Diagnósticos de enfermería

37
ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE. AFECTADA DE SU PACIENTE. EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS ENFERMERO ENFERMERO DONDE DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE.. SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE..

Transcript of Diagnósticos de enfermería

Page 1: Diagnósticos de enfermería

ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE ENFERMERIA ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL ES UNA FASE DONDE EL ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO UTILIZA LAS HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE LA VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE. LAS NECESIDADES AFECTADA DE SU PACIENTE.

EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN PROCESO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO DIAGNÓSTICOSDIAGNÓSTICOS ENFERMEROENFERMERO DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DONDE SE GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE.. DEL PACIENTE..

Page 2: Diagnósticos de enfermería

Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales Múltiples son las autoras y organizaciones internacionales

que ha escrito sobre proceso de enfermería, entre ellas que ha escrito sobre proceso de enfermería, entre ellas

tememos: tememos:

Linda Carpenito. Linda Carpenito.

Rosalinda Alfaro. Rosalinda Alfaro.

NANDA.NANDA.

Patricia Iyer Patricia Iyer

La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería. La primera utiliza el termino de diagnósticos de enfermería.

Nanda, utiliza Nanda, utiliza etiquetas diagnósticasetiquetas diagnósticas y el producto (enunciado y el producto (enunciado

del problema) lo denomina del problema) lo denomina diagnóstico de enfermero. diagnóstico de enfermero.

Page 3: Diagnósticos de enfermería

SEGUN NANDA (1990).SEGUN NANDA (1990).

El El diagnostico enfermerodiagnostico enfermero es un juicio critico es un juicio critico sobre las respuestas del individuo, familia y sobre las respuestas del individuo, familia y comunidad a problemas de salud/procesos comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Estos proporcionan vitales reales o potenciales. Estos proporcionan la base para seleccionar las intervenciones de la base para seleccionar las intervenciones de enfermería para conseguir los objetivos de lo que enfermería para conseguir los objetivos de lo que es responsable el profesional de enfermería. es responsable el profesional de enfermería.

Page 4: Diagnósticos de enfermería

Solo los profesionales de enfermería son los Solo los profesionales de enfermería son los responsables y estarán capacitados para responsables y estarán capacitados para redactar los diagnósticos de enfermería redactar los diagnósticos de enfermería

Los diagnósticos de enfermería describen un Los diagnósticos de enfermería describen un continum de estado de salud (problemas reales). continum de estado de salud (problemas reales). Además ellos describen desviaciones con Además ellos describen desviaciones con respecto a la salud, como presencia de factores respecto a la salud, como presencia de factores de riesgos que predisponen a la enfermedad. de riesgos que predisponen a la enfermedad.

Page 5: Diagnósticos de enfermería

Un diagnostico de enfermería es un juicio Un diagnostico de enfermería es un juicio científico que solo se emite tras una recogida científico que solo se emite tras una recogida exhaustiva y sistemática de información. exhaustiva y sistemática de información.

Cuando es posible los diagnósticos se confirman Cuando es posible los diagnósticos se confirman con el paciente, con sus allegados, familia y con el paciente, con sus allegados, familia y equipo de salud. equipo de salud.

Los diagnósticos se documentan de manera que Los diagnósticos se documentan de manera que se facilite la determinación de los resultados se facilite la determinación de los resultados esperados u objetivos o expectativas además de esperados u objetivos o expectativas además de facilitar la redacción de las intervenciones de facilitar la redacción de las intervenciones de enfermeríaenfermería

Page 6: Diagnósticos de enfermería

REAL REAL

POTENCIAL O DE RIESGO POTENCIAL O DE RIESGO

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA EXISTE EN EL MOMENTO DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS. PRESENCIA DE SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS.

ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA. SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA.

Page 7: Diagnósticos de enfermería

POSIBLE POSIBLE

ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN PROBLEMA DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE DESCONOCEN LOS FACTORES CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO CAUSALES. ESTE REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O REFUTARLO. O REFUTARLO.

Page 8: Diagnósticos de enfermería

ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD EN TRANSICION DE UN NIVEL COMPLETO DE BIENESTAR A UN NIVEL MÁS ELEVADO.

DE BIENESTARDE BIENESTAR

Page 9: Diagnósticos de enfermería

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos.

★★ Formulación de diagnósticos de Formulación de diagnósticos de enfermeríaenfermería

★★ Validación de datos. Validación de datos.

★★ Documentación. Documentación.

Page 10: Diagnósticos de enfermería

★ ★ Procesamientos de datos. Procesamientos de datos. Acá se debe Acá se debe clasificar clasificar los datos, los datos, interpretarlosinterpretarlos, , comprenderloscomprenderlos y y validarlosvalidarlos. .

Clasificar Clasificar los datos: Se divide la información en los datos: Se divide la información en clases concretas. Sistemas corporales, patrones clases concretas. Sistemas corporales, patrones de salud funcional, datos históricos, datos de salud funcional, datos históricos, datos actuales, datos positivos, datos negativos, actuales, datos positivos, datos negativos, subjetivos, objetivos. subjetivos, objetivos.

Page 11: Diagnósticos de enfermería

Interpretarlos: Interpretarlos: Requieren de conocimiento Requieren de conocimiento científico y profesional amplio, se comparan con científico y profesional amplio, se comparan con patrones o normas. Se dan patrones o normas. Se dan indicios indicios que hay que que hay que valorar y determinar. Se usa mucho la valorar y determinar. Se usa mucho la deducción deducción de los datos que no es más que dar una de los datos que no es más que dar una respuesta a un indicio. respuesta a un indicio.

También se usa mucho el También se usa mucho el racimo, racimo, que son grupos que son grupos de indicios . de indicios .

Page 12: Diagnósticos de enfermería

Racimo 1 Deducción

Temperatura 38,8 ºCRecuento Leucocitario 24.000 Enrojecimiento de la incisión Drenaje Purulento

La incisión esta infectada

Page 13: Diagnósticos de enfermería

Racimo 1 Deducción

Temperatura 38,8 ºCDisminución de la turgencia de la piel Lengua secaGasto urinario de 200ml en 24 horas

El paciente esta deshidratado

Page 14: Diagnósticos de enfermería

Validarlos: Validarlos: Acá se intenta confirmar la exactitud Acá se intenta confirmar la exactitud de la interpretación de los datos. Se hace con la de la interpretación de los datos. Se hace con la interacción directa con el paciente, amigos, interacción directa con el paciente, amigos, familiares, consultas con otros profesionales y familiares, consultas con otros profesionales y con la literatura. con la literatura.

Page 15: Diagnósticos de enfermería

Documentación: Documentación: Consiste en que el profesional Consiste en que el profesional de enfermería una vez que esta seguro del de enfermería una vez que esta seguro del diagnóstico y sus componentes, lo escribe en el diagnóstico y sus componentes, lo escribe en el expediente clínico del paciente. Estos se evalúan expediente clínico del paciente. Estos se evalúan periódicamente y se ajustan se reformulan o se periódicamente y se ajustan se reformulan o se eliminan si el paciente ha resuelto el problema. eliminan si el paciente ha resuelto el problema.

Page 16: Diagnósticos de enfermería

ENUNCIADO DEL PROBLEMAENUNCIADO DEL PROBLEMA ( (ETIQUETA DIAGNOSTICAETIQUETA DIAGNOSTICA))

ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA

RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE SU RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE SU

ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y PRECISIÓN. ESTA

ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA ELABORACIÓN DE LOS ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA ELABORACIÓN DE LOS

OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA. OBJETIVOS Y LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

Page 17: Diagnósticos de enfermería

ETIOLOGIA ETIOLOGIA (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE (FACTORES RELACIONADOS Y DE DE RIESGOS)RIESGOS)

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA INDESEABLE. PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL CUIDADO.

Page 18: Diagnósticos de enfermería

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS.

Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnostica concreta. En caso de los diagnósticos de enfermería reales las características definitorias son los signos y síntomas del paciente. Los de riesgos las características definitorias son las mismas que la etiología.

Page 19: Diagnósticos de enfermería

UN PROBLEMA DE SALUD ES UN PROBLEMA DE SALUD ES Una respuesta humana a un proceso vital., un Una respuesta humana a un proceso vital., un

acontecimiento o un factor estresante. acontecimiento o un factor estresante.

Situación relacionada con la salud que tanto el paciente Situación relacionada con la salud que tanto el paciente

como el enfermero desean modificar. como el enfermero desean modificar.

Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la Requiere que se intervenga para prevenir o resolver la

enfermedad o para ayudar a enfrentarla. enfermedad o para ayudar a enfrentarla.

Supone que tiene como consecuencia un proceso de Supone que tiene como consecuencia un proceso de

ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida diaria ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida diaria

que no satisface el paciente. que no satisface el paciente.

Page 20: Diagnósticos de enfermería

Es un estado del paciente no deseable.Es un estado del paciente no deseable.DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE ENFERMERÍA

Diag. Enfermería

Es el enunciado del juicio Es el enunciado del juicio científico del profesional de científico del profesional de enfermería y se refiere a un enfermería y se refiere a un problema o necesidad de un problema o necesidad de un paciente que se debe satisfacer. paciente que se debe satisfacer. Ellos describen las respuestas Ellos describen las respuestas físicas, socioculturales, físicas, socioculturales, sicológicas y espirituales. Estas sicológicas y espirituales. Estas varían de una persona a otra. varían de una persona a otra. Son cambiantes. Son cambiantes.

Se refiere a enfermedades Se refiere a enfermedades y respuestas fisiológicas y respuestas fisiológicas especificas que son especificas que son bastante uniformes de un bastante uniformes de un paciente a otro. Es paciente a otro. Es invariable durante todo el invariable durante todo el proceso patológico proceso patológico

Diag. Medico

Pag. 120 Kozier Tomo. I

Page 21: Diagnósticos de enfermería

ENUNCIADO DEL PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

IDENTIFICA LA FORMA EN QUE EL PACIENTE RESPONDE A UN ESTADO DE SALUD O DE ENFERMEDAD. “TOTALMENTE DIFERENTE EN CADA INDIVIDUO”. IMPLICA LA NECESIDAD QUE SE DEBE CAMBIAR EN EL PACIENTE. VER CAMBIO.

EJ: HIPOTERMIA

SEGUNDO ENUNCIADO “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA INDESEABLE.

PRIMER ENUNCIADO

Page 22: Diagnósticos de enfermería

TERCER ENUNCIADO “CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”

Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de una etiqueta diagnostica concreta.

Page 23: Diagnósticos de enfermería

SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS,

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREASRELACIONADO CON

ALTERACION DE LA PERFUSION HISTICARELACIONADO CON RETENCIÓN DE LIQUIDO, MANIFESTADO POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA.

Page 24: Diagnósticos de enfermería

RIESGO DE INFECCION RELACIONADO CONPUNCION VENOSA,

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO RELACIONADO CON ENGROSAMIENTO DE LA

MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

MANIFESTADO POR AUSENCIA DE SIGNOS DE INFECCION

Page 25: Diagnósticos de enfermería

SINDROME TRAUMATICO DE VIOLACION

SE REFIEREN A AQUELLOS DIAGNOSTICOS DONDE SOLO SE REGISTRA LA RESPUESTA HUMANA, SE OMITE LA PALABRA “RELACIONADO CON” Y EL FACTOR DE RIESGO. EJ. RESPUESTA POSTRAUMATICA

Page 26: Diagnósticos de enfermería

El PRIMER ENUNCIADO ES LA RESPUESTA HUMANA, LO SEGUNDO SON LOS FACTORES RELACIONADOS Y EL TERCER INDICIOS, SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS O CARACTERISTICAS DEFINITORIAS PRESENTES. ANTES DEL TERCER ENUNCIADO SE DEBE ANTEPONER “COMO SE DEMUESTRA POR” EJ.

Page 27: Diagnósticos de enfermería

MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO RELACIONADO CON UN CONFLICTO FAMILIAR CSDP LA DECLARACION DEL PACIENTE, “NO PUEDO SEGUIR LA DIETA SI MI MUJER NO ME LA PREPARA”.

TERMORREGULACION INEFICAZ RELACIONADO CON PROCESO INFECCIOSO MANIFESTADO POR AUMENTO DE TEMPERATURA Y SUDORACION.

Page 28: Diagnósticos de enfermería

ESCRIBA EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS DE LA RESPUESTA DEL PACIENTE, EN LUGAR DE LAS NECESIDADES DE LA ENFERMERÍA. EJEMPLOS:

INCORRECTOS CORRECTOS

NECESITA ASPIRACION PORQUE TIENE MUCHAS SECRECIONES

ALTO RIESGO DE ASPIRACION RELACIONADO CON FALLO EN LA DEGLUCION, MANIFESTADO POR SECRECIONES ORALES EN EXCESO.

NECESITA PERIODOS DE DESCANSOS FRECUENTES DEBIDO A LA DISNEA

FATIGA RELACIONADO CON ESTRECHAMINETO DE VIAS AEREAS, MANIFESTADO POR DISNEA FRECUENTE

Page 29: Diagnósticos de enfermería

USAR “RELACIONADO CON” EN LUGAR DE “DEBIDO A” O “CAUSADO POR” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICOS

INCORRECTOS CORRECTOS

ALTO RIESGO DE LESION CAUSADO POR ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDA. PATRON ALIMENTARIO

INEFICAZ DEBIDO A DESCONOCIMIENTO

PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ RELACIONADO CON DESCONOCIMIENTO, MANIFESTADO POR AUMENTO DE INGESTA ORAL EN PERIODOS FRECUENTES.

Page 30: Diagnósticos de enfermería

REDACTAR EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS LEGALMENTE ACONSEGABLES

INCORRECTOS CORRECTOSALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON MANTENIMIENTO INCORECTO DE LA TRACCION CUTANEA

ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON PELIGRO ASOCIADO A LA TRACCION CUTANEA, MANIFESTADO POR MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON UNA SEDACION EXCESIVA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS RELACIONADO CON EFECTOS DE LA SEDACION, MANIFESTADO POR ACUMULO DE SECRECIONES .

NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON UNA SUPERVISION INSUFICIENTE

ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON SENTIMIENTOS DE AUTODESPRECIO Y CULPABILIDAD, MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDAS FRECUENTES.

Page 31: Diagnósticos de enfermería

REDACTAR LOS DIAGNOSTICOS SIN JUICIO DE VALOR

INCORRECTOS CORRECTOSALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA ESCASA VINCULACION CON EL HIJO.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON CONDUCTAS REPUGNANTES.

DEBEN ESTAR BASADOS EN DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS, RECOGIDOS Y REGISTRADOS EN LA VALORACION. LA CONDUCTA DEL PACIENTE NO DEBE SER JUZGADA. SE EVITARAN EL USO DE PALABRAS, COMO: INCORRECTO, MALO, E INSANO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON HABITO DE TRABAJO DOMESTICO DESCUIDADO.

ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA LARGA SEPARACION DEL HIJO, MANIFESTADO POR PREOCUPACIÓN.

AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON TEMOR AL RECHAZO, MANIFESTADO POR SEPARACIÓN DEL GRUPO.

DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HOGAR, COMO SE DEMUESTRA POR OBSTÁCULOS EN EL HOGAR PARA DEAMBULAR.

Page 32: Diagnósticos de enfermería

EVITAR LA INVERSION DE LOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

SOBRE CARGA SENSORIAL R/C ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO.

PRIMER ENUNCIADO: PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”

SEGUNDO ENUNCIADO: “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”

TERCER ENUNCIADO: “CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS”

ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO R/C SOBRE CARGA SENSORIAL, MANIFESTADO POR INSOMNIOS MANTENIDOS.

ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO R/C DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA, MANIFESTADO POR PRESENCIA DE ALIMENTOS EN EL PLATO.

DISMINUCION DE LA INGESTA CALORICA R/C ALTERACION DE LA NUTRICION: POR DEFECTO.

Page 33: Diagnósticos de enfermería

EVITAR EL USO DE INDICIOS AISLADOS EN EL PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO

INCORRECTOS CORRECTOS

INTRANQUILIDAD R/C CAMBIOS DEL ENTORNO

PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO SE OBTIENE DE UN CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE DAN UNA RESPUESTA HUMANA Y QUE SON VALORADOS POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.

INTRANQUILIDAD R/C EXCESIVO CALOR, MANIFESTADO POR DIAFORESIS CON PIEL HÚMEDA Y PEGAJOSA

Page 34: Diagnósticos de enfermería

LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO NO DEBEN SIGNIFICAR LO MISMO

INCORRECTOS CORRECTOS

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA INCAPACIDAD PARA LIMPIAR LAS VIAS AEREAS

EN ALGUNOS CASOS EL DIAGNOSTICO SE REDACTA CON LOS DOS ENUNCIADOS; SIGNIFICANDO LO MISMO. ESTO ES CONFUSO Y LIMITA, TRAZAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ADECUADAS PARA EL FACTOR RELACIONADO.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C LA RETENCION DE SECRECIONES, MANIFESTADO POR AUMENTO DE PA PCO2 Y POLIPNEA.

INCAPACIDAD PARA ALIMENTARSE SIN AYUDA R/C PROBLEMAS PARA LA ALIMENTACION

DEFICIT DE AUTOCUIDOS EN LA ALIMENTACION R/C DEFORMIDAD ASEA, MANIFESATDO POR DOLOR EN LOS DEDOS DE LAS MANOS.

Page 35: Diagnósticos de enfermería

EXPRESAR EL FACTOR RELACIONADO EN TERMINOS QUE SE PUEDA MODIFICAR

INCORRECTOS CORRECTOSDUELO DISFUNCIONAL R/C LA MUERTE DEL CONYUGE.

UNO DE LOS ERRORES MAS HABITUALES EN LA REDACCION DEL DIAGNOSTICO, ES LA INCLUSION DE UN FACTOR RELACIONADO QUE NO SE PUEDA MODIFICAR POR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

DUELO DISFUNCIONAL R/C LA PERDIDA SUBJETIVA DE SEGURIDAD, MANIESTADO POR CONDUCTAS DE DESAMPAROS Y DESESPERANZA.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C INFLAMACION DEL PARENQUIMA PULMONAR, MANIFESTADO POR SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS.

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA.

Page 36: Diagnósticos de enfermería

NO INCLUIR DIAGNOSTICOS MEDICOS EN EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.

INCORRECTOS CORRECTOS

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C ENFISEMA

EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SE DIFERENCIA DEL DIAGNOSTICO MEDICO, EN QUE REFLEJA LA ESENCIA DE ENFERMERÍA Y NO DE LA PRACTICA MEDICA

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INFLAMACION DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL MANIESTADO POR RETENCIÓN DE SECRECIONES

DÉFICIT DE CONOCIMIENTO (CUIDADO DE LOS PIES) R/C INCAPACIDAD PARA RETENER INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR AUMENTO SUCIEDADES Y CALLOSIDADES EN AMBOS PIES.

ALTERACIÓN DEL CUIDADO DE LOS PIES R/C DIABETES MELLITUS

Page 37: Diagnósticos de enfermería

EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA.

LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA COMUNICACIÓN ENTRE LOS

DEMÁS MIEMBROS DEL COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA,

ADEMÁS DE PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES

CONCRETOS QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA

PRESENTADA POR EL CLIENTE.