DEPRIVACIÓN SENSORIAL OTRO SÍNDROME GERIÁTRICO EL FACTOR EDAD ES EL MARCADOR DE RIESGO MAS...

DEPRIVACIÓN SENSORIALOTRO SÍNDROME GERIÁTRICO

EL FACTOR EDAD ES EL MARCADOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE

RELACIONADOCON DÉFICIT SENSORIALES

ALTERACIONES EN ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS COMO PROBLEMA GERIÁTRICO

El anciano frágil es El anciano frágil es aquel con alto riesgo aquel con alto riesgo de sufrir problemas de sufrir problemas serios de salud y con serios de salud y con pobres respuesta a pobres respuesta a tratamientos tratamientos

El anciano frágil es el El anciano frágil es el que tiene alto riesgo que tiene alto riesgo de:de: DependenciaDependencia InstitucionalizaciónInstitucionalización Muerte Muerte

Fragilidad Fragilidad

Identificación del anciano de alto riesgo:Identificación del anciano de alto riesgo:Edad avanzadaEdad avanzada

IncapacidadIncapacidadComorbilidadComorbilidad

Síndromes geriátricosSíndromes geriátricos

Fragilidad factores de riesgo Fragilidad factores de riesgo “actuales”“actuales”

debilidaddebilidad

poco apetitopoco apetito

malnutriciónmalnutrición

pérdida de pesopérdida de peso

trastorno de la trastorno de la marchamarcha

confusiónconfusión

incontinenciaincontinencia

depresióndepresión

pérdida de visión y pérdida de visión y audiciónaudición

debilidad/atrofia debilidad/atrofia muscular(sarcopenia)muscular(sarcopenia)

trastornos mentalestrastornos mentales

Envejecimiento Envejecimiento PatologíaPatología

visiónvisión

cambios oculares con el cambios oculares con el envejecimientoenvejecimiento

órbita, párpados, órbita, párpados, glándulasglándulas

esclera, córnea, esclera, córnea, conjuntivaconjuntiva

úvea, irisúvea, iris

Enoftalmo, entropion, Enoftalmo, entropion, ectropion, ojo seco...ectropion, ojo seco...

Arco senil o gerontoxon,Arco senil o gerontoxon, pinguéculaspinguéculas, pterigium, pterigium

Drusas y zonasDrusas y zonas despigmentadasdespigmentadas

cambios oculares con el cambios oculares con el envejecimientoenvejecimiento

CristalinoCristalino

Humor vítreoHumor vítreo

RetinaRetina

< trasparencia< trasparencia

fibrillas móvilesfibrillas móviles

< nº de celulas < nº de celulas fotoreceptoras y fotoreceptoras y degeneración degeneración periféricaperiférica

modificaciones visuales modificaciones visuales fisiológicasfisiológicas

Acomodación <Acomodación <

Agudeza visual (alteracion por patologias)Agudeza visual (alteracion por patologias)

Sensibilidad al contraste >Sensibilidad al contraste >

Sentido cromático <Sentido cromático <

Recuperación tras el deslumbramiento >Recuperación tras el deslumbramiento >

Visión nocturna < Visión nocturna <

Campo visual (alteracion por patologias)Campo visual (alteracion por patologias)

Tendencia a miosis y < reacción pupilar a la luzTendencia a miosis y < reacción pupilar a la luz

modificaciones visuales modificaciones visuales fisiológicasfisiológicas

PresbiciaPresbicia: la falta de elasticidad del cristalino : la falta de elasticidad del cristalino unida a una menor respuesta del musculo ciliar, unida a una menor respuesta del musculo ciliar, ocasiona una disminución del poder de ocasiona una disminución del poder de acomodación y dificulta el enfoque de los acomodación y dificulta el enfoque de los objetos cercanos. Es perfectamente corregible objetos cercanos. Es perfectamente corregible con lentes en ausencia de otras patologias. Es con lentes en ausencia de otras patologias. Es frecuente a partir de los 45-50 años y no debe frecuente a partir de los 45-50 años y no debe considerarse como patologia...considerarse como patologia...

Envejecimiento Envejecimiento Patología Patología

Agudeza visualAgudeza visual0,7-1: normal0,7-1: normal

0,5: deterioro visual0,5: deterioro visual

0,3: baja visión0,3: baja visión

0,1: ceguera 0,1: ceguera

visión situación ambiental

patología ocular en el anciano Ipatología ocular en el anciano I

Ametropías (defectos de refracción)Ametropías (defectos de refracción)alteraciones corneales (Leucoma)alteraciones corneales (Leucoma)alteraciones cristalinianas (catarata)alteraciones cristalinianas (catarata)alteraciones de retina y coroidesalteraciones de retina y coroides retinosis pigmentaria, miopía magna,DM..retinosis pigmentaria, miopía magna,DM.. DMAEDMAE

alteraciones del NOalteraciones del NO NOIA, neuropatías posterioresNOIA, neuropatías posteriores

patología ocular en el anciano IIpatología ocular en el anciano II

glaucoma crónico simpleglaucoma crónico simplehemorragias vítreashemorragias vítreasoclusiones vascularesoclusiones vasculares embolia de arteria centralembolia de arteria central trombosis de vena centraltrombosis de vena central

desprendimiento de retinadesprendimiento de retinaojo rojo ojo rojo conjuntivitis, queratitis, escleritis, uveitis anterior, conjuntivitis, queratitis, escleritis, uveitis anterior,

glaucoma agudoglaucoma agudo

Prevalencia Prevalencia

Incidencia Incidencia

Degeneración Degeneración macularmacular

Cataratas Cataratas GlaucomaGlaucoma Retinopatía Retinopatía

diabéticadiabética Defectos de Defectos de

refracciónrefracción

%

edad

Ceguera

Efectos de las Efectos de las alteraciones sensorialesalteraciones sensoriales

““los órganos de los sentidos los órganos de los sentidos juegan un papel fundamental en juegan un papel fundamental en la independencia y las relaciones la independencia y las relaciones

sociales de las personas”sociales de las personas”

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensorialessensoriales

FuncionalFuncionalPsicológicaPsicológicaSocialSocialMortalidadMortalidad

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensoriales alteraciones sensoriales alteraciones

funcionalesfuncionalesActividades de la vida Actividades de la vida diariadiaria Comer Comer Manejar monedasManejar monedas Usar el teléfonoUsar el teléfono Cocinar Cocinar Coser Coser Leer Leer Reconocer medicinasReconocer medicinas

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensoriales: alteraciones sensoriales: alteraciones

funcionalesfuncionalesEquilibrio y marchaEquilibrio y marcha Vestirse Vestirse Bañarse Bañarse LavarseLavarse Usar el transporte Usar el transporte

públicopúblico Salir a la calleSalir a la calle Ir de comprasIr de compras

Caídas Caídas

FracturasFracturas

Accidentes Accidentes

Efectos de las Efectos de las alteraciones sensoriales, alteraciones sensoriales,

impacto psicológicoimpacto psicológico

““el miedo a la ceguera solo es el miedo a la ceguera solo es excedido por el miedo al cáncer”excedido por el miedo al cáncer”

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensoriales, impacto psicológicosensoriales, impacto psicológico

Comunicación Comunicación

InseguridadInseguridad

AnsiedadAnsiedad

Miedo Miedo

Reacciones fóbicasReacciones fóbicas

Trastornos del humorTrastornos del humor

Mala percepción de Mala percepción de saludsalud

Deseo de morir Deseo de morir

Depresión Depresión

Deterioro cognitivo

Delirium

Ideas delirantes

Efectos de las Efectos de las alteraciones sensoriales, alteraciones sensoriales, consecuencias socialesconsecuencias sociales

““todas las actividades de ocio se todas las actividades de ocio se ven afectadas por la deprivación ven afectadas por la deprivación

sensorial”sensorial”

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensoriales, consecuencias sensoriales, consecuencias

socialessocialesActividades de ocioActividades de ocio Coser, hacer puntoCoser, hacer punto Leer Leer TV, radioTV, radio Juegos de mesaJuegos de mesa

Actividades fuera de casaActividades fuera de casa Acudir a la iglesia y otros Acudir a la iglesia y otros

lugares de encuentrolugares de encuentro Visitar a familiares y amigosVisitar a familiares y amigos

Soporte familiarSoporte institucionalConsumo de recursosAdmisión en residencias

Efectos de las alteraciones Efectos de las alteraciones sensoriales, supervivenciasensoriales, supervivencia

0

20

40

60

80

100

120

0 1 2 3 4 5

sin deterioro

con deterioro

Geriatría: tipos de Geriatría: tipos de cuidadoscuidados

preventivopreventivo

progresivoprogresivo

integral integral

continuadocontinuado

Particularidades de la medicina Particularidades de la medicina preventiva en la vejezpreventiva en la vejez

Conciencia colectiva: vejez Conciencia colectiva: vejez = enfermedad.= enfermedad.Fenómeno iceberg.Fenómeno iceberg.Difícil mantener la Difícil mantener la clasificación teórica.clasificación teórica.La prolongación de la vida La prolongación de la vida tiene menos importancia. tiene menos importancia. Objetivos:Objetivos: prevenir la fragilidadprevenir la fragilidad disminuir la incapacidad disminuir la incapacidad

y la dependencia.y la dependencia.

Prevención primariaPrevención primaria

Evitar la aparición de la Evitar la aparición de la enfermedadenfermedad

Actuar sobre los factores de Actuar sobre los factores de riesgoriesgo

Riesgo de morbimortalidadRiesgo de morbimortalidad

Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria LípidosLípidos TabacoTabaco HTHT Actividad físicaActividad física ObesidadObesidad

AVCAVC HTHT Diabetes Diabetes

CancerCancer TabacoTabaco DietaDieta

Fracturas, caídas, Fracturas, caídas, osteoporosisosteoporosis

Alimentación

Actividad física

Tóxicos

EdadSexo

Promoción de la saludPromoción de la saludestilos de vidaestilos de vida alimentaciónalimentación ejercicio (A)ejercicio (A) hábitoshábitos

ocioocio

aficionesaficiones

estímulos intelectualesestímulos intelectuales

relaciones socialesrelaciones sociales

Prevención primariaPrevención primaria

Educación Educación estilos de vida no estilos de vida no

saludablessaludables hábitos tóxicos: tabaco (A)hábitos tóxicos: tabaco (A)

VacunasVacunas gripe (B)gripe (B) neumococo (B)neumococo (B) Tétanos (A)Tétanos (A)

Aspectos preventivos: prevención Aspectos preventivos: prevención primariaprimaria

Factores de riesgo vascular

Alteraciones sensoriales

DMAEDMAE

Además de los factores individuales o ambientales (luminosidad), cobran importancia algunos relacionados

con las características oculares, como hipopigmentación o defectos de refracción.

Entre los generales cabe destacar: hipertensión, dislipemia, hábito tabáquico, consumo de alcohol,

diabetes y obesidad.

Sint: dismimución progresiva de AV, trastornos en colores y formas de los objetos deslumbramientos y

perdida de campo visual central

Cataratas Cataratas

Su patogénesis parece ligada al stres oxidativo y cobran cada día mayor importancia los factores

nutricionales.Ha sido asociada de algún modo al riesgo vascular,

especialmente a diabetes y consumo de tabaco.Parece evidente que el índice de masa corporal

elevado, la obesidad troncular y la hipertensión son factores de riesgo para la opacidad cortical.

Glaucoma Glaucoma

Su principal factor de riesgo es la elevación de la presión intraocular, hay otra serie de factores menores que no

deben olvidarse.Entre ellos, además de la miopía, hay factores

vasculares como la diabetes mellitus que, tras diversas controversias, continúan mostrando su importancia o la hipertensión arterial, tanto sistólica como diastólica y, sobre todo, una baja presión de perfusión, establecida mediante la relación entre la presión sanguínea y la

intraocular.

Retinopatía diabética Retinopatía diabética

La diabetes mellitus, enfermedad vascular sistémica por excelencia, puede ver influenciada su repercusión

retiniana, además de por factores ligados a la propia enfermedad y su control metabólico, a otros problemas

vasculares. Cabe destacar a nivel sistémico que la presencia de

obesidad, dislipemia o hipertensión ensombrece el pronóstico en general, algo que ha podido constatarse

también a nivel ocular, sobre todo en el caso de la hipertensión arterial.

Factores de riesgo vascularFactores de riesgo vascularNo reversiblesNo reversibles EdadEdad Sexo masculinoSexo masculino Historia familiar de Historia familiar de

arteriosclerosis precozarteriosclerosis precoz

ReversiblesReversibles Hábito tabáquicoHábito tabáquico Hipertensión arterialHipertensión arterial ObesidadObesidad HipercolesterolemiaHipercolesterolemia

Potencial o parcialmente Potencial o parcialmente reversiblesreversibles HipertrigliceridemiaHipertrigliceridemia HiperglucemiaHiperglucemia Diabetes mellitusDiabetes mellitus Niveles bajos de HDLNiveles bajos de HDL

Otros posibles factoresOtros posibles factores Inactividad físicaInactividad física Estrés emocionalEstrés emocional

Hipercolesterolemia: Hipercolesterolemia: Prevención Prevención

Reducción similar de episodios coronarios Reducción similar de episodios coronarios en ancianos que en más jóvenes y de en ancianos que en más jóvenes y de mortalidadmortalidad Primaria*Primaria* Secundaria **Secundaria **

* WOSCOPS, AFCAPS/TexCAPS

** Scandinavian, CARE, LIPID

HTA como factor de riesgoHTA como factor de riesgoPrincipal factor de riesgo de Principal factor de riesgo de morbimortalidad cardiovascularmorbimortalidad cardiovascular Enfermedad cerebrovascularEnfermedad cerebrovascular Enfermedad cardiacaEnfermedad cardiaca En menor medidaEn menor medida

Enfermedad renalEnfermedad renal

Vascular periféricaVascular periférica

Estudios de intervención en Estudios de intervención en ancianosancianos

EWPHEEWPHECOPECOPESTOP-HypertensionSTOP-HypertensionMRCMRCSHEPSHEPSYST-EURSYST-EURmetanálisismetanálisis

Reducción de la Reducción de la mortalidad totalmortalidad totalReducción de la Reducción de la mortalidad cardiovascularmortalidad cardiovascularReducción de Reducción de complicaciones complicaciones cardiovascularescardiovasculares

IctusIctus Episodios coronariosEpisodios coronarios

Diabetes: complicacionesDiabetes: complicaciones

Retinopatía diabética:Retinopatía diabética: principal causa de ceguera en adultos (20-74 principal causa de ceguera en adultos (20-74

años) en los países desarrolladosaños) en los países desarrollados tras 15 años de diabetes el 2% está ciego y el tras 15 años de diabetes el 2% está ciego y el

10% tiene problemas de visión10% tiene problemas de visión

DM screeningDM screening

Generalmente las personas con diabetes Generalmente las personas con diabetes tipo 1 tienen síntomas de diabetes y tipo 1 tienen síntomas de diabetes y niveles de glucosa marcadamente niveles de glucosa marcadamente elevadoselevadosLa diabetes tipo 2 es diagnosticada La diabetes tipo 2 es diagnosticada cuando aparecen las complicacionescuando aparecen las complicacionesHay evidencia de la necesidad de Hay evidencia de la necesidad de screening en personas de riesgoscreening en personas de riesgo

Prevención secundariaPrevención secundaria

Detección precoz de la Detección precoz de la enfermedadenfermedad

Tratamiento en los primeros Tratamiento en los primeros estadiosestadios

Prevención secundaria Prevención secundaria (cribados)(cribados)

AudiciónAudición (C) (C)VisiónVisión (C) (C)DentaduraDentaduraPresión arterial (A)Presión arterial (A)Enfermedad coronariaEnfermedad coronaria

ECG*ECG*

Deterioro cognitivo (C)Deterioro cognitivo (C)Colesterol (C)Colesterol (C)Enfermedad tiroidea (C)Enfermedad tiroidea (C)Diabetes (C)Diabetes (C)Osteoporosis Osteoporosis

Densitometría*Densitometría*

Cáncer de piel (C)Cáncer de piel (C)C. Próstata C. Próstata

PSA (D)PSA (D) Tacto rectal (C)Tacto rectal (C)

C. Útero C. Útero C. Ovario C. Ovario C. Cérvix (A – C)C. Cérvix (A – C)C. Colorectal C. Colorectal C. Pulmón C. Pulmón C. Mama (C)C. Mama (C)

Aspectos preventivos:Aspectos preventivos:prevención terciariaprevención terciaria

““es importante prevenir y tratar las es importante prevenir y tratar las lesiones para evitar que produzcan lesiones para evitar que produzcan el daño suficiente para interferir en el daño suficiente para interferir en la vida personal y de relación del la vida personal y de relación del

paciente”paciente”

RehabilitaciónRehabilitación

Problemas de visión próxima

Movilidad

Alteraciones centrales

Alteraciones periféricas

RehabilitaciónRehabilitaciónÁreas de trabajoÁreas de trabajo

Movilidad y autocuidadoMovilidad y autocuidado Perros guíaPerros guía Bastón blancoBastón blanco Ayudas especializadas Ayudas especializadas

para la movilidadpara la movilidad Ayudas estándarAyudas estándar Silla de ruedasSilla de ruedas Guía humanoGuía humano

Actividades de la vida Actividades de la vida diariadiaria

Ayudas de baja visiónAyudas de baja visión Lupas Lupas Letra grandeLetra grande Expansores de campoExpansores de campo Iluminación extraIluminación extra Sistemas Sistemas

antideslumbramientoantideslumbramiento Aumentadores de Aumentadores de

contrastecontraste

Sustitución visualSustitución visual

La valoración visual en la práctica La valoración visual en la práctica diaria: Escalas habituales en APdiaria: Escalas habituales en AP

Cuestionario de BarberCuestionario de Barber¿vive solo?¿vive solo?se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda?se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda?¿hay más de dos días que no come caliente?*¿hay más de dos días que no come caliente?*¿necesita a alguien que le ayude a menudo?¿necesita a alguien que le ayude a menudo?¿su salud le impide salir a la calle?*¿su salud le impide salir a la calle?*¿tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por ¿tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por si mismo?*si mismo?*¿tiene dificultades de visión que le impiden realizar sus tareas ¿tiene dificultades de visión que le impiden realizar sus tareas habituales?habituales?¿tiene dificultad para seguir una conversación porque oye mal?*¿tiene dificultad para seguir una conversación porque oye mal?*¿ha estado ingresado en el hospital durante el último año?¿ha estado ingresado en el hospital durante el último año?

La valoración visual en la práctica La valoración visual en la práctica diaria: Escalas habituales en APdiaria: Escalas habituales en AP

Cuestionario de HèbertCuestionario de Hèbert

¿vive solo?¿vive solo?

toma más de tres medicamentos diferentes al toma más de tres medicamentos diferentes al día?día?

¿usa regularmente bastón, andador o silla de ¿usa regularmente bastón, andador o silla de ruedas para moverse?ruedas para moverse?

¿ve bien?¿ve bien?

¿oye bien?¿oye bien?

¿tiene problemas con su memoria?¿tiene problemas con su memoria?

Valoración visual en la práctica Valoración visual en la práctica diariadiaria

Escalas de uso en geriatríaEscalas de uso en geriatría

AVD básicas e instrumentalesAVD básicas e instrumentales

Escalas de depresiónEscalas de depresión

Estudios neuropsicológicosEstudios neuropsicológicos

Entrevistas sociales estructuradasEntrevistas sociales estructuradas

Valoración sensorial en la Valoración sensorial en la consulta de geriatría y APconsulta de geriatría y AP

Caídas

Malnutrición

Inmovilismo

Deterioro cognitivo

Depresión

Aislamiento social

valoración de la visiónvaloración de la visión en la en la historia clínicahistoria clínica

AnamnesisAnamnesis

Exploración Exploración

Valoración de la visión: Valoración de la visión: anamnesisanamnesis

Genealogía patológica (antecedentes familiares)Genealogía patológica (antecedentes familiares) Enfermedades con componente hereditarioEnfermedades con componente hereditario

GlaucomaGlaucomaDiabetesDiabetesDegeneración macularDegeneración macular

Biografía patológicaBiografía patológica Enfermedades sistémicas con repercusión ocularEnfermedades sistémicas con repercusión ocular

DiabetesDiabetesHipertensiónHipertensiónDislipemiaDislipemia

Anamnesis por aparatosAnamnesis por aparatos Enfermedades ocularesEnfermedades oculares Preguntas sobre visiónPreguntas sobre visión

Referencia al Referencia al padecimiento padecimiento de cataratasde cataratas

““en nuestra experiencia, una en nuestra experiencia, una de cada cuatro personas que de cada cuatro personas que

refieren no tener cataratas, las refieren no tener cataratas, las tienen ”tienen ”

muestra = 400Dra Pilar Serrano Garijo. Geriatra

Ayuntamiento de Madrid

Valoración de la visiónValoración de la visiónexploraciónexploración

Agudeza visualAgudeza visual

Campo visualCampo visual

Visión cromáticaVisión cromática

Presión Presión intraocularintraocular

Oftalmoscopia Oftalmoscopia

La valoración sensorial en la La valoración sensorial en la práctica diariapráctica diaria

Detección precoz en atención Detección precoz en atención primariaprimariaConsulta de oftalmología y ORLConsulta de oftalmología y ORLOtros servicios sanitariosOtros servicios sanitarios ConsultasConsultas Hospitalización Hospitalización

Servicios socialesServicios sociales Centros de díaCentros de día Residencias Residencias

VALORACION SENSORIALVALORACION SENSORIALconsulta de valoración geriátricaconsulta de valoración geriátrica

AnamnesisAnamnesis

Exploración de la agudeza visualExploración de la agudeza visual Anormal: <0,7Anormal: <0,7

Campo visual (rejilla de Amsler)Campo visual (rejilla de Amsler)

Presión intraocularPresión intraocular Anormal: >20Anormal: >20

Voz cuchicheada anormalVoz cuchicheada anormal

POSIBLES RESULTADOSPOSIBLES RESULTADOSconsulta de valoración geriátricaconsulta de valoración geriátrica

Valoración sensorial

Anormal

Conocido y mal controlado

Conocido y controlado

Normal

Derivación al especialista

Desconocido

ESTRATEGIAS POSIBLESESTRATEGIAS POSIBLES

Pacientes y familiaresPacientes y familiares

Consejo, charlas...Consejo, charlas... Equipo médico-enfermeríaEquipo médico-enfermería

InformaciónInformación Trabajador socialTrabajador social

Adaptación del entorno

ALGUNOS CONSEJOS SENCILLOS PARA LAS ALGUNOS CONSEJOS SENCILLOS PARA LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS DE LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS DE LAS

PERSONAS CON PROBLEMAS DE VISIÓNPERSONAS CON PROBLEMAS DE VISIÓN

Adaptándose a la situación:Adaptándose a la situación:

No deje que su orgullo interfiera en su No deje que su orgullo interfiera en su adaptación al deterioro visual o la adaptación al deterioro visual o la ceguera, pida ayuda, sus familiares y ceguera, pida ayuda, sus familiares y amigos estarán encantados de ayudarle.amigos estarán encantados de ayudarle.

Dra Pilar Serrano Garijo. GeriatraAyuntamiento de Madrid

En la mesa:En la mesa:Use platos y vasos que contrasten con el Use platos y vasos que contrasten con el mantel.mantel.Busque también el contraste entre los Busque también el contraste entre los alimentos y sus contenedores (leche en alimentos y sus contenedores (leche en taza oscura y café en taza blanca)taza oscura y café en taza blanca)




Para el vestidoPara el vestidoColoque las ropas que deben ir juntas Coloque las ropas que deben ir juntas (calcetines) o que deben combinar, en (calcetines) o que deben combinar, en diferentes cajones según su color, los diferentes cajones según su color, los tonos semejantes (negro, azul marino) son tonos semejantes (negro, azul marino) son difíciles de distinguir.difíciles de distinguir.




Ver de cerca IVer de cerca ICuando lea o escriba ilumine directamente Cuando lea o escriba ilumine directamente el papel y evite que la luz ofenda sus ojos.el papel y evite que la luz ofenda sus ojos.No acercarse a la cara u objeto para verlo No acercarse a la cara u objeto para verlo mejor sin antes haberlo explorado mejor sin antes haberlo explorado cuidadosamente con las manos en busca cuidadosamente con las manos en busca partes punzantes.partes punzantes.




Ver de cerca IIVer de cerca IISi pierde un alfiler, una aguja u otro pequeño Si pierde un alfiler, una aguja u otro pequeño objeto punzante y sabe la localización objeto punzante y sabe la localización aproximada, use un pequeño imán para aproximada, use un pequeño imán para buscarlo.buscarlo.Si tiene dificultades para ver los números del Si tiene dificultades para ver los números del teléfono, utilice uno de dial grande.teléfono, utilice uno de dial grande.En ocasiones, las lupas son de gran ayuda.En ocasiones, las lupas son de gran ayuda.




Haciendo las tareasHaciendo las tareasPonga siempre los cuchillos y otros cubiertos u Ponga siempre los cuchillos y otros cubiertos u objetos punzantes bocabajo en el cesto objetos punzantes bocabajo en el cesto correspondiente, evitando cortes y pinchazos.correspondiente, evitando cortes y pinchazos.Cuando barra, friegue o pase la aspiradora por el Cuando barra, friegue o pase la aspiradora por el suelo, divida mentalmente la zona en partes y siga suelo, divida mentalmente la zona en partes y siga una sistemática izquierda-derecha y adelante-una sistemática izquierda-derecha y adelante-atrás para no olvidar ninguna de las parcelas.atrás para no olvidar ninguna de las parcelas.




Manejándose en la casa I:Manejándose en la casa I:Deje siempre las puertas totalmente abiertas o Deje siempre las puertas totalmente abiertas o totalmente cerradas, para evitar el choque con su totalmente cerradas, para evitar el choque con su borde.borde.Procure que los marcos de las puertas contrasten Procure que los marcos de las puertas contrasten con las paredes, ello facilitará su localización.con las paredes, ello facilitará su localización.Fije las alfombras al suelo para evitar caídas al no Fije las alfombras al suelo para evitar caídas al no percibir las arrugas.percibir las arrugas.




Manejándose en la casa II:Manejándose en la casa II:

Procure que las mesas no tengan borde de Procure que las mesas no tengan borde de cristal, sobre todo las bajas, para evitar golpearse cristal, sobre todo las bajas, para evitar golpearse las piernas.las piernas.

Las puertas de cristal deben marcarse con Las puertas de cristal deben marcarse con pegatinas de colores vivos que las hagan visibles.pegatinas de colores vivos que las hagan visibles.

Marque el borde de los escalones con cinta o Marque el borde de los escalones con cinta o pintura de color intenso contrastando con el pintura de color intenso contrastando con el propio escalón.propio escalón.




Manejándose en la calle:Manejándose en la calle:

Cuando utilice el transporte público no sienta Cuando utilice el transporte público no sienta vergüenza por preguntar el número del autobús si vergüenza por preguntar el número del autobús si no está seguro de haberlo visto bien, ni de no está seguro de haberlo visto bien, ni de solicitar que le indiquen la parada en la que solicitar que le indiquen la parada en la que desea bajarse.desea bajarse.

Diga a sus amigos que tiene dificultades visuales, Diga a sus amigos que tiene dificultades visuales, así evitará que le tomen por antipático si no les así evitará que le tomen por antipático si no les reconoce en la calle.reconoce en la calle.


PERSONAS CON PROBLEMAS DE VISIÓNPERSONAS CON PROBLEMAS DE VISIÓNDra Pilar Serrano Garijo. Geriatra

Ayuntamiento de Madrid

Valoración sensorialValoración sensorial

Detección Detección precozprecoz

Factor de Factor de riesgoriesgo

valoración visual en la consulta valoración visual en la consulta de geriatríade geriatría

Barthel

Lawton

M.N.A.

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