CURACIONES

OBJETIVOS

1.-Determinar el tipo de curacin correspondiente a una herida determinada.

2.-Conocer y realizar la tcnica adecuada de curacin de una herida simple basada en los principios de asepsia para evitar en la prctica hospitalaria complicaciones como la infeccin y cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente.

3.-Establecer el material necesario para la realizacin de una curacin.

4.-Conocer las implicaciones ticas de este procedimiento, sus indicaciones y contraindicaciones.

CONCEPTOHERIDA: es toda prdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo que produce una comunicacin entre el interior de la herida y el exterior .*

LAS HERIDAS SE CLASIFICAN DE ACUERDO AL TIPO DE LESIN QUE LAS OCASIONA EN:Herida contusaHerida incisaHerida punzanteAbrasinLaceracinHerida por arma de fuegoAmputacin o Pseudoamputacin.*

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS. POR EL OBJETO QUE LAS PRODUCE. INCISAS : Originadas por un agente cortante , al tener los bordes muy limpios son muy sangrantes.CONTUSAS : son aquellas producidas por la accin de un objeto de superficie roma o redonda, fundamentalmente dan lugar a hematomasPUNZANTES: es producida por la accin de objetos alargados y puntiagudos.

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4. En COLGAJO. Presentan un fragmento de piel unido al resto.

5. Por DESGARRO o arrancamiento. Se producen pro un mecanismo de traccin sobre Los tejidos. Caracterizadas por la gran separacin, regularidad y despegamiento de sus bordes.

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7. Con ENCLAVAMIENTO de cuerpos extraos. El objeto penetra profundamente en los tejidos pudindose quedar alojado en un rgano interno con una pequea abertura exterior. *

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD. Pueden ser:LevesComplicadasGraves*

DE ACUERDO AL INCULO DE BACTERIAS EN LA HERIDA, ESTAS SE CLASIFICAN EN:Herida limpiaHerida limpia contaminadaHerida contaminadaHerida sucia A mayor grado de contaminacin, mayor probabilidad de infeccin.*

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACINGrado de lesinNutricinEdadRiego sanguneoHormonasInfeccinEdemaRadiacin*

EQUIPO BSICO PARA CURACIN

2 pinzas estriles para curacin (1 Kelly, 1 pinza de diseccin).

Una pinza auxiliar estril (usarla solo si es necesario).

Tijera estril para sacar puntos.

Agua o solucin salina.*

Soluciones antispticas, isodine, jabon.

Solucin de cloro al 0.1%, 0.2% y 0.5%.

Bolsa roja para desechos y material contaminado.

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Rin GasasPaquetes de torundas, apsitos Tijera no estrilGuantes estriles y desechablesTegaderm Venda Tela adeciva *

APSITOS

Exenta infecciones clnicas Los apsitos estn exentos de sustancias qumicas txicas, partculas y fibras Conservan la temperatura ptima para la cicatrizacin Sin alteraciones por la necesidad de cambios frecuentes; Con el valor ptimo de pH. *

TECNICA

Explicar al paciente lo que se le tiene que hacer- su curacin.Lavarse las manos. Preparar materialColocar mesa y material cerca del pacienteAbrir el materialColocar campos respetando todas las normas de asepsia. Ponerse guantes estriles segn necesidades por tipo de heridas.Realizar la curacin de acuerdo a principios.Al finalizar cubrir la heridaSi es el caso colocar vendaje.

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Limpiar con movimientos suaves y rotatorios.Realizar curacin de acuerdo a principiosLimpiar y secar la heridaUtilizar diferentes gasas, cada vez y desecharlas a continuacin, eso evita introducir microorganismos en otras zonas de la herida, realizando 3- 5 tiempos.*

Para una herida irregular hacer la limpieza de manera circular, limpiando desde el centro de la herida hacia fuera con un movimiento circular.

Secar el rea con una gasa seca, con toques delicados para no daar ms el tejido.*

Colocar los apsitos estriles gasas, uno cada vez segn la extensin de la herida la humedad que produzca. Comenzar por el centro de la herida y avanzar hacia fuera.

Quitarse los guantes.

Asegurar los apsitos con micropore o tela, sin dejarlos muy largos, doblar un poquito los extremos para facilitar el retiro del esparadrapo.

Dejar cmodo al paciente. Si el procedimiento se hizo en el cuarto de curacin, ayudarlo a volver a la cama.*

Colocar el equipo utilizado en su lugar.Descartar el material utilizado, en el basurero desechos con sangre.Lavarse las manos.Desinfectar la superficie del trabajo con solucin de cloro al 0.2%. Anotar en el expediente; hoja de enfermera el estado de la herida, sus caractersticas, aplicacin de sustancias medicamentosas, etc.*

FRECUENCIA DE LAS CURACIONESHeridas operatorias suturas no infectadas: No descubrir la herida un da despus de la ciruga, curar el siguiente da, cada 48 72 horas (si el nivel de higiene es bajo, cuanto menos se toque una herida limpia, menos peligro existe que se infecte).

Heridas infectadas: Curar cada 24 horas P.R.N.Quemaduras de Segundo grado (no graves)La gravedad depende de la extensin de la quemadura, curar cada 48 72 horas.*

HERIDAS INFECTADAS Se llama herida infectada a la que tiene un proceso infeccioso activo. Intervienen algunos factores en el desarrollo de este fenmeno: Virulencia, nmero de grmenes y tipo de los mismosTejido desvitalizadoInmunidad local y generalNaturaleza de la heridaEstado general del paciente

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SNTOMAS DE INFECCIN EN LAS HERIDASEl paciente que tiene una herida infectada puede presentar sntomas de infeccin local y general.*

CONCLUSIONESLa curacin de una herida tiene como objeto la recuperacin de la integridad de la lesin.Los conocimientos de fisiologa y clnica son esenciales para la evaluacin de las heridas.Para realizar la tcnica de curacin adecuadamente es necesario conocer las indicaciones para los materiales a usar y as elegir el adecuado para el paciente y para la herida.*

*GRACIAS

La BuSqUeDa 1