Documento Leche
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El consumo diario recomendado La pirámide de los alimentos, recomendaciones de las instituciones publicas nacionales y supranacionales, indican que el consumo de leche y productos derivados debe ser: De 2 a 3 raciones en adultos De 3 a 4 raciones en niños-adolescente, embarazadas, mujeres post-menopáusicas y individuos en la tercera edad. Una ración es equivalente a un vaso de leche, 2 yogures o postres lácteos del mismo tamaño; 80 gr de queso fresco o 30 g de queso madurado El consumo medio de leche y productos lácteos en la población española está por debajo de las recomendaciones Si por razones justificadas (alergia, intolerancia,…) usted decide dejar de consumir leche y productos lácteos, es necesario consultar con un dietista. Cubrir las necesidades de calcio sin productos lácteos es posible, pero requiere seguir un régimen alimentario estricto. Las consecuencias de un déficit en calcio son graves (enfermedades cardiovasculares, algún tipo de cáncer, prevención de diabetes, osteoporosis,….) y su importancai no debe menospreciarse. Referencias: 1. Crittenden and Bennett. 2005. Cow’s Milk Allergy: A Complex Disorder. J. Am. Coll. Nutr.24:582S–591S (accesible en “Dairy Food Consumption and Health” www.adsa.org) 2. Elwood et al., 2008. The survival advantage of milk and dairy consumption: An overview of evidence from cohort studies of vascular diseases, diabetes and cancer. J Amer Coll Nutr. 2008;27:723S-734S (accesible en “Dairy Food Consumption and Health” www.adsa.org) 3. Elwood et al., 2010. The consumption of milk and dairy foods and the incidence of vascular disease and diabetes: an overview of the evidence. LIPIDS. DOI 10.1007/s11745-010-3412-5 4. Faghih et al., 2010. Comparison of the effects of cows' milk, fortified soy milk, and calcium supplement on weight and fat loss in premenopausal overweight and obese women. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (in press). 5. Kelishadi et al. 2009. et al,. 2009. Can a dairy-rich diet be effective in long-term weight control of young children? J Am Coll Nutr.28:601-10. (accesible en “Dairy Food Consumption and Health” www.adsa.org) 6. Wuthrich, et al., 2005. Milk Consumption Does Not Lead to Mucus Production or Occurrence of Asthma: Review. J. Am. Coll. Nutr. 24:547S–555S 7. Zemel. 2005. The Role of Dairy Foods in Weight Management: Review. J. Am. Coll. Nutr. 24: 537S–546S. (accesible en “Dairy Food Consumption and Health” www.adsa.org) La información también está accesible en castellano en “La leche un alimento saludable”, www.anembe.com; sniba.uab.cat y en http://www.lacteosinsustituibles.com/ Preparado por Sergio Calsamiglia. Catedrático de la Universidad Autónoma de Barcelona. Avenida Fundación Príncipe de Asturias, Nº 7, 5º D 33004 OVIEDO Asturias Tel.: +34 985 208 316 Tel/Fax.: +34 985 964 569 www.anembe.com [email protected] MITOS Y FALACIAS SOBRE EL CONSUMODE LECHE Y SUS DERIVADOS LO QUE DEBEMOS SABER: MITO 1. Si el colesterol sanguíneo es alto, debe reducir o dejar de consumir leche y productos lácteos. FALSO: El consumo de leche y productos lácteos tiene un efecto pequeño y transitorio sobre el nivel sanguíneo de colesterol. Por el contrario, el consumo de leche y productos lácteos tiene un claro efecto hipotensor, mediado por el efecto del calcio y la presencia de péptidos bioactivos (péptido inhibidor del enzima conversor del angiotensinógeno). Para la prevención de los problemas cardiovasculares, el control de la tensión arterial es más importante que el control del colesterol. Los estudios epidemiológicos demuestran que el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular es un 17% menor en los individuos que consumen leche y productos lácteos respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados. (Referencias 2, 3) MITO 2: Si quiero perder peso debo dejar de consumir leche y sus derivados FALSO: El calcio reduce la digestibilidad de las grasas y tiene un reconocido efecto sobre las células del tejido adiposo aumentando la pérdida de grasa. Además, la leche contiene unos péptidos bioactivos que generan una sensación de saciedad, reduciendo el consumo de alimentos. Estudios clínicos han demostrado que el consumo de leche y sus derivados en dietas hipocalóricas reduce el peso un 10% más que las mismas dietas sin productos lácteos. (Referencias 4, 5, 7) MITO 3: El consumo de leche puede provocar diabetes adquirida (tipo 2). FALSO: La leche es uno de los alimentos con un índice glicérico más bajo. Además, los afectados por diabetes suelen tener problemas de obesidad y cardiovasculares, efectos que se reducen con el consumo de leche y productos lácteos. Los estudios epidemiológicos demuestran que el riesgo de padecer diabetes tipo 2 es un 67% menor en los individuos que consumen leche y sus derivados respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados (Referencias 2, 3) MITO 4: El consumo de leche se ha asociado con el riesgo de padecer cáncer FALSO: Los estudios científicos serios que relacionan el consumo de alimentos y cáncer son escasos. El riesgo de padecer un cáncer colon-rectal es un 26% inferior en los individuos que consumen leche y derivados lácteos respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados. Para la incidencia de cáncer de mama parece no haber efecto ni positivo ni negativo. El efecto anticancerígeno de la leche se atribuye al efecto protector del calcio y a la actividad del ácido linolénico conjugado, una grasa presente exclusivamente en productos derivados de rumiantes (vacas, ovejas, cabras). (Referencias 2, 3) MITO 5: EL consumo de leche provoca exceso de mucosidad y asma. FALSO: Los estudios “ciegos” (donde el paciente no sabe si consume leche o un placebo) indican que ni el aumento de la mucosidad ni la incidencia de asma están asociados al consumo de leche. (Referencia 6) MITO 6: La leche es responsable de gran parte de las alergias alimentarias. FALSO: La proteína de la leche puede dar lugar a alergias. Los estudios clínicos indican que entre el 2-6% de los niños y el 0.1-0.5% de los adultos son alérgicos a la leche. Ello implica que un número elevado de niños alérgicos dejan de serlo en la vida adulta. Sin embargo el grado de autodiagnóstico es 10 veces superior. La alergia a la proteína de la leche es una realidad que afecta a una pequeña proporción de la población. El mito es la sobredimensión del diagnóstico, basada fundamentalmente en la percepción y el autodiagnóstico (Referencia 1) MITO 7: Existe una pequeña proporción de la población que es intolerante a la lactosa CIERTO: La intolerancia a la lactosa (el azúcar de la leche) es el resultado de la falta de un enzima (la lactasa) que la digiere. Existe un amplio abanico de “gravedad” frente a la intolerancia, desde la gente que no tiene el enzima (totalmente intolerante) a aquellos que tienen un nivel más bajo del normal y son intolerantes al consumo de cantidades excesivas de leche o derivados lácteos. Se estima que en España la incidencia de intolerancia al consumo normal de lácticos es del 11 al 15%. Los individuos parcialmente intolerantes a la lactosa pueden consumir productos lácteos bajos en lactosa (yogurt), leche sin lactosa, o productos lácteos con pastillas de lactasa. MITO 8: Somos los únicos mamíferos que consumimos leche después de la lactancia materna. CIERTO: Somos los únicos mamíferos que hacemos muchas cosas (cocinar, cultivar vegetales, hacer el payaso, crear mitos, …). Pero ello no implica que debamos de dejar de tomarla. En la evolución del hombre, los europeos sufrieron un cambio genético que les convirtió en tolerantes a la lactosa. Esta modificación debió otorgarles una ventaja competitiva que les permitió sobrevivir en su entorno. Si la tolerancia a la lactosa hubiera tenido efectos negativos, esta modificación genética no hubiera persistido a lo largo de la evolución del hombre. Todo lo contrario; la evidencia médica indica que los individuos que consumen leche y derivados lácteos tienen una esperanza de vida mayor que los que consumen poco o no consumen. (Referencia 2) MITOS Y FALACIAS SOBRE EL CONSUMO DE LECHE Y SUS DERIVADOS 30 gr 250 ml 250 ml
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El consumo diario recomendadoLa pirmide de los alimentos, recomendaciones de las instituciones publicas nacionales y supranacionales, indican que el consumo de leche y productos derivados debe ser:
De 2 a 3 raciones en adultos
De 3 a 4 raciones en nios-adolescente, embarazadas, mujeres post-menopusicas y individuos en la tercera edad.
Una racin es equivalente a un vaso de leche, 2 yogures o postres lcteos del mismo tamao; 80 gr de queso fresco o 30 g de queso madurado
El consumo medio de leche y productos lcteos en la poblacin espaola est por debajo de las recomendacionesSi por razones justicadas (alergia, intolerancia,) usted decide dejar de consumir leche y productos lcteos, es necesario consultar con un dietista. Cubrir las necesidades de calcio sin productos lcteos es posible, pero requiere seguir un rgimen alimentario estricto. Las consecuencias de un dcit en calcio son graves (enfermedades cardiovasculares, algn tipo de cncer, prevencin de diabetes, osteoporosis,.) y su importancai no debe menospreciarse.
Referencias: 1. Crittenden and Bennett. 2005. Cows Milk Allergy: A Complex Disorder. J. Am. Coll. Nutr.24:582S591S (accesible en Dairy Food
Consumption and Health www.adsa.org) 2. Elwood et al., 2008. The survival advantage of milk and dairy consumption: An overview of evidence from cohort studies of vascular
diseases, diabetes and cancer. J Amer Coll Nutr. 2008;27:723S-734S (accesible en Dairy Food Consumption and Health www.adsa.org)
3. Elwood et al., 2010. The consumption of milk and dairy foods and the incidence of vascular disease and diabetes: an overview of the evidence. LIPIDS. DOI 10.1007/s11745-010-3412-5
4. Faghih et al., 2010. Comparison of the eects of cows' milk, fortied soy milk, and calcium supplement on weight and fat loss in premenopausal overweight and obese women. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (in press).
5. Kelishadi et al. 2009. et al,. 2009. Can a dairy-rich diet be eective in long-term weight control of young children? J Am Coll Nutr.28:601-10. (accesible en Dairy Food Consumption and Health www.adsa.org)
6. Wuthrich, et al., 2005. Milk Consumption Does Not Lead to Mucus Production or Occurrence of Asthma: Review. J. Am. Coll. Nutr. 24:547S555S
7. Zemel. 2005. The Role of Dairy Foods in Weight Management: Review. J. Am. Coll. Nutr. 24: 537S546S. (accesible en Dairy Food Consumption and Health www.adsa.org)
La informacin tambin est accesible en castellano en La leche un alimento saludable, www.anembe.com; sniba.uab.caty en http://www.lacteosinsustituibles.com/
Preparado por Sergio Calsamiglia. Catedrtico de la Universidad Autnoma de Barcelona.
Avenida Fundacin Prncipe de Asturias, N 7, 5 D 33004 OVIEDOAsturias Tel.: +34 985 208 316 Tel/Fax.: +34 985 964 569 [email protected]
MITOS Y FALACIAS SOBRE EL CONSUMODE LECHE Y SUS DERIVADOS
LO QUE DEBEMOS SABER:MITO 1. Si el colesterol sanguneo es alto, debe reducir o dejar de consumir leche y productos lcteos.FALSO: El consumo de leche y productos lcteos tiene un efecto pequeo y transitorio sobre el nivel sanguneo de colesterol. Por el contrario, el consumo de leche y productos lcteos tiene un claro efecto hipotensor, mediado por el efecto del calcio y la presencia de pptidos bioactivos (pptido inhibidor del enzima conversor del angiotensingeno). Para la prevencin de los problemas cardiovasculares, el control de la tensin arterial es ms importante que el control del colesterol. Los estudios epidemiolgicos demuestran que el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular es un 17% menor en los individuos que consumen leche y productos lcteos respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados. (Referencias 2, 3)
MITO 2: Si quiero perder peso debo dejar de consumir leche y sus derivadosFALSO: El calcio reduce la digestibilidad de las grasas y tiene un reconocido efecto sobre las clulas del tejido adiposo aumentando la prdida de grasa. Adems, la leche contiene unos pptidos bioactivos que generan una sensacin de saciedad, reduciendo el consumo de alimentos. Estudios clnicos han demostrado que el consumo de leche y sus derivados en dietas hipocalricas reduce el peso un 10% ms que las mismas dietas sin productos lcteos. (Referencias 4, 5, 7)
MITO 3: El consumo de leche puede provocar diabetes adquirida (tipo 2).FALSO: La leche es uno de los alimentos con un ndice glicrico ms bajo. Adems, los afectados por diabetes suelen tener problemas de obesidad y cardiovasculares, efectos que se reducen con el consumo de leche y productos lcteos. Los estudios epidemiolgicos demuestran que el riesgo de padecer diabetes tipo 2 es un 67% menor en los individuos que consumen leche y sus derivados respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados (Referencias 2, 3)
MITO 4: El consumo de leche se ha asociado con el riesgo de padecer cncerFALSO: Los estudios cientficos serios que relacionan el consumo de alimentos y cncer son escasos. El riesgo de padecer un cncer colon-rectal es un 26% inferior en los individuos que consumen leche y derivados lcteos respecto a los que consumen poca o no consumen leche y sus derivados. Para la incidencia de cncer de mama parece no haber efecto ni positivo ni negativo. El efecto anticancergeno de la leche se atribuye al efecto protector del calcio y a la actividad del cido linolnico conjugado, una grasa presente exclusivamente en productos derivados de rumiantes (vacas, ovejas, cabras). (Referencias 2, 3)
MITO 5: EL consumo de leche provoca exceso de mucosidad y asma.FALSO: Los estudios ciegos (donde el paciente no sabe si consume leche o un placebo) indican que ni el aumento de la mucosidad ni la incidencia de asma estn asociados al consumo de leche. (Referencia 6)
MITO 6: La leche es responsable de gran parte de las alergias alimentarias.FALSO: La protena de la leche puede dar lugar a alergias. Los estudios clnicos indican que entre el 2-6% de los nios y el 0.1-0.5% de los adultos son alrgicos a la leche. Ello implica que un nmero elevado de nios alrgicos dejan de serlo en la vida adulta. Sin embargo el grado de autodiagnstico es 10 veces superior. La alergia a la protena de la leche es una realidad que afecta a una pequea proporcin de la poblacin. El mito es la sobredimensin del diagnstico, basada fundamentalmente en la percepcin y el autodiagnstico (Referencia 1)
MITO 7: Existe una pequea proporcin de la poblacin que es intolerante a la lactosaCIERTO: La intolerancia a la lactosa (el azcar de la leche) es el resultado de la falta de un enzima (la lactasa) que la digiere. Existe un amplio abanico de gravedad frente a la intolerancia, desde la gente que no tiene el enzima (totalmente intolerante) a aquellos que tienen un nivel ms bajo del normal y son intolerantes al consumo de cantidades excesivas de leche o derivados lcteos. Se estima que en Espaa la incidencia de intolerancia al consumo normal de lcticos es del 11 al 15%. Los individuos parcialmente intolerantes a la lactosa pueden consumir productos lcteos bajos en lactosa (yogurt), leche sin lactosa, o productos lcteos con pastillas de lactasa.
MITO 8: Somos los nicos mamferos que consumimos leche despus de la lactancia materna.CIERTO: Somos los nicos mamferos que hacemos muchas cosas (cocinar, cultivar vegetales, hacer el payaso, crear mitos, ). Pero ello no implica que debamos de dejar de tomarla. En la evolucin del hombre, los europeos sufrieron un cambio gentico que les convirti en tolerantes a la lactosa. Esta modificacin debi otorgarles una ventaja competitiva que les permiti sobrevivir en su entorno. Si la tolerancia a la lactosa hubiera tenido efectos negativos, esta modificacin gentica no hubiera persistido a lo largo de la evolucin del hombre. Todo lo contrario; la evidencia mdica indica que los individuos que consumen leche y derivados lcteos tienen una esperanza de vida mayor que los que consumen poco o no consumen. (Referencia 2)
MITOS Y FALACIASSOBRE EL CONSUMO DELECHE Y SUS DERIVADOS
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