1. CALIDAD DEL CUIDADO Mg. Julia Avelino Quiroz

2. BIOTICA EN NIOS Y ADOLESCENTESLa tica en general y la biotica en particular ocupan, enla actualidad, un importante espacio para la reflexin.Las consideraciones ticas, otrora reservadas a selectasminoras ocupan hoy, desde los estrados cientficos mslevados hasta las ms divulgadas publicacionesperiodsticas. El importante desarrollo de la medicinaabre diariamente nuevas interrogantes de difcilrespuesta en un mundo y una sociedad en profundocambio.

3. CALIDAD DEL CUIDADO Y BIOTICA EN NIOS Y ADOLESCENTES La adolescencia en s ya es un factor de riesgo, entendiendo por riesgo la probabilidad de obtener un mal resultado de nuestra conducta, como afirma el antroplogo Diego Salazar. Admitiendo este razonamiento es evidente que el mdico que trata a adolescentes entra con frecuencia en el circulo derivado del riesgo, en el que aparecen elementos nuevos: confidencias, conocimiento de situaciones y secretos profesionales que obligan a ejecutar un acto mdico, bien en forma de consejo, de seguimiento o de prescripcin medicamentosa.

4. El objetivo de la biotica Es mantener la calidad de la vida humana sobre el planeta Tierra. Cuidar es ms que un acto, es una actitud de preocupacin, ocupacin, responsabilidad y de desarrollo afectivo consigo mismo y con los dems

5. Principios Bioticos Principio de Autonoma : Considera que todas las personas son capaces de tomar decisiones respecto a la aceptacin o el rechazo de todo aquello que se relaciona con su salud. Se ha propugnando el llamado "consentimiento informado" Principio de Beneficiencia: . Manda hacer el bien. . Se basa en que los procedimientos diagnsticos y teraputicos que se apliquen deben beneficiar al paciente, es decir, ser seguros y efectivos. Principio No maleficencia: .Se basa en el principio hipocrtico de Primum non nocere, es decir,"ante todo, no hacer dao" . Balance entre los beneficios y los riesgos , debe ser siempre a favor de los beneficios. Principio de Justicia . Justamente el nio es el ms vulnerable frente a crisis. Merecemos una distribucin justa y equitativa de los siempre limitados recursos sanitarios para conseguir el mximo beneficio en la comunidad, evitando desigualdades en la asistencia sanitaria

6. LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL Con el usuario y su familia Con la institucin Con la profesin misma

7. RECOMENDACIONES PRCTICAS PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE QUIEREN ATENDER ADOLESCENTES:El personal de salud debe responder con lealtad a la confianza que el adolescente ha depositado en l.Asimismo, debe responder a las necesidades del adolescente, ayudndole a discernir sus tensiones y sus conflictos,teniendo en cuenta que es el adolescente quien deber decidir.El personal de salud debe ofrecer continuidad y estabilidad, estar siempre receptivo: la relacin con el adolescente es unproceso largo.Es necesario animar al adolescente a que sea l quin tome sus propias decisiones, sin ningn tipo de coaccin. Estoquiere decir ser capaces de colaborar sin interferir en el crecimiento global del adolescente y no involucrarse en lasdecisiones personales y morales de este.El personal de salud no debe actuar como moralista, ni tiene que exponer, plantear o comparar sus propios criterios conlos del adolescente.No se puede aceptar la coaccin moral. Cada uno debe examinarse a si mismo y conocer los lmites de la complicidadmoral en que puede involucrarnos el adolescente.Dentro del actual pluralismo moral, ser necesario estar suficientemente abiertos para ejercer nuestrasresponsabilidades con tolerancia hacia personas de ideas y creencias muy diversas.A pesar de todo, la relacin con el adolescente es compleja. Es necesaria una actitud de autocrtica. A veces sernecesario ser indulgente con los propios fracasos y humilde con las actuaciones exitosas.

8. Bases conceptuales para el cuidado del escolar y adolescente Los nios se adaptan o rebelan en forma alternativa contra la autoridad del adulto. Sentirn culpa y esperaran ser castigados. Escolar Puede considerar el tratamiento como castigo. Experimentan renovada ansiedad de separacin cuando estn lejos de sus padres. Su ansiedad puede manifestarse por enuresis, terrores nocturnos, insomnio u onicofagia durante la hospitalizacin. Hay preocupacin por la separacin del grupo de compaeros/as y de la capacidad por mantener su relacin en el grupo de compaeros y hermanos. Percibe la enfermedad como una causa externa, pero localizada en elAdolescente cuerpo. Se produce ansiedad en relacin con la prdida de independencia, control o identidad. Se manifiesta preocupacin por la prdida de la identidad. Percibe el rgano o proceso que funciona mal como la causa de la enfermedad, y es capaz de explicarla.

9. Derechos del escolar y adolescente hospitalizado Estar acompaado A proseguir su Los nios deben ser PROTECCINRESPETO INFORMACIN de sus padres, o formacin escolar cuidados por Tutor durante su permanencia personal capaz de en el Hospital. Recibir una Disponer de ambiente responder a las informacin amoblados y equipados, necesidades fsicas y adaptada a su edad que respondan a sus emocionales de los Expresar su necesidades de nios y sus familias. cuidados y de Cada nio debe ser conformidad con los educacin, as como de tratamientos que se juegos, libros tratado con tacto y aplican. Los nios deben tener comprensin y su A no ser sometido a oportunidad de jugar, privacidad experiencias recrearse y educarse de Cada nio debe ser farmacolgicas o acuerdo con su edad y protegido del dolor, condiciones de salud y de tratamientos y teraputicas. posibilidades del hospital. procedimientos innecesarias.

10. MG. JULIA AVELINO QUIROZ

11. CRISIS Estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado por la incapacidad de la persona para abordar situaciones particulares con los mtodos acostumbrados; tal situacin genera resultados positivos o negativos; es decir, es peligro u oportunidad al mismo tiempo.

12. TEORIA DE LA CRISIS GERARD CAPLAN1. ELEVACION TENSION OFUSCAMIENTO, AISLAMIENTOY DISTRAIBILIDAD.2. MOVILIZACION ....PERSISTE LA TENSION, INCERTIDUMBRE, RABIA, EFICIENCIA DECRECE.3. AUMENTA LA TENSIO, DISCRIMINA,MOVILIZA,PID E AYUDA4. INCAPACIDAD

13. AYUDA A CONOCER LA REALIDADPROCESO FUERZADE CAMBIO CONTINUA CRISIS DINAMICASE PRESENTAN CONDUCE ALTODA LA VIDA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

14. VIVENCIAS DE AMENAZA POR UN SUCESO INESPERADO QUE DESEQUILIBRA LA ESTRUCTURA PSICOLOGICA Y NO SE PUEDE MANEJAR CON MECANISMOS HABITUALES MOMENTO DECISIVO EN LA VIDA DE UNA PERSONA CON FALTA DE EFICACIA EN LAS TECNICAS DE AFRONTAMIENTOEL FACTOR ESENCIAL QUE DETERMINA LA APARICIONDE UNA CRISIS ES EL DESEQUILIBRIO ENTRE LADIFICULTAD A LA IMPORTANCIA DEL PROBLEMA Y LOSRECURSOS QUE DISPONE.

15. TIPOS DE CRISIS CRISIS EVOLUTIVA: RELACIONADA CON EL DESARROLLO DE MADURACION EN LAS DIVERSAS ETAPAS DE LA VIDA. CRISIS SITUACIONAL: NO FRECUENTES, PERO REPENTINAS,OCASIONADAS POR CAUSAS EXTERNAS , ENOCASIONES AJENAS A LA PERSONA

16. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CRISIS La respuesta de la crisis es determinada por la manera en que las personas han aprendido a resolverlas anteriormente. La respuesta por parte de los grupos de apoyo. Pautas y valores culturales Tipo de vnculo afectivo - unen a la perdida Capacidad para evaluar de manera realista. Estado de salud, resistencia, insomnio, anorexia. Grado de maduracin personal

17. Crisis de desarrollo Crisis del nacimiento Crisis de la tercera edad Crisis de la infanciaCrisis de laedad media Crisis de la vida escolar Crisis la Crisis de la primera adolescencia juventud

18. Crisis Situacionales Se derivan de un evento repentino e inesperado que ha creado una situacin donde la persona va a hallar difcil hacer el ajuste o encarrilarse en la nueva circunstancia. Es repentina: aparece de golpe. Es inesperada: no puede ser anticipada. Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico. Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo (por ejemplo desastres naturales). Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o empeoramiento de la situacin de la persona.

19. INTERVENCIN DE ENFERMERA Adoptar medidas para reducir sus niveles de ansiedad, garantizando la seguridad y evitar cualquier riesgo. Asumir el control del comportamiento del paciente y de la situacin, pero slo hasta que sea capaz de recuperar su autocontrol. Valoracin, completa de la situacin, haciendo que el paciente explique que lo llev a la crisis, la situacin y repase los acontecimientos de las dos ltimas semanas, esto nos va ayudar a determinar que intervenciones son las ms oportunas. Disposicin del paciente, se debe plantar una estrategia teraputica que ayude al paciente a enfrentarse a los problemas que desencadenaron la crisis, estos van ayudar a que los pacientes solucionen las cosas por s mismos, o sea deben enfrentarse a sus problemas de manera ms eficaz. Derivacin, despus de lograr la estabilizacin emocional y el control, los pacientes deben ser emitidos a otros profesionales, servicios, o grupos de apoyo. Seguimiento, es la ltima recomendacin de la intervencin de la crisis, comprobar si el paciente acudi al lugar de referencia.

20. INTERVENCION EN CRISIS REFORZAR EL AUTOESTIMA Y PROPORCIONAR CONFIANZA EN EL MANEJO DE LA CRISIS. FOMENTAR EL APOYO FAMILIAR - SOCIAL DANDOLE CONFIANZA PARA EL MANEJO Y RESOCION DE LA CRISIS.

21. DIAGNSTICO DE ENFERMERAAfrontamiento familiar incapacitante r/c la hospitalizacin delhijo en unidad de cuidados crticos. Asegurar a la familia que al nio se le brindan los mejores cuidados posibles Revalorar la reaccin emocional e impacto de la familia frente a la enfermedad del nio. Comprobar la capacidad de la familia para realizar tareas adecuadas a la etapa del ciclo familiar Apreciar otros factores de estrs sobre la situacin para la familia. Animar a la familia a que se centre en cualquier factores protector de la familia y aspecto positivo del cuidado del nio Reconocer los sntomas fsicos de estrs de los miembros de la familia Facilitar oportunidades de visita a la familia (24 horas al da) Proporcionar los padres mecanismo facilitadores de la comunicacin entre el hospital y el hogar (telfono, fotografas, cintas de video) Orientar a la familia sobre el ambiente en unidad de cuidados crticos Prepara un medio ambiente fsico cmodo e intimo para asegurar la confidencialidad

22. Gracias