Dosis continua o intermitente de IBP para hemorragia digestiva alta?

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Objetivo

• Comparar el tratamiento intermitente de IBP con el esquema de dosis recomendada (Bolo con infusión continua) para la reducción de resangrado en úlcera gástrica.

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Desenlaces y medidas

Resangrado en los 7 días

Resangrado de 3- 30 días

Mortalidad

Transfusión de GRE

Duración de estancia hospitalaria

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Intermitente vs bolo

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Intermitente vs bolo

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Conclusión

• El uso de terapia con IBP de forma intermitente es comparable a la infusión continua en pacientes con úlceras con sangrado

Sachar H. JAMA Intern Med. 2014;174:1755-1762.

Objetivos

• Evaluar la eficacia de los diferentes regímenes de IBP en el manejo de úlcera péptica con sangrado

• Efecto diferencial de la dosis administrada

Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80

Desenlaces y medidas

Mortalidad

Resangrado• 7 días – 30

días CirugíaTratamiento endoscópic

o

Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80

Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80

Conclusión

• Hay insuficiente evidencia para considerar superioridad, inferioridad o equivalencia de altas dosis de IBP sobre dosis bajas en úlcera péptica sangrante

Neumann I. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 12:1-80