DEFINICION DE TERMINOSGERIATRIA: Es la especialidad medica que

se ocupa de los aspectos preventivos,

curativos y de la rehabilitación de las

enfermedades del adulto mayor

GERONTOLOGIA: Ciencia aplicada y

multidisciplinaria que estudia el proceso del

envejecimiento humano y los fenómenos

que lo caracterizan, desde el punto social,

biológico y psicológico

DEFINICION DE TERMINOS

GERONTE: del Griego gerón "Anciano”

ANDROGOGÍA: Es la disciplina que se ocupa de la educación y el aprendizaje del adulto.

POLIFARMACIA: Es la utilización de múltiples preparados farmacológicos prescritos o no

DEFINICIÓN DE PERSONA ADULTA MAYOR

Es aquella persona que cuenta con sesenta (60) años de edad o más (ONU, OPS). A criterio de los especialistas de los centros vida, una persona podrá ser clasificada dentro de este rango, siendo menor de 60 años y mayor de 55, cuando sus condiciones de desgaste físico, vital y psicológico así lo determinen (Ley 1276 del 2009).

PROFUNDIZACIÓN CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO MAYOR

SEMINARIO:“SITUACIÓN ACTUAL DE LA PERSONAS ADULTAS MAYORES ENCOLOMBIA, LEGISLACIÓN Y PROGRAMAS DE ATENCIÓN AL

ADULTOMAYOR”

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANAFACULTAD DE SALUDPROGRAMA DE

ENFERMERÍANEIVA – HUILA2009

Condiciones de Vida de las Personas Adultas Mayores en

Colombia

Esperanza de Vida: Según la OMS (2009) en Colombia es de 75 años.

Afiliación al Sistema de Seguridad Social en Salud: 69%.

Morbimortalidad: EPOC, la Diabetes Mellitus y las neoplasias de tráquea, bronquios, pulmón, próstata y cuello del útero (DANE: 2000). / enfermedad hipertensiva es la primera causa de morbilidad.

Condiciones de Vida de las Personas Adultas Mayores

Nutrición: La población anciana está considerada como grupo de riesgo de sufrir malnutrición calórico-protéica:

Envejecimiento, Discapacidad yDependencia

100 colombianos 6.3 presentan limitaciones, Cauca, Nariño, Boyacá yHuila 7.5 y 9.5. x 100

Maltrato a la Persona Adulta Mayor: En 2007 murieron 481 personas mayores de 60 años por causas violentas; en promedio, 40 al mes.

Condiciones de Vida de las Personas Adultas Mayores

Situación Económica y Pobreza:

Más de la mitad de las personas mayores de

60 años son pobres.

Actividad laboral, jubilación y pensiones

A partir del 2009 se incrementarán 25

semanas por año hasta las 1.325 semanas

en el año 2015

Estado conyugal. El 39% de las personas mayores de 65 años están casadas

LA ENFERMERÍA COMO GESTORA DEL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA ADULTA MAYOR

De acuerdo al panorama actual en el que se encuentran las personas adultas mayores en Colombia, es necesario y urgente que enfermería evolucione en su función como cuidador asistencial a un rol gestor social de mayor impacto en un campo donde establezca y desarrolle políticas y modelos de cuidado de enfermería en concordancia con las políticas nacionales de salud1, como lo es enfrentar el envejecimiento poblacional, expuesto como uno de los cuatro propósitos del Plan Nacional de Salud Pública 2007 - 2010 (Decreto 3039 del 2007), entre otras normas. Dentro de las competencias del profesional de enfermería (Ley 266 de 1996), también se encuentra la de dirigir instituciones y programas de atención primaria en salud, con prioridad en la atención de los grupos más vulnerables de la población y a los riesgos prioritarios, siendo uno de estos, el grupo de personas adultas mayores, debidos a sus condiciones de susceptibilidad. El profesional de enfermería, dentro de las prácticas de cuidado, debe abogar por que se respeten los derechos de los seres humanos, especialmente de quienes pertenecen a grupos vulnerables y estén limitados en el ejercicio de su autonomía2, condiciones que son afines a las personas adultas mayores. Para esto el/la enfermera debe conocer como mínimo la constitución política, los derechos del anciano expuestos en la Resolución 7020 de 1992, así como los beneficios de estos consignados en la Ley 1171 de 2007; pues un “abogado” que no conoce los derechos y beneficios de su “protegido” nada puede hacer por éste. De igual forma es imperante analizar y hacer cumplir la demás legislación concerniente al adulto mayor bien sea como empresarios (Gerentes de Centros de Vida o Bienestar del adulto mayor), como empleados o simples observadores de las condiciones en que estén nuestros ancianos. Por último y no menos importante, todo este análisis de la situación nacional del adulto mayor y su legislación nos debe concientizar sobre la importancia de generar un cambio de pensamiento y accionar hacia la persona adulta mayor desde nuestros propios hogares y comunidades, como en nuestro ambiente laboral, sea clínico o comunitario.

ENVEJECIMIENTO

Conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, que supone una disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los agentes lesivos que inciden en el individuo.Internacionalmente, en 1984 se admitió por convenio, que anciano es toda persona mayor de 65 años, edad coincidente con la jubilación.

Es un proceso natural que consiste en una declinación progresiva del organismo que comienza antes del nacimiento y que continúa durante toda la vida.

TEORIAS BIOLOGICAS

TEORÍAS ESTOCÁSTICASAfirman que el proceso de envejecimiento sería el resultado de la suma de alteraciones que ocurren en forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo.

TEORÍAS NO ESTOCÁSTICAS

Las que suponen que el envejecimiento estaría predeterminado

LAS PROTEINASLas proteínas son, en resumen, biopolímeros de aminoácidos y su presencia en los seres vivos es indispensable para el desarrollo de los múltiples procesos vitales.

TEORIAS ESTOCASTICAS

Teoría Del Error Catastrófico.

Teoria Del Entrecruzamiento- Enlace Cruzado.

Teoria De Los Radicales Libres- Deterioro Aleatorio.

NO ESTOCASTICAS

Teoría de la muerte celular Programada. Hipótesis del telómero – telomerosaTeoría NeuroendocrinaTeoría Inmunológica

TEORIAS ESTOCASTICAS

1.TEORÍA DEL ERROR CATASTRÓFICO

(Orgel, 1963)

Esta teoría propone que con el paso del tiempo se produciría una acumulación de errores en la síntesis proteica, que en último término determinaríadaño en la función celular.

Se sabe que se producen errores en los procesos de transcripción y translación durante la síntesis de proteínas, pero no hay evidencias científicas de que estos errores se acumulen en el tiempo

2. TEORÍA DEL ENTRECRUZAMIENTO

Esta teoría postula que ocurrirían enlaces o entrecruzamientos entre las proteínas y otras macromoléculas celulares, lo que determinaría envejecimiento y el desarrollo de enfermedades dependientes de la edad.

Se sabe que el desarrollo de "cataratas" es secundario a que las proteínas del cristalino sufren glicosilación y comienzan a entrecruzarse entre ellas, lo que lleva a opacificación progresiva de éste. También se ha observado entrecruzamiento de las fibras de colágeno entre ellas.

3. TEORÍA DE LOS RADICALES LIBRESDenham Harman, 1956.

Esta es una de las teorías más populares. Propone que el envejecimiento sería el resultado de una inadecuada protección contra el daño producido en los tejidos por los radicales libres.Vivimos en una atmósfera oxigenada, y por lo tanto oxidante. El oxígeno ambiental promueve el metabolismo celular, produciendo energía a través de la cadena respiratoria(enzimas mitocondriales).

Como la utilización y manejo del O2 no es perfecta, se producen radicales libres, entre ellos el radical superóxido. Los radicales libres son moléculas inestables y altamente reactivas con uno o más electrones no apareados, que producen daño a su alrededor a través de reacciones oxidativas. Se cree que este tipo de daño podría causar alteraciones en los cromosomas y en ciertas macromoléculas como colágeno, elastina, mucopolisacáridos, lípidos, etc. La lipofucsina, llamada también"pigmento del envejecimiento", corresponde a la acumulación de organelos oxidados.

1.TEORIA DEL ENVEJECIMIENTO PROGRAMADO

(Envejecimiento Celular)

Establece que las manifestaciones de los cambios de la Senectud son el resultado de programas genéticos que contienen “genes del envejecimiento” responsables de los cambios seniles que preceden el fallecimiento y la muerte del organismo, contenidas dentro del codigo genético celular esta la información que, al parecer programa el envejecimiento celular normal.

El término apoptosis se usa como sinónimo de muerte celular programada o suicidio celular. La célula es parte activa en su propia muerte.

2.TEORÍA INMUNOLOGICA

(Teoría de la Autoinmunidad)

Con la edad, disminuye, de forma cuantativa o cualitativa, la capacidad del sistema inmunologico para producir anticuerpos. Las enfermedades del anciano surgen con más frecuencia en la vejes y se caracteriza por un cierto grado de disfunción inmunitaria (cáncer, diabetes de la madurez, cardiopatías, artritis y diversas enfermedades vasculares).

3. TEORIA NEUROENDOCRINA

La homeostasis como las neuronas y las hormonas juegan un importante papel en la regulación del proceso del envejecimiento, ya que cada una de las partes del cuerpo actúa por el sistema neurológico y endocrino

TEORIA NEUROENDOCRINA

4.

HIPOTESIS TELOMERO – TELOMERASA

Los telomeros son secuencias repetidas especializadas en los extremos de las cadenas de ADN, la telomerasa es la enzima que sintetiza esas secuencias , con el envejecimiento se produce una perdida de estas cadenas, lo cual influye en la división celular

TEORÍAS DEL

DESARROLLO

• ERIKSON: Intimidad Vs Aislamiento

Procreación vs Estancamiento

Integridad ego vs Desesperación

• PECK: Tareas del desarrollo

• HAVIGHURST: Tareas del desarrollo

• LEVINSON: Evolución de las estructuras vitales.

LEGISLACION Y DERECHOS DEL ANCIANO

LEGISLACION INTERNACIONAL

• Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales ( 16 de diciembre 1966)

• Informe de la segunda asamblea mundial sobre el envejecimiento ( Madrid abril 2002) : Plan de acción internacional sobre el envejecimiento (recomendaciones sobre políticas, salud y nutrición, vivienda y medio ambiente, bienestar social, ingresos y empleo, educación

• Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad. Res.46/91 (16 de Dic 1991)

Independencia, Participación, cuidado, autorrealización, dignidad

LEGISLACION NACIONAL

• 1827Disposiciones legales para la protección de la vejez con la creación de montepíos militares (ancianos Viudas, huérfanos)

• 1973 Seminario Nacional sobre el anciano (Min Salud). Ley 29 y el decreto 2011 Fondo Nacional de la ancianidad desprotegida

• 1982 DNP Dota y mantiene Ancianatos• 1987 DABS Formación centros de bienestar del

anciano

LEGISLACION NACIONAL

• DECLARACIÓN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS

Adoptada y proclamada por la Asamblea General en su

Resolución 217 A (III), de 10 de diciembre de 1948

1. DERECHOS DEL ANCIANO• Vivienda, alimentación, agua, vestido,

servicios de salud. • Oportunidad de trabajo. • Vivir en entornos seguros, adaptables

a sus preferencias y a sus capacidades en continuo cambio.

• Participar activamente en la formulación y aplicación de las políticas que afecten su bienestar.

• Disfrutar de los cuidados y protección de la familia y la comunidad.

• Contar con espacios libres de barreras arquitectónicas, para el fácil acceso y desplazamiento.

• Servicios de salud preventivos y de tratamiento.

DERECHOS DEL ANCIANO

• Cuidados o tratamiento cuando residan en hogares o instituciones, con pleno respeto a su dignidad, creencias, necesidades e intimidad, así como a tomar decisiones sobre su vida.

• Decidir cuándo y en qué medida dejarán de desempeñar actividades productivas.

• Servicios sociales y jurídicos. • Recibir un trato digno,

independientemente de la edad, sexo, raza, discapacidad y otras condiciones.

• Vivir con seguridad, libre de explotación, maltrato físico y mental.

LEGISLACION NACIONAL

• Ley 1171 de 2007 (diciembre 7) Por medio de la cual se establecen unos

beneficios a las personas adultas mayores.

• Ley 1251 de 2008Por la cual se dictan normas tendientes a procurar la

protección, promoción y defensa de los derechos de los

adultos mayores

LEGISLACION NACIONAL

• Ley 1315 del 2009 (julio 13)Por la cual se establecen las condiciones mínimas que

dignifiquen la estadía de adultos mayores en los centros

de protección, centros día e instituciones de atención

• Constitución Política de ColombiaArticulo 46: El estado la sociedad y la familia concurrirán

para la protección y asistencia de las personas de la

tercera edad y promoverán su integración a la vida activa y comunitaria

POLITICA NACIONAL DE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ (PNEV)

LA PNEV SE ENMARCA EN 4 ASPECTOS

-Envejecimiento Biológico VS Envejecimiento Demográfico

-DERECHOS HUMANOS (Universales, imprescriptibles, Innatos e irrenunciables)

-ENVEJECIMIENTO ACTIVO (proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar físico, social, y mental durante toda la vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida)

-PROTECCION SOCIAL INTEGRAL ( políticas orientadas a disminuir la vulnerabilidad y a mejorar la calidad de vida de los colombianos

PRINCIPIOS DE LA PNEV

• UNIVERSALIDAD

• EQUIDAD

• DIGNIDAD

• SOLIDARIDAD INTERGENERACIONAL

• JUSTICIA SOCIAL

• PARTICIPACION SOCIAL

• ENFOQUE DIFERENCIAL

OBJETIVO PNEV

Incidir de manera activa, a nivel intersectorial y territorial sobre las condiciones de desarrollo social, económico y cultural de los individuos, la familia y la sociedad, como medio para propiciar que los viejos de hoy y del futuro alcancen una vejez digna, saludable e integrada, dentro del marco de la promoción, prevención y restitución de los derechos humanos.

Crear condiciones para el envejecimiento de la población, entendido como el derecho de toda la población a una vida digna, larga y saludable, reconociendo la trascendencia de la corresponsabilidad individual, familiar y social en este proceso

PIRAMIDES POBLACIONALES

• •

DISTRITO CAPITAL

LEGISLACION DISTRITAL• ACUERDO 254 DE 2006 (Noviembre 22)

• Política de envejecimiento y vejez en Bogotá D.C.

• Plan de desarrollo económico, social, ambiental, y de obras publicas para Bogotá D.C. 2008-2012

• DECRETO 345 DE 2008 "Por el cual se reglamenta el Proyecto Gratuidad en Salud del Plan de Desarrollo Económico, Social, Ambiental y de Obras Públicas del Distrito 2008 - 2012 "Bogotá positiva para vivir mejor", adoptado mediante el Acuerdo Distrital 308 de 2008"

Política Publica social para el envejecimiento y vejez en el Distrito Capital 2010 -2025

Objetivo: Garantizar la promoción, protección,restablecimiento

y ejercicio pleno de los derechos humanos de las personas

mayores sin distingo alguno, que permita el desarrollo

humano, social, económico, político, cultural y recreativo,

promoviendo el envejecimiento activo para que las personas

mayores de hoy y del futuro en el distrito capital vivan una

vejez con dignidad, a partir de la responsabilidad que le

compete al estado en su conjunto y de acuerdo con los

lineamientos nacionales e internacionales

PRINCIPIOS PPSEVDC

• IGUALDAD

• DIVERSIDAD

• EQUIDAD

AÑOS DORADOS POR LA GARANTÍA DE LOS DERECHOS

PARA UNA VEJEZ DIGNA

PROYECTO 496. Atiende a hombres mayores de 57 años y mujeres mayores de 53 años en situación de abandono , indigencia (certificado de indigencia colombiana) o en estado de emergencia total que carecen de renta o ingresos, pensión o subsidios por parte del estado u otra entidad, ingresos insuficientes para subsistir, sin redes sociales o familiares.

OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la garantía, protección defensa y restablecimiento de los derechos de los viejos

y viejas de hoy , mejorando su calidad de vida y promoviendo una cultura de

envejecimiento activo, mediante acciones conjuntas entre el Estado, la sociedad y las familias para una vejez digna en la ciudad.

Contribuir a la garantía, protección defensa y restablecimiento de los derechos de los viejos

y viejas de hoy , mejorando su calidad de vida y promoviendo una cultura de

envejecimiento activo, mediante acciones conjuntas entre el Estado, la sociedad y las familias para una vejez digna en la ciudad.

Entidades encargadas: DABS, IDRD

• PRINCIPIOS: Inclusión social, Participación Activa, Igualdad de oportunidades, Equidad de genero, Formación permanente, Dignidad, No discriminación, Autodeterminación.

• SE LLEVA A CABO :Institucionalización, Subsidio a la demanda, Atención en clubes y organizaciones de mayores

COMO SE DESARROLLA• Mediante actividades de Desarrollo Humano que se plantean como alternativa de realización personal de los mayores.

A partir de su reconocimiento, de sus intereses, capacidades y limitaciones de ellos mismos y de sus pares fortaleciendo su autoestima, la autorrealización para brindar alternativas en sus proyectos de vida.

ACTIVIDADES DE DESARROLLO HUMANO

Área de Auto cuidado físico y emocional: se promueve la apropiación de actitudes, acciones de prevención y mantenimiento de estilos de vida saludable que inciden en el bienestar físico anímico síquico a nivel individual, familiar y social de las personas mayores.

•Área de Intercambio de Saberes y Conocimiento: Se promueven espacios de sociabilidad e intercambio de experiencias, en el campo productivo, valorando la sabiduría y conocimiento como bienes acumulados, de los cuales ellos son portadores.•Área de Expresión creativa y cultural : Se promueve actitudes habilidades y expresiones creativas de las personas mayores a través del arte, cultura y recreación.

INTERGENERACIONALIDAD

Las actividades se desarrollan a nivel barrial .

Se busca la recuperación de los Centros Día, financiados por el Sector Salud y a nivel Distrital.

Se adecuaran espacios cercanos a su residencia para realizar actividades a través del arte.

REQUISITOSSupervivencia reciente (lo puede solicitar en cualquier notaria)Fotocopia del carnet de Salud o EPS subsidiada.Fotocopia de los documentos de identidad (por ambos lados) de las personas que conviven con la persona mayor (adicionalmente se requieren datos como ocupación nivel de escolaridad e ingresos)Venir con acudiente mayor de Edad (Disponibilidad de tiempo)

Fotocopia del carne del Sisben (Planeacion Distrital y puntaje)Fotocopia de la Cedula de Ciudadania ampliada al 150%Recibo de luz reciente de la vivienda en la cual reside la persona mayor (CODENSA)Certificado de residencia en la localidad (lo puede solicitar en la Alcaldia Local o junta de Acciòn Comunal

BENEFICIOS PARA EL ADULTO MAYOR MAS VULNERABLE

Reciben bono de $85.000 verificando sisben I y 2 comprobando que no vivan con familiares y no reciban ellos ningún salario.Se les brinda talleres de Desarrollo humano.Se les brinda albergue. Comedores para Adulto Mayor.

EVALUACIONMULTIDIMENSIONALDEL ADULTO MAYOR.

OBJETIVO:DETERMINAR LA IMPORTANCIA DE REALIZAR UNA VALORACION INTEGRAL EN EL ADULTO MAYOR, QUE PERMITA EFECTUAR UN DIAGNOSTICO CORRECTO Y UN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EXITOSO. IDEALMENTE MULTIDISCIPLINARIO PARA DETECTAR PROBLEMAS FÍSICOS, FUNCIONALES, PSICOLÓGICOS Y SOCIOAMBIENTALES”

EVALUACIÓN DEL GERONTE•Es representación grafica de los tipos y grados de dependencia de la persona mayor ,sobre una figura humanoide

•Cada sector de la figura humana corresponde a una función.

•La Cabeza: actividades mentales y funciones sensoriales

•Tronco y abdomen: Actividades físicas

•Extremidad Superior derecha: Actividades domesticas

•Extremidad Superior Izquierda: actividades sociales

•Extremidades Inferiores: capacidad de movimiento

• Compuesta por 27 segmentos que representan actividades que el paciente realiza en su vida diaria.

EVALUACIÓN DEL GERONTE•Se colorea :

•blanco, la función no esta afectada;

•sombreado necesita ayuda y/o estimulación y

• negro, la persona es dependiente para esa función.

•Se realiza entrevista se representa en la grafica, se realiza planeación y ejecución de cuidados y se evalúa nuevamente a los 6 meses (permite mas fácilmente la visualización de la calidad de los cuidados)

MINIMENTAL

Se utiliza para la evaluación de la esfera mental, para detectar deterioro cognitivo.

Realizarse en pacientes con por lo menos 8 años de escolaridad.

Un diagnostico (+) no es demencia

ESCALA DE LAWTON Y BRODYValora la capacidad de desarrollo de tareas que

implican el manejo de utensilios habituales (instrumentos) y actividades sociales del día a día

El índice de Lawton y Brody ha servido de modelo a escalas posteriores y continúa siendo una de las escalas más utilizadas, ya que incluye un rango de actividades, más complejas que las que se necesitan para el autocuidado personal, como las que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad

RESULTADOS

La información se obtendrá de un cuidador fidedigno. La máxima dependencia estaría marcada por la obtención de 0 puntos, y 8 puntos expresarían una independencia total. Esta escala es más útil en mujeres, ya que muchos varones nunca han realizado algunas de las actividades que se evalúan

ESCALA DE BARTHELACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA

Evalúa la situación funcional de la persona mediante una escala que mide las actividades básicas de la vida diaria.Es la mas utilizada intencionalmente y es uno de los mejores instrumentos para monitorizar la dependencia funcional de las personas.Evalúa 10 tipos de actividades y clasifica cinco grupos de dependencia. Su utilización es fácil rápida y es la mas ágil para utilizarla estadísticamente.

OBJETIVOS DE LA ESCALA DE BARTHEL

• EVALUAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL• DETECTAR EL GRADO DE DETERIORO• MONITORIZAR OBJETIVAMENTE LA

EVOLUCION CLINICA• DISEÑAR PLANES DE CUIDADOS Y DE

REHABILITACION DE FORMA INTERDISCIPLINARIA

ESCALA DE BARTEL

•Ideado en 1965 para evaluar la recuperación de independencia en personas hospitalizadas con patologías neuromusculares.•Luego se modifico y se extendió su uso. •Es una escala ordinal que incluye 10 aéreas de AVD la cual permite que la suma de la puntuación pueda definir la dependencia funcional del individuo.

Total 100 puntos: independencia

> 60 dependiente leve

50/40 dependiente moderado

35/20 dependiente severo

< 20 dependiente total

ESCALA DE YESAVAGE (DEPRESION GERIATRICA

Instrumentos de elección en la exploración, para valorar la depresión en pacientes ancianos. Su ventaja radica en que no se centra en molestias físicas, sino en aspectos directamente relacionados con el estado de animo.

PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO

ESCALA YESAVAGE

ITEM PREGUNTA A REALIZAR

PUNTO (responde

si)

1 ¿Esta básicamente satisfecho con su vida?  

2¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e

interés?  

3 ¿siente que su vida esta vacía?  

4 ¿se encuentra a menudo aburrido?  

5 ¿tiene esperanza en el futuro?  

6

¿tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos que no puede sacarse de la

cabeza?  

7 ¿tiene a menudo buen animo?  

8 ¿tiene miedo de que algo le este pasando?  

9 ¿se siente feliz muchas veces?  

10 ¿se siente a menudo abandonado?  

11 ¿esta a menudo intranquilo e inquieto?  

12¿prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas?  

13 ¿frecuentemente esta preocupado por el futuro?  

14¿encuentra que tiene mas problemas de memoria que la

mayoría de la gente?  

15 ¿piensa que es maravilloso vivir?  

16 ¿se siente a menudo desanimado y melancólico?  

17 ¿se siente bastante inútil en el medio en que esta?  

18 ¿esta muy preocupado por el pasado?  

19 ¿encuentra la vida muy estimulante?  

20 ¿es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos?  

21 ¿se siente lleno de energía?  

22 ¿siente que su situación es desesperada?  

23¿cree que mucha gente esta mejor

que usted?  

24¿frecuentemente esta preocupado

por pequeñas cosas?  

25¿frecuentemente sientes ganas de

llorar?  

26¿tienes problemas para

concentrarte?  

27¿se siente mejor por la mañana al

levantarse?  

28 ¿prefiere evitar reuniones sociales?  

29¿es facil para usted tomar

decisiones?  

30¿su mente esta tan clara como lo

acostumbraba a estar?  

  PUNTAJE TOTAL  

 0-10 NORMAL. 11-14 LEVE. >14DEPRESION ESTABLECIDA.  

GRACIAS