SOCIAL

(11) (12) (13)

ESTUDIOS DE LABORATORIO ESTUDIOS DE GABINETE ESTUDIOS ESPECIALES CIRUGIAS

(14) (15) (16) (17)

PAGOS PENDIENTES OBSERVACIONES CITAS

(18) (19) (20)






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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1 Nombre del paciente El nombre del paciente, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).


3 Edad La edad en años cumplidos con sus meses y en caso de un recién nacido se anotarán los días respecto al mes (ejemplo 15 / 30), o los meses respecto al año (ejemplo 3 / 12).

4 Origen El nombre de la entidad federativa de procedencia del paciente.

5 Hospital El nombre del hospital(es) o unidad(es) médica(s) en la(s) que recibe atención.

6 Cama El número de cama asignado en la unidad médica de tercer nivel que lo atiende, en caso de estar hospitalizado.

7 Servicio El nombre de la especialidad o sub-especialidad médica en la que se proporciona tratamiento al paciente.

8 Diagnóstico El nombre de la enfermedad que padece el paciente, emitido por el médico tratante.

9 Médico Tratante El(los) apellido(s) del médico tratante o del médico de guardia, solo a manera de identificación.

10 Trabajadora Social El nombre completo de la trabajadora social de turno o de guardia del hospital donde es atendido el paciente.

11 Fecha El día, mes y año a que se refiere la información consignada en el reporte de trabajo social






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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12 Reporte La información obtenida durante la visita hospitalaria, o entrevista médica, con trabajo social y/o con el paciente, denominada interrogatorio directo.

13 Nombre de la trabajadora social

El nombre completo de la trabajadora social del Albergue que consignó la información del reporte, quien atiende el seguimiento del paciente.

14 Estudios de laboratorio El nombre del(os) estudio(s) de laboratorio que se solicite(n) al paciente, derivado(s) del diagnóstico médico y/o consulta médica (Ej: química sanguínea, biometría hemática, etc.).

15 Estudios de gabinete El nombre del(os) estudio(s) radiológico(s) que se solicite(n) al paciente, derivado(s) del diagnóstico médico y/o consulta médica (Ej: placa de tórax, placa de abdomen, etc.).

16 Estudios especiales El nombre del(os) estudio(s) especial(es) que se solicite(n) al paciente, derivado(s) del diagnóstico médico y/o consulta médica (Ej: tomografía, resonancia magnética, etc.).

17 Cirugías El nombre de la cirugía que es necesario realizar al paciente, de conformidad con el diagnóstico médico y/o los estudios realizados (Ej: cirugía de tórax, craneotomía, etc.).

18 Pagos pendientes Con números, en pesos y centavos, él(los) adeudo(s) pendiente(s) de pagar al hospital que atiende al paciente.

19 Observaciones Aspectos particulares del seguimiento diario médico social, reportados por el paciente o su acompañante a la trabajadora social del Albergue.

20 Citas Día, mes y año de las próximas citas para valoración del paciente por el especialista tratante del hospital.






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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E x t e r i o r � � � � (1)(50(5Ì$�

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DE LOS MIL COLORES

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Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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Hoja 2/2

( I n t e r i o r )

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Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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Exterior

1 Nombre Nombre completo del paciente, iniciando por apellido paterno, materno y nombre(s)

2 Estado Nombre del estado de procedencia del paciente

3 Carnet Número consecutivo asignado al carnet del paciente

Trabajo Social

4 Fecha Día, mes y año en que se presenta algún pendiente o necesidad respecto al tratamiento del paciente.

5 Observaciones o pendientes

Tipo de requerimiento solicitado (estudio de laboratorio, prótesis, confirmación de cita médica en el hospital, etc.).

6 Documentos Señalar con una x, los documentos que presenta el paciente:

Acta de nacimiento ( ) Cartilla de Vacunación ( ) Carta de Canalización ( ) Resumen Clínico ( ) Estudio Socioeconómico ( )

Psicología

7 Responsable Nombre del psicólogo que proporciona seguimiento psicológico al paciente en el Albergue.

8 Tipo de Terapia Nombre de la terapia con la cual se proporciona atención al paciente.

9 Fecha Fecha de realización de la intervención psicológica o de las sesiones programadas.

Enfermería

10 Fecha Día, mes y año, en que se proporciona atención del área de enfermería por indicación médica.

11 Observaciones Nombre del procedimiento realizado (ejemplo: curación, aspiración de secreciones, aseo ocular)






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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TRABAJO SOCIAL

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Hoja 1/3

1.- DATOS PERSONALES:

Nombre completo: (1)

Edad: (2) Estado civil: (3) Sexo: (4) M F

Escolaridad: (5) Ocupación; (6)

Grupo étnico: (7) Teléfono: (8)

lada número

Dirección: (9) calle localidad municipio estado

2.- CARACTERÍSTICAS DEL INMUEBLE:

La casa que habita es: (10) Propia Rentada Familiar Otro: especificar

Número de personas que habitan: (11) Número de habitaciones: (12)

3.- CONDICIONES DEL INMUEBLE: (13)

Muro: Techo: Piso: Servicios:

Tabique Lámina Mosaico Agua potable

Piedra Madera Concreto Energía eléctrica

Madera Cartón Loseta Teléfono

otros Asbesto Madera Baño

Concreto Tierra Otros

Otros Hoja 2/3






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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4.- CONSTITUCIÓN FAMILIAR:

Nombre Edad Parentesco Ocupación Ingresos

(14) (15) (16) (17) (18)

5.- ALIMENTACIÓN: (19)

Desayuno : Comida: Cena:

Leche ( ) Tortillas ( ) Café ( )

Pan ( ) Verduras ( ) Pan ( ) Tortilla ( ) Carne ( ) Té ( ) Frijol ( ) Pescado ( ) Frijoles ( ) Café ( ) Pollo ( ) Tortillas ( ) Té ( ) Huevo ( ) Frijol ( ) Pasta ( )

Hoja 3/3






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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6.- SITUACIÓN ECONÓMICA:

Ingreso Mensual (20) Egreso Mensual (21)

Padre $ Alimentación $

Madre $ Educación $

Hijos $ Renta $

Otros $ Luz $

$ Agua $

$ Gas $

$ Otros $

Total $ Total $

7.- HOSPITAL EN QUE SE ATIENDE: (22)

EVALUACIÓN DE TRABAJO SOCIAL

(23)

PLAN SOCIAL

(24)

Nombre y firma de la T. S. (25)

Fecha de Elaboración: (26)






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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1.- Datos Personales

1 Nombre completo Nombre del paciente, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).


3 Estado Civil Especificar si su estado civil es soltero(a), casado(a), unión libre o viudo.


5 Escolaridad Grado de estudios realizados,

6 Ocupación Actividad que desarrolla

7 Grupo étnico Nombre del pueblo indígena al que pertenece (ejemplo: nahuátl)



2.- Características del Inmueble:

10 La casa que habita es Marcar con un “ X” en el recuadro que corresponda al tipo de vivienda que habita, en el caso de Otra, especificar a que se refiere.

11 No. De personas que habitan

Número de personas que viven en la casa

12 No. De habitaciones Número de habitaciones con que cuenta la casa

3.- Cond iciones del Inmueble:

13 Muros, Techo, Piso y Servicios

Marcar con un “ X” en el recuadro que corresponda la descripción de las características de la casa y los servicios con que cuenta.






Dirección:


Código:

CDI-CGPP-02


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4.- Constitución Famili ar

14 Nombre Nombre de cada uno de los miembros que conforman la familia

15 Edad La edad en años cumplidos con sus meses y en caso de un recién nacido se anotarán los días respecto al mes (ejemplo 15 / 30), o los meses respecto al año (ejemplo 3 / 12) de cada uno de los miembros que conforman la familia.

16 Parentesco Relación que guarda cada uno de los miembros de la familia con el paciente, (ejemplo: esposa(o) hijo(a), madre, padre, abuelo, etc.).

17 Ocupación Actividad que desarrolla cada uno de los miembros de la familia

18 Ingresos Ingresos que perciben cada uno de los miembros de la familia

5.- Alimentación

19 Desayuno, Comida y Cena

Marcar con un “ X” en el recuadro que corresponda a los alimentos que conforman su dieta alimenticia de manera diaria.

6.- Situación Econó mica

20 Ingreso Mensual Ingresos que perciben cada uno de los miembros de la familia

21 Egreso Mensual Cantidad destinada para cubrir los gastos de alimentación y servicios para el bienestar de la familia.

22 Hospital en el que se atiende

Nombre de la Unidad Medica del Sector Salud, donde se atiende en su lugar de origen

23 Evaluación de Trabajo Social

Diagnóstico social y económico del entorno sociofamiliar del paciente, emitido por la Trabajadora Social que levanta el estudio socioeconómico.

24 Plan Social Acciones, gestiones y concertaciones a realizar para dar continuidad al tratamiento médico del paciente.

25 Nombre y firma de la T.S.

Nombre y firma de la Trabajadora Social que levanta el estudio socioeconómico del paciente

26 Fecha de elaboración Día, mes y año en que se realizo el estudio socioeconómico del paciente.






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4

REGLAMENTO INTERIOR DEL ALBERGUE INDÍGENA “ LA CASA DE LOS MIL COLORES”

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Hoja 1/2

Los pacientes que se hospedan en la “Casa de los Mil Colores”, deberán ser referidos por la Delegación Estatal, los Centros Coordinadores para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CCDI’s), y otras instancias como el Sistema Hospitalario de Tercer Nivel, u por algún Organismo no Gubernamental (ONG’s), previa comunicación y autorización de la Coordinación Administrativa del Albergue.

REQUISITOS DE INGRESO:

¾� Pertenecer y residir en una Comunidad Indígena

¾� Cursar con alguna enfermedad que requiera atención médica especializada, lo cual deberá estar dictaminado por la Instancia de Salud habilitada en su Comunidad o Estado.

¾� Certificación por escrito, respecto a la imposibilidad en cuanto a infraestructura médico-hospitalaria, para proporcionar la atención requerida en el ámbito regional o estatal.

¾� Hacerse acompañar por un adulto que cuente con las facultades físicas y mentales que le permitan responsabilizarse de la atención del paciente durante su estancia tanto en el Albergue como en el hospital.

¾� En casos específicos, la Coordinación Administrativa del Albergue, autorizará que sean dos acompañantes.

¾� La Delegación Estatal, CCDI o Instancia que refiera al paciente, lo hará acompañado de su expediente, el cual deberá contener los siguientes documentos:

��Oficio de canalización al Albergue emitido por el CCDI o Delegación Estatal de la CDI, Unidad Médica de Tercer Nivel u Organización no gubernamental.

��Hoja de Referencia o Contrarreferencia emitida por instancia médica.

��Estudios y exámenes realizados. ��Acta de Nacimiento. ��Cartilla de Vacunación en caso de un menor ��Carnet del Hospital, en caso de tratarse de paciente

que recibe atención, previo a su ingreso al Albergue.

I. DE LAS INSTALACIONES.

I.1 Tanto el paciente como el acompañante, se

comprometen a hacer uso adecuado de las instalaciones del Albergue.

I.2 El horario de visitas será de 16:00 a 19:00 horas, exclusivamente en el área de recepción.

I.3 Las visitas a dormitorio se reservan exclusivamente a pacientes que por su condición no puedan salir del mismo.

I.4 Las habitaciones deberán mantenerse limpias y ordenadas.

I.5 Únicamente se permitirá el acceso de alimentos a las habitaciones, cuando el paciente no tenga posibilidades de deambular o trasladarse al área de comedor.

I.6 El horario de televisión será de 17:00 a 22:00 horas de lunes a viernes, sábado y domingo de 15:00 a 22:00 horas.

I.7 Las luces de habitaciones, pasillos y áreas comunes se suspenderán a las 22:00 horas a excepción de aquellas en las que el estado clínico del paciente requieran de luz durante la noche.

II. DE LOS FAMILIARES.

II.1 El acompañante deberá presentar credencial de

elector o alguna identificación oficial.

II.2 El familiar deberá informar al personal del área de salud, todo lo relacionado con el tratamiento, evolución, necesidades del paciente, así como los adeudos o pendientes que pudieran surgir con los hospitales.

II.3 Colaborar con las actividades de aseo del Albergue, según sean asignadas y cada vez que se requiera.






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REGLAMENTO INTERIOR DEL ALBERGUE INDÍGENA “ LA CASA DE LOS MIL COLORES”

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Hoja 2/2

II.4 Mantener la higiene personal a través del baño diario, propio y de su paciente.

II.5 Cumplir con los horarios de alimentación.

II.6 Apoyar y vigilar al paciente en lo que respecta a su comportamiento, salud, alimentación y suministro de medicamentos

II.7 Regresar completa la ropa de cama y toallas que le son asignadas a su llegada.

II.8 No tomar bebidas alcohólicas dentro de las instalaciones, ni presentarse en estado etílico.

III. DEL APOYO CON MEDICAMENTOS, TRANSPORTE Y OTROS RELACIONADOS AL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES.

Estos apoyos estarán sujetos a los siguientes criterios:

III.1 Suficiencia presupuestal por parte del Albergue.

III.2 Prioridades que pongan en riesgo la función y la vida del paciente.

III.3 Cumplimiento de las condiciones establecidas para la aceptación del paciente.

III.4 Cubrir los siguientes requisitos:

y�Deberá presentar a la Trabajadora Social del Área de Salud, la receta original para su solicitud y posterior surtimiento.

y�Presentar en el Coordinación administrativa, los boletos originales de transporte de arribo al D.F., previa autorización del Responsable del Área de Salud, aplicando los mismos criterios establecidos en los incisos III.1 a III.3

IV. SANCIONES.

La determinación y aplicación de las sanciones estarán a cargo del Coordinador Administrativo y en su ausencia, del Responsable del Área de Salud.

IV.1 Se sancionará verbalmente y por escrito toda conducta que no observe este reglamento.

IV.2 La falta de respeto a huéspedes y personal del Albergue, será objeto de una llamada de atención.

IV.3 Después de dos llamadas de atención, se realizará una amonestación por escrito, misma que se anexara al expediente de la persona amonestada.

IV.4 Dos amonestaciones escritas, serán motivo para valorar la suspensión definitiva del apoyo.

V. MOTIVOS PARA RETIRAR EL APOYO A LOS USUARIOS DEL ALBERGUE.

V.1 Después de dos amonestaciones por escrito y dependiendo de la gravedad o reincidencia de la falta, se considerara la suspensión definitiva.

V.2 El robo dentro de las instalaciones, tanto a huéspedes, personal como al Albergue.

V.3 Hacer mal uso de las instalaciones del Albergue.

V.4 El abuso de confianza tanto a huéspedes como a personal del Albergue.

V.5 Toda conducta que ponga en riesgo a la población, personal o instalaciones del Albergue.

Leí y explique el Reglamento: (1) Fecha: (2)

Nombre y firma Día, mes y año

Cono zco y acepto el Reglamento: Nombre y firma: (3) (4)

Paciente Acompañante






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CDI-CGPP-02-Anexo 10.6 Instructivo de llenado


1 Leí y explique el Reglamento

Nombre completo y firma de la persona que lee y explica al paciente y acompañante el Reglamento Interior del la “Casa de los Mil Colores”, al momento de ingresar al Albergue por primera vez.

2 Fecha Día, mes y año en que se lee y explica el Reglamento Interior del Albergue al paciente y acompañante.

3 Nombre y firma paciente

Nombre completo y firma del paciente, de conocimiento y aceptación del Reglamento Interior del Albergue.

4 Nombre y firma acompañante

Nombre completo y firma del acompañante, de conocimiento y aceptación del Reglamento Interior del Albergue.






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CONTROL DE CAMAS

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Semana del : (1)

DORMITORIO

C L A V E

NOMBRE

I N G R E S O

S E X O

E D A D

P A R E N T E S C O

H O S P I T A L I Z A D O

E S T A D O

OBSERVACIONES

(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)

(2)

Elaboró: (12)






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1 Semana del Día de inicio al día de término de la semana del mes y año que corresponda.

2 Dormitorio Color del área donde se ubica el dormitorio que corresponde a las camas que se asignan al paciente y acompañante, de conformidad con lo siguiente; Azul; Amarillo; Rojo o Verde. (véase nota)

3 Fecha Día, mes y año en que se lee y explica el Reglamento Interior del Albergue al paciente y acompañante.

4 Nombre Nombre completo, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente y acompañante.

5 Ingreso Día de ingreso del paciente y familiar al Albergue.

6 Sexo Marcar con (M) si es hombre o (F) si es mujer.


8 Parentesco Relación que guarda cada uno de los miembros de la familia con el paciente, de conformidad con lo siguiente: (E) esposa(o), (H) hijo(a), (M) madre, (P) padre, (O) otro.

9 Hospitalizado Marcar con una “ X” en caso de que el paciente este Hospitalizado en alguna Unidad Médica de Tercer Nivel.

10 Estado Lugar de Procedencia del paciente

11 Observaciones Situación relevante o particular respecto a su hospedaje o su interrelación con los demás huéspedes.

12 Elaboró: Nombre completo y firma autógrafa de la Trabajadora social que prepara el formato.

NOTA:

Área: Número de Dormitorios

Total camas

Ubicación Características

Azul 6 24 Planta Baja Pacientes cuyo padecimiento les impide o dificulta subir escaleras.

Amarillo 1 2 Planta Alta, ala derecha Pacientes que requieren determinado tipo de aislamiento, por lo cual el dormitorio solo cuenta con dos camas.

Rojo 6 24 Planta Alta, ala centro Pacientes en general, que no requieren un hospedaje especial

Verde 8 32 Planta Alta, ala izquierda Pacientes en general, que no requieren un hospedaje especial






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CONTROL DE ROPERÍA

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Carnet No.: (1)

Nombre del paciente: (2)

Fecha de ingreso: (3)

Dormitorio: (4) Azul ( ) Amarillo ( ) Rojo ( ) Verde ( )

C A N T I D A D ARTÍCULO

R E C I B I D A E N T R E G A D A

Cubrecolcha (5) (6)

Sabanas

Fundas

Almohadas

Cobija

Toalla

Jabón

Papel Sanitario

Firma de Recibido: (7)

Fecha de Salida: (8)






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1 Carnet Número de carnet del paciente, asignado en el Albergue.

2 Nombre del paciente Nombre completo, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s).

3 Fecha de Ingreso Día, mes y año en que ingresan al Albergue, el paciente y acompañante.

4 Dormitorio Marcar con una “ X” en el color del área donde se le asigno cama al paciente y acompañante

5 Cantidad Recibida Anotar en cada uno de los artículos de cama y limpieza personal, la cantidad que le son entregados al paciente y acompañante

6 Cantidad Entregada Anotar en cada uno de los artículos de cama y limpieza personal, la cantidad que devuelve el paciente y acompañante

7 Firma de Recibido Nombre completo y firma del paciente o acompañante, que recibe los artículos de cama y limpieza personal.

8 Fecha de Egreso Día, mes y año en que abandonan el Albergue, el paciente y acompañante.






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FICHA DE ENFERMERÍA

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Nombre: (1) Estado: (2)

Sexo: (3) M F Edad: (4) Grupo Étnico: (5)

Diagnóstico de Ingreso: (6) Diagnóstico de Egreso: (7)

Hospital: (8) Médico Tratante: (9)

Fecha Procedimiento Signos Vitales Observaciones

(10) (11) (12) (13)

Elaboró: (14)






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1 Nombre Nombre completo, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente.

2 Estado Lugar de Procedencia del paciente


4 Edad La edad en años cumplidos con sus meses y en caso de un recién nacido se anotarán los días respecto al mes (ejemplo 15 / 30), o los meses respecto al año (ejemplo 3 / 12) de cada uno de los miembros que conforman la familia.

5 Grupo Étnico Nombre del pueblo indígena al que pertenece (ejemplo: nahuátl)

6 Diagnóstico de Ingreso Diagnóstico médico emitido por el Médico Tratante en su localidad

7 Diagnóstico de Egreso Diagnóstico médico emitido por el Médico Tratante en la Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México.

8 Hospital Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México, donde se proporciona atención al paciente.

9 Médico Tratante Nombre completo del médico tratante en la Unidad de Tercer Nivel en la Ciudad de México.

10 Fecha Día, mes y año en que se realiza el procedimiento de atención de enfermería.

11 Procedimiento Intervención de enfermería encaminada a prevenir complicaciones, (ejemplo: curación, aspiración de secreciones, toma de signos vitales, etc.)

12 Signos Vitales Cifras obtenidas en la toma de los signos vitales (ejemplo: temperatura, pulso, presión, etc.)

13 Observaciones Datos relevantes obtenidos durante la evaluación.

14 Elaboró: Nombre completo y firma autógrafa de la Responsable del Área de Enfermería que prepara el formato.






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ADMINISTRACIÓN

RECIBO TEMPORAL DE GASTOS A COMPROBAR

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Fecha: (1) BUENO POR: $ (2)

RECIBI de la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas, bajo el Programa

Albergue Indígena “La Casa de los Mil Colores”, la cantidad de $ (3)

( )

Importe a comprobar por el siguiente concepto: (4)

A realizarse en: (5)

A favor del paciente: (6)

Diagnóstico: (7)

Carnet de la Casa de los Mil Colores No. (8)

Carnet del Hospital No. (9)

A R E A

D E

S A L U D

Y

C U L T U R A

Observaciones: (10)

AUTORIZÓ VO. BO. RECIBIÓ

(11)

(12)

(13)

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma






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1 Fecha Día, mes y año en que se entregan los recursos económicos para la compra y/o pago de requerimientos especiales solicitados por el médico tratante.

2 Bueno por Importe en números de los recursos económicos entregados

3 La cantidad de $ Importe en números y letra de los recursos económicos entregados

4 Cantidad a comprobar Descripción del bien o servicio que se va adquirir o realizar con los recursos económicos entregados.

5 A realizarse en Nombre del proveedor, laboratorio u hospital donde se va adquir el bien o realizar los estudios especiales solicitados por el médico tratante.

6 A favor del paciente Nombre completo, iniciando con apellido paterno, materno y nombre(s).

7 Diagnóstico Diagnóstico médico emitido en la Unidad de Tercer Nivel tratante.

8 Carnet CMC No. Número de carnet del paciente, asignado en el Albergue.

9 Carnet Hospital No. Número de carnet del paciente, asignado en la Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México, donde se proporciona atención al paciente.

10 Observaciones Particularidades del bien que se va adquirir o estudios especiales a realizar.

11 Autorizó Nombre y firma del Coordinador Administrativo, responsable de autorizar la entrega de recursos económicos al paciente

12 Vo. Bo. Nombre y firma del Responsable de Salud, quien tramita la entrega de recursos económicos al paciente.

13 Recibió Nombre y firma del paciente y/o acompañante, a quien se le hace entrega de recursos económicos para la adquisición o realización de los requerimientos especiales.






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CONTROL DE SALIDAS

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Mes: (1) de (2)

No. Carnet

No. Acomp. Nombre del Paciente

Fecha Ingreso

Fecha egreso

Próxima Cita Observaciones

(3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)






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1 Mes de Mes y año en que se elabora el formato

2 No. Carnet Número de carnet del paciente, asignado en el Albergue.

3 No. Acomp. Número de acompañantes que se hospedaron con el paciente

4 Cantidad a comprobar Descripción del bien o servicio que se va adquirir o realizar con los recursos económicos entregados.

5 Fecha de Ingreso Día, mes y año en que ingreso el paciente y acompañante al Albergue

6 Fecha de Egreso Día, mes y año en que abandona el paciente y acompañante el Albergue.

7 Próxima cita Día, mes y año en deberá acudir el paciente a recibir atención médica en la Unidad de Tercer Nivel que lo atiende.

10 Observaciones Aspectos relevantes respecto al paciente y/o acompañante.






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BITÁCORA

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Fecha: (1)

Para: (2)

Mensaje: (3)

De: (4) Enterados: (5)

Nombre y firma Nombre y firma Nombre y firma






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1 Fecha Día, mes y año en que se deja el mensaje

2 Para Nombre de la persona o personas para quien va dirigido el mensaje (ej: Para todos)

3 Mensaje Nota o pendiente que se deja como mensaje (Ej: favor de surtir 2 recetas que quedaron pendientes

4 De: Nombre y firma de quien deja el mensaje

5 Enterados Nombre y firma de enterado, de las personas a quien se deja e mensaje, o en su caso de quien atiende el asunto.






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REPORTE PSICOLÓGICO

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Nombre del paciente: (1) Estado: (2)

Nombre del acompañante: (3)

Realizó: (4) Fecha: (5)

RESÚMEN

(6)






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2 Estado Lugar de Procedencia del paciente.

3 Nombre del acompañante

Nombre completo, iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(s).

4 Realizo Nombre del Psicólogo que realiza la invitación, entrevista inicial o sesión terapéutica.

5 Fecha Día, mes y año en que se realiza la entrevista inicial, o sesión terapéutica.

6 Resumen Datos y resultados obtenidos durante el seguimiento psicológico (terapia breve, terapia de juego o intervención en crisis), así como observaciones y plan de trabajo para sesiones subsecuentes






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PSICOLOGÍA

ENTREVISTA INICIAL INFANTIL

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

. HOJA 1/3

I.- Ficha de Identificac ión

Nombre: (1) Edad: (2)

Escolaridad: (3)

Dirección: (4)

Teléfono: (5)

lada número

Nombre de la Madre: (6) Edad: (7)

Ocupación: (8)

Escolaridad: (9)

Nombre de la Padre: (10) Edad: (11)

Ocupación: (12)

Escolaridad: (13)

II.- Estructura y Dinámica Famili ar:

(14)

III.- Antecedentes previos al Embarazo

(15)






Dirección:


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HOJA 2/3

IV.- Embarazo

(16)

V.- Parto

(17)

VI.- Factores Biomédicos durante el Desarrollo Postnatal

(18)

VII.- Desarrollo Psicomotriz

(19)

VIII.- Desarrollo del Lengu aje

(20)

IX.- Desenvolvimiento Emocional y Social

(21)






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HOJA 3/3

X- Desenvolvimiento Escolar

(22)

XI.- Prob lemática Central

(23)

XII.- Observaciones

(24)

Fecha: (25)

Entrevistador: (26)






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1 Nombre Nombre del entrevistado, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).

2 Edad La edad en años cumplidos con sus meses.

3 Escolaridad Grado de estudios que realiza.



6 Nombre de la madre Nombre completo, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).

7 Edad La edad en años cumplidos.



10 Nombre del padre Nombre completo, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).

11 Edad La edad en años cumplidos.



14 II.- Estructura y Dinámica Familiar

Resumen de la Organización de la Familia y Roles que cada miembro desempeña en la misma.

15 III.- Antecedentes previos al Embarazo

Datos generales de la madre, previos al embarazo (ej: alimentación y cuidados previos)

16 IV.- Embarazo Evaluación y control natal que tuvo durante el embarazo






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17 V.- Parto Datos relevantes del Parto y del nacimiento

18 VI.- Factores Biomédicos durante el Desarrollo Postnatal

Trastornos físicos del paciente (ej: enfermedades padecidas, trastornos de salud que presenta, etc.)

19 VII.- Desarrollo Psicomotriz

Datos referentes a su motricidad gruesa (ej: movimientos de piernas y brazos) y fina (ej: movimientos de los dedos, facilidad de escritura, facilidad para la pintura etc.)

20 VIII.- Desarrollo del Lenguaje

Datos relevantes con respecto a su desarrollo del lenguaje (ej: a que edad empezó hablar y que dificultades presenta en su lenguaje a la edad que tiene).

21 IX.- Desenvolvimiento Emocional Social

Datos relevantes con respecto a su integración social (ej: como socializa, facilidad de integración en grupo, etc.).

22 X.- Desenvolvimiento Escolar

Datos relevantes con respecto a su Desarrollo Intelectual (ej: va a la escuela, aprende con facilidad, etc.).

23 XI.- Problemática Central

Datos relevantes de su situación actual, motivo de la prestación del apoyo psicológico.

24 XII.- Observaciones Propuesta de Trabajo para brindar el servicio de apoyo psicológico requerido.

25 Fecha Día, mes y año en que se realiza la entrevista inicial

26 Entrevistador Nombre y firma de la Psicóloga que realiza la entrevista inicial






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PSICOLOGÍA

ENTREVISTA INICIAL ADULTOS

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

HOJA 1/3


Nombre: (1) Edad: (2) Sexo: (3) M F

Fecha de Nacimiento: (4) Estado Civil: (5)

Religión: (6) Nacionalidad: (7)

Originario de: (8) Grupo Étnico: (9)

Escolaridad: (10) Ocupación: (11)

Dirección: (12)

Municipio: (13) Estado: (14)

Teléfono: (15)

lada número

II.- Famili ograma (Estructura y Dinámica Famili ar):

(16)

III.- Desarrollo Físico (Enfermedades, acc identes, go lpes, etc.)

(17)






Dirección:


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HOJA 2/3

IV.- Desarrollo Escolar

(18)

V.- Desarrollo Laboral

(19)

VI.- Desarrollo Social

(20)

VII.- Desarrollo Sexual

(21)

VIII.- Examen Mental

(22)






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HOJA 3/3

IX.- Prob lemática Central (prob lema manifiesto y latente, discurso verbal y no verbal, estado emocional)

(23)

X- Actitud du rante la Entrevista y Apariencia Personal

(24)

Fecha: (25)

Entrevistador: (26)






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4 Fecha de Nacimiento Día, mes y año en que nació el entrevistado

5 Estado Civil Soltero, Casado, Unión libre ó viudo.

6 Religión Grupo religiosos al que pertenece

7 Nacionalidad Nacionalidad que tiene (ej: Mexicano)

8 Originario de Lugar donde nació


10 Escolaridad Grado de estudios que realiza.


12 Dirección Calle, número y localidad o comunidad donde vive

13 Municipio Municipio al que pertenece

14 Estado Estado de procedencia


16 II.- Familiograma Resumen de la Organización de la Familia y Roles que cada miembro desempeña en la misma.

17 III.- Desarrollo Físico Historia de vida con respecto a enfermedades y/o accidentes






Dirección:


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18 IV.- Desarrollo Escolar Historia de su Desarrollo Intelectual (ej: aprendió con facilidad, que problemas de aprendizaje presento, etc.).

19 V.- Desarrollo Laboral Historia de integración y desempeño laboral

20 VI.- Desarrollo Social Historia de integración, desarrollo e interacción social

21 VII.- Desarrollo Sexual Integración y comportamiento sexual

22 VIII.- Examen Mental Ubicación, espacio, tiempo y persona

23 IX.- Problemática Central

Narración de la problemática actual, enfocada a la enfermedad

24 X.- Actitud durante la Entrevista y Apariencia Personal

Datos generales observados durante la entrevista (ej: agresión, cooperador, hermético, etc.)

25 Fecha Día, mes y año en que se realiza la entrevista inicial

26 Entrevistador Nombre y firma de la Psicóloga que realiza la entrevista inicial






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PSICODIAGNOSTICO

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

Hoja 1/2


Nombre: (1) Edad: (2) Sexo: (3) M F

Originario de: (4) Grupo Étnico: (5)

II.- Pruebas Psicológ icas Aplicadas:

(6)

III.- Aspecto Físico y Actitud

(7)

IV.- Examen Mental

(8)

Hoja 2/2






Dirección:


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V.- Área Perceptomotora

(9)

VI- Dinámica de Personalidad

(10)

VII.- Ind icac iones Terapéuticas

(11)

Fecha: (12)

Entrevistador: (13)






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4 Originario de Lugar donde nació


6 II.- Pruebas Psicológicas

Nombre de las pruebas aplicadas y sus resultados

7 III.- Aspecto Físico y Actitud

Observaciones con respecto a su cooperación, agilidad, presentación, vocabulario, etc.

8 IV.- Examen Mental Ubicación, tiempo, persona y espacio.

9 V.- Area Perceptomotora

Coordinación ojo, mano, entendimiento, juicios

10 VI.- Dinámica de Personalidad

Datos biológicos, psicológicos y sociales

11 VII.- Indicaciones Terapéuticas

Plan de trabajo, actividades a realizar durante las siguientes sesiones terapéuticas

12 Fecha Día, mes y año en que se realiza el psicodiagnóstico

13 Entrevistador Nombre y firma de la Psicóloga que realiza el psicodiagnóstico






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REGISTRO DE DEFUNCIONES

LA CASA DE LOS MIL

COLORES

No. Carnet

Nombre del Paciente

Edad Sexo Diagnóstico Hospital Estado Fecha de Defunción

Observaciones

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)






Dirección:


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1 Carnet Número de carnet del paciente, asignado en el Albergue.



4 Sexo Marcar con la letra (M) masculino o (F) femenino.

5 Diagnóstico Diagnóstico médico emitido por el Médico Tratante en la Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México que lo llevo al fallecimiento.

6 Hospital Unidad Médica de Tercer Nivel en la Ciudad de México, donde se proporcionaba la atención al paciente.

7 Estado Estado de procedencia

8 Fecha de Defunción Día, mes y año en que fallece el paciente

9 Observaciones Aspectos relevantes (ej: será trasladado a su lugar de origen, será sepultado en el D.F. etc.)



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