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Universidad de Barcelona Cristina Carvallo Cristina Carvallo Beciu Beciu Iván Iván Alsina Alsina Jurnet Jurnet José Gutiérrez Maldonado José Gutiérrez Maldonado Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos Facultad de Psicología Universidad de Barcelona

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Cristina Carvallo Cristina Carvallo BeciuBeciuIván Iván AlsinaAlsina JurnetJurnet

José Gutiérrez MaldonadoJosé Gutiérrez Maldonado

Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos

Facultad de Psicología

Universidad de Barcelona

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“TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD ANTE LOS “TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD ANTE LOS EXÁMENES MEDIANTE EXPOSICIÓN A EXÁMENES MEDIANTE EXPOSICIÓN A ENTORNOS DE REALIDAD VIRTUAL”ENTORNOS DE REALIDAD VIRTUAL”

V CONGRESO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA PARA EL V CONGRESO INTERNACIONAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA PARA EL ESTUDIO DE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉSESTUDIO DE LA ANSIEDAD Y EL ESTRÉS

Benidorm, 16 Benidorm, 16 -- 18 septiembre 200418 septiembre 2004

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¿Qué es la Realidad Virtual?¿Qué es la Realidad Virtual?

Es aquella tecnología informática que genera entornos tridimensionales con los que el sujeto puede interactuar

en tiempo real produciéndose de esa manera una sensación de inmersión semejante a la de la presencia

en el mundo real

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Propiedades de la Realidad VirtualPropiedades de la Realidad Virtual

Inmersión o presencia:Inmersión o presencia: sensación de estar físicamente en el mundo virtual

Interacción: Interacción: posibilidad de manipular los objetos que lo conforman y recibir la correspondiente respuesta

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Ventajas de la Realidad Virtual IVentajas de la Realidad Virtual I

Respecto la técnica de Exposición en Imaginación…Respecto la técnica de Exposición en Imaginación…

Se estimulan más canales sensoriales

Sujetos con poca capacidad de imaginación

El terapeuta puede observar las situaciones a las que se expone el paciente

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Ventajas de la Realidad Virtual IIVentajas de la Realidad Virtual IIRespecto la técnica de Exposición en Vivo…Respecto la técnica de Exposición en Vivo…

Pacientes con niveles de ansiedad tan elevados que se niegan a realizar la exposición en vivo

Permite tratar fobias de difícil exposición real

Mayor control de los parámetros de la situación

Mayor grado de privacidad

Permite crear situaciones imposibles de encontrar en el mundo real

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Creación de entornos virtualesCreación de entornos virtualesA partir de una encuesta a una muestra de estudiantes (n = 227) se encontró que las situaciones que producían más ansiedad eran:

Estudiar el día de antesLa hora de dormirLa mañana del examenDesplazamiento en transporte públicoEsperar en el pasilloComentarios de los compañerosEsperar sentado en el aulaReparto de los exámenesLeer las preguntas

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Entornos: La casaEntornos: La casa

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Entornos: La casaEntornos: La casa

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Entornos: El Medio de TransporteEntornos: El Medio de Transporte

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Entornos: El Medio de TransporteEntornos: El Medio de Transporte

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Entornos: Pasillo de la UniversidadEntornos: Pasillo de la Universidad

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Entornos: Aula del examenEntornos: Aula del examen

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Validación de los EntornosValidación de los Entornos

SITUACIÓN

universidadmetrocasa

PU

NTU

ACIÓ

N S

UD

S

90

80

70

60

50

40

30

20

10

Baja Ansiedad

Alta Ansiedad

TAI (Test Anxiety Inventory)

(n = 21)

- Baja ansiedad: puntuación TAI < centil 25

- Alta ansiedad: puntuación TAI > centil 75

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Génesis y mantenimiento de la ansiedad ante los Génesis y mantenimiento de la ansiedad ante los exámenesexámenes

Extraído de Hernández, Pozo y Polo, 1994

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ObjetivoObjetivoProbar la eficacia de la RV para el tratamiento de la ansiedad ante

los exámenes

HipótesisHipótesis

El grupo de realidad virtual reducirá sus niveles de ansiedad ante los exámenes igual o más que el grupo de imaginación

La reducción del nivel de ansiedad ante los exámenes se verá reflejado en un incremento del rendimiento académico

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Muestra (criterios de inclusión)Muestra (criterios de inclusión)

Puntuación en ansiedad ante los exámenes superior a la media del Test Anxiety Inventory (Spielberger, 1978) (x = 40)

La ansiedad ante los exámenes como problema principal de consulta

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Distribución de la muestraDistribución de la muestra

Grupo de realidad virtual (RV) = 9 7 sujetosGrupo de realidad virtual (RV) = 9 7 sujetos

Grupo de imaginación = 9 6 sujetosGrupo de imaginación = 9 6 sujetos

- 1 varón: 27 años - 4 Estudiantes Psicología

- 6 mujeres: 26,29 años - 3 Estudiantes EmpresarialesN = 18

- 1 varón: 22 años - 6 Estudiantes Psicología

- 5 mujeres: 23,67 años

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Evaluación Evaluación prepre--tratamientotratamiento

TAI (Test Anxiety Inventory, Spielberger, 1978) 20 ítems, 2 sub-escalas: preocupación y emocionalidad

STAI-R (Stait-Trait Anxiety Inventory, Spielberger et al., 1970) Sub-escala de ansiedad rasgo, 20 ítems

SCL-90-R (Cuestionario de 90 síntomas, Derogatis, 1977) 90 ítems, 9 dimensiones sintomáticas de psicopatología

Expediente académico

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TratamientoTratamiento

Evaluación pre-tratamiento (30 min. aprox.)

1ª sesión: información (45 min. aprox.)

2ª sesión: reestructuración cognitiva (60 min. aprox.)

imaginación3ª - 7ª sesión: exposición (60 min. aprox.)RV

Evaluación postratamiento (30 min. aprox.)

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Evaluación postEvaluación post--tratamientotratamiento

TAI

STAI-R

SCL-90-R

Expediente académico

Escala de Autoeficacia General

Percepción del tratamiento

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Resultados: TAIResultados: TAI

55

36,29

64,83

38

0

10

20

30

40

50

60

70

Realidad virtual Imaginación

AntesDespués

3,41(0,09)

1,86(0,19)

3,09(0,10)

Interacción

91,46(< 0,001)

47,21(< 0,001)

97,23(< 0,001)

Momento de medida (antes y después del tratamiento)

1,96(0,19)

0,85(0,37)

1,2(0,29)

Tipo de tratamiento

EmociónPreocupaciónTAI total

Resumen de los ANOVA de medidas repetidas con las variables independientes “tipo de tratamiento” y “momento de medida”, y las puntuaciones en el TAI como variables dependientes. Valores de F y (entre paréntesis) p

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Resultados: rendimiento y Resultados: rendimiento y evitación conductualevitación conductual

1

1,46

0,92

1,19

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

Realidad virtual Imaginación

AntesDespués

Porcentaje de exámenes presentados

82,43

100

83,17

97

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Realidad virtual Imaginación

AntesDespuésRendimiento académico

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Resultados: STAIResultados: STAI--R y SCLR y SCL--9090--RR

29,28

24,43

30,33

24,33

0

5

10

15

20

25

30

35

Realidad virtual Imaginación

AntesDespués

Indice global de severidad del SCL-90-R

1,24

0,66

0,96

0,37

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

Realidad virtual Imaginación

AntesDespuésSTAI-R

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Resultados: percepción del Resultados: percepción del tratamientotratamiento

0,75(0,4)

1,67(2,42)

0,71(1,49)

¿Te ha producido aversión?

0,01(0,89)

8(1,78)

8,14(2,03)

¿Crees que puede ser útil para otros problemas?

0,01(0,9)

8,5(1,37)

8,43(0,78)

¿Ha sido útil para tu problema?

5,76(0,03)

9,33(0,51)

8,43(0,78)

¿Se lo recomendarías a un amigo?

1,97(0,18)

8(1,78)

9(0,57)

¿Estás satisfecho con el tratamiento?

0,73(0,4)

9(1,26)

8,43(1,13)

¿Has encontrado lógico el tratamiento?

F(p)

ImaginaciónRealidad virtual

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ConclusionesConclusiones

Realidad Virtual = ImaginaciónRealidad Virtual = Imaginación Reducción TAI

Incremento del rendimiento académico

Presentación a exámenesRealidad Virtual ? ImaginaciónRealidad Virtual ? Imaginación

(Wiederhold, Gevirtz y Spira, 2001)

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Proyectos FuturosProyectos Futuros

Validación de los entornos con un mayor tamaño de muestra

Replicar el estudio de tratamiento con una muestra más amplia

Mantenimiento de los resultados tras 2 meses de seguimiento

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Cristina Carvallo:Cristina Carvallo: [email protected]

IvanIvan AlsinaAlsina:: [email protected]

José Gutiérrez:José Gutiérrez: [email protected]