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[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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MEMORIA DE GESTION 2014
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
Lima-Perú
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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MARTÍN JAVIER ALFREDO YAGUI MOSCOSO
DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
JUAN CARLOS ARRASCO ALEGRE
DIRECTOR EJECUTIVO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
MARGOT HAYDEÉ VIDAL ANZARDO
DIRECTORA EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
DOCUMENTO ELABORADO POR:
ADA LIZY PALPÁN GUERRA
COMUNICADORA SOCIAL
FOTOS:
ARCHIVO DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
Ministerio de Salud
Dirección General de Epidemiología
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María – Lima, Perú
Teléfono: 631 4500
www.dge.gob.pe
MEMORIA DE GESTION 2014
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INDICE
PRESENTACIÓN 6
I. ORGANIZACIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
1.1. Misión y Visión 8
1.2. Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica 8
1.3. Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria 9
1.4. Personal de la Dirección General de Epidemiología 9
II. LOGROS ALCANZADOS EN LA GESTIÓN 2014
El ejecutivo aprobó la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunizaciones 12
Se realizó el Estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en el Perú 12
Viceministro de Salud presentó el Análisis epidemiológico de las lesiones causadas por
accidentes de tránsito en el Perú 13
Se aprobó Reglamento de Decreto Legislativo, que busca garantizar el servicio público de
salud en los casos que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones 13
Documento “Carga de Enfermedad” fue presentado por la Dirección General de Epidemiología 14
El MINSA aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a una potencial
pandemia de Influenza u Otros Virus Respiratorios 14
Se instaló Comisión Multisectorial que vela por la implementación del
Reglamento Sanitario Internacional 15
Se aprobó la Guía Técnica para la investigación y control de brotes de
Enfermedad Transmitida por Alimentos 15
Se presentó el documento Análisis de Situación de Salud del Pueblo Nanti del Alto Camisea 16
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis / Parálisis
Flácida Aguda fue aprobada 16
Establecimientos de salud iniciaron el proceso de implementación de la vigilancia
epidemiológica de riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas 17
Se aprobó la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes 17
III. ACTUACIÓN FRENTE EL RIESGO DE INTRODUCCIÓN DE LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS ÉBOLA - EVE
La DGE emitió alerta epidemiológica ante la declaratoria de emergencia de
salud pública de importancia internacional al brote de ébola 19
Epidemiólogos, laboratoristas y clínicos se reunieron permanentemente para
fortalecer acciones ante el brote de ébola en países africanos 19
Se formuló y aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la
posible introducción del Virus Ébola 20
Se fortaleció las competencias de los Hospitales y Clínicas en detección, notificación,
investigación e intervención frente a la sospecha de casos de Ébola 20
Sanidades marítimas y aéreas fortalecieron sus capacidades en vigilancia y
control de infecciones frente al virus Ébola 21
Se desarrolló Talleres Macro Regionales de Preparación y Respuesta frente al
riesgo de introducción del Ébola 21
Cerca de 6 mil trabajadores de la salud fueron capacitados en Vigilancia, Prevención y
Control de Ébola 22
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IV. PREPARACIÓN Y ACTUACIÓN ANTE EL RIESGO DE PRESENTACIÓN DE CASOS DE CHIKUNGUNYA
Se emitió alerta epidemiológica ante el riesgo de introducción del virus Chikungunya 25
Epidemiólogos peruanos se reunieron para reforzar el sistema de vigilancia
frente al virus Chikungunya 25
Se aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la fiebre Chikungunya 25
Se aprobó la Directiva para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de
Laboratorio de la Fiebre Chikungunya 26
Más de 3 mil especialistas de salud nacionales y extranjeros se capacitaron
en Vigilancia, Prevención y Control de Fiebre la Chikungunya 26
Se informó oportunamente sobre los casos importados de fiebre Chikungunya en el Perú 27
Emergencia sanitaria nacional por el riesgo de introducción del virus Chikungunya 27
Taller Nacional de capacitación, prevención y control de la fiebre Chikungunya 27
V. FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES
La DGE capacitó al personal de salud en vigilancia, prevención y control del Cólera 30
Personal de salud fue capacitado en metodología para elaborar el
Análisis de Situación de Salud Local 30
Por segundo año consecutivo, la DGE desarrolló curso gratuito de dengue 30
Profesionales de la salud son capacitados en “Alerta- Respuesta frente a
epidemias, desastres y otras emergencias sanitarias” 31
Epidemiólogos y Coordinadores de la Estrategia de Tuberculosis se reunieron para
fortalecer la vigilancia de tuberculosis 31
Epidemiólogos y profesionales de la salud fortalecieron sus capacidades en
vigilancia epidemiológica de la enfermedad Lepra 32
La Dirección General de Epidemiología desarrolló la V Reunión Nacional de los
Equipos Técnicos de Notificación 32
Epidemiólogos del país se reunieron en la XV Reunión Anual de la
Red Nacional de Epidemiologia 33
Viceministro de Salud Pública reconoció y saludó el trabajo de los epidemiólogos
en el control y prevención de enfermedades 34
Profesionales de la Salud del país fortalecieron sus conocimientos en
vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias 34
Profesionales de la salud participaron del Taller Nacional de Vigilancia de Riesgos
a la Salud por Contaminación Ambiental 35
VI. ALERTAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014
Se alertó a los establecimientos de salud sobre el riesgo del incremento
estacional de la transmisión del dengue 37
Por el riesgo de reintroducción del sarampión y rubéola, la DGE brindó
recomendaciones ante el Mundial de Fútbol Brasil – 2014 37
Se emitió alerta preventiva por proximidad de bajas temperaturas 38
VII. PUBLICACIONES DEL 2014
MEMORIA DE GESTION 2014
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PRESENTACIÓN
Tengo el agrado de presentar la Memoria de Gestión del año 2014 de la Dirección General de
Epidemiología, el documento presenta y resalta los principales logros, avances y resultados del
trabajo desplegado por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) del Perú, la cual está integrada
por los establecimientos de salud del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas
Armadas, de la Policía Nacional, entre otros proveedores de salud del país.
El año 2014 ha sido, para la RENACE, un año lleno de retos y desafíos, debido a la presencia
simultánea de enfermedades emergentes y reemergentes registrados a nivel mundial como el
Ébola, Chikungunya, Sarampión, Cólera, entre otras enfermedades, que han puesto a prueba
nuestra capacidad organizativa para estar preparados y responder adecuada y oportunamente
ante estos eventos.
Una de las estrategias empleadas fue reforzar las capacidades básicas de los profesionales de la
salud ante estos eventos, mediante talleres, reuniones y cursos presenciales y virtuales en las que
se logró capacitar a miles de trabajadores. Otra estrategia muy importante, para el sector salud,
fue impulsar la aprobación de documentos normativos como Decretos de Legislativos y de
Urgencia, las mismas que están destinadas a garantizar el servicio público de salud en los casos
que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones.
Asimismo, como órgano responsable de conducir el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública y del Análisis de Situación de Salud del Perú; hemos brindado asesoramiento e información
de las diversas enfermedades y daños sujetos a vigilancia para la prevención, promoción, control,
recuperación y determinación de las prioridades sanitarias en el proceso de planificación en salud
en los diferentes niveles de gobierno.
La “Memoria de Gestión 2014” que a continuación se presenta, responde a la necesidad de dar a
conocer las gestiones y actividades desarrolladas por la Dirección General de Epidemiología del
Ministerio de Salud en el periodo 2014; su publicación permite apreciar los avances y logros
alcanzados a la fecha.
Sólo me queda dar las gracias a todos los integrantes de la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE), eje vertebral de nuestro sistema, sin cuyo esfuerzo nada de esto hubiera sido posible.
Méd. Martín Javier Alfredo Yagui Moscoso
Director General
Dirección General de Epidemiología
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
MEMORIA DE GESTION 2014
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I. ORGANIZACIÓN
1.1. MISIÓN Y VISIÓN
MISIÓN:
La Dirección General de Epidemiología (DGE) es el órgano encargado de asesorar a la Alta Oficina
del Ministerio de Salud, a las dependencias competentes de los Gobiernos Regionales y demás
componentes del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud: Sobre la Situación de
Salud del país y de cada región, las condiciones de Salud de las poblaciones, las tendencias de las
enfermedades y de la respuesta para su prevención y control. La DGE conduce el desarrollo de la
Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, promociona y facilita la Investigación
Epidemiológica Aplicada, la Formación y Entrenamiento Continuo Especializado en Epidemiología y
brinda asistencia necesaria para la prevención y control de endemias, epidemias y riesgos para la
salud originados por los desastres naturales y otras emergencias sanitarias.
VISIÓN:
La Dirección General de Epidemiología (DGE) y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
fortalecidas con recursos humanos altamente calificados y equipados, han articulado al Sector
Salud como un eficiente Sistema de Inteligencia Sanitaria, institucionalizando en las Direcciones
Regionales de Salud: La Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública, el Análisis de la Situación de
Salud y la Investigación Epidemiológica Aplicada; permitiendo, responder oportuna y
adecuadamente frente a epidemias y otras emergencias sanitarias; brindando además el soporte
técnico necesario para una Gestión Sanitaria Basada en Evidencias Científicas, contribuyendo al
Desarrollo de la Salud del País.
La Dirección General de Epidemiología está organizada por una Dirección General que tiene a su
cargo dos Direcciones Ejecutivas: de Vigilancia Epidemiológica y de Inteligencia Sanitaria. Las
Direcciones Ejecutivas tiene a su vez la responsabilidad de dirigir a dos Jefaturas de Equipos.
1.2. DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
La Dirección Ejecutiva de Vigilancia Epidemiológica tiene como responsabilidad el conducir la
vigilancia epidemiológica en salud pública, entendida como un proceso continuo y sistemático de
colección, análisis e interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación
obligatoria en el País, para conocer su tendencia, evolución, identificar las regiones geográficas y
los grupos poblacionales más comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población,
identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control.
Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que realiza el sector
salud.
Para cumplir tal rol cuenta con el apoyo de dos Jefaturas:
Jefatura de Alerta y Respuesta ante Emergencias Sanitarias
Jefatura de Vigilancia Epidemiológica de Salud Pública
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1.3. DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA:
La Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria tiene como responsabilidad proporcionar
información para la toma de decisiones basada en evidencia, y en ese sentido es responsable del
análisis de la situación de salud y sus determinantes, así como del diseño y optimización de
metodologías y herramientas para el mejor análisis de la información.
La Dirección Ejecutiva está compuesta por dos Jefaturas:
Jefatura de Análisis de Situación de Salud
Jefatura de Fortalecimiento Institucional
1.4. PERSONAL DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA:
DIRECCIÓN GENERAL
Med. Martín Javier Alfredo Yagui Moscoso - Director
General
Sra. Luz Paola Quevedo Ramos - Secretaria de
Dirección General
Lic. Ada Lizy Palpán Guerra - Comunicadora Social
Sra. Lidia Espinoza Morales - Trámite Documentario
Sra. Adelaida Silva Azañero - Secretaria
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Med. Juan Carlos Arrasco Alegre - Director Ejecutivo
Sra. Lidia Chavesta Vivanco - Secretaria de la Dirección
Ejecutiva
Lic. Angelita Cruz Martinez - Unidad Técnica de
Notificación
Ing. Gilbert Blanco Cervantes - Unidad Técnica de
Notificación
Tec. Richard Alvarado Chirinos - Unidad Técnica de
Notificación
Sr. Anibal Urbiola Ayquipa - Unidad Técnica de
Notificación
Sra. Rosa Prada Ahón - Unidad Técnica de Notificación
Sra. Cristina Ramírez Valencia - Unidad Técnica de
Notificación
JEFATURA DE ALERTA Y RESPUESTA ANTE
EMERGENCIAS SANITARIAS
Med. Héctor Eduardo Quezada Tirado - Jefe de Equipo
Sra. Rosa Ponce Estela - Secretaria de Jefatura
Lic. Maria Victoria Lizarbe Castro - Alerta Respuesta
Lic. Yadira Valderrama Rosales - Alerta Respuesta
Blga. Fabiola Caruajulca Quijano - Alerta Respuesta
Blgo. Fernando Chapilliquen Alban - Alerta Respuesta
Med. Alvaro Vasquez Palomino - Alerta Respuesta
Med. Kelly Meza Cornejo - Alerta Respuesta
Med. Milagros Durand Alvarez - Alerta Respuesta
JEFATURA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE SALUD
PÚBLICA
Med. César Augusto Bueno Cuadra - Jefe de Equipo
Sra. Raquel Maguiña Galvez - Secretaria de Jefatura
Sra. Fanny Luque Sandoval - Secretaria de Jefatura
Med. Jorge Goméz Benavides - Grupo Temático de
Enfermedades Respiratorias Agudas
Blga. Carmen Yon Fabian - Grupo Temático de
Enfermedades Respiratorias Agudas
Med. Vet. Elena Vargas Linares - Grupo Temático de
Zoonosis
Lic. Arturo Giraldo Coral - Grupo Temático de Zoonosis
Med. Mirtha Soto Cabezas - Grupo Temático de
Tuberculosis y VIH/SIDA
Med. Mónica Pun Chinarro - Grupo Temático de
Tuberculosis y VIH/SIDA
Med. Ana Escudero Quintana - Grupo Temático de
Tuberculosis y VIH/SIDA
Med. Mary Reyes Vega - Grupo Temático de
Tuberculosis y VIH/SIDA
Lic. Ana Chavez Pachas - Grupo Temático de
Tuberculosis y VIH/SIDA
Lic. Gladys Garro Nuñez - Grupo Temático de
Epidemiología Hospitalaria
Med. Raúl Navarro Figueroa - Grupo Temático de
Epidemiología Hospitalaria
Lic. Zenobia Quispe Pardo - Grupo Temático de
Epidemiología Hospitalaria
Lic. Laura Nayhua Gamarra - Grupo Temático de
Riesgos Ambientales
Med. Juan Caballero Caparachin - Grupo Temático de
Riesgos Ambientales
Blgo. Daniel Gavancho Chávez - Grupo Temático de
Riesgos Ambientales
MEMORIA DE GESTION 2014
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Blgo. Rufino Cabrera Champe - Grupo Temático de
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Med. Jessica Guzmán Cuscano - Grupo Temático de
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Lic. Susan Mateo Lizarbe - Grupo Temático de
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Med. Willy Ramos Muñoz - Grupo Temático de
Enfermedades No Transmisibles
Med. Luis Revilla Tafur - Grupo Temático de
Enfermedades No Transmisibles
Med. Tania Lopez Zenteno - Grupo Temático de
Enfermedades No Transmisibles
Lic. Yliana Rojas Medina - Grupo Temático de
Enfermedades No Transmisibles
Lic. Julia Carrasco Retamozo - Grupo Temático de
Enfermedades No Transmisibles
Med. Gladys Turpo Mamani - Grupo Temático Materno
Infantil
Lic. Jeannette Ávila Vargas- Machuca - Grupo Temático
Materno Infantil
Lic. Luis Ordoñez Ibarguen - Grupo Temático Materno
Infantil
Lic. Pablo Rengifo Ramos - Grupo Temático Materno
Infantil
Lic. Maria Salazar Lopez - Grupo Temático Materno
Infantil
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA
SANITARIA
Med. Margot Haydeé Vidal Anzardo - Directora
Ejecutiva
Sra. Elsa Neyra Sotelo - Secretaria Dirección Ejecutiva -
Jefatura de Análisis de Situación de Salud
JEFATURA DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Med. William Valdez Huarcaya - Jefe de Equipo
Med. Aquiles Vilchez Gutarra - Análisis de Situación de
Salud
Med. Alfredo Oyola García - Análisis de Situación de
Salud
Med. Lupe Vidal Valenzuela - Análisis de Situación de
Salud
Med. Jorge Uchuya Gomez - Análisis de Situación de
Salud
Blgo. Carlos Mariños Anticona - Análisis de Situación de
Salud
Lic. Melvy Ormaeche Macasi - Análisis de Situación de
Salud
Lic. Chanduvi Puicon Willer - Análisis de Situación de
Salud
Lic. Ellie Roy Chaña Toledo - Análisis de Situación de
Salud
Abog. Rosa Maria Surco Ibarra - Análisis de Situación de
Salud
Antrop. Helen Palma Pinedo - Análisis de Situación de
Salud
Med. José Medina Osis - Unidad de Centro de
Información
Bach. Maria Berto Gonzales - Unidad de Centro de
Información
Tec. Daniel Zamora Cercado - Unidad de Centro de
Información
Tec. Luis Chaparro Andrade - Unidad de Centro de
Información
JEFATURA DE FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
Lic. Maria del Carmen Reyna Maurial - Jefe de Equipo
Sra. Heny Smith Llorente - Secretaria de Jefatura
Econ. Julio Pérez Diaz - Fortalecimiento Institucional
Lic. Manuel Flores Meza - Fortalecimiento Institucional
Tec. Raúl Cerna Pereira - Fortalecimiento Institucional
Tec. Juan Watson Villacorta - Fortalecimiento
Institucional
Sr. Julio Abad Lazo - Fortalecimiento Institucional
Sr. Arturo Parraga Cangre - Fortalecimiento
Institucional
Sr. Wilfredo Pérez Centeno - Fortalecimiento
Institucional
Sr. Manuel Romero Castro - Fortalecimiento
Institucional
Sr. Perfecto Yupanqui Quintana - Fortalecimiento
Institucional
Sr. Luis Velarde Arce - Fortalecimiento Institucional
Sr. Alejandro Mendez Días - Fortalecimiento
Institucional
Tec. Marielena Ulloa Rea -Unidad de Soporte
Informático
Ing. Jorge Carranza Tacanga -Unidad de Soporte
Informático
Tec. José Navarro Herrera -Unidad de Soporte
Informático
MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
MEMORIA DE GESTION 2014
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El ejecutivo aprobó la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunizaciones Con la finalidad de normar el adecuado desarrollo de la vigilancia epidemiológica en el país y fortalecer la capacidad
operativa del personal de salud en el manejo de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización
(ESAVI), la Resolución Ministerial 063 aprobó la Directiva Sanitaria que regula la vigilancia epidemiológica del referido
evento.
Esta norma establece las pautas para la identificación, captación, notificación, investigación y
clasificación de los ESAVI severo, los cuales se pueden presentar durante la vacunación rutinaria,
campañas de vacunación así como en situaciones de ingreso de nuevas vacunas al país.
El adecuado cumplimiento de las pautas establecidas de esta norma permiten contar con
información valida, confiable y actualizada de los ESAVI, y que a la vez favorecerá una acción
oportuna ante cualquier evento adverso producido por vacuna y por tanto enfrentar las
posibles situaciones de crisis de pérdida de confianza de la población.
A lo largo del tiempo, el empleo de las vacunas representa uno de los mayores logros en la salud pública mundial,
demostrado con la disminución de la morbimortalidad de enfermedades infecciosas; los beneficios de las vacunas en
ocasiones puede verse opacada por la presentación de cuadros clínicos patológicos asociados temporalmente con la
vacuna y que luego de la investigación en la mayoría de veces son coincidentes. Estudios demuestran que los eventos
adversos relacionados directamente a las vacunas son de muy rara presentación expresándose por millón de dosis
aplicadas.
En el año 2002 se implementó en el Perú el Sistema de Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuidos a Vacunación
o Inmunización (ESAVI). Actualmente el país cuenta con información de la vigilancia epidemiológica de los ESAVI
notificada en forma continua durante los últimos 10 años, esta vigilancia se encuentra implementada a nivel nacional
en las 32 DISA/DIRESA/GERESA del País con más de 7870 establecimientos del sector salud públicos y privados y que
permite obtener información necesaria para responder en forma adecuada en el nivel local, regional y para los
decisores en el nivel nacional.
Se realizó el Estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en el Perú Se realizó, el 26 de marzo, el Estudio de Prevalencia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en el Perú, actividad donde
participaron todos los hospitales que pertenecen al Ministerio de Salud; asimismo formaron parte del estudio los
hospitales de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Policía Nacional del Perú, entre otros del sector privado.
El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de las infecciones intrahospitalarias y el uso
de antimicrobianos (sustancia que mata o inhibe el crecimiento de microbios) en los hospitales
del sector salud. Para tal fin, las oficinas de epidemiología en coordinación con los Comités de
Control de Infecciones de las DIRESAS/GERESAS/DISAS contaron con el protocolo respectivo,
para estandarizar la metodología de recojo de información y permitir comparar los resultados
entre los establecimientos participantes.
La información proporcionada por el estudio permitió reunir datos importantes sobre la
magnitud y el comportamiento de las infecciones intrahospitalarias, así como identificar los
escenarios donde se presenta con mayor frecuencia las IIH en cada establecimiento hospitalario, lo que contribuirá a
focalizar los esfuerzos de prevención y control en áreas de riesgo, mejorando la relación costo efectividad de las
intervenciones, a nivel local, regional y nacional.
Cabe señalar que en nuestro país las IIH, llamadas también infecciones asociadas a la atención de salud, constituyen
hoy en día un importante problema de salud pública no solo para los pacientes, sino también para la familia, la
comunidad y el Estado, representando así un desafío para las instituciones de salud y el personal médico responsable
de la atención; por ser un evento adverso que se puede prevenir en pacientes hospitalizados.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Viceministro de Salud presentó el Análisis Epidemiológico de las Lesiones causadas por
Accidentes de Tránsito en el Perú
El número de personas lesionadas por los accidentes de tránsito se ha ido incrementando año a año, siendo la zona
urbana, comprendida por avenidas, calles, jirones, autopistas y vía expresa, la que más ocurrencia de lesiones registra.
Son datos desprendidos del documento Análisis epidemiológico de las Lesiones causadas por Accidentes de Tránsito
en el Perú, en el período analizado del año 2007 al 2012.
Dicho documento, publicado por la Dirección General de Epidemiología, fue
presentado por el Viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud, Dr.
Jose Del Carmen Sara, quien resaltó la importancia de contar con un
documento que permite visualizar las características epidemiológicas de las
lesiones causadas por accidentes de tránsito, la misma que evidencia la
necesidad de desarrollar y articular intersectorialmente un conjunto de
medidas educativas, legislativas y de control destinadas a reducir
significativamente los accidentes de tránsito.
En dicha ceremonia estuvieron presentes el Representante de la Organización Panamericana de la Salud Dr. Fernando
Leanes, las principales autoridades de los sectores salud y transportes, así como de los Organismos No
Gubernamentales (ONG), entre otras instituciones.
El documento también muestra que el tipo de accidente más frecuente es el choque, tanto en zona urbana como en
zona de carretera, seguido de los atropellos en la zona urbana y las volcaduras en la zona de carretera; siendo los
varones de 15 a 29 años de edad quienes son los más lesionados. Asimismo se evidencia que los fines de semana y las
fechas festivas, como semana santa y fiestas patrias, se incrementan el número de lesionados accidentes de tránsito.
La vigilancia de lesiones indica una tendencia a la reducción de las lesiones leves y al incremento de las lesiones graves
y potencialmente graves. Los datos que ofrece la publicación se basan fundamentalmente en datos procedentes de la
vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, de los registros de la Policía Nacional y del registro de hecho vitales,
base de datos de mortalidad del Ministerio de Salud.
Se aprobó Reglamento de Decreto Legislativo, que busca garantizar el servicio público de salud
en los casos que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones Mediante Decreto Supremo N° 007-014-SA, publicado el 09 de mayo, se aprobó el Reglamento del Decreto Legislativo
N° 1156, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio público de salud en los casos en que exista un riesgo
elevado o daño a la salud y la vida de las poblaciones, norma que entró en vigencia el 10 de mayo del 2014.
El Reglamento tiene por objeto implementar lo dispuesto en el referido Decreto Legislativo, el cual es de aplicación en
el Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales y Locales, Seguro Social de Salud (ESSALUD), Sanidad de la Policía
Nacional del Ministerio del Interior y en las Sanidades de las Fuerzas Armadas del Ministerio de Defensa.
El Reglamento desarrolla los supuestos que configuran una emergencia sanitaria, el procedimiento para su
declaratoria, la atención durante la emergencia sanitaria que involucra la organización y atención de los servicios de
salud, red de laboratorios, infraestructura y equipamiento, la vigilancia, investigación y control en el contexto
epidemiológico y de salud ambiental frente a la situación de emergencia sanitaria, el plazo de vigencia de la
declaratoria de la emergencia sanitaria, su forma de aprobación y los requisitos para la misma.
Es uno de los logros más importantes que propició y gestionó la Dirección General de Epidemiología, debido a que el
reglamento ha servido como base para la declaratoria de emergencias sanitarias a las diferentes regiones del país que
tienen el vector transmisor de la Fiebre de Chikungunya (Aedes aegypti) y por ende, el riesgo de introducción de esta
enfermedad. De esta manera, se ha direccionado financiamiento a 19 regiones con el fin de apoyar en el control
vectorial y preparación de los servicios de salud en vigilancia epidemiológica, investigación de casos sospechosos e
intervención rápida. Entre las regiones atendidas se encuentran: Loreto, Piura, Madre de Dios, Tumbes, San Martín,
Ucayali y las zonas que integran el VRAEM.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Documento “Carga de Enfermedad” fue presentado por la Dirección General de Epidemiología En el Perú, durante el año 2012 se perdieron cerca de 5 millones de años saludables por diversas enfermedades, los
hombres perdieron más de 3 millones años saludables (53.3%), mientras que las mujeres perdieron más de 2 millones
de años saludables (46.7%). Así lo demuestra el documento “Carga de Enfermedad en el Perú - Estimación de los años
de vida saludables perdidos (AVISA)” presentado por la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud a
los principales tomadores de decisiones del sector salud.
El documento muestra un listado de las principales enfermedades
que producen mayor pérdida de años saludables (AVISA) como
consecuencia de muerte prematura y por la presencia de la
discapacidad asociada. Las enfermedades incluidas en el grupo de
las No Transmisibles (60.5%) son las que produjeron mayor AVISA,
mientras que el grupo de las enfermedades transmisibles,
maternas, perinatales y nutricionales causaron la pérdida del
25.3% de años saludables, y los accidentes y lesiones ocasionaron
el 14.2% del total de años de vida saludables perdidos.
Según grupos de edad, en los menores de 5 años, la pérdida de años fue principalmente por muerte prematura,
situación diferente se observó en los grupos de 15 a más de 60 años, en donde la pérdida de años fue mayormente
debida a la discapacidad.
En la ceremonia de presentación, se resaltó que durante los últimos años se ha conseguido mejorar de manera
significativa importantes indicadores de salud, habiendo alcanzado ya el objetivo del milenio para la mortalidad
infantil, mortalidad neonatal y la desnutrición crónica. Sin embargo persisten brechas internas y viejos desafíos,
sumados a un escenario de transición demográfica y cambios en el perfil epidemiológico de la población, que hacen
evidente una nueva agenda sanitaria acompañada de nuevas demandas de salud de las personas.
Por ello, la publicación sirve de insumo para los tomadores de decisiones en el sector salud, gobiernos regionales,
autoridades e investigadores, así como a los organismos cooperantes nacionales e internacionales, permitiendo
direccionar la gestión y las políticas de salud sustentado en base a evidencias técnicas.
El MINSA aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a una potencial pandemia
de Influenza u Otros Virus Respiratorios Con la finalidad de mitigar el impacto en la salud de la población ante una potencial pandemia de influenza u otros
virus respiratorios, así como articular la preparación y respuesta sectorial; el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó el
Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la citada enfermedad.
La Resolución Ministerial N° 747, publicado el 03 de octubre en el diario El Peruano, aprobó el documento técnico y
dispuso que las direcciones generales, oficinas generales, órganos desconcentrados, y organismos públicos del MINSA,
dentro del ámbito de sus competencias, incorporen en sus Planes Operativos Anuales, las actividades propuestas para
la implementación del referido Plan.
Teniendo en cuenta las lecciones aprendidas de la pandemia de influenza del año 2009, adicionalmente a recientes
escenarios que constituyen una amenaza de presentación de una nueva emergencia causada por virus respiratorios, la
Dirección General de Epidemiología impulsó la elaboración y aprobación del Plan ante el riesgo epidemiológico de que
las pandemias de influenza son de presentación esporádica e impredecible.
La implementación del plan nacional permitirá mitigar el impacto sanitario, en la que se prioriza el fortalecimiento de
las líneas de acción como el reforzamiento de la vigilancia epidemiológica, vacunación contra la influenza estacional
para alcanzar a la mayor proporción de la población de riesgo, diagnóstico y soporte laboratorial, fortalecimiento de
los servicios de salud y comunicación al público sobre las medidas de prevención.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
15
Se instaló Comisión Multisectorial que vela por la implementación del Reglamento Sanitario Internacional
Para prevenir, proteger y controlar oportunamente emergencias de salud pública que constituyan amenazas a nivel
nacional y global, así como garantizar el funcionamiento de las redes de comunicación y de los mecanismos de
coordinación multisectorial, se instaló la Comisión Multisectorial que
vela por el mejoramiento de las Capacidades Básicas de la Vigilancia y
Respuesta en el País, incluyendo los puntos de entrada, puertos
marítimos, aéreos, fluviales, lacustres o terrestres.
Dada la importancia que reviste la prevención y preparación para
responder y/o afrontar emergencias sanitarias, como epidemias o
brotes de chikungunya, cólera, ébola, sarampión, entre otras
enfermedades, y aquellas post desastres (terremotos, tsunami o los de
índole químico o radiológico), se hace necesario desarrollar acciones
oportunas, conjuntas y efectivas que protejan la integridad de las personas frente a estos eventos.
La instalación de la Comisión Multisectorial obedeció al compromiso asumido por nuestro país en la 59° Asamblea
Mundial de la Salud convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), de adoptar el Reglamento Sanitario
Internacional (RSI), cuya finalidad es prevenir la propagación internacional de enfermedades.
En la reunión de instalación, se resaltó la importancia que representa, para nuestro país, la implementación del RSI,
por ser una oportunidad para el desarrollo de capacidades básicas de respuesta ante las amenazas actuales y futuras
que pueden afectar la salud pública en los ámbitos nacional e internacional.
La comisión constituye una oportunidad para continuar fortaleciendo y consolidando la coordinación multisectorial
relacionada a establecer mecanismos y estrategias de respuesta frente a riesgos y eventos sanitarios.
La referida Comisión Multisectorial, adscrita a la Presidencia del Consejo de Ministros, está conformada por los
Ministerios de Salud, de Defensa, del Ambiente, de la Producción, del Interior, de Agricultura y Riego, de Comercio
Exterior y Turismo, de Relaciones Exteriores, y de Transportes y Comunicaciones, asimismo la conforman
representantes del Ministerio Público-Fiscalía de la Nación, la Autoridad Portuaria Nacional, del Instituto Nacional de
Defensa Civil y del Instituto Peruano de Energía Nuclear.
Se aprobó la Guía Técnica para la investigación y control de brotes de Enfermedad Transmitida
por Alimentos Con la finalidad de desarrollar un proceso articulado y de respuesta inmediata frente a brotes de enfermedades
transmitidas por alimentos (ETA), identificar las causas, restringir su propagación y limitar su impacto en la población;
el Ministerio de Salud (MINSA) aprobó, mediante Resolución Ministerial, la Guía Técnica para la investigación y control
de brotes de ETA.
Este tipo de enfermedades constituyen un problema mundial ya que son una importante causa de morbilidad y
mortalidad, y producen un gran impacto económico tanto por los gastos en salud, como en las actividades económicas
relacionadas con la producción de alimentos.
En el Perú, las ETA son indudablemente, un importante problema de salud pública, las cuales a menudo, ocurren
como brotes, por ello la DGE mediante la guía técnica insta a los establecimientos de salud a notificar e investigar de
forma inmediata la ocurrencia de un brote, de igual forma capacitar al equipo de salud para permanecer en alerta.
La guía brinda pautas necesarias para desarrollar la investigación de brotes, así como identificar los factores de riesgo
y puntos críticos para desarrollar estrategias de intervención de control.
Asimismo, la guía indica que en la investigación de brotes se tendrá especial atención a los que involucren a población
cerrada o cautiva, como cárceles, centros geriátricos, programas sociales de asistencia alimentaria, colegios,
guarderías, batallones o similares, así como congregaciones de personas en reuniones o eventos.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Se presentó el documento Análisis de Situación de Salud del Pueblo Nanti del Alto Camisea La Dirección General de Epidemiología (DGE) realizó, el 28 de noviembre, la presentación del documento Análisis de
Situación de Salud del Pueblo Nanti del Alto Camisea, documento que sirve como herramienta básica para la
planificación y la gestión eficiente y participativa de los servicios de salud de la población Nanti.
En dicha ceremonia se dio cita el Viceministro de Salud Pública, Dr. Percy Minaya León, quien sostuvo que el escrito
pone en evidencia la priorización que el Estado debe tener en la toma de decisiones frente a los problemas sanitarios,
y en la definición de estrategias interinstitucionales orientados a mejorar la salud de la población de esta parte del
país.
En la presentación del documento se manifestó que para el análisis de
situación de salud se ha estudiado los factores condicionantes de la
salud que inciden sobre la población Matsigenka-Nanti; también se ha
analizado el proceso salud-enfermedad y la respuesta social del
Estado.
Asimismo, se indicó que el estudio presenta en detalle los brotes de
enfermedades que afectaron a la población del Alto Camisea; también
proporciona información censal actualizada y de contexto que
contribuye a comprender la actual situación de riesgo en la que viven.
Desde el año 2001, la DGE viene trabajando en la generación de información sobre la situación de salud de los pueblos
indígenas a través de diagnósticos participativos en convenio con las organizaciones indígenas nacionales y locales.
Esta información ha servido de base para la formulación de planes y estrategias sanitarias con el enfoque de
interculturalidad orientadas a mejorar la salud de estas poblaciones.
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis / Parálisis Flácida Aguda fue
aprobada
Con la finalidad de contribuir a evitar y contener la reintroducción del poliovirus salvaje y la circulación de poliovirus
derivados de vacunas en el país, el Ministerio de Salud (Minsa) aprobó, mediante Resolución Ministerial 931, la
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Poliomielitis / Parálisis Flácida Aguda (PFA).
En la región de las Américas no circula el virus de polio salvaje, pero existe un riesgo latente de su reintroducción
debido a la presencia de casos de polio en otros países, además del incremento de la actividad comercial internacional
y turística entre los países del mundo.
Esta situación de riesgo se ve incrementada por el aumento de casos de la enfermedad en el mundo, motivo por el
cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo declaró como una Emergencia de Salud Pública de Importancia
Internacional (ESPII).
El documento normativo fortalece aún más los sistemas de
identificación, notificación, investigación y clasificación de casos de
PFA a nivel nacional; lo cual contribuye a implementar acciones de
prevención y control para evitar casos que producirían altos costos
sociales y económicos para la sociedad y el Estado, por los
tratamientos y la discapacidad o fallecimientos que puede causar la
poliomielitis en la población peruana.
El Perú es uno de los países de la región que ha experimentado un
crecimiento comercial y turístico a nivel internacional, factor que
incrementa el riesgo de importación de casos de polio al territorio peruano, por ello las Direcciones Regionales de
Salud vienen implementando la aplicación de la directiva dentro del ámbito de sus jurisdicciones.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Establecimientos de salud iniciaron el proceso de implementación de la Vigilancia
Epidemiológica de Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas Las Direcciones Regionales de Salud del país iniciaron, en setiembre del 2014, el proceso de implementación de la
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas, de acuerdo a lo
establecido en la Norma Técnica Sanitaria N° 109, aprobada por Resolución Ministerial N° 649.
La norma tiene como finalidad prevenir y controlar la ocurrencia de dichos eventos que afectan la salud de la
población.
La vigilancia epidemiológica del precitado riesgo permitirá identificar
situaciones de alerta y detectar oportunamente brotes, el cual
contribuirá a orientar acciones de prevención, investigación y control
que disminuya el efecto negativo en la salud de las personas por
exposición a este tipo de sustancias químicas.
La norma brinda lineamientos básicos para la identificación,
recolección, procesamiento, investigación, análisis, interpretación y
difusión de la información sobre la situación epidemiológica y factores
de riesgo de exposición e intoxicación para orientar las intervenciones
necesarias. En situaciones de brote por intoxicación con plaguicidas en poblaciones cerradas, instituciones educativas
o en comunidad se notificará e investigará inmediatamente.
La norma técnica es de alcance nacional y de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud del
Ministerio de Salud, de EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, del Ministerio
Público y otros del sector privado.
Se aprobó la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes El Ministerio de Salud (MINSA) aprobó, mediante Resolución Ministerial N°
961, la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la Diabetes en
los Establecimientos de Salud, el documento normativo tiene la finalidad de
contribuir a conocer las características epidemiológicas, el estado de la
enfermedad en el momento de su detección, evolución, complicaciones y
respuesta al tratamiento del referido mal.
La directiva propone la detección de los casos en los Establecimientos de Salud
tanto públicos como privados, así como su seguimiento para conocer la
evolución y la aparición de complicaciones; los casos serán registrados en una base de datos vía on-line para realizar el
monitoreo de los indicadores, los cuales serán útiles para las intervenciones sobre este problema.
La diabetes está asociada a un incremento del riesgo de muerte prematura principalmente por enfermedades
cardiovasculares. Las personas con diabetes tienen además un mayor riesgo de padecer ceguera, insuficiencia renal y
amputaciones de miembros inferiores. La diabetes tipo 2 representa alrededor del 90% de todos los casos de diabetes
y aparece con mayor frecuencia después de los 40 años.
La Dirección General de Epidemiologia (DGE) implementó un piloto de la vigilancia de diabetes en el periodo 2012-
2013, con el objetivo de validar la operatividad de la propuesta final de la Directiva Sanitaria.
MEMORIA DE GESTION 2014
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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La DGE emitió alerta epidemiológica ante la declaratoria de emergencia de salud pública de
importancia internacional al brote de ébola La Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Dra. Margaret Chan, declaró el 08 de agosto, al
actual brote de la enfermedad del virus del ébola como una emergencia de salud pública de importancia internacional
(ESPII). Esta decisión fue tomada de forma unánime por el comité de emergencia de la OMS, tras haberse reunido
durante dos días.
En sus declaraciones, Margaret Chan, indicó que el consejo
reconoció el carácter grave e inusual del brote y su potencial
para una mayor propagación internacional. Asimismo,
también reconoció la necesidad de una fuerte coordinación
internacional en la repuesta.
“La declaración de una emergencia de salud pública de
importancia internacional alerta al mundo sobre la necesidad
de una alta vigilancia de posibles casos de la enfermedad del
ébola, pero de ninguna manera implica que en todos los países se presentarán casos de esta enfermedad. Sólo una
pequeña parte del continente africano está actualmente afectada” indicó la Directora General de la OMS.
Preliminarmente, el Ministerio de Salud del Perú (Minsa), a través de la Dirección General de Epidemiología, emitió el
07 de agosto una alerta epidemiológica en la que recomendó a los servicios de salud de las GERESA/DIRESA/DISA del
país, con sus redes y establecimientos de salud, a desarrollar actividades de vigilancia y estar atentos ante el ingreso
de casos importados en el Perú.
Asimismo, pidió fortalecer la vigilancia epidemiológica en todos los establecimientos de salud, sobre todo en aquellos
que corresponden a la jurisdicción de puntos de entrada al país, para la detección e identificación de casos
sospechosos.
Epidemiólogos, laboratoristas y clínicos se reunieron permanentemente para fortalecer acciones
ante el brote de ébola en países africanos Ante la declaratoria de la ESPII del brote de ébola y continuando con las acciones de preparación y respuesta frente al
brote de la enfermedad del Ébola en África Occidental, la Dirección General de Epidemiología se reunió hasta por 4
oportunidades, mediante sistema de teleconferencia, con epidemiólogos, laboratoristas y clínicos de las direcciones
regionales de salud del territorio peruano.
En las reuniones, donde también participaron los representantes
del Seguro Social de Salud – EsSalud, de la Sanidad Aérea
Internacional y del Instituto Nacional de Salud, se abordaron
aspectos de la vigilancia epidemiológica, diagnóstico
laboratorial, precauciones estándar y uso de los Equipos de
Protección Personal; así como también se difundió los
Protocolos Sanitarios de Urgencia de EVE.
De igual forma; se socializaba la situación del ébola en África, el
flujo de procedimientos para la toma y envio de muestras de
casos sospechosos de la referida enfermedad.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Se formuló y aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la posible
introducción del Virus Ébola El Ministerio de Salud aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la
posible introducción del Ébola, el documento tiene el objetivo de preparar los sistemas
de vigilancia y respuesta frente al riesgo de introducción de la enfermedad a territorio
peruano, priorizando los puntos de entrada y los servicios de salud.
Aunque la mayoría de los países de las Américas no tienen vuelos directos con los
países donde se ha detectado la transmisión de la enfermedad, dicha introducción
puede darse en la Región a través de viajeros internacionales; por ello el plan
contempla el desarrollo de coordinaciones interinstitucionales a fin de hacer viable las
estrategias y acciones frente al riesgo que representa la enfermedad.
Entre las estrategias de intervención que contempla el documento se encuentran el
fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica en los servicios de salud, desarrollo de
guías y protocolos para la atención de casos, reforzamiento de la aplicación de las
medidas de protección personal y control de infecciones por parte del personal de
salud, la comunicación de riesgo a grupos específicos y público en general, entre otros.
Se fortaleció las competencias de los Hospitales y Clínicas en detección, notificación,
investigación e intervención frente a la sospecha de casos de Ébola
La Dirección General de Epidemiología (DGE) sostuvo una reunión técnica,
el martes 12 de octubre, con los responsables de las Oficinas y Unidades de
Epidemiología de los hospitales del Ministerio de Salud, de la Fuerza
Armada y de las clínicas privadas de Lima y Callao; donde se socializó los
protocolos interinos y se fortaleció las competencias del personal de salud
en la detección, notificación, investigación e intervención frente a la
sospecha de casos de Ébola.
Durante la reunión técnica se presentó los protocolos interinos de vigilancia
y respuesta ante la detección de casos sospechosos, de comunicación ante
la sospecha de casos probables y de seguimiento de contactos de casos, en la que se recibió los aportes de los
asistentes para estandarizar dichos protocolos.
Asimismo, se brindó recomendaciones para el control de infecciones mediante el uso de los equipos de protección
personal (EPP) de acuerdo a lo establecido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), y se realizó una demostración del uso adecuado de
los EPP.
En la referida reunión, que se llevó a cabo en el marco de las acciones
programadas en el “Plan Nacional de preparación y respuesta frente a la
posible introducción del Virus del Ébola”, y siendo nuestro país sede de
importantes reuniones internacionales como la Vigésima Conferencia de
las Partes (COP20), hecho que reunió a importantes líderes mundiales
entre el 01 y 12 de diciembre; se resaltó la importancia de estar
preparados para actuar adecuadamente ante cualquier ocurrencia.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Sanidades marítimas y aéreas fortalecieron sus capacidades en vigilancia y control de
infecciones frente al virus Ébola Se fortaleció las capacidades y competencias del personal de las sanidades
marítimas, aéreas y de pasos fronterizos en temas relacionados a
vigilancia y control de infecciones frente al riesgo de presentación de
casos importados de Ébola en nuestro país.
Entre los establecimientos visitados se encuentran: Centro de Salud
Desaguadero (Puno), Puesto Control fronterizo Santa Rosa (Tacna), Puerto
de Ilo (Moquegua), Puerto de Paita (Piura), Aeropuertos Internacionales
Alejandro Velasco Astete (Cusco) y Coronel FAP Francisco Secada
(Loreto), Pasos Fronterizos Iñapari (Madre de Dios) y Aguas Verdes
(Tumbes), Puerto Chimbote (Ancash), Puerto Pisco (Ica), asimismo se
reforzó las acciones en Callao y Lima.
En las asistencias técnicas se realizó la presentación del Reglamento
Sanitario Internacional (RSI) y su relación con el riesgo de introducción de
la enfermedad por el virus ébola (EVE) mediante los puntos de entrada, así
como también se socializó y distribuyó los protocolos interinos.
El equipo técnico del nivel central, conformado por médicos
epidemiólogos, especialistas en medidas de control de infecciones y
sanidad internacional; capacitó al personal de los establecimientos de
salud ligados a los puntos de entrada, al personal de migraciones, policía nacional, sanidad aérea y marítima,
aeropuertos y puertos en medidas de bioseguridad y en el uso de los Equipos de Protección Personal (EPP).
Asimismo, se promovió el trabajo integrado con otros sectores para realizar las acciones de vigilancia, prevención y
control de EVE en los puntos de entrada (aérea, marítima, frontera), mediante la evaluación de las condiciones de los
puntos de entrada para afrontar el riesgo que representa el virus Ébola.
Se desarrolló Talleres Macro Regionales de Preparación y Respuesta frente al riesgo de
introducción del Ébola Se fortaleció las competencias técnicas y de gestión de los recursos humanos del sector salud, en dos talleres Macro
Regionales de Preparación y Respuesta frente al riesgo de introducción de la enfermedad del virus Ébola (EVE) en
establecimientos priorizados.
En dichas actividades académicas y de preparación, que tuvieron como sede
los departamentos de Arequipa y Lambayeque, se presentaron la situación
actual de la enfermedad y los protocolos interinos de la DGE, así como
también se trataron temas relacionados a la vigilancia, prevención y control
de infecciones con énfasis en EVE tanto en el personal de salud como en los
usuarios de los establecimientos de salud y población en general.
En el taller Macroregional realizado en Arequipa, participaron equipos
regionales de Tacna, Moquegua, Puno, Ica y Madre de Dios; y en el taller de
Lambayeque participaron Tumbes, La Libertad, Ancash, Cajamarca, Piura y
Lima Región.
Entre los protocolos socializados se encuentran el de vigilancia y respuesta ante casos sospechosos, seguimiento de
contactos de posibles casos de EVE, de comunicación ante la sospecha de casos probables y notificación de
ciudadanos que ingresan al Perú procedentes de países con transmisión de la referida enfermedad en condición de
migrantes, ilegales y refugiados.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Cerca de 6 mil trabajadores de la salud fueron capacitados en Vigilancia, Prevención y Control de
Ébola Cerca de 6 mil trabajadores del sector salud, entre nacionales y
extranjeros, fueron capacitados durante 4 semanas en el curso virtual
“Vigilancia, Prevención y Control de Ébola”, organizado por la Dirección
General de Epidemiología (DGE).
Participaron de la actividad académica más de 5600 profesionales
peruanos de los diferentes niveles de atención tanto del sector público
como privado de todas las regiones del país, y cerca de 200
profesionales extranjeros de Venezuela, Bolivia, Chile, Paraguay,
Colombia, México, España, Ecuador, Argentina, Panamá, Brasil,
República Dominicana, Francia, Uruguay, Mozambique y Estados Unidos.
En la ceremonia de clausura, los participantes recibieron el saludo del señor Ministro de Salud, Dr. Aníbal Velásquez
Valdivia, quien resaltó la convocatoria que tuvo el curso al superar
toda expectativa, registrando un record histórico de participantes en
un curso autoinstructivo online, sobresaliendo al logro alcanzado por
el curso virtual de Chikungunya, ambos organizados por la DGE.
Asimismo, el Ministro de Salud indicó que si bien en el Perú no se ha
identificado los reservorios del virus, existe el riesgo de transmisión
secundaria a partir de casos importados. Por ello es necesario
implementar acciones de vigilancia, preparación y respuesta ante la
eventual detección de casos de EVE en el país, siendo la capacitación
de los recursos humanos del sector salud un pilar fundamental.
El curso proporcionó a los participantes los conocimientos básicos
para el desarrollo de actividades de vigilancia, prevención y control
de la Enfermedad por el Virus Ébola (EVE); de manera que permitirá
mejorar el desempeño profesional de los participantes del curso
ante la potencial introducción de casos en el Perú.
Asimismo, se identificó las características clínicas, procedimientos y
criterios para el diagnóstico de casos de EVE, se socializó los
instrumentos y procedimientos para la vigilancia epidemiológica, se
revisó los procedimientos para la respuesta ante la presencia de
casos importados o contactos y se describió las principales
estrategias de control de infecciones (precauciones estándar y equipos de protección personal).
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Otras acciones - EVE
Por iniciativa y propuesta de la DGE se aprobó mediante Resolución Ministerial N° 777 – 2014/MINSA, la
conformación del “Comité Nacional Asesor de Expertos para preparación y respuesta ante la enfermedad por
virus Ébola (EVE)” con la finalidad de brindar asesoramiento
al Ministerio de Salud en las acciones de preparación y
repuesta ante el riesgo de introducción del EVE en el
territorio nacional, dicho comité está conformado por un
equipo multidisciplinario de profesionales.
Profesionales de la Dirección General de Epidemiología
asumieron el rol de voceros ante los medios de
comunicación, donde brindaron información sobre la
enfermedad, acciones realizadas por el MINSA, formas de
contagio y medidas de prevención que deberían tener los
viajeros ante la enfermadad.
Se habilitó en nuestra página web una sección especial sobre “Vigilancia, Prevención y Control sobre la
Enfermedad por el Virus Ébola (EVE)”, en dicha sección se brinda información a los profesionales de la salud
sobre las alertas epidemiológicas, documentos normativos, protocolos sanitarios, guías, videos y el plan
nacional. Asimismo, se brinda información al público en general sobre las preguntas frecuentes sobre el
Ébola, información y recomendaciones a los viajeros.
Se brindó charlas informativas a más de 150 profesionales de la Superintendencia Nacional de Migraciones
del Aeropuerto Internacional Jorge Chávez sobre aspectos generales de la Enfermedad del Ébola y los
protocolos de actuación frente a personas procedentes de
los países afectados.
A los puntos de entrada (puertos, aeropuertos y frontera)
del país se les otorgó pasaportes saludables, material
comunicacional que contiene información sobre las
principales medidas de prevención a tener en cuenta ante
las enfermedades de mayor circulación a nivel internacional.
Se promovió la aprobación del Decreto de Urgencia N° 003-
2014, que dicta medidas para reforzar la vigilancia y
respuesta frente al riesgo de introducción del virus del Ébola en el Perú, fortaleciendo de esta manera la
vigilancia epidemiológica en los hospitales y establecimientos de salud ubicados en aeropuertos, puertos
marítimos y pasos fronterizos, mediante contrato de personal y la capacitación respectiva.
Se elaboró 6 Protocolos Sanitarios de Urgencia para la vigilancia epidemiológica ante el riesgo de
introducción del Ébola al país, los mismos que fueron aprobados con Resoluciones Viceministeriales N° 011 y
012. Los protocolos sistematizan los conceptos de vigilancia, seguimiento y manejo epidemiológico de los
eventos relacionados a la presencia de casos y contactos con el virus del Ébola, con el fin de poder establecer
estrategias adecuadas para minimizar los riesgos y eventuales daños que esta infección viral pueda causar a
la población peruana.
MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
MEMORIA DE GESTION 2014
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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En diciembre del 2013 la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó de la primera transmisión local del virus
chikungunya en el hemisferio occidental (Saint Martin). Si bien en el Perú aún no se han registrado casos autóctonos
de la fiebre Chikungunya, el desplazamiento de viajeros portadores del virus hacia nuestro territorio, específicamente
hacia zonas que tienen presencia de Aedes aegypti, facilitarían la introducción y transmisión de esta enfermedad, por
ello se viene preparando a los servicios de salud a fin de que adopten las medidas de prevención necesarias para
proteger la salud de la población.
Se emitió alerta epidemiológica ante el riesgo de introducción del virus Chikungunya La Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta por la transmisión
autóctona de la fiebre Chikungunya en el Continente Americano, lo que originó que
nuestro país, a través de la Dirección General de Epidemiología (DGE), emita en
enero del 2014 la alerta epidemiológica nacional respectiva, dando a conocer a los
establecimientos y servicios de salud el riesgo de transmisión.
El documento en mención también recomienda a todas las GERSA/DIRESA/DISA del
país a intensificar las actividades de vigilancia, prevención y control del Aedes
Aegypti, lo cual implica también optimizar la vigilancia entomológica y las actividades de control según la
normatividad.
Epidemiólogos peruanos se reunieron para reforzar el sistema de vigilancia frente al virus
Chikungunya El Ministerio de Salud puso en marcha una serie de acciones dirigidas al fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica
y al énfasis de las medidas de prevención, para que el personal de salud este alerta ante el posible ingreso, detección y
atención oportuna de pacientes con el virus de chikungunya.
Como parte de estas acciones, la Dirección General de Epidemiología (DGE)
se reunió, mediante sistema de teleconferencia, con epidemiólogos,
laboratoristas y clínicos de las direcciones regionales de salud, para estar
preparados ante el riesgo de introducción de la mencionada enfermedad al
país; asimismo participaron profesionales de EsSalud y del Comando de Salud
del Ejército (COSALE).
En la reunión la Dra. Pilar Ramón y el Dr. José Moya - Asesores de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) presentaron respectivamente la situación regional del Chikungunya, y la
experiencia de República Dominicana en el manejo, control y prevención de los brotes presentados a causa de la
enfermedad. Ambos asesores coincidieron en indicar que el chikungunya se presenta en todos los grupos de edad y
sexo sin distinguir clase social.
Se aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la fiebre Chikungunya
El Ministerio de Salud (MINSA) aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la fiebre Chikungunya,
como medida de prevención ante un eventual ingreso de esta enfermedad al país, acción que fue impulsada por la
Dirección General de Epidemiología.
Debido a que en nuestro país está presente el zancudo Aedes Aegypti, vector transmisor de la fiebre Chikungunya y el
dengue, en un total de 301 distritos, se vio la necesidad de elaborar y solicitar la aprobación del referido Plan, el
mismo que fue aprobado mediante Resolución Ministerial N° 427-2014-MINSA publicada en el diario oficial El
Peruano.
En tal razón, se han realizado reuniones con los equipos técnicos del MINSA y las regiones para revisar los aspectos
clínicos y epidemiológicos de esta enfermedad, en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Se aprobó la Directiva para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre
Chikungunya La Resolución Ministerial N° 734-2014/MINSA, publicado en el diario oficial El Peruano, aprobó la Directiva Sanitaria
para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre Chikungunya en el Perú, normativa que
busca contribuir a mitigar el riesgo de introducción del virus, así como
también prevenir y controlar la enfermedad en caso se instale la transmisión
en el país.
La norma establece las pautas a seguir en los procedimientos para el registro,
notificación, investigación y clasificación de los casos de la fiebre de
chikungunya, de igual forma señala los procedimientos estandarizados de
obtención, conservación y transporte para el procesamiento de muestras
biológicas, así como, para el reporte de los resultados del diagnóstico de
laboratorio de la referida enfermedad.
De acuerdo a la directiva, en caso de existir un incremento en el registro de personas con fiebre en una determinada
semana epidemiológica y localidad, el personal de salud procederá a realizar la investigación clínica – epidemiológica
del evento, y tomará muestras de sangre a los pacientes febriles para descartar la circulación del virus chikungunya,
virus dengue u otros agentes.
La directiva es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos prestadoras de servicios de salud tanto públicos
como privados que brindan atención sanitaria en el país.
Más de 3 mil especialistas de salud nacionales y extranjeros se capacitaron en Vigilancia,
Prevención y Control de Fiebre la Chikungunya Más de 3 mil especialistas del sector salud, entre nacionales y extranjeros, se capacitaron en el curso virtual
“Vigilancia, Prevención y Control de Fiebre Chikungunya en el Perú”, organizado por la Dirección General de
Epidemiología (DGE), hecho que fue calificado como experiencia inédita por el entonces Viceministro de Salud Pública,
Dr. Aníbal Velásquez.
“Destaco que el curso haya logrado la participación de un total de 3,571
profesionales y técnicos de establecimientos de salud del país y del
extranjero. Es una experiencia inédita que nos hace ver la respuesta rápida
que ha tenido. Este tipo de enfermedades genera gran desconcierto y
alarma, por lo que necesitamos que los voceros estén bien informados para
orientar correctamente a la población”, resaltó el Dr. Aníbal Velásquez.
“Ahora ustedes tienen la gran responsabilidad de ser nuestros voceros que
actúen e informen a la población cuando la epidemia llegue al país. Los periodistas les preguntarán cuando llegue el
primer caso y esa es la preocupación que teníamos. Ahora contamos con profesionales entrenados en manejar esa
situación. Ustedes deben ser como una cascada que trasmita esa información a otros grupos de perso nas para que
podamos tener mejor respuesta como país”.
Participaron en el curso, profesionales y técnicos de establecimientos de salud del país y profesionales de Chile,
Bolivia, Paraguay, Colombia, Ecuador, Francia, España, Honduras, México, Paraguay y Venezuela.
Contó con 40 horas lectivas y una duración de 4 semanas con el objetivo de proporcionar al personal de salud los
conocimientos básicos para el desarrollo de actividades de vigilancia, prevención y control de la fiebre de chikungunya
de manera que permitan mejorar el desempeño del personal de salud. El curso se desarrolló entre el 24 de setiembre
y el 28 de Octubre del 2014.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Se informó oportunamente sobre los casos importados de fiebre Chikungunya en el Perú Se informó periódicamente sobre la confirmación de casos importados de fiebre Chikungunya en el Perú, en la que
ciudadanos que arribaron a territorio peruano, tras haber permanecido en países con transmisión confirmada del
virus chikungunya, presentaron los síntomas característicos de la enfermedad al
instalarse en nuestro país.
Equipos multidisciplinarios se desplazaron hacia la zona donde se alojaba o vivía el
paciente para realizar la investigación epidemiológica, evaluar la presencia del
vector y realizar el seguimiento de los posibles contactos.
En el Perú, al 31 de diciembre, se han reportado 11 casos importados de fiebre
Chikungunya confirmados por laboratorio en pacientes con antecedente de viaje a países con transmisión del virus.
La difusión de la información sirvió para alertar a los servicios de salud a continuar fortaleciendo las acciones de
vigilancia epidemiológica con énfasis en las medidas de prevención, y estar en alerta para la detección y atención
oportuna de pacientes con la fiebre Chikungunya. Asimismo, para fortalecer las acciones de prevención de la
población mediante la eliminación y el control de los criaderos del zancudo Aedes Aegypti, el correcto
almacenamiento del agua.
Se declaró emergencia sanitaria nacional por el riesgo de introducción del virus Chikungunya
El domingo 21 de setiembre, el Gobierno, mediante Decreto Supremo N° 026-2014-SA, declaró Emergencia Sanitaria a
nivel nacional, ante el riesgo elevado del ingreso de la fiebre Chikungunya en nuestro territorio y la afectación de la
continuidad de los servicios en los establecimientos de salud.
La Dirección General de Epidemiología apoyó en la emisión de las declaratorias de emergencias sanitarias de Loreto,
Piura, Madre de Dios, Tumbes, San Martín, Ucayali y las zonas que integran el VRAEM con lo cual se les asignó
presupuesto para las acciones de control y prevención de las enfermedades metaxénicas y ante el riesgo de
introducción del virus Chikungunya.
La norma, estableció que la emergencia se prolongaría por un plazo de 90 días calendario, durante los cuales se
adoptaron medidas y se realizaron acciones destinadas a garantizar el servicio público en salud.
Se realizó el Taller Nacional de capacitación, prevención y control de la fiebre Chikungunya
En el marco del Decreto Supremo 026, se realizó un Taller Nacional de
capacitación, prevención y control de la fiebre Chikungunya, en donde
participaron los Directores y Responsables del Área de Epidemiología de
14 Direcciones Regionales de salud y Redes de Salud priorizadas.
Lográndose la participación de 81 asistentes.
En el taller participaron profesionales de la salud de los departamentos de
Amazonas, Áncash, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco, Junín, La
Libertad, Lambayeque, Pasco, Puno, San Martín, Lima y Callao.
La actividad, que se realizó del 19 al 21 de noviembre, sirvió para fortalecer los conocimientos y habilidades de los
participantes en vigilancia epidemiológica y así iniciar la implementación de la vigilancia de la fiebre de chikungunya.
En el taller se resaltó la importancia de la declaratoria de la emergencia sanitaria debido a que, entre otras cosas,
permite facilitar las acciones permanentes de capacitación en vigilancia, prevención y control, así como también
asegurar la respuesta adecuada de los establecimientos de salud ante una situación de brote/emergencia.
Asimismo, el taller sirvió para reforzar las habilidades de los profesionales relacionados a la vigilancia de las otras
enfermedades transmitidas por vectores como el dengue, malaria, leishmaniosis y la Enfermedad de Carrión
(Bartonelosis).
MEMORIA DE GESTION 2014
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Otras acciones Se trabajó con el Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas para
evaluar clínica y epidemiológicamente a aproximadamente 350
militares de las Fuerzas de Paz provenientes de Haití por el riesgo de
portar la enfermedad.
Profesionales de la Dirección General de Epidemiología asumieron el
rol de vocería frente a los medios de comunicación. Se brindó
entrevistas a los diferentes espacios periodísticos y educativos en
donde se brindó información sobre la enfermedad, medidas de
prevención y acciones realizadas por el MINSA.
En nuestra página web, se habilitó una sección especial sobre “Vigilancia,
Prevención y Control sobre la Fiebre Chikungunya”, en dicha sección se
brinda información a los profesionales de la salud sobre las alertas
epidemiológicas, documentos normativos, videos, protocolos sanitarios,
guías y el plan nacional. Asimismo, se brinda información y videos al
público en general sobre las preguntas frecuentes sobre Chikungunya y
recomendaciones al público en general y a los viajeros.
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
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La DGE capacitó al personal de salud en vigilancia, prevención y control del Cólera La Dirección General de Epidemiología (DGE) capacitó a los profesionales y
trabajadores del sector salud de los diferentes niveles de atención de las
Direcciones/Gerencias Regionales de Salud y demás instituciones públicas y privadas
en “Vigilancia, Prevención y Control del Cólera”.
En el curso virtual, realizado del 27 de enero el 28 de febrero del 2014, se inscribieron
508 trabajadores del sector salud, de ellos 313 aprobaron satisfactoriamente.
Desde la confirmación de casos autóctonos de cólera en México, el Ministerio de Salud
del Perú puso en marcha acciones para la preparación y respuesta frente al riesgo de reintroducción de la enfermedad
en nuestro país; y aunque en el territorio nacional no se registra ningún caso ni existe evidencia de la presencia de la
bacteria Vibrio cholerae, agente que causa el cólera, se requiere contar con profesionales capacitados y preparados
para actuar ante cualquier eventualidad.
Por ello, el curso desarrollado por la DGE y auspiciado por la Sociedad Peruana de Salud Ambiental, cumplió el
objetivo de proporcionar a los participantes los conocimientos básicos para el desarrollo de actividades de vigilancia,
prevención y control del cólera, a fin de mejorar su desempeño laboral.
La actividad académica, que se desarrolló íntegramente vía web, contó con la conducción académica y tutoría de
profesionales especialistas de la epidemiología.
Personal de salud fue capacitado en metodología para elaborar el Análisis de Situación de Salud
Local Profesionales y trabajadores del sector salud del primer nivel de atención de las Direcciones/Gerencias Regionales de
Salud fueron capacitados en la metodología para elaborar el Análisis de Situación de Salud (ASIS) Local.
El curso realizado íntegramente vía web, se desarrolló en tres fechas cada una con
una duración de seis semanas. El objetivo del curso fue proporcionar al personal de
salud los conocimientos básicos que le permita participar en la implementación del
proceso de análisis de situación de salud en el nivel local.
Del total de inscritos, 215 aprobaron favorablemente el curso virtual a quienes se les
otorgo la certificación correspondiente. Durante el curso se desarrolló los conceptos
básicos, definición, objetivos, enfoques, procesos, actividades y tareas de la
metodología del análisis de situación de salud local.
Asimismo, se proporcionó los elementos necesarios para el cálculo de los indicadores propuestos en el ASIS, la
importancia de la participación social en la elaboración del referido documento y su relevancia para la gestión local de
políticas públicas saludables.
Por segundo año consecutivo, la DGE desarrolló curso gratuito de dengue Con la finalidad de continuar proporcionando al personal de salud los conocimientos básicos para el desarrollo de
actividades de vigilancia, prevención y control del dengue; la Dirección General de Epidemiología (DGE) desarrolló, del
01 de abril al 02 de mayo, el II Curso Virtual de Dengue, donde participaron profesionales y técnicos del sector salud
de los diferentes niveles de atención de las DIRESA/GERESA/DISA y demás instituciones públicas y privadas.
Fueron 700 los profesionales que se inscribieron en el curso, quienes contaron con la tutoría de profesionales
especialistas en epidemiología.
El curso se desarrolló vía on-line, donde se revisó los aspectos generales, epidemiológicos y clínicos del dengue, sobre
la organización de los servicios para la atención de pacientes con la enfermedad, las medidas de prevención y control
de la referida enfermedad.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
31
Profesionales de la salud son capacitados en “Alerta- Respuesta frente a epidemias, desastres y
otras emergencias sanitarias”
Profesionales de la salud de las Direcciones Regionales y de las Redes de Salud del país, desde el martes 13 hasta el
jueves 15 de mayo, fortalecieron sus capacidades en el desarrollo de acciones oportunas, coordinadas y efectivas para
prevenir riesgos y proteger la integridad de las personas frente a epidemias, desastres y otras emergencias sanitarias.
En el Taller Nacional de Evaluación y Capacitación en Alerta Respuesta,
organizado por la Dirección General de Epidemiología, también se capacitó a los
nuevos recursos humanos de las regiones donde se les generó las competencias
y destrezas necesarias en acciones operativas de alerta y respuesta, asimismo se
evaluó la capacidad de respuesta del nivel regional para responder a brotes,
epidemias y emergencias sanitarias.
El dicho taller, el Viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud, Dr. José
Del Carmen Sara acompañado por el Representante de la Organización Panamericana de la Salud, Dr. Fernando
Leanes, indicó que la globalización, el cambio climático y las características geográficas, sociodemográficas y culturales
de nuestro país, incrementan la probabilidad de introducción de diferentes enfermedades, con el riesgo de brotes y
epidemias.
Asimismo, Del Carmen Sara manifestó que la presencia de enfermedades de reciente propagación internacional, son
eventos que constituyen un riesgo potencial para el Perú y el mundo; por ello resaltó la importancia de realizar
capacitaciones permanentes y el monitoreo de los determinantes y los indicadores de la vigilancia epidemiológica en
el ámbito nacional e internacional, que permitirán estar preparados para enfrentar estas contingencias.
Epidemiólogos y Coordinadores de la Estrategia de Tuberculosis se reunieron para fortalecer la
vigilancia de tuberculosis
Más de 80 profesionales de la salud, entre epidemiólogos y coordinadores de la estrategia de tuberculosis, de las
Direcciones de Salud y Hospitales del Minsa, del Instituto Nacional de Salud, de EsSalud y del Instituto Nacional
Penitenciario se reunieron, del 28 al 30 de mayo, en la que evaluaron la vigilancia epidemiológica de tuberculosis del
país.
La reunión, que tuvo como escenario la ciudad de Ica, permitió que los
asistentes socializaran los instrumentos y herramientas de recojo de
información para la vigilancia epidemiológica de la mencionada enfermedad,
asimismo fortalecieron sus capacidades en el análisis y el uso de la
información de la vigilancia.
Al inicio de la reunión, el Dr. José Del Carmen Sara, Viceministro de Salud
Pública, resaltó que la tuberculosis continúa siendo un importante problema de salud pública en nuestro país, por lo
que se requiere el compromiso y el trabajo multidisciplinario e interinstitucional de las diferentes entidades sanitarias
del país, lo cual permite fortalecer la vigilancia epidemiológica, uno de los instrumentos más conocidos y aplicados en
la salud pública, para la planificación, implementación, monitoreo y evaluación de los problemas de salud.
Asimismo, Del Carmen Sara indicó que el sistema de vigilancia cuenta con información nominal de los casos de
tuberculosis, con información sobre grupos de mayor vulnerabilidad, además de la información de determinantes y
factores de riesgo relacionados a la enfermedad, para que desde el nivel local, regional y nacional se afiance las
acciones de prevención y control.
Los profesionales de la salud evaluaron y propusieron estrategias para darle sostenibilidad al sistema, debido a que
coincidieron en indicar que uno de los puntos clave para el control de las enfermedades es medir el impacto de las
estrategias de prevención y control, garantizando el desarrollo de un sistema de información epidemiológica veraz,
oportuna y de calidad para la toma de decisiones.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Epidemiólogos y profesionales de la salud fortalecieron sus capacidades en vigilancia
epidemiológica de la enfermedad Lepra Epidemiólogos y coordinadores de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Tuberculosis y Lepra de las Direcciones Regionales de Salud del país, se
reunieron del 13 al 15 de agosto en la ciudad de Iquitos, donde
fortalecieron sus capacidades en vigilancia epidemiológica, y en el análisis
y uso de la información sobre la enfermedad de la Lepra.
La lepra en nuestro país, es una enfermedad en proceso de eliminación,
debido a que en los últimos 10 años se han reportado menos de 50 casos
al año, sin embargo los pacientes con lepra multibacilar, sin tratamiento,
son una fuente de infección y trasmisión de la enfermedad.
En dicha reunión, donde también participaron médicos expertos en el
manejo y control de la lepra, se resaltó la necesidad de fortalecer los procesos de vigilancia, control y prevención de la
referida enfermedad, cuyo objetivo es alcanzar y mantener la meta de eliminación de la lepra en todas las regiones,
con prioridad en las zonas endémicas del país.
Asimismo, se presentó la propuesta del documento normativo para la vigilancia de lepra, con enfoque en las regiones
priorizadas, en donde los asistentes evaluaron y dieron sus aportes a dicho documento. Esta iniciativa se basó en la
necesidad de contar con un sistema de registro para hacer seguimiento a los casos sospechosos y casos
diagnosticados con o sin lesiones.
Desde el año 1991, la Organización Mundial de la Salud (OMS) viene impulsando estrategias que permitan la
eliminación global de la lepra como problema de salud pública. En nuestro país, en el año 2005, se aprobó la Norma
Técnica de Salud para la Eliminación de la Lepra donde se estableció, la identificación de escenarios de acuerdo con la
estratificación epidemiológica de la lepra y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.
La Dirección General de Epidemiología desarrolló la V Reunión Nacional de los Equipos Técnicos
de Notificación La Dirección General de Epidemiología (DGE) desarrolló, del 19 al 22 de Agosto, la V Reunión Nacional de los Equipos
Técnicos de Notificación de las Direcciones Regionales de Salud que integran la
Red Nacional de Epidemiología (RENACE), donde se reforzó los conocimientos
y habilidades de los participantes en el manejo de herramientas, nuevos
aplicativos On-Line, instrumentos y procesos para el análisis de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica.
Asimismo, se socializó el nuevo aplicativo “Notiweb” de la vigilancia
epidemiológica en la que los participantes dieron sus aportes sobre la
propuesta de migrar de una plataforma de escritorio - NOTISP V3- hacia la
web.
En la reunión, se resaltó la importancia que tiene la recolección y el análisis continuo de la información, ya que ello
conlleva principalmente, a la identificación de brotes epidémicos, monitorización de las tendencias, toma de
decisiones y distribución de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.
Los participantes de la reunión, personal técnico responsable de la notificación de las 32 Direcciones Regionales de
Salud del país, destacaron la importancia del sistema de vigilancia epidemiológica debido a que integra herramientas y
recursos que permiten obtener datos, que son monitoreados para verificar el estado y la tendencia de la situación de
salud de la población.
A la fecha todas las direcciones de salud del país vienen utilizando el nuevo aplicativo, el mismo que recoge
información en tiempo real de todas las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Epidemiólogos del país se reunieron en la
XV Reunión Anual de la Red Nacional de Epidemiologia
Con la finalidad de seguir contando con una Red de Epidemiología plenamente integrada que continúe respondiendo
de manera oportuna ante cualquier emergencia sanitaria y se fortalezca
aún más el sistema de inteligencia sanitaria, el Ministerio de Salud
desarrolló la XV Reunión Anual de la Red Nacional de Epidemiologia –
RENACE 2014, en la que participaron los epidemiólogos de las direcciones
regionales de salud y representantes de las redes de los servicios
periféricos de mayor relevancia del país.
La mencionada reunión, organizada por la Dirección General de
Epidemiología (DGE), estuvo enmarcado dentro del proceso de
descentralización y de la reforma sanitaria por la que atraviesa el país, la
cual busca evaluar y generar iniciativas que fortalezcan y articulen aún más el trabajo de las 7315 unidades
notificantes que conforman la RENACE.
En su discurso de inauguración, el Dr. Aníbal Velásquez Valdivia, en ese entonces el Viceministro de Salud Pública,
manifestó que en la Reforma de la Salud, el trabajo epidemiológico es
fundamental para promover cambios y articular las diversas
estrategias en la parte preventiva, promocional y de control de las
enfermedades y daños. Así como también porque proporciona
información oportuna y práctica para la toma de decisiones basadas
en evidencia.
“La visión y la organización que tienen los epidemiólogos peruanos
han permitido que la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
oriente mejor su participación frente a la nueva Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) - el
virus del ébola” resaltó el representante de la OPS, Dr. Fernando Leanes quien acompañó al Viceministro de Salud
Pública.
Culminada la presentación y discusión de diversos e importantes temas concernientes a los procesos de vigilancia
epidemiológica e inteligencia sanitaria, los epidemiólogos de todas las direcciones regionales de salud del país
ratificaron su compromiso de continuar fortaleciendo la labor epidemiológica y seguir respondiendo de manera
oportuna ante cualquier emergencia sanitaria con acciones de vigilancia,
prevención y control.
Los tres días de reunión sirvieron para fortalecer las competencias de los
responsables de epidemiologia del nivel regional y local, a través de la
presentación y discusión de temas como la implementación del nuevo
Mapa de Procesos del Ministerio de Salud, las nuevas formas de
financiamiento en apoyo al cumplimiento de la función de epidemiología,
la plataforma de determinantes sociales, el Notiweb y sobre la situación
actual del Ébola y del Chikungunya, entre otros temas.
MEMORIA DE GESTION 2014
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Viceministro de Salud Pública reconoció y saludó el trabajo de los epidemiólogos en el control y
prevención de enfermedades Con motivo de celebrar el Día del Epidemiólogo (a), en una ceremonia
especial, el Viceministro de Salud Pública, Dr. Aníbal Velásquez Valdivia,
saludó y reconoció la importante labor que realizan todos los trabajadores
del sector salud del país, quienes abrazan la ciencia de la epidemiología.
En su discurso de orden, el Viceministro de Salud Pública resaltó que son los
epidemiólogos quienes, aplicando sus conocimientos y sobre todo su
vocación de servicio, estudian las diversas enfermedades, muchas veces, sin
importarles las condiciones de acceso, clima y hasta arriesgando su propia
salud en bien de la población; y que gracias a su dedicación, trabajo y
esfuerzo han contribuido y siguen contribuyendo en el control y prevención de enfermedades a nivel nacional e
internacional.
“Son los epidemiólogos quienes conducen a nivel nacional la vigilancia epidemiológica de las enfermedades y daños
de importancia para la salud pública, difundiendo dicha información entre
los tomadores de decisiones para orientar las acciones prevención y control,
este trabajo es un reto permanente para los epidemiólogos debido a que el
Perú es un país muy heterogéneo con grupos poblacionales, estratos
económicos y espacios ecológicos diferentes” finalizó Velásquez.
Asimismo, en dicha ceremonia se resaltó la participación de los
epidemiólogos en emergencias sanitarias, como las epidemias del cólera,
dengue, malaria, peste, fiebre amarilla, influenza A H1N1, rabia transmitida
por mordeduras de murciélagos, entre otros eventos, que han permitido un manejo adecuado en el control y
prevención de éstas y otras emergencias. También, han contribuido en la erradicación de la viruela y la poliomielitis, y
en la eliminación del sarampión, rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
La importancia de la labor que realizan los epidemiólogos en la costa, sierra y selva de nuestro país, es reconocida
desde el año 1976, mediante R.M 000748-76-SA/DS, cuando oficialmente se estableció el 22 de setiembre como el
“Día del Epidemiólogo Peruano”, fecha promovida por el médico Epidemiólogo Joaquín Roberto Cornejo Ubillús.
Profesionales de la Salud del país fortalecieron sus conocimientos en vigilancia epidemiológica
de infecciones intrahospitalarias Más de 170 profesionales de la salud, entre responsables de la vigilancia
de infecciones intrahospitalarias (IIH) de las Direcciones Regionales de
Salud y miembros del Comité de IIH de los principales hospitales del país
tanto públicos como privados, se reunieron los días 15 y 16 de octubre,
para fortalecer las acciones de vigilancia epidemiológica, detección y
control de brotes epidémicos en los hospitales del territorio nacional.
En la reunión se proporcionó información actualizada sobre la magnitud
de las IIH y los factores relacionados con su presencia, a fin de orientar las
acciones de prevención y control, las cuales deben estar dirigidas a la
reducción de la morbi-mortalidad hospitalaria por este evento. Además, se compartió las experiencias en la
identificación e intervención de brotes de IIH en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de adultos y neonatos.
La vigilancia epidemiológica de las IIH en el país es el elemento clave en el control de infecciones, esta consiste en la
observación sistemática, activa y permanente de la ocurrencia y distribución de estos eventos en el ámbito
hospitalario y se viene desarrollando en cinco servicios: unidad de cuidados intensivos de neonatología y de adultos,
cirugía, medicina y gineco-obstetricia. Los datos proporcionados por la vigilancia, permiten a los decisores formular
acciones de prevención y control oportunas, con enfoque de riesgo en los servicios hospitalarios.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Profesionales de la salud participaron del Taller Nacional de Vigilancia de Riesgos a la Salud por
Contaminación Ambiental La Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio del Ambiente y con
el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología, desarrolló del 22 al
24 de octubre el Taller Nacional de Vigilancia de Riesgos a la Salud por
Contaminación Ambiental donde se abordó los problemas de salud
generados por la exposición e intoxicación por metales pesados,
metaloides, plaguicidas y otras sustancias tóxicas.
Los temas tratados fueron relacionados a la vigilancia epidemiológica
de riesgos a la salud por plaguicidas, metales pesados y otras
sustancias químicas, laboratorio, investigación epidemiológica y
análisis de determinantes de riesgo ambiental, social y demográfico
para orientar la promoción, prevención y control integral de la salud; asimismo se desarrollaron los procesos de
registro, análisis de la información y comunicación oportuna para la toma de decisiones.
En el taller participaron los epidemiólogos de las DIRESAS/GERESAS/DISAS del país, los representes del SENAMHI,
Sanidad Naval, EsSalud, de la Policía Nacional del Perú, Fuerzas Armadas y del Instituto de Medicina Legal.
Durante el taller, los participantes coincidieron en indicar que entre
los principales problemas de riesgo para la salud se encuentran la
contaminación ambiental por metales pesados y plaguicidas,
agregado a ello que la población ha mejorado relativamente su
percepción ante los contaminantes ambientales.
Se contó con expositores de reconocida experiencia a nivel nacional e
internacional, entre los que figuraron consultores de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización del Tratado de
Cooperación Amazónica (OTCA); y representantes de la Presidencia
del Consejo de Ministros, Servicio Nacional de Sanidad Agraria, entre otros.
MEMORIA DE GESTION 2014
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Durante el año 2014, se emitieron alertas epidemiológicas, en las cuáles se informó sobre
la situación y/o riesgos de daños a la salud pública como: Dengue, Cólera, Sarampión
Rubéola, Chikungunya, Influenza y Ébola. Asimismo en estas alertas se difundieron
recomendaciones para la vigilancia, prevención y control, dirigidas a todas las
GERESA/DIRESA y establecimientos de salud del país.
Se alertó a los establecimientos de salud sobre el riesgo del incremento estacional de la
transmisión del dengue
Debido a que en diferentes regiones del país se
presentan condiciones propicias para favorecer la
dispersión del vector aedes aegypti y por ende la
transmisión del dengue; se emitió, en el mes de enero,
una alerta epidemiológica ante el riesgo de registrar en
los posteriores meses un incremento de casos de
dengue en la selva y costa.
La alerta, dirigida a los establecimientos de salud, contribuyó en el fortalecimiento del sistema de vigilancia
epidemiológica en todos los establecimientos de salud para la detección precoz, notificación e investigación de casos
de dengue, en concordancia a la Directiva Sanitaria 037.
Asimismo, considerando las variaciones de la temperatura, la presencia de lluvias, la migración desde y hacia zonas de
transmisión, y conductas no apropiadas de la población respecto a las medidas de prevención, se recomendó al
personal de salud fortalecer las acciones de vigilancia entomológica y de control del vector según escenarios de riesgo,
organizar los servicios de salud para lograr una mayor capacidad de respuesta, reforzar las estrategias de
comunicación con mensajes a la población para reconocer la enfermedad e identificar signos de alarma, a fin de acudir
al servicio de salud más cercano ante la aparición de los primeros síntomas, entre otras recomendaciones.
Por el riesgo de reintroducción del sarampión y rubéola, la DGE brindó recomendaciones ante el
Mundial de Fútbol Brasil – 2014 Del 12 de junio al 13 de julio se desarrolló la Copa Mundial de Fútbol FIFA 2014 en el país de Brasil, por ello la
Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud emitió una alerta epidemiológica dirigida a los
establecimientos de salud del Perú para reforzar la vigilancia epidemiológica y realizar diversas acciones de prevención
y contención ante la posible presentación de casos
importados de sarampión.
El reforzamiento de las acciones de vigilancia,
prevención y control fueron fundamentales debido a
que durante el año 2013 se registraron casos de
sarampión en 19 de los 32 países participantes de la copa mundial, asimismo Brasil reportó un incremento en el
número de casos de sarampión representando para nuestro país un riesgo de presentación de casos importados de
sarampión y rubéola por la movilización poblacional a dicho país.
Asimismo, la DGE recomendó a la población en general, y en especial a los miembros de delegaciones, turistas y
periodistas que visitaron Brasil y retornaron al Perú, diversas acciones de prevención antes, durante y después de su
viaje.
MEMORIA DE GESTION 2014
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En las Américas, el sarampión fue eliminado el año 2002 y la rubéola el 2009. En el Perú, el último caso autóctono de
sarampión fue notificado en el año 200 0 y el último caso de rubéola fue notificado en el 2006.
Se emitió alerta preventiva por proximidad de bajas temperaturas Como medida preventiva y ante el periodo de bajas temperaturas en el país, la Dirección General de Epidemiología
(DGE) del Ministerio de Salud, emitió una alerta epidemiológica en marzo del 2014, por el incremento del riesgo de la
trasmisión de influenza y otros virus respiratorios. Ello con la finalidad de que los servicios de salud del país
fortalezcan sus acciones de vigilancia, prevención y respuesta.
Ante este contexto, y en cumplimiento a la alerta, los
establecimientos de salud del país notificaron e
investigaron los casos de infecciones respiratorias
agudas graves o inusitadas, así como continuaron con el
monitoreo y la evaluación permanente del
comportamiento clínico y epidemiológico de las IRAS y neumonías.
La primera alerta lo formuló la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ante el comportamiento del virus
influenza en el hemisferio norte de las Américas. Tal como lo señala dicha organización se espera que el virus AH1N1
continúe en circulación como un virus estacional durante algunos años más.
Los establecimientos de salud fortalecieron el cumplimiento de las medidas de control de infecciones y promovieron
el mejoramiento de las coberturas de vacunación contra la influenza en el personal de salud asistencial. Asimismo, se
recomendó a la población reforzar las medidas preventivas como el lavado de manos, cubrirse la boca al toser o
estornudar y la vacunación contra la influenza para los grupos de riesgo.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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MEMORIA DE GESTIÓN - 2014
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
MEMORIA DE GESTION 2014
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Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización La Directiva Sanitaria proporciona el marco legal y administrativo, por el cual se establecen
los procedimientos e instrumentos para la notificación, investigación epidemiológica de casos
ESAVI. Es importante que a nivel de las regiones del país se consolide el esfuerzo de la
difusión del documento normativo, personal de salud sensibilizado y capacitado que incluya
al personal clínico que brinda atención tanto al sector público como al privado; sólo así
podremos contar con información adecuada y oportuna evitando situaciones de crisis de
pérdida de confianza en las vacunas.
Norma Técnica de Salud que establece la Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por Plaguicidas La Dirección General de Epidemiología elaboró la Norma Técnica de Salud que establece la
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública del Riesgo de Exposición e Intoxicación por
Plaguicidas, la que permitirá identificar situaciones de alerta y la detección oportuna de
brotes, contribuyendo así a orientar acciones de prevención, investigación y control que
disminuya el efecto negativo a la salud por este tipo de sustancias químicas en los lugares
donde se identifiquen, Asimismo, la información permitirá formular políticas de salud
pública en el marco de la descentralización.
Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnostico de
Laboratorio de la Fiebre Chikungunya en el Perú La publicación del documento normativo, y su uso por todos los servicios de salud, forma
parte de la preparación de la respuesta frente al riesgo inminente de introducción de la fiebre
de chikungunya al Perú. El sistema de vigilancia busca recoger, analizar y generar información
útil en una potencial epidemia de la fiebre de chikungunya y sea utilizado por todos los
epidemiólogos del país, usuarios del sistema de vigilancia, decisores sanitarios para la toma
de decisiones adecuadas para orientar la prevención y el control de este potencial riesgo.
Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la Fiebre de Chikungunya
- Perú El propósito del Plan Nacional es preparar el sistema de vigilancia y respuesta frente al riesgo
de introducción del virus chikungunya en territorio peruano, con énfasis en regiones con
infestación del vector Aedes aegypti. El Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la
Fiebre de Chikungunya tiene como ámbito de aplicación a las direcciones u oficinas
generales, organismos públicos y órganos desconcentrados del Ministerio de Salud, a los
establecimientos de salud de las Direcciones Regionales o Gerencias Regionales de Salud y
otros prestadores que brinden atenciones de salud en todo el país.
[DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA]
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Guía Técnica para la Investigación y Control de Brotes de Enfermedad
Transmitida por Alimentos La Guía Técnica para la Investigación y Control de Brotes de Enfermedad Transmitida por
Alimentos, es una herramienta de trabajo para el personal de salud que desarrolla la vigilancia
epidemiológica desde el nivel local hasta el nivel regional, en la aplicación de los pasos de la
investigación del brote, para realizar la identificación de los casos, caracterizar el brote,
plantear y desarrollar las hipótesis, e implementar medidas de prevención y control, asimismo
protocolos de vigilancia y manejo de casos.
Análisis de Situación de Salud del Pueblo Nanti del Alto Camisea El presente documento es una actualización del Análisis de Situación de Salud (ASIS)
publicado en el 2004 bajo el título de Pueblos en situación de extrema vulnerabilidad: El
caso de los Nanti de la reserva territorial Kugapakori Nahua. Río Camisea, Cusco. Éste fue
uno de los primeros ASIS practicados en áreas indígenas y desde su realización han
transcurrido 10 años, periodo en el que la región del Bajo Urubamba y la reserva territorial
han experimentado cambios importantes que inciden sobre la población Matsigenka-Nanti.
Protocolo de Estudio de Prevalencia de las Infecciones Intrahospitalarias El Protocolo de Prevalencia Puntual de las Infecciones Intrahospitalarias es un instrumento
de vigilancia epidemiológica que permitirá a los establecimientos de salud, conocer la
magnitud, los factores de riesgo y eventos más frecuentes que ocurren dentro del ámbito
hospitalario; asimismo estandarizar la metodología a ser aplicada en este tipo de estudios
por lo que, los resultados brindaran información útil para la toma de decisiones y focalizar
esfuerzos para incrementar la relación costo-efectividad a nivel local, regional y nacional.
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