DOCUMENTO ALIMENTACIÓN DURANTE LA...

DOCUMENTO ALIMENTACIÓN DURANTE LA GESTACIÓN

MARY ELENA HERNÁNDEZ GALVÁN

NUTRICIONISTA DIETISTA LÍNEA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA

Y NUTRICIONAL

SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA MUNICIPAL

SANTIAGO DE CALI

2008

1. INTRODUCCIÓN

Durante el periodo de gestación la alimentación se constituye en una variable de

vital importancia. La cantidad, la calidad y la variedad de alimentos son

condiciones para obtener una alimentación adecuada en cualquier individuo. En el

caso de la mujer gestante sus necesidades y requerimientos se afectan de manera

especial debido a la formación de una nueva vida.

Es por ello que a continuación se hará referencia a las pautas básicas para

mantener un adecuado estado nutricional de la gestante, como herramienta

aterrizada a la realidad socio-económica y cultural, para el personal de salud que

trabaja con este grupo de mujeres; especialmente en actividades o programas de

Promoción de la Salud y Prevención de la enfermedad.

2. METODOLOGÍA

Los contenidos que se relacionan a continuación se soportan en la necesidad de

la comunidad con que se encuentra el trabajador de salud en su labor de

orientación sobre temas de alimentación durante la gestación. Las inquietudes y

necesidades en capacitación se identificaron a través de conversatorios en las

visitas de asistencia técnica a las IPS de las 5 ESES de Cali, con el personal

encargado de los Programas de Crecimiento y Desarrollo (CYD) y Control Prenatal

(CPN) así como durante la reunión, por ESE, para socialización de los hallazgos

nutricionales del 2007 en las IPS visitadas.

Se ha realizado recopilación de información a partir de las recomendaciones

dejadas por la cohorte de Nutricionistas de la Línea de Seguridad Alimentaria y

Nutricional de la Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali durante el año

2007, profesionales estas que se encargaron de la estrategia Reorientación de

Servicios también. Para completar este documento se realizó revisión en fuentes

electrónicas y revisión manual de artículos y publicaciones sobre el tema.

3. JUSTIFICACIÓN

La gestación es uno de los periodos en los cuales la mujer tiene mayores

exigencias nutricionales debidas al gran esfuerzo fisiológico de crecimiento y

desarrollo de la nueva vida en su interior. En Colombia y en proporciones

similares en el Valle del Cauca y Santiago de Cali, muchas mujeres inician la

gestación durante su adolescencia y/o con un estado nutricional inadecuado lo

que afecta su estado de salud durante y el producto al final del embarazo.

Además, cada nuevo embarazo implica mayor riesgo para la salud de la madre y

el niño. Es por esto, que la responsabilidad del personal de salud encargado de la

orientación y educación sobre alimentación a la madre que espera el nacimiento

de su bebé es de incalculable importancia.

Muchas mujeres carecen de los medios económicos para garantizarse una

adecuada alimentación, sin embargo, también se encuentran muchas otras con

pocos o suficientes recursos que no saben canalizarlos de la mejor manera para

consumir la alimentación que les exige su estado fisiológico. Basándonos en esta

situación se desarrolló este documento para el personal de salud como

herramienta para ayudar a la gestante a tomar las decisiones correctas con

respecto a su alimentación y nutrición.

4. OBJETIVOS

4.1. GENERAL

Unificar criterios sobre alimentación y nutrición durante la gestación para ser

aplicados durante actividades de educación comunitaria en el Municipio de

Santiago de Cali, favoreciendo un adecuado estado nutricional de las mujeres

gestantes de la Ciudad.

4.2. ESPECÍFICOS

4.2.1. Dotar de herramientas teóricas sobre alimentación y nutrición de la

mujer gestante, para su aplicación en la comunidad caleña teniendo en

cuenta sus condiciones socioeconómicas y culturales.

4.2.2. Consolidar recomendaciones alimentarias para gestantes con bajo peso

4.2.3. Consolidar recomendaciones alimentarias para gestantes con sobre

peso

4.2.4. Consolidar recomendaciones alimentarias para gestantes adolescentes

4.2.5. Relacionar ejemplos de menús para gestantes, construidos según las

recomendaciones nutricionales dadas por el ICBF, como herramienta

práctica para la educación comunitaria en salud.

5. DEFINICIÓN

El siguiente concepto de alimentación adecuada es aplicable en todos los periodos

de la vida, es decir para niños, adolescentes, adultos y adultos mayores de

cualquier sexo. Es necesario identificar tres variables para comprender la

alimentación. Estas son: balance, variedad y cantidad. A continuación se explica

cada una.

Alimentación balanceada: Es aquella que incluye alimentos de cada uno de los

siete grupos durante el día, por ejemplo frutas, verduras, lácteos entre otros.

Alimentación variada: Implica que además de incluir en el consumo diario

alimentos de todos los grupos se debe variar los alimentos dentro de cada grupo,

es decir, si consumimos frutas se deben consumir la mayor cantidad diferente de

éstas sin limitarnos a solo 3 ó 4 preferidas.

Alimentación en cantidad adecuada: La cantidad de alimentos que debemos

consumir diariamente se define según el requerimiento de cada persona y

depende de la edad, el sexo, la actividad física y el estado fisiológico.

La mujer gestante debe tener en cuenta, para que su alimentación sea adecuada,

el estado fisiológico en el que se encuentra y la formación de la nueva vida lo que

aumenta así sus requerimientos de energía y algunos nutrientes en especial. Sin

olvidar el hecho de que debe balancear, variar y consumir la cantidad necesaria de

alimentos.

6. POBLACIÓN OBJETO

Este documento va dirigido a personal de salud encargado de orientar, capacitar y

educar en temas de alimentación y nutrición para la gestante a usuarios de los

regímenes contributivo y subsidiado y población pobre no asegurada.

7. CARACTERÍSTICAS DE LA ALIMENTACIÓN

7.1. HERRAMIENTAS TEÓRICAS SOBRE ALIMENTACIÓN DE LA

GESTANTE

7.1.1. NECESIDADES ENERGÉTICAS Y GANANCIA DE PESO

Las necesidades energéticas de la gestante, representadas en las calorías que

nos aportan carbohidratos y grasas, solo se aumentan en 300 por día con

respecto al requerimiento específico de la mujer antes de iniciar la gestación.

Estas calorías se representan aproximadamente en dos refrigerios que

incluyan por ejemplo: 1 bebida láctea y 1 harina. Es decir, 1 yogurt o café con

leche más una rebanada de pan o galletas.

Entendido lo anterior debemos concientizar a la madre y familiares que durante

la gestación es un mito sin fundamento científico, valga la redundancia, la

expresión “hay que comer doble”. Muy cierto sí, que se debe tener en cuenta

también las necesidades del feto en formación, nuevos tejidos maternos y

mantenimiento funcional de los mismos por lo que se adicionan calorías, como

se explicó arriba, al requerimiento materno que es diferente para cada mujer,

según su actividad, edad, estado de salud y/o nutricional al inicio del embarazo

y ganancia de peso.

Esta energía adicional se debe buscar a expensas principalmente de

carbohidratos que encontramos en las harinas, evitando excesos en dulces

azúcares y postres principalmente si existe el riesgo de Diabetes Gestacional

y/o sobrepeso -obesidad. Con respecto a las grasas que también son una

fuente energética se debe cuidar el consumo excesivo, preparaciones fritas o

con salsas y reutilización de aceites para frituras.

De acuerdo al peso con el que la mujer inicia su gestación se debe vigilar la

ganancia de peso adecuada, siempre teniendo en cuenta que se deben ser

entre 10 y 12 kg durante las 40 semanas y en ningún caso menos de 6 kg (1).

En el gráfico 1 se muestra el progreso de la ganancia de peso.

Gráfico 1. Ganancia de peso gestante

El gráfico 1 muestra la distribución de la ganancia de peso según la edad

gestacional para madre y el bebé.

Los depósitos de grasa de la mujer acumulados durante los dos primeros

trimestres serán utilizados como energía para el crecimiento del feto durante el

último trimestre y, los almacenamientos en el último trimestre serán reserva

para el período de lactancia.

Cuadro 1. Distribución de ganancia de peso aproximada durante la gestación

El cuadro 1 nos muestra la distribución de la ganancia de peso total durante el

embarazo para un niño con peso término medio.

Para vigilar y controlar una ganancia de peso adecuada durante la gestación

se debe tener en cuenta el estado nutricional inicial de la madre gestante. El

indicador antropométrico más recomendado para este análisis es el IMC

(Índice de Masa Corporal) que lo obtenemos al relacionar el peso actual

dividido entre la talla en metros cuadrados, así:

IMC = Peso actual Kg. / Talla en Mt 2.

Ver cuadro 2.

Cuadro 2. Ganancia de peso esperada según clasificación de IMC

El cuadro 2 muestra los porcentajes de aumento de peso y una aproximación

de la ganancia de peso adecuada por semana y total según el IMC de la

madre.

7.1.2. NECESIDADES PROTEÍCAS

El aumento en la necesidad de proteínas se debe al incremento en la masa de

tejidos activos (fetal, placentario y materno). Según la edad gestacional

encontramos para el primer trimestre un aumento recomendado (adicional a la

necesidad normal de la mujer) de 15 gr. / día, en el segundo 20 gr. / día y en el

tercero 25 gr. / día. A continuación, en el cuadro 3, se dan ejemplos de

alimentos que representan este contenido calórico.

Cuadro 3. Cantidad de proteínas por porción de alimentos

CANTIDAD ADICIONAL RECOMENDADA

POR TRIMESTRE

EJEMPLOS DE ALIMENTOS QUE

CUMPLEN CON LA RECOMENDACIÓN

PRIMER TRIMESTRE 15 gr. / día Opción 1. Leguminosa (fríjoles, lentejas, garbanzos,

arvejas, soya) y Cereal como arroz o arepa

SEGUNDO TRIMESTRE 20 gr. / día Opción 1. Carne pequeña (1/5 de libra)

TERCER TRIMESTRE 25 gr. / día Opción 1. Leguminosa (fríjoles, lentejas, garbanzos,

arvejas, soya) y Leche

El cuadro 3 nos muestra el contenido proteico de algunos alimentos que se

consideran buena fuente que serán de utilidad para la orientación práctica de

las usuarias de los programas de Control Prenatal.

7.1.3. NECESIDADES DE MICRONUTRIENTES

Los micronutrientes: vitaminas y minerales son compuestos orgánicos

esenciales, es decir, no pueden ser sintetizadas y se deben consumir con los

alimentos. Los micronutrientes que con frecuencia se encuentran en

cantidades escasas en la alimentación de las gestantes son las vitaminas A, D,

B, C, el Folato y los minerales Calcio, Yodo, Hierro y Zinc los cuales se asocian

al resultado final de la gestación. (2).

7.1.3.1. Vitamina A

El consumo deficiente de vitamina A de la mujer en gestación se relaciona con

partos prematuros, retraso en el crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer

(BPN).

Los alimentos considerados fuente de vitamina A, es decir, aquellos que

contienen cantidades representativas de aproximadamente el 10% del

requerimiento diario para cualquier persona, son: Leche, carne, hígado, yema

de huevo, frutas y verduras de color amarillo intenso o verde oscuro (2).

Ver cuadro 4 con las recomendaciones nutricionales durante la gestación

ICBF.

7.1.3.2. Vitamina D

La vitamina D está asociada estrechamente al metabolismo del calcio y

durante la gestación su deficiencia causa hipo calcemia y tetania neonatales,

hipoplasia del esmalte dental del recién nacido y osteomalacia materno. (2).

Una fuente importante de esta vitamina es la exposición solar y entre los

alimentos tenemos: hígado, sardinas, salmón, arenque, huevo, semillas,

nueces y mantequilla


ICBF.

7.1.3.3. Vitamina B6

Los alimentos fuentes de esta vitamina son: carne, vísceras, huevo, leche y

cereales integrales.

Cuando la embarazada tiene factores de riesgo como: embarazo gemelar,

toxicómanas, ingesta insuficiente de alimentos y ser adolescente se debe

complementar esta vitamina.


ICBF.

7.1.3.4. Ácido Fólico

El ácido fólico en su forma de folato favorece el crecimiento normal, en

gestación de tejidos placentarios y del feto, útero y tejido mamario, la

eritropoyesis adecuada en la madre (por ello, se puede relacionar a anemias

en la madre). Las malformaciones congénitas por causa de una ingesta

insuficiente se producen durante los primeros 28 días de gestación (3), tiempo

en el cual muchas mujeres ignoran su estado. Además, desde antes del

embarazo y durante las primeras 12 semanas se debe complementar esta

coenzima pues de lo contrario se asocia con mayor riesgo de que se presenten

defectos del tubo neural y bajo peso al nacer (BPN).

Los siguientes son alimentos fuentes de ácido fólico: Vegetales crudos de hoja

verde para evitar pérdida del nutriente por calor y tiempo de exposición a las

altas temperaturas, frutas cítricas, cereales fortificados (harina de trigo),

leguminosas secas (fríjoles, lentejas, garbanzos, arvejas, soya), vísceras y

huevos.


ICBF.

7.1.3.5. Calcio

El consumo de calcio durante el embarazo es importante debido a la alta tasa

de absorción para almacenamiento en la madre y transferencia al bebé.

También está asociado a la disminución de incidencia en problemas

hipertensivos, eclampsia y pre eclampsia.

La absorción del calcio se afecta positivamente por la presencia de vitamina D

presente en muchos alimentos y activada por la luz solar, razón por la cual se

debe realizar diariamente exposición al sol. También existe incidencia

negativa de nutrientes o compuestos químicos como fitatos y fibra presentes

en el salvado, ruibarbo y espinacas.

Los alimentos fuentes de calcio son leche, yogurt, kumis, yema de huevo,

sardinas, frijol, tallos, guascas, brócoli, nueces y soya.


ICBF.

7.1.3.6. Zinc

El zinc tiene participación en varias funciones reguladoras del cuerpo humano.

Algunas de ellas son crecimiento, maduración sexual, reproducción celular,

visión nocturna, cicatrización, memoria, sistema inmune, mejora diarrea,

síntesis de tejidos, metabolismo energético, síntesis de colágeno entre otras.

La absorción de zinc se mejora con una buena ingesta proteica pues forman

quelatos con los aminoácidos (4) y, compite por la absorción con el hierro

disminuyéndose.

En Colombia se recomienda complementación cuando hay riesgo de

complicaciones con el producto de la gestación como multíparas, alimentación

inadecuada, toxicómanas, fumadoras y con tratamiento de hierro por anemia.

Algunos alimentos fuentes de zinc son: Leche, carnes, hígado, yema de huevo,

queso, cereales integrales y vegetales de color verde intenso.


ICBF.

7.1.3.7. Hierro

La deficiencia de hierro causante de anemia severa, se asocia a mortalidad

materna, partos prematuros, bajo peso al nacer, mortalidad perinatal y

neonatal.

El aumento de la necesidad de hierro durante la gestación se aumenta hasta el

punto de no ser cubierta por la alimentación por más saludable que sea, esto

obliga a la complementación.

Cuando se consumen fuentes de hierro de origen vegetal como las lentejas o

fríjoles se debe evitar el consumo de té o café, de fuentes de zínc. Por el

contrario se favorece la absorción con el consumo de fuentes de vitamina C

como guayaba por ejemplo.

Alimentos fuentes: Carnes rojas, hígado, bazo, pajarilla de res, pulmón de res,

sardinas, yema de huevo, leguminosas secas, mezclas vegetales (Colombia

harina, bienes tarina), espinacas, guascas, avena, cebada y harina de trigo

fortificada con este mineral.


ICBF.

Cuadro 4. Recomendaciones nutricionales.

El cuadro 4 nos muestra la cantidad de nutrientes adicionales a las

recomendaciones por grupo de edad para mujeres según la edad gestacional.

7.1.4. GRUPOS DE ALIMENTOS

Para manejar el concepto de alimentación saludable entendido desde el balance,

variedad y cantidad adecuadas se debe conocer los alimentos y como se agrupan

según sus características y funciones.

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) presenta de manera didáctica

los siete grupos de alimentos como el tren de la alimentación.

Para la buena utilización del tren de alimentación se debe tener en cuenta el

tamaño de los vagones pues nos muestra la cantidad y frecuencia con la que

debemos consumir los alimentos que pertenecen a ese grupo. Así los de menor

tamaño son grasas y azúcares y dulces que se debe evitar el exceso porque esta

asociado como factor de riesgo de enfermedades crónicas.

Grupo 1. Cereales, raíces, tubérculos y plátano

Este grupo de alimentos constituye la mejor fuente energética para el cuerpo,

además proporciona algunas vitaminas y minerales que regulan las funciones

básicas del organismo. En el caso de los cereales si se consumen integrales

aportan mayor cantidad de nutrientes.

Grupo 2. Hortalizas, verduras, leguminosas verdes

Las hortalizas, verduras y leguminosas verdes unas de las mayores fuentes de

vitaminas y minerales, fibra y líquidos al igual que las frutas. Sus colores son un

indicador del tipo de nutrientes que contienen. Así es muy útil tener como guía de

una alimentación sana el código de colores, es decir, entre más colorido es el

plato que se va a consumir más nutrientes diferentes nos aporta, por ello la

importancia de la variedad en la alimentación.

Grupo 3. Frutas

Las características nutricionales de las frutas son similares al grupo anterior.

Fuentes de vitaminas y minerales que regulan todas las funciones del cuerpo.

Para garantizar la cantidad diaria necesaria de vitaminas y minerales la

recomendación es el consumo mínimo de 5 pociones entre frutas y verduras. Se

logra fácilmente tomando jugo de fruta o porción de la misma en almuerzo y

comida al igual que verduras en cualquier presentación (ensalada, cocidas al

vapor, sopas o cremas, con el arroz, carnes, papa o cualquier acompañante) y

consumiendo otra fruta en una de las entre comidas del día (media mañana,

media tarde o refrigerio nocturno).

La absorción de los nutrientes contenidos en los alimentos se absorbe en casi un

100% mientras que los contenidos en multi vitamínicos o complementos

nutricionales tiene un porcentaje de absorción mucho más bajo dependiendo del

producto y los horarios y momentos de comida con los que se consuma. Por esta

razón analizando el costo beneficio es mucho más rentable el consumo natural de

los nutrientes a través de los alimentos.

Grupo 4. Carne, vísceras de pollo, pescado, huevo, leguminosas secas y mezclas

vegetales

Este grupo de alimentos es fuente de proteínas, vitales para el crecimiento,

desarrollo y mantenimiento pues forman parte de tejidos y órganos. Además

también aportan gran variedad de vitaminas y minerales. En este grupo está

integrado por carnes que económicamente representan mayor costo; pero también

encontramos allí alimentos de origen vegetal (leguminosas secas: fríjol, lenteja,

garbanzo, arveja, y soya, más las mezclas vegetales) que pueden reemplazar los

de origen animal. Es necesario que al consumir fuentes proteicas vegetales se

combinen con un cereal como arroz o arepa para complementar los aminoácidos

esenciales mejorando y completando la calidad de la proteína.

También encontramos en este grupo importantes fuentes de hierro tanto animal

como vegetal, teniendo presente que el de origen animal es de mejor calidad

nutricional pues su absorción y utilización es mayor.

Es importante enfatizar en que las carnes, pollo y pescados se deben consumir

magros, es decir, sin grasas o gordos. En el caso de los pescados contienen

internamente en su pulpa o carne ácidos grasos (omega 3 y 6) de excelente

calidad que se constituyen en cardio protectores, por tanto hay que promover su

consumo un poco perdido.

Grupo 5. Leche, kumis, yogurt,

queso

El grupo de leche y derivados además de aportar proteínas son excelente fuente

de calcio fundamental para la formación y mantenimiento de tejido óseo y

funcionamiento de músculos. En el caso de intolerancia a la lactosa se debe

recomendar el consumo de yogurt, queso y leche deslactosada.

Grupo 6. Grasas

Las grasas, como se ve en el tamaño del vagón se deben consumir en poca

cantidad para evitar riesgos de enfermedades cardiovasculares. Son fuente

energética. Es muy importante evitar las grasas saturadas presentes en los

alimentos de origen animal como gordos en carnes y vísceras, aceite de palma y

mezclas de aceites vegetales.

Se debe usar aceites de un solo ingrediente. Así mismo se previene la formación

de grasas trans al usar aceites para frituras sólo 2 veces y luego desechar, por

tanto se recomienda usar pocas cantidades para optimizar la economía del hogar.

El aguacate es un vegetal que aporta ácidos grasos de excelente calidad y que

por ser grasa se debe evitar el exceso.

Grupo 7. Azúcares y dulces

Por último el grupo de azúcares, dulces y postres que como al igual que las grasas

debemos consumir moderadamente, son fuente de energía a través de los

carbohidratos concentrados. Aportan calorías vacías porque generalmente no

aportan otros nutrientes como vitaminas y minerales excepto si son postres

preparados a base de lácteos o frutas y verduras que mejoran la calidad

nutricional.

Al igual que el azúcar la miel y la panela son azúcares.

7.1.5. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO ALIMENTARIO

Evalue la ingesta usual de alimentos en las Gestantes (mediante preguntas como: Qué acostumbra a desayunar, almorzar, Cenar u otras comidas).

Identifique que nutrientes pueden estar siendo deficientes en la alimentación que regularmente consume la gestante ejemplo: no consume lácteos, no consume frutas, no consume verduras. Pregunte si se han tenido cambios en la ingesta debidos a la gestación como gustos, rechazos o intolerancias.

Indague sobre hábitos y/o creencias alimentarias para aclarar o reforzar las relacionadas con la gestación.

Determine TEMPRANAMENTE con el modelo de atención propuesto y todas las herramientas a su disposición el riesgo potencial que puede tener cada Gestante de presentar enfermedades como la obesidad, pre eclampsia, diabetes, alergias, intolerancias, etc.).

Recomiende:

Incluir al menos un alimento de cada grupo de las GUIAS ALIMENTARIAS COLOMBIANAS –ICBF en cada una de las comidas principales del día.

Consuma dos veces por semana vísceras de res o de pollo (hígado, pajarilla, corazones…).

Consuma 3 lácteos (quesos blancos, o leche, o yogurt o kumis) al día, semidescremados en lo posible, preferir siempre los quesos pasteurizados por mas protección.

Consumir alimentación baja en SODIO (Sal, salsamentaría, enlatados, condimentos procesados).

Consumir poca o nada de azúcar para endulzar o presente en gaseosas y bebidas de malta además de la panela, miel, postres y dulces en general.

Aumentar la ingesta de fibra (Frutas, verduras, cereales integrales o de grano entero como avena en hojuelas, maíz y derivados de harinas integrales).

Incrementar consumo de agua y líquidos sin dulce (agua) 6 a 8 vasos pequeños diarios.

Mantener un patrón de comidas Fraccionadas: comidas principales y refrigerios. Evitar la omisión de las comidas.

Fomente el realizar actividad física diariamente, caminatas de 30 a 40

minutos son saludables.

7.2. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA GESTANTES CON

BAJO PESO

Al igual que cualquier persona para que la dieta sea sana debe ser

balanceada, variada y en la cantidad requerida.

La gestante con bajo peso necesita de cuidados nutricionales especiales para

garantizar una ganancia de peso adecuada que la lleve a un feliz término del

embarazo. Se debe mantener, indiscutiblemente, una alimentación

fraccionada que incluya las tres comidas principales y dos o tres entre comidas

con horarios fijos a seguir.

Las preparaciones deben ser de alto valor nutricional y densidad calórica (poca

cantidad de la preparación con alto aporte de nutrientes y energía). Sin

embargo se debe evitar las calorías vacías provenientes de azúcares, postres

y grasas. Por ejemplo, adicionar a los jugos, sopas o sorbetes avena en

hojuelas; combinar lácteos con harinas (galletas, pasta remojada, arroz) y fruta.

Ambos como opción de refrigerios o entre comidas.

Se deben complementar vitamina B6, hierro, calcio y ácido fólico. Y promover

el consumo de vegetales de colores intensos en la gama de amarillos o

naranjas y los verdes.

En el caso que se cuente con algún programa de complementación como

bienestarina u otro complemento nutricional debe ser consumido adicional a los

alimentos, en ningún caso reemplazarlo.

7.3. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA GESTANTES CON

SOBRE PESO

El objetivo del manejo nutricional de la gestante con sobre peso es evitar

continuar depositando grasas innecesarias en la madre gestante controlando la

ganancia de peso total durante el embarazo.

La cantidad de alimentos debe ser poca pero incluyendo la mayor variedad

posible de alimentos. También es válida la recomendación de alimentarse de

manera fraccionada, con horarios fijos de alimentación y pocas cantidades.

No se debe consumir dulces y postres, las bebidas deben ser sin endulzantes

como azúcar, miel y/o panela. Como reemplazo se incluye mayor cantidad de

frutas que son dulces naturalmente.

Se deben reemplazar los alimentos fritos y/o con salsas por cocidos, asados, al

vapor, al horno y a la plancha debido a que las grasas de frituras se impregnan

en el alimentos haciéndolo muy concentrado en calorías sin aumentar

volumen.

La cantidad de harinas consumidas se debe disminuir, pues el exceso de ellas

es almacenado en el cuerpo en forma de grasa.

Otros alimentos no permitidos son las gaseosas, refrescos, comidas rápidas o

chatarra y mecatos, los cuales proveen calorías vacías sin aporte de otros

nutrientes.

7.4. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS PARA GESTANTES

ADOLESCENTES

En el caso de adolescentes gestantes se debe indagar muy bien el consumo

de alimentos debido a que, generalmente, poseen hábitos alimentarios

inadecuados como poco consumo de frutas y verduras y alto de mecatos,

dulces y postres. De esta manera se puede dar una orientación nutricional

acertada en pro de una ganancia de peso adecuada.

En ellas se encuentran situaciones como bajo peso o sobrepeso y son

aplicables las recomendaciones dadas anteriormente.

El requerimiento calórico de una adolescente es mayor al de una mujer adulta,

comparando podemos decir que para una adulta con moderada actividad física

el consumo debe ser de 35 - 37 calorías/Kg de peso referencia; mientras que el

de una adolescente es de 37 – 40 calorías/Kg. A éstas se le suman las 300

calorías por gestación. Es éste el motivo para que las gestantes adolescentes

deban consumir mayor cantidad de alimentos pues su requerimiento se debe

cubrir para continuar con su crecimiento y desarrollo y el de la nueva vida que

lleva.

7.5. EJEMPLOS DE MENÚS PARA GESTANTES

TIPO DE COMIDA MENU 1 MENU 2 MENU 3

DESAYUNO Arepa delgada

Queso cuajada

Bebida con leche

Pan blanco

Huevo cocido

Bebida con leche

Pan tostado

Queso cuajada

Agua de panela

MEDIA MAÑANA Jugo de fruta Porción de fruta Porción de fruta

ALMUERZO Frijoles

Arroz blanco

Maduro cocido

Ensalada de zanahoria-

tomate

Jugo de fruta

Sopa de verduras

Arroz blanco

Carne molida con papa

Jugo de fruta

Crema de acelgas con

brócoli

Arroz blanco

Garbanzos guisados

Jugo de fruta

MEDIA TARDE Jugo de fruta

Galletas integrales

Ensalada de frutas con

queso cuajada

Bebida con leche

Arepa delgada

COMIDA Arroz con espinaca

Ensalada de papa con

verduras y huevo

Jugo de fruta

Arroz con maduro picado

Hamburguesa de lentejas

Ensalada de pepino,

pimentón, tomate y

lechuga

Jugo de fruta

Arroz con zapallo

Torticas de bienestarina

Papa cocida

Ensalada de repollo

morado, apio, tomate y

cebolla

Jugo de fruta

ANEXOS

Tabla de recomendaciones de consumo diario de calorías y

nutrientes para la población colombiana.

ICBF.

BIBLIOGRAFÍA

(1) Por una niñez bien nutrida: - comunicación para la acción -. UNICEF. Pág.

98. 2004

(2) Guías alimentarias para gestantes y madres en lactancia – Bases técnicas

– Min. De Protección Social. ICBF. Pág. 9.





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