DISFUNCION ENDOTELIAL Y DIABETES MELLITUS

Por:Ruber Rodríguez Díaz

Javier Salas Osorio

UNIVERSIDAD DEL SINU

Elías Bechara zainum

EndotelioEl endotelio

hace referencia a una capa unicelular de células endoteliales (CEs) que recubre vasos sanguíneos (arteriales y venosos), vasos linfáticos, cavidades cardiacas, cuerpos cavernosos y cámara anterior del ojo.

FUNCION ES DEL ENDOTELIO

Regulación de la permeabilidad vascular.

Regulación del tono vasomotor

Regulación de la

hemostasis En la

trombosis

Interacción con las células sanguíneas

SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL ENDOTELIO

ENDOTELIO VASCULAR

Sustancias Vasodilatadoras Sustancias Vasoconstrictoras Oxido nítrico

Prostaciclinas DHF

Trombina Sustancia P Histamina

ACTH

Endotelinas Tromboxanos A2 Angiotensina II

Disfunción endotelial…Se puede definir la disfunción

endotelial (DE) como la serie de alteraciones que afectan la síntesis, la liberación, la difusión o la degradación de los factores que se sintetizan por el endotelio

Entre los mecanismos inductores de daño vascular, y en consecuencia, de Disfunción endotelial E y las enfermedades que se asocian con su aparición, se encuentran: el estrés oxidativo la hiperhomocisteinemia la dislipidemia la hipertensión arterial (HTA) la obesidad El hiperinsulinismo y LA DIABETES MELLITUS

(DM).

Disfunción endotelial asociado A enfermedades

Diabetes Mellitus

Es un desorden metabólico de múltiples etiologías,

caracterizado por hiperglucemia crónica con

disturbios en el metabolismo de los

carbohidratos, grasas y proteínas y que resulta de

defectos en la secreción y/o en la acción de la insulina.

LA DIABETES MELLITUS (DM)

Diabetes Mellitus Y Disfunción

Endotelial

Un incremento del estrés oxidativo (EO) causado por la glucoxidación y la autoxidación de la glucosa.

La glucosadaña

irreversiblemente el endotelio vascular por diferentes

mecanismos:

Un incremento en la concentración de glucosa intracelular seguida de un flujo aumentado hacia el interior de la célula, que implica cambios cuantitativos y cualitativos a nivel de membrana

Un aumento en el proceso de glico-silación no enzimática (GNE)

DIABETES MELLITUS TIPO

ISe debe a la falta de secreción insulina por la destrucción de células beta.Produce:

• Hiperglicemia• Aumento de la utilización de las grasas

con fines energéticos

Efectos:- INSENSIBILIDAD AL ENDOTELIO- GLUCOSURIA- INHIBIDOR DEL FACTOR TISULAR DEL

PLASMINOGENO

DIABETES TIPO II

Es mas frecuente que la tipo 1 representa el 90% de los diabéticos.

Produce• Aumento de triglicéridos• RI• Hiperglicemia• Hipertensión

Efectos

• Obesidad• Hipertensión• ECV• Daño de Células beta

Evaluación Diagnostica de la disfunción endotelial en la DIABETES MELLITUS Podemos evaluar la función endotelial indirectamente a través de técnicas invasivas o no invasivas, así como a través de proteínas reguladas por el endotelio y, posiblemente, la microalbuminuria

Infusión de acetilcolinaEstudio de la onda de pulso o tonometría

vascularNiveles plasmáticos de proteínas reguladoras

TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION ENDOTELIAL EN

DIABETES MELLITUS

mejoran el estrés oxidativo intracelularejercicio físico e intervenciones dietéticas

fármacos para el control de la diabetes

fármacos sin efecto sobre la glucemia.

compuestos antioxidantes

Anti disfunción endotelial

ANTIOXIDANTES:

INSULINAMERFORMINAGLITAZONAS

FARMACOS SIN EFECTOS SOBRE LA GLICEMIA

Calcio antagonistas Inhibidores de

enzimas conversoras de angiotensina

Inhibidores del receptor de angiotensina y estatinas

Fármacos para el control de La diabetes

Vitamina E y C Acido lipoico

Anti diabéticos OralesGliclacidaMetformina

Gracias