Diagnóstico, Tratamiento y Manejo de las Mastitis Clínicas

en Vacas Lecheras

Martín Pol – V. , M. Sc.

Protocolos de tratamiento para las Mastitis Clínicas

Necesitamos hacer diagnóstico clínico con grado de severidad de las MC

Información de cultivos para conocer la etiología de las MC

Indicaciones claras sobre las distintas alternativas de tratamiento

Planilla de Registro de las Mastitis Clínicas

Registro de las MC Usar planillas

adecuadas: Fecha, RP, Cuarto

afectado, tipo tratamiento, fecha regresa leche al tanque

Identificar bien la vaca: pintura, precintos para patas, cinta en la cola

¿ Qué hacer cuando diagnosticamos una MC ?

Ubre limpia, alcohol y algodón o toallas antisépticas

Descartar los primeros chorros

Toma de muestras de MC

Tratamiento con pomos

Mastitis Clínica Subaguda: Grado de Severidad 1

Secreción alterada: grumos, flóculos o aspecto aguachento

Poco o nada de calor o enrojecimiento, SIN INFLAMACION

Sin síntomas generales

Mastitis Clínica Subaguda: Grado de Severidad 2

Secreción alterada: grumos, flóculos o aspecto aguachento

Hinchazón y sensibilidad al tacto

Puede haber disminución producción

Sin síntomas generales

Mastitis Clínica Aguda: Grado de Severidad 3

Secreción alterada

Inflamación del cuarto

Con síntomas generales y marcada y repentina pérdida producción

Severidad

Esta noes la formamas comúnde mastitispor coliformes

Mastitis Clínica Hiperaguda: también Grado de Severidad 3

Aumento temperatura rectal

Pérdida de apetito Menor actividad Disminución motilidad

ruminal Pulso acelerado Deshidratación Debilidadad,

temblores Diarrea y depresión

Mastitis Gangrenosa Alfa toxina de cepas de

Staphylococcus aureus Escherichia coli,

Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus

Aparición esporádica, más frecuente en 2° y 3°lactancia en post-parto inmediato

Alta mortalidad Poco éxito en

tratamientos

Ejemplos de Protocolos

Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas

MC Leves G1:

Ordeñar completamente Usar pomos (droga según microbio) descartar leche de los 4 cuartos siguiendo

indicaciones marbetes

Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas

MC Moderada G2:

se suma inflamación del cuarto,..comenzar desde el comienzo con tratamiento local con pomos y antiinflamatorios.

Si no hay respuesta clínica a los tratamientos intramamarios usar un antibiótico parenteral: indicaciones de uso.

Descartar leche de la vaca de acuerdo a recomendaciones marbete.

Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas

MC Grave G3: con el agregado de algún síntoma general que nos hace “sospechar” que estamos ante una mastitis a coliformes. No siempre este tipo de mastitis transcurre con síntomas generales.

Seguir indicaciones de tratamiento para este tipo de mastitis.

Tratamientos de lasMastitis Clínicas Severas

Ceftiofur Vía Parenteral Anti-inflamatorios no-corticoides Occitocina Terapia hidroelectrolítica

Solución salina hipertónica al 7,2 % vía EV

Agua por sonda (50 Lts)

Hidratación

Tratar o No Tratar? Contagiosos

Staph. aureus Strep. agalactiae Mycoplasma

Agalactiae y aureus necesitan tratamiento antimicrobiano

Mycoplasma no responde al tratamiento

Ambientales Coliformes Estreptococos amb. Otros

Coliformes: No ATB!

Estreptococos: ATB!

Otros: ??

Propuesta Clásica

Los resultados de cultivo no están a tiempo para decidir el tratamiento

“Si parece coliforme, no tratar con ATB”

… pero los síntomas clínicos no son buenos para predecir el agente…

Diagnóstico presuntivo Aciertos en diagnóstico

presuntivo a campo

Aciertos en Gram (+): 84%

Aciertos en Gram (-): 26% 0

5101520253035404550

Gram + (en lab)

Gram - (en lab)

# c

asos

MC

Acierto No Acierto

Protocolo de tratamiento basado en cultivos

Mastitis ClínicaCon fiebreSeveridad 3

• AINEs• Fluídos orales• Monitoreo• ATB inyectable?

Sin Desarrollo• Sin ATB•AINEs, Fluídos (según Sev.)•Monitoreo

Cultivo y Lectura en 24 hs

Gram +• Pomo• Inyectables (Sev. 2)•AINEs (Sev. 2)

Sin fiebreSeveridad 1o 2

• No tratar hasta cultivo• Descartar leche del ¼• AINEs si es “2”

Coliforme• Sin ATB• AINEs, Fluídos (según Sev.)• Monitoreo

Mastitis Clínica

Cultivo y Lectura en 24 hs

Qué se necesita?

Suficientes casos clínicos para ser competente

Personal del tambo con interés

Estufa, heladera y freezer Lugar apropiado Tambo Ideal

Pocos casos causados por Strep ag o aureus

Entrenamiento

Biplacas CET Medio selectivo para Gram

(+) y para Gram (–)

Si no hay desarrollo en ningún medio: NO ATB

Si hay desarrollo en ambos medios: contaminada (ATB)

Biplacas CET

Gram Negativo

Biplacas CET

Gram Positivo

Casos tratados

Se trataron con ATB el 40% de los casos

Días en el hospital: ATB: 7.5 días No ATB: 3.5 días

$ ATB: Reducción del 50%

Limitaciones

El cultivo en tambo es una guía para elegir el tratamiento

Orientado hacia grupos de patógenos mas habituales

No permite evaluar la cura bacteriológica