ESCUELA : ODONTOLOGÍA

CICLO : IV

DOCENTE : CD. KAREN ÁNGELES GARCÍA

TEMA : ULCERAS POR PRESIÓN

INTEGRANTES: • CORDOVA MORILLO PILAR• LARA MEDINA MAYRA• MORILLO GAMBOA PEDRO• QUEZADA ROSAS IRIS • PALACIOS GUZMAN SHEILA• TORRES HUERTA KAROL

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INDICE Carátula 1 Caso Clínico 3 Úlceras por presión 4 Etiopatogenia 5 Manifestaciones Clínicas 6 Medios Auxiliares 7 Signos Vitales 8 Prevención 9 Tratamiento 10 Objetivos11 Conclusiones 12 Referencias Bibliográfica 13

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CASO CLÍNICOMacarena, tiene 78 años de edad, 45 Kg de peso y 165 cm. con demencia senil, hipertensa controlada. Cuyos hijos viven en otro país hace ya 5 años. Ella sólo está al cuidado de una enfermera que mantiene con desidia su caso. Ella, tiene problemas de movilidad hace 3 años, quedando en silla de ruedas y desde hace 2 años sólo en cama. Hace 3 meses, ella presenta diversas úlceras, situadas en el trocánter izquierdo, en un talón.Macarena, en su cordura, se encuentra triste, abandonada, inmóvil y con sangrado de encías. Sus Heridas ya tienen exudado purulento, tejido necrótico, esfácelos y malolientes. La enfermera al notar el problema en sus encías y heridas varias, la lleva al Hospital más cercano. Allí, solicitan a un personal odontólogo para evaluar el problema de sangrado de encías. Si Ud. fuera aquel personal odontólogo. Responda de una forma valorativa ¿Qué actitud tendrías con Macarena? ¿Cómo ayudarías a su caso?

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RESUMEN La úlcera por presión constituye un gran desafío para la

Salud Pública, tanto por la morbilidad que supone como por sus graves repercusiones médicas y económicas. Las úlceras por presión son el resultado de una compleja interacción entre innumerables factores de riesgo intrínseco y extrínseco, como carga mecánica excesiva, inmovilidad, incontinencia, y edad avanzada, entre muchos otros. Aunque generalmente la inmovilidad se considera el factor predisponente principal para la inducción del desarrollo de una úlcera por presión además Las UPP son caras para el sistema sanitario, generan largas estancias hospitalarias, reducen la calidad de vida del paciente, son causa directa o indirecta de la morbilidad, generan más trabajo al personal de enfermería y general sentimiento de culpabilidad.

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ÚLCERAS POR PRESIÓN

• Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuáles pueden poner la vida en peligro, afectando sobre todo a pacientes ancianos, pacientes inmóviles, con una patología aguda grave; y pacientes con déficit neurológicos.

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1. ETIOPATOGENIA

Estar postrado a una cama o a una silla de ruedas.

Piel frágil por la edad que tiene. Desnutrición. Incapacidad para mover ciertas partes del

cuerpo sin ayuda. Como toda lesión de la piel originada una presión

mantenida sobre un plano o prominencia ósea causa una isquemia que provoca degeneración de dermis, epidermis, tejido subcutáneo, afectando incluso músculo y hueso.

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2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

SIGNOS:

Problemas de movilidad hace 3 años y hace años en cama.

Presencia de úlceras. Sangrado de las encías. Demencia senil.

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3. MEDIOS AUXILIARES Hemograma completo

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4. SIGNOS VITALES

Pulso Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presión arterial Temperatura

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5. PREVENCIÓN

Realizar higiene diaria con agua y jabón. Observar la integridad de la piel diariamente

mientras se realiza la higiene. Aplicar vaselina (para proteger contra el daño

enzimático por la saliva, diarrea, drenaje de fístula) tras la higiene diaria o baño local en zonas potencialmente húmedas.

Masajear muy suavemente con el aceite de almendras tras la higiene. No masajear áreas rojas/eritemas.

Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas. Proporcionar ropa limpia (si presenta molestias por

humedad)10

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6. TRATAMIENTO Utilizar técnicas de posición (encamado o

sentado) y elegir una adecuada superficie de apoyo.

Mantener la zona seca (medidas de prevención). Crear un campo estéril para la limpieza de la

herida. Usar guantes estériles. El plan de tratamiento de la úlcera por presión

dependerá de la valoración de la lesión.

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7. OBJETIVOS

Saber hallar el índice de masa corporal (IMC).

Cambios constantes de posición para que sea adecuada y favorable para el paciente.

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8. CONCLUSIONES La evolución y pronóstico de las ulceras por presión

dependen, no solo de la localización, sino también de la edad, estado general, nutrición, situación cardiocirculatorio.

La postura de Macarena ayudara a que la ulcera de presión que presenta dicha paciente tenga una rápida recuperación.

La UPP es uno de los principales problemas de los pacientes inmovilizados.

En la prevención juega un papel muy importante, no solo la educación sanitaria del paciente, sino del personal que lo cuida.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Rodríguez, M. y solé, P. “The Risk Factors of pressure ulceras”. Revista Rol de enfermería, 2000. 126 (suppl 5):39 - 42.

Limpieza de la herida en las úlceras de decúbito: Moore ZEH, Cowman S. Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2006, Número 1.

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