Dra. Sandra I. Montes de Oca M.

Dificultades ligadas a retraso mental y del desarrollo

http://www.youtube.com/watch?v=EMlMMplyqqc&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=Nnqn8u0XLNs

Definición y términos

Carácter endógeno

o inmutable del individuo

Modificabilidaddel mismo

Cantidad, funcionalidadcalidad de lasinteracciones

familiares,educativas y

sociales

Evolución del términoPuig de la Bellacasa (1990)

Evolución del términoCasado (1991)

La integración unitaria donde se acepta a los sujetos con deficiencias con resignación providencialista o fatalista

La exclusión aniquiladoraLa atención especializada y tecnificadaLa accesibilidad donde se acepta la

normalización

CambioAún cuando se mantienen las medidas de

C.I.La evaluación y la intervención se dirigen:

La identificación de áreas de desarrolloHabilidades adaptativasRecursos presentes o ausentes tanto en el

sujeto mismo como en el entorno educativo

La perspectiva psicométricaAproximación basada en la medición,

baremación y estandarización de tests dirigidos a medir variables presentes en el comportamiento inteligente

Edad mental (EM) CI= _______________ x 100

Edad Cronológica (EC)

CriticasLa variabilidad en niveles de dominio que

distintos sujetos de la misma edad presentan respecto al mismo recurso

Los problemas inherentes a la validez y fiabilidad de las pruebas

La discriminación o el favoritismo que subyace al hecho de considerar sólo determinadas habilidades intelectuales

CriticasLa arbitrariedad del punto de corteLa misma asunción de distribución normal

de esa dimensión de la poblaciónLa propia concepción unidimensional frente

a los modelos actuales que proponen distintos tipos de inteligencia

Simplemente: la escasa utilidad aplicada inherente a tales medidas

La perspectiva evolutivaSe caracteriza por:

Entender que el desarrollo precede y determina el aprendizaje humano

El tiempo funciona como elemento elicitador y favorecedor de los cambios madurativos

Su principal representante es Piaget

La perspectiva conductal-funcionalTradición cognitivo evolutiva (Bruner)Tradición conductal-contextualizada

(Hayes)El desarrollo es el resultado de la cantidad,

calidad y funcionalidad de las oportunidades de aprendizaje suministrado por el contexto o situaciones

DefiniciónEl retraso mental hace referencia a

limitaciones substanciales en el desenvolvimiento corriente.Un funcionamiento intelectual

significativamente inferior a la mediaLimitaciones asociadas en dos o más de las

siguientes áreas de habilidades adaptativas:Comunicación, cuidado personal, vida en e hogar,

habilidades sociales, utilización de la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, ocio y trabajo (AAMR, 1992)

ClasificacionesNivel CI/Rango % de sujetos Nivel de funcionamiento

Ligero (educable)

Entre 50-55 y 70

85 Habilidades de comunicación y sociales normales en educación

preescolar

Déficits sensoriales mínimos

Adquieren habilidades laborales

Pueden vivir de forma satisfactoria con poca

supervisión

ClasificacionesClasificacionesNivel CI/Rango % de sujetos Nivel de funcionamiento

Moderado (adiestrable)

Entre 35-40 y 50-55

10 Habilidades de comunicación y sociales normales entre los 6 y

8 años

Aprende a autocuidarse si se dan apoyos necesarios

Es poco probable que procesen más allá de 2o.

Pueden adquirid destrezas laborales y sociales con el adecuado entrenamiento

Se adaptan positivamente a la vida social con cierta

supervisión

ClasificacionesClasificacionesNivel CI/Rango % de sujetos Nivel de funcionamiento

Severo (Discapacidad parcial severa o profunda)

Entre 20-25 y 35-40

3-4 Pueden aprender a hablar y auto cuidarse en los años

escolares.

Presentan habilidades limitadas para beneficiarse de

entrenamiento pre académico

En la adultez, pueden desarrollar tarea simples con

supervisión

En la mayoría de los casos, se adaptan bien a la vida familiar o

residencias

ClasificacionesClasificacionesNivel CI/Rango % de sujetos Nivel de funcionamiento

Profundo (Discapacidad

severa o profunda)

Por debajo de 20-25

1-2 En la mayoría de los casos presentan problemas

neurológicos

Presentan déficit sensoriales en la infancia

Con entrenamiento pueden mostrar mejoras en habilidades motóricas, de auto cuidado y de

comunicación

Pueden realizar tareas simples de forma supervisada

Para optimizar sus posibilidades requieren apoyo fijo y continuo

Factores causales asociadosFactores biológicos

SíndromesFactores metabólicosInfecciones e intoxicaciones

Factores ambientalesCaracterísticas el barrioCantidad y calidad de los recursos psicopedagógicos de la

escuelaNúmero de hijos

Factores psicológicosNivel y estilo educativo de los padresRecursos emocionales de la familia para el manejo del

estrésMalos tratos físicos, psicológicos y emocionales

Características de los sujetos con RMNo se puede hablar de un perfil homogéneoLas diferencias en cuanto al perfil y nivel de

habilidades (nivel de afectación) se explican mejor atendiendo al comportamiento que muestran variables o condiciones exógenas al individuo

El carácter incapacitante no reside en sí misma sino en la incapacidad del entorno de responder a tales necesidades.

Características de los sujetos con RMLa modificación de tendencias o estilos

de respuesta considerados de riesgo ha de comenzar por alterar las condiciones del contexto que habilitan y dan función a dichos patrones

La potencia de intervención es inversamente proporcional al tiempo que el sujeto lleva comportándose de esa manera y directamente proporcional a la cantidad de modificaciones funcionalmente significativas que aplicamos al contexto

Desarrollo cognitivoNivel bajo de capacidad cognitivaDéficit en la capacidad de aprenderDéficit en utilizar estrategias como

metacognición y memoriaDéficit en atenciónDéficit en generalización de lugares,

formas de hacer algo o con los materiales utilizados

Desarrollo del lenguajeAparecen problemas de lenguaje con

más frecuencia especialmente en la articulación

Retraso en el ritmo al que adquieren el lenguaje

Vocabulario limitadoTendencia a usar un número limitado y

más simple construcciones gramaticalesAparece también déficit en las

habilidades de comunicación no verbal

Desarrollo físicoPueden presentar menor pesoTambién menor estaturaHabilidades motoras más pobresProblemas más frecuentes relacionadas a

la salud a mediada que aumenta el retraso mental

Desarrollo social y emocionalDeterminados rasgos personales y/o

físicos pueden afectar el grado de aceptación del niño en su grupo de referencia

Pueden experimentar dificultades en su relación con sus compañeros, presentar baja autoestima, falta de motivación, dificultades académicas, etc.

Conductas desadaptativas como autoestimuladas y agresivas

Pueden presentar también conductas inmaduras

En la familiaDemora en la identificación provoca

retraso en proporcionar el apoyo pertinente

Puede reaccionar positivamente mediante aceptación y compromiso

Mejorar el nexo familiar y social y las correspondientes ayudas intrafamiliares o extrafamiliares. O, por el contrario, afectar las relaciones de pareja y reducir la red familiar y social de apoyo.

EvaluaciónRecogida de información diagnóstica

que nos permita:Determinar la presencia o no de posibles

alternaciones o desajustes en el comportamiento del sujeto

La medida de parámetros como la topografía, la magnitud, la frecuencia y/o la intensidad de dichos comportamientos

El papel o el impacto que tales comportamientos están teniendo para el sujeto, sus familiares y su entorno

Evaluación dirigida a las adecuaciones curricularesInformación procedente de la evaluación

médica dirigida a la detección de posibles problemas de salud asociados a déficits físicos, orgánicos, neurológicos, sensoriales o motorices.

Evaluación categorial o normativaEmisión de una etiqueta diagnóstica que

sitúe al sujeto frente a decisiones de la administración educativa o sanitaria

Evaluación conductual-funcionalRecogida de información clínica y/o

educativa útil que probabilice el éxito de la intervención (educativo-clínica)

Evaluación dirigida a las adecuaciones curricularesNo olvidar la evaluación del contexto

Familia con sus estilos educativos y afectivosLa comunidad con sus recursos vertebrados

de apoyoEl colegio y el aula con todo el universo de

variables, como los llamados emplazamientos

Evaluación dirigida a las adecuaciones curriculares

No hay que perder de vista su globalidad y la interdependencia entre factores

Intervención en el RMIntervención primaria cuando se

pretende que el problema o condición no aparezca, es decir, reducir la incidencia de nacimientos de niños con RM

Intervención secundaria es la identificación temprana del problema o condición problema y la aplicación de tratamientos, ya sean médicos o farmacológicos, pero fundamentalmente psicológicos y pedagógicos. Reducir la prevalencia del mismo

Intervención en el RMIntervención terciaria va dirigida a la

reducción del impacto y las consecuencias socio-familiares y personales de unos servicios sociales y educativos totales

Componentes centrales de la intervenciónEl emplazamiento del sujetoLa provisión de recursos personales,

materiales y ambientalesLa adaptación curricular de grupo o

individual de la que el sujeto sea objetoObjetivos, contenidos, metodología y

evaluación

Componentes centrales de la intervenciónLa gestión, coordinación y racionalización

del uso de los recursos que la ley prevé para garantizar el acceso real de los sujetos al currículum.

Componentes del contexto

Los objetivos educativo-terapéuticosComunicaciónAutocuidadoVida en casaHabilidades

socialesHabilidades

comunitarias

AutodirecciónSaludSeguridadAcadémicasTiempo libreTrabajo

Adecuaciones curricularesSocialización del sujetoComunicación y lenguajeHabilidades académicasHabilidades de estudio y trabajo

Procedimientos y metodologíasRepertorios básicos:

ObservaciónMoldeadoModelado

Análisis de las tareasModificación de la conducta:

Efecto PremackSelección por consecuenciasReforzamiento diferencial (tiempo fuera o

economía de fichas)

Procedimientos y metodologíasSecuencias de auto instrucción

Controle determinados comportamientos deseables y potencia el uso adecuado de su propio lenguaje

Enseñanza recíproca o aprendizaje cooperativo

http://www.youtube.com/watch?v=f_GjHIFbUbk