Cura de la Herida
Transcript of Cura de la Herida
EN LAS HERIDAS
DOLOROSAS
INFECTADAS
NO INFECTADAS
NO INFECTADAS
CONTUSAS
DOLOROSAS
SANGRANTES
INFECTADAS
CONTUSAS
INCISAS
CARGAS DE TRABAJO
PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS
CRISIS PROBLEMAS PERSONALES
ETC
Antiguo Egipto
Cura oclusiva
Protección contaminación ambiental
Disminuye la manipulación
Disminuye la infección
Favorece el ambiente húmedo
Estudio detallado del paciente
Asepsia y esterilidad
Desarrollo productos y apósitos
Estudio herida
Valoración herida
ESTUDIO DEL PACIENTE
EVALUACIÓN DEL DOLOR
• Escala numérica EVA • Adm. Analgésia previa a la cura
ASEPSIA Y ESTERILIDAD
ACTUACIONES CORRECTAS
Lavado de la herida
No agentes agresivos
No fricción
No presión
De – a + sucia
Cura de la herida
Correcto lavado de manos
Preparación del campo estéril
Higiene e hidratación
Zonas adyacentes y paciente en
general
DESARROLLO DE PRODUCTOS Y APÓSITOS
Aíslan
Protegen
Optimizan cicatrización
Optimizan cicatrización
Equilibrio humedad
Eliminar exudado
Eliminar tejido necrótico o esfacelado
Intercambio gaseoso
Ambiente térmico
fisiológico
Favorecer la circulación
HIDROGEL • Regenera tejido granulación • Retiene humedad • Desbrida
ALGINATO • Absorbe gran cantidad de exudado • Retiene humedad • Desbrida • Hemostático
ALGESITE
HIDROCOLOIDE • Epitelizante • Moderadamente absorbente • Retiene humedad • Desbrida Contraindicado Heridas infectadas Si hay exposición de músculos, tendón o hueso.
APÓSITO SILICONA Alisa y disminuye la cicatriz
POLÍMEROS ACRÍLICO Protege frente a fluidos orgánicos
APÓSITO DE PLATA Proporcionan barrera antimicrobiana Previene la infección
CREMAS ENZIMÁTICAS Ayuda a eliminar el tejido necrótico e infectado
APÓSITO INTERACTIVO Hidrata y Protege
TERAPIA PRESIÓN NEGATIVA Estimula la cicatrización x presión Favoreciendo granulación Aumentando perfusión Eliminando exudado y materiales infecciosos
VAC
PREVENA
Ubicación anatómica
Aspecto
Características del tejido
Aspecto de los bordes
Presencia de exudado
Presencia de edema
Necrótico
Esfacelado
Granulación
Tejido Necrótico Esfacelado Granulación T. Noble exp.
Diámetro 0-1cm >1-3cm >3-6cm >6cm
Profundidad 0cm <1cm 1-3cm >3cm
Bordes Sano Descamado Eritematoso Macerado
Exudado Sin exudado Seroso Turbio Purulento
Cantidad Escaso 1-5cc Moderado 5-10cc Abundante+10cc
Dolor local 0-1 2-3 4-6 7-10
Edema Ausente + ++ +++
VALORACIÓN DE LA HERIDA
ELECCIÓN DEL APÓSITO
Decisión
Clínica
Equipo multidisciplinar
La herida será clasificada por el equipo interdisciplinar
Superficie negra
Escara dura acartonada
Escara • Fluctuante
Eliminar tejido necrótico
secreción
ALGORITMO PARA EL TTO DE LAS HERIDAS
Evaluación tto
quirúrgico
Escara fluctuante
Eliminar tejido necrótico
secreción
Escara
adherida
Tejido esfacelado
Secreción serosa
abundante
secreción purulenta
Sin secreción
Eliminar tejido
desvitalizado
Lavar con SF
Apósito antimicrobiano o
Apósito bacteriostático Apósito secundario
Lavar con SF
Hidrogel Pomada enzimática Apósito secundario
Lavar con SF
Alginato Apósito secundario
Esfacelo sin
secreción
Esfacelo Secreción purulenta
Eliminar tejido
desvitalizado
Lavar con SF
Apósito antimicrobiano o
Apósito bacteriostático Apósito secundario
Lavar con SF
Hidrogel Pomada enzimática Apósito secundario
Secreción serosa
abundante
Tejido de Granulación
exudado Seroso escaso
Sin exudado
Protección e
hidratación
Lavar con SF
Tul Alginato Apósito secundario
Lavar con SF
Tul Hidrocoloide Apósito secundario
exudado Seroso escaso
Sin exudado
Protección e
hidratación
Lavar con SF
Tul, Alginato Apósito secundario
Lavar con SF
Tul, o Hidrocoloide,… Apósito secundario
CASO PRÁCTICO
Estudio de la herida
Tejido Necrótico
Diámetro 3-6cm
Profundidad 1-3cm
Bordes Macerado
Exudado Sin exudado
Dolor local 0-1
Edema +
Cura de la Herida
• Hidratar y desbridar • Proteger bordes • Proteger de la contaminación
Valoración
Tejido esfacelado
Diámetro >6cm
Profundidad >3cm
Bordes descamado
Exudado seroso
Dolor local 0-1
Edema ausente
Cura de la herida
• Hidratar y desbridar • Proteger bordes • Proteger de la contaminación
Valoración
Tejido granulatorio
Diámetro 0-1cm
Profundidad 0
Bordes descamado
Exudado Escaso exudado
Dolor local 0-1
Edema ausente
Cura de la herida
• Hidratar y cicatrizar • Proteger de la contaminación
CONCLUSIONES
Formación Actualizar
conocimientos
Activar interrelación
entre profesionales
Unificar cuidados y criterios valoración
CUIDADOS DE CALIDAD
gracias