DIURETICOS QUE ACTAN EN EL TUBULO DISTAL

DIURETICOS QUE ACTAN EN EL TUBULO DISTALPerdedores de potasio.Ahorradores de potasio.Perdedores de potasioTIAZIDAS Y NO TIAZIDAS- potentesReducen riesgo de ACV, e IAM

Se unen al sitio del Cl del sistema cotransportador de Na+/Cl del tbulo distalPrdida de K y Mg.Reduce excrecin de Ca.VASODILATACIN.USOS CLNICOS DE PERDEDORES DE POTASIO.

Hipertensin arterial.Insuficiencia cardaca leve (habitualmente se prefieren los diurticos de asa).Edema grave (Junto a los de Asa).Prevencin de la formacin de clculos en la hipercalciuria idioptica.Diabetes inspida nefrgena.

Ahorradores de Potasio

ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONAINHIBIDORES DE LOS CANALES EPITELIALES DE SODIO.

ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA

Efecto diurtico muy limitado Compiten con aldosterona por sus receptores intracelulares, con lo que inhiben la retencin distal de Na+ y la secrecin distal de K+.

Espironolactona y esplerenona INHIBIDORES DE LOS CANALES EPITELIALES DE SODIO.

Efecto diurtico muy limitado Triamtereno y amilorida Inhiben la reabsorcin de Na+ al inhibir los canales de Na+ de la luz y reducen la excrecin de K+ .

USOS CLNICOS AHORRADORES DE POTASIO

Junto con diurticos perdedores de K+ para prevenir las prdidas de K+, sobre todo cuando la Hipopotasemia sea especialmente peligrosa.En la insuficiencia cardaca.En el hiperaldosteronismo primario (sndrome de Conn).En la hipertensin esencial resistente (Renina baja) En el hiperaldosteronismo secundario a cirrosis heptica complicada con ascitis.