Revista de la Unidad de Dermatología del Dr. Ricardo Ruiz - www.skinlogic.es Número 12- otoño 2008

DERMAGAZINE

CÁNCER DE PIEL, LA LUCHA CONTINÚA

VA DE LUNARES

PLATAFORMAS VIBRATORIAS

BOTOX,CÓMO Y CUÁNDO

¿POR QUÉ

ENVEJECEMOS?

Eluage

Eludir las marcas del tiempo con firmeza

Los cuidados Eluage aumentan la síntesis de ácido hialurónico en el

interior de la piel para reafirmar y corregir las arrugas.

Crema facialCrema corporal

Concentradoanti-edad de alta

precisión

En este número

Director y editor: Ricardo Ruiz RodríguezAsesores cientí cos: Daniel Candelas, Javier Pedraz, Yolanda Delgado, Silvia Pérez-Gala, Marina Arreche, Marta Uceda, Jesús Esquide, Vanessa García. Asesora cientí ca y literaria: Aurora Guerra. Secretaria coordinadora: Adela del Río, Gloria Gómez. Colaboradora de redacción: Aline Neumann. Colaboradoras: Ana Valhonrat, Ana Serrano.Producción : Editorial Garper S.L.Directora Adjunta: María Luisa del Amo. Coordinadora: Esther López. Documentalista: Julia Barrio. Directora de arte: Paloma SánchezDermatología Cosmética: C/ General Díaz Porlier, 93. 28006 Madrid. Telf.: 91 444 97 97. Fax: 91 402 09 21Dermatología Médico-Quirúrgica: Policliníco Ruber - C/ Maldonado, 50. Telf.: 91 402 02 19 - www.skinlogic.esInformación y publicidad: Editorial Garper S.L. – C/ Goya, 19 – 1º C int. – 28001 Madrid. Telf. 91 431 23 92. Para ejercitar sus derechos de acceso, recti cación o cancelación, pueden dirigirse a info@rruiz.org

Edi

tori

al ¿POR QUÉ ENVEJECEMOS?

Aunque los avances médicos y el aumento del nivel de vida han conseguido retrasar la manifestación de los signos del en-vejecimiento, sus causas siguen siendo las mismas y se redu-cen a dos tipos: internas y externas.

El envejecimiento intrínseco o de origen interno está de-terminado por los genes que heredamos. De ahí que varíe notablemente el momento de la aparición de determinados síntomas de envejecimiento, como las canas, de unos indi-viduos a otros. Se trata de un proceso natural que se inicia a partir de los 30 años y cuyo mecanismo exacto se des-conoce, pero que probablemente esté determinado por una combinación de distintas variables (radicales libres, acorta-miento de los telómeros, factores hormonales…) que ralen-tizan la división celular y disminuyen nuestra producción de colágeno y elastina.

En cuanto al envejecimiento extrínseco, el principal fac-tor externo que lo provoca es el sol, aunque la excesiva gesticulación, la gravedad, el tabaco, el alcohol y determi-nadas posturas adoptadas durante el sueño también favore-cen el ajamiento. El tabaco produce cambios metabólicos que aceleran el envejecimiento, y el alcohol puede alterar la absorción de algunas vitaminas necesarias para una piel saludable, además de generar enrojecimiento y venitas. La gesticulación contrae los músculos faciales provocando la aparición de arrugas, por lo que la toxina botulínica -botox, al relajar esta musculatura, mejora las marcas de expresión. Por su parte, una dieta inadecuada que no aporte los nu-trientes necesarios a la piel contribuye al envejecimiento prematuro, mientras que los cambios bruscos de peso pro-ducen estrías y un deterioro generalizado de la piel.

Por todo ello, invertir dinero y energía en cremas y técnicas reparadoras como el botox o los tratamientos con láser ayu-da, pero no constituye la mejor solución para mantenernos jóvenes. Seguir una dieta equilibrada y variada, practicar ejercicio físico de forma moderada pero constante, proteger-se del sol y descansar adecuadamente, son buenos hábitos a adoptar que, si bien no nos van a rejuvenecer de forma drástica, harán que el ritmo de desgaste de nuestro cuerpo sea más lento, redundando a la larga en un aspecto físico más saludable. La vida, como todo bien deseable, es nita. Sen-tirnos más jóvenes a lo largo de ella nos ayuda a disfrutarla.

Dr. Ricardo Ruiz

0606

1010

0404 NOTICIAS DE ACTUALIDAD

PIERNAS SIN VARICES

ENVEJECER CON ELEGANCIA

1616 LITERATURAVa de lunares

1515

12121414

1717 RESPUESTASEl cáncer de piel

1111

0909 PREVENCIÓN DEL ENVEJECIMIENTO FACIAL

DERMATITIS ATÓPICA

RADIOFRECUENCIA Contra la fl accidez

PSORIASISNuevo tratamiento

ARRUGAS Y TABACOFumar envejece

1818 HISTORIALa Edad del bronce

4

DM NOTICIAS

Cuando un paciente acude a consulta para mejorar el aspecto de su piel,muchas veces lo primero que se le recomienda es eliminar las manchas.Una piel lisa es uno de los criterios de belleza.

Existen dos tipos de manchas: los léntigos solares y las manchas hormonales. Los léntigos solares son manchas del tamaño de una lenteja que suelen aparecer enla cara, cuello y dorso de manos. Son la consecuencia del sol tomado años atrás. Las manchas hormonales son el equivalente al “paño” de las embarazadas y apare-

cen normalmente en la frente y en la zona del bigote. Su ori-gen es hormonal, por lo que suelen empeorar con el embarazoo con la toma de anticonceptivos.Para eliminar las manchas de la piel es importante que el der-matólogo las analice antes.1. Las manchas solares tipo léntigo se tratan con láser Q-switch. Normalmente se necesitan una o dos sesiones para eli-minarlas. Una vez tratadas no vuelven a salir.2. Las manchas hormonales no se tratan con láser sino con masca-rillas despigmentantes. En ocasiones es necesario hacer un trata-miento todos los años ya que tienden a salir de nuevo.Muchos pacientes tienen ambos tipos de manchas, por lo que esnecesario combinar láser y mascarilla despigmentante.Además de estos tratamientos siempre es aconsejable el uso decremas de protección por la mañana y cremas despigmentantespor la noche. (Más información: telf. 914 02 02 19) DM

Mejor SIN MANCHAS

BLANQUEAMIENTO FACIALPlan de la Unidad de Dermatología del Doctor Ricardo Ruiz

Mancha solar Tratamiento con láser Q-switch

Mancha hormonal Tratamiento con mascarilla despigmentante

Crema de día Protección solar mínimo factor 20

Crema de noche Despigmentantes con ácido retinoico e hidroquinona

La Dra. Marina Arreche ha sido nombrada subdirectora de la Clínica Derma-tológica Internacional. La Dra. Arreche, especialista vía MIR en Medicina de Fa-milia, se ha especializado en los últimos años en técnicas mínimamente invasivasde rejuvenecimiento sin cirugía. Actualmente es uno de los profesionales españo-les mejor cualificados en técnicas de inyección de botox y rellenos, láseres de le-siones pigmentadas y vasculares y láseres de rejuvenecimiento. Su calidad cientí-fica, unida a su entrega e implicación con los pacientes, hace que la Unidad deDermatología del Dr. Ricardo Ruiz tenga la suerte de contar con esta doctora degran prestigio profesional y humano. DM

La Dra. Marina Arreche, subdirectora

5

DMNOTICIAS

Su objetivo es informar a los lectoresacerca de los últimos avances científicosalcanzados en dermatología cosmética ymostrarles cómo esta especialidad puedeayudarles a envejecer con sencillez, ele-gancia y discreción, considerando el pro-ceso como algo natural y tratando de ha-cer prevalecer el sentido común por enci-ma de expectativas poco realistas.

En sus páginas se hace especial hin-capié en la importancia de guiarse por elrigor científico a la hora de poner enpráctica las técnicas en ellas descritas,pues, con demasiada frecuencia, se pro-mocionan procedimientos que no estánrespaldados por estudios que demuestrenlos beneficios o la seguridad que prome-ten. “Cada vez más nuestros pacientes sepreocupan por su aspecto y buscan man-tener el buen estado de su piel el mayortiempo posible”. Retrasar la aparición delos signos de envejecimiento es un inte-rés creciente en numerosas personas que,

sin embargo, rechazan la cirugía estética. Este libro habla precisamente de eso,

de dar a conocer de forma asequible, có-mo ha evolucionado la belleza a travésde la historia, las causas por las que en-vejecemos de diferente manera, haciendoun repaso exhaustivo de las técnicas mé-dicas mínimamente invasivas que handemostrado su eficiencia para hacernosrejuvenecer de forma natural y ralentizarla aparición de los signos de envejeci-miento sin pasar por el quirófano.

Entre sus capítulos se analiza tam-bién la medicina anti-edad, se resalta laimportancia de la protección solar comoprincipal tratamiento anti-envejecimien-to, se revisa el verdadero papel de lascremas, se discuten los mitos del botox yse informa sobre el prometedor futuro delas nuevas técnicas dermato-cosméticas ysu eficacia para borrar las manchas yarrugas, combatir la flaccidez o eliminarla grasa sin cirugía. DM

¡No te arrugues!El Dr. Ricardo Ruiz y el Dr. Brian Zelickson, dermatólogo formadoen la Clínica Mayo y líder mundial en tratamientos dermo-cosméticos mínimamente invasivos han escrito este libro quepretende ser una guía científica y asequible para pacientes,periodistas y profesionales de la salud.

Plataformas vibratorias para combatir la flaccidezLas plataformas vibratorias han aparecido en los gimnasios como un sistema pocoagresivo para mantenerse en forma. Su funcionamiento es simple: la persona se colocasobre una superficie parecida a la de una báscula que, al ponerse en funcionamiento, semueve desequilibrándola. El ejercicio consiste en mantenerse en pie sobre ella, algo quea primera vista parece sencillo, pero que es bastante cansado.

Una de las virtudes que se le atribuye es el incremento de la densidad mineral ósea.Estudios realizados demuestran que pautas de entrenamiento de 8 meses conseguían me-joras en la osificación de las personas observadas. Los beneficios eran mayores que losque se conseguían caminando. Esto supone un argumento muy fuerte para fundamentar

investigaciones que se centren en ancianos con osteoporosis.Las plataformas vibratorias han dejado de ser un modo de entrenamiento exclusivo

de los deportistas de alto rendimiento. En la actualidad se están haciendo estudios parademostrar su utilidad en la flaccidez corporal (Castellana, 28. telf.: 91 781 06 06). DM

6

DM COSMÉTICA

Más de 400 asistentesparticiparon en el I SimposioInternacional sobre laPrevención y Tratamiento delEnvejecimiento celebrado elpasado 29 de enero en laFundación Ramón Areces deMadrid bajo la coordinación delDr. Ricardo Ruiz Rodríguez.El congreso fue inaugurado porla Presidenta de la Comunidadde Madrid, Doña EsperanzaAguirre, y por el Consejero deSanidad, Don Juan José Güemes.Claves para

envejecer con

ELEGANCIA

Claves para

envejecer con

ELEGANCIA

7

DMCOSMÉTICA

“Las únicas estrategias eficaces parafrenar el envejecimiento demostradascientíficamente son el ejercicio aeróbi-co y la restricción calórica” afirmó elDr. Sreekumaran Nair, jefe del serviciode Endocrinología de la Clínica Mayode Rochester, Minnesota. El Dr. Nairapostó por el estilo de vida saludable pa-ra preservar la juventud. De hecho, re-cientemente ha publicado un artículo enThe New England Journal of Medicinedonde analizaba el efecto de las llama-das “hormonas de la juventud”, la hor-mona del crecimiento, la dehidroepian-drosterona y la testosterona, y concluyóque “no producían ningún efecto rejuve-necedor a pesar de que mantuvimos enlas personas objeto de estudio los nivelesde una persona joven”. Además, destacóel efecto nocivo que estas hormonaspueden tener en nuestro organismo si lastomamos de forma continuada, señalan-do que los mejores antioxidantes “sonlos que provienen de los alimentos, sien-do la dieta mediterránea la dieta antien-vejecimiento ideal.” También comentóque se está investigando cuáles son los

mecanismos moleculares que hacen queel ejercicio retrase y puede revertir el en-vejecimiento, para poder así diseñar fár-macos capaces de activarlos.

Según el Dr. Sabán, director de laUnidad de Envejecimiento Endotelialdel Hospital Ramón y Cajal “la estrate-gia terapéutica pasa por un estilo de vi-da saludable con mayor énfasis sobre elejercicio que sobre la dieta, siempre quese mantenga el peso ideal”. La longevi-dad no se compra pero sí podemos be-

Los mejoresantioxidantesprovienende los alimentos frescos,

por eso la mediterráneaconstituye la dieta

anti-envejecimiento ideal

Inauguración del Simpo-sio con la presencia deEsperanza Aguirre yJuan José Güemes.

I Simposio Internacional sobre la Prevención y Tratamiento del Envejecimiento

8

DM COSMÉTICA

neficiarnos de los avances médicos paraprolongar, en la mayoría de los casos,un poco más nuestra existencia y mejo-rar mucho nuestra calidad de vida.”

El Dr. García Bernardo, Jefe de Psi-quiatría del Hospital Universitario Gre-gorio Marañon repasó algunos de loscambios sociológicos que están tenien-do lugar en nuestra cultura ante el fenó-meno del envejecimiento, con especialrelevancia en cuanto a la revisión de los

valores y a las nuevas formas de dotarde contenido al cada vez más dilatadoperíodo vital que transcurre fuera deuna vida profesional activa.

La Dra. Elena Blanch, escultora yprofesora de la Facultad de Bellas Artesde Madrid, habló de la representaciónescultórica del envejecimiento armóni-co y destacó que “habitualmente, losartistas elegimos modelos jóvenes paraplasmar la belleza, modelos por tanto,muy cercanos a la plenitud física. Sinembargo, cada día más en las socieda-des desarrolladas y, por ende, muy en-

vejecidas, el arte necesita para poderreflejar la realidad reorientar sus patro-nes de ideal de belleza. Asumamos queen la historia del hombre no hay nadatan universal y auténtico como el pasodel tiempo y que el envejecimiento denuestras poblaciones es fruto del éxitode nuestra sociedad y muy particular-mente de los avances de la ciencia.”

El núcleo principal del simposioversó sobre cómo los dermatólogos ycirujanos plásticos podemos ayudar anuestros pacientes a envejecer con ele-gancia y discreción utilizando los últi-mos avances que proporciona la derma-tología cosmética y la cirugía estética.Se describieron las técnicas mínima-mente invasivas para conseguir preveniry tratar el envejecimiento facial. Se ha-bló del uso de la toxina botulínica, losrellenos, los láseres fraccionados, de lasaplicaciones cosméticas de la terapiafotodinámica y de las técnicas que ven-drán en los próximos años, como lossistemas de ultrasonidos para tensar elSMAS (sistema músculo-aponeuróticosuperficial) y los nuevos láseres frac-cionados. Asimismo se definieron lassituaciones en las que se debe recurrir ala cirugía y el momento idóneo para re-alizarla.DM

Los dermatólogos y cirujanos plásticos podemos ayudar a nuestros pacientes a envejecer

con elegancia y discreción

En el Simposio se des-

cribieron técnicas mí-

nimamente invasivas

para conseguir preve-

nir y tratar el enveje-

cimiento facial, y se

habló del uso de la

toxina botulínica, los

rellenos, los láseres

fraccionados, de las

aplicaciones cosméti-

cas de la terapia fo-

todinámica y de las

técnicas que vendrán

en los próximos años.

9

DMCOSMÉTICA

El ácido hialurónico “rellena” lapérdida de volumen de una forma na-tural, eliminando las “sombras” queaparecen en la cara. Además, comosu efecto es temporal (dura alrededorde 10 meses), la técnica debe repetir-se y así se puede adaptar a las necesi-dades del paciente en cada momento.

El botox “relaja” los músculos de-presores con el fin de que los múscu-los elevadores tengan más potencia yse consiga el llamado “lifting con bo-tox”. De esta forma “educamos” a lamusculatura facial para evitar la flac-cidez de los distintos elementos de lacara. El ácido hialurónico da soporte aeste efecto “elevador” del botox.

La combinación de estas dos técni-cas se realiza en todo el rostro para con-seguir resultados naturales. No se tratade “eliminar” arrugas, sino de dar unasensación de frescura y descanso a lamirada.

Este tratamiento básico debeaplicarse 2 ó 3 veces al año, y el úni-co riesgo que entraña es la ocasionalaparición de mínimos hematomas.

Además se puede asociar el usode radiofrecuencia para “tensar” lostejidos, el empleo del láser Fraxelpara disminuir las arrugas y dar máscalidad a la piel, los láseres de man-chas o de venas, o la realización depeeling químicos para alisar la piel yotorgarle más luminosidad. (Más in-formación: telf. 914 4497 97). DM

Hoy existen muchas técnicas para mejorar nuestro aspecto. Pero para conseguir

unos resultados naturales, discretos y elegantes, la prevención y tratamiento del

envejecimiento facial debe basarse en la combinación de ácido hialurónico y botox.

Prevención del

envejecimiento facial

DM COSMÉTICA

Las antiestéticas varices, o venas visibles delas piernas, se pueden producir por tendenciagenética y por factores que favorecen la dilata-ción vascular, como son el sedentarismo, la obe-sidad y los cambios hormonales. Para eliminar-las, ha de suprimirse el paso de sangre por losvasos alterados. Al evitar el flujo sanguíneo, de-jan de ser visibles y se frena su deterioro. Gra-cias a que nuestro sistema venoso está lleno deramificaciones, el cierre de estos vasos alteradosno daña el drenaje venoso de la zona tratada,

que se repartirá por el resto de vasos abiertos.El conjunto de tratamientos posibles abarca

desde las medidas preventivas -como sonlas medias de compresión- hasta la ciru-

gía de las grandes venas (safena inter-na, externa y perforantes), pasando

por los fármacos flebotónicos, deescasa eficacia.

La técnica más utilizada esla escleroterapia química

con microespuma, quepermite emplear dosis

más bajas de fármacos.De entre estos medi-

camentos, el po-lidocanol

y la

glucosa hipertónica son los más seguros y efi-caces. La inyección de estas sustancias no re-quiere anestesia local y sus efectos son rápidosy efectivos ya que, además de la mejora estéti-ca, disminuyen el dolor y la pesadez de piernasdesde las primeras sesiones. Las inyecciones demicroespuma deben realizarse cada semanahasta completar el total previsto de sesiones.

Otra posibilidad es tratar las varices conláser percutáneo, que se aplica sobre la piel deforma que actúa sobre pequeños vasos superfi-ciales (varículas y telangiectasias). Los queofrecen mayor eficacia y seguridad son el lá-ser de Ng-Yag en pulso largo y el láser colo-rante pulsado. Con frecuencia se utilizan demodo secuencial, adaptando sus característi-cas a la variación de los diferentes diámetrosde las varículas. En el tratamiento con láserpercutáneo también son necesarias varias se-siones, en este caso cada 3 ó 4 semanas.

Lo importante es elegir la técnica más ade-cuada a cada paciente para obtener el resultadoóptimo. En muchas ocasiones, lo ideal es com-binar varios tratamientos de forma que se ob-tenga la máxima eficacia con los mínimos efec-tos secundarios, como son la hiperpigmenta-ción, ulceraciones, o la propia ineficacia deltratamiento. No podemos olvidar que las vari-ces son crónicas y precisan de control y trata-miento periódico. También es importante recor-

dar que no se debe tomar el sol hasta trans-currido un mes desde cada sesión, tanto

de escleroterapia como de láser. El Dr. Jesús Esqui-

de está especializa-do en el trata-

miento de estapatología en la

Unidad de Dermato-logía del Dr. Ruiz.(Más información:telf. 914 4497 97).

DM

Piernas sin varices

11

DMMÉDICA

¿Influye la alimentación en eldesarrollo de la dermatitis atópi-ca? ¿Y otros factores? Algunos pacientes, sobre todo ni-ños, pueden tener alergia a algu-nos alimentos, y su ingesta puedeempeorar las lesiones de dermati-tis atópica. Sin embargo, en la ma-yoría de los pacientes no está jus-tificado retirar ningún alimento dela dieta. La luz solar natural sueleser beneficiosa para la mayoría delos pacientes, mientras que el ca-lor húmedo ambiental puede pro-ducir sudoración y picor. ¿Se deben seguir unos cuidadosespeciales? No existe una “receta mágica”.En primer lugar se deben elimi-nar los posibles agentes agravan-tes (detergentes, productos quími-cos, ropas ásperas, condicionesambientales extremas, estrésemocional). Se recomienda tam-bién el uso de productos de aseosuaves, que no dañen la piel, lautilización de cremas o emolien-tes tras la higiene, tomar el sol

(con protección solar), controlarla temperatura y humedad am-bientales, e incluso técnicas derelajación en algunos casos. ¿Cuál es su mejor tratamiento? El tratamiento de la dermatitis ató-pica debe ser individualizado. Setrata de manejar la enfermedadadecuadamente en cada momento. En los brotes con pocas lesionessuele ser suficiente un tratamientotópico (en crema), basado en el usode corticoides durante un tiempo li-mitado. Recientemente han apareci-do dos inmunomoduladores tópicos(tacrolimus y pimecrolimus) quetienen una eficacia equivalente a al-gunos corticoides, pero sin sus posi-bles efectos secundarios. En cua-dros más intensos suelen utilizarsecorticoides orales asociados al trata-miento local. Otros tratamientos encaso de no controlarse bien la enfer-medad son la fototerapia (PUVA,UVB banda estrecha) y tratamien-tos inmunosupresores, como la ci-closporina. (Más información: telf.914 02 02 19). DM

¿Qué es la dermatitis atópica? Se trata de una enfermedad crónicade la piel que se manifiesta en bro-tes de eccema y cuyo principal sín-toma es el picor. Además, son co-munes otras características comoxerosis (piel seca), dermatitis enmanos o pies, palmas hiperlineares,queratosis pilaris (“granitos” áspe-ros persistentes en muslos o bra-zos), eccema del pezón, pitiriasis al-ba (lesiones blancas en extremida-des o cara), doble pliegue en párpa-do inferior y oscurecimiento de lazona periocular. Los pacientes condermatitis atópica tienen tambiénmás riesgo de infecciones cutáneas. Hasta el 23% de los niños en edadescolar padecen esta enfermedad. ¿Es hereditaria? Sí. La dermatitis atópica está de-terminada genéticamente, aunqueno se conoce exactamente el mo-do de herencia. Si los padres tie-nen dermatitis atópica, asma alér-gico o rinoconjuntivitis estacio-nal, los hijos tienen más riesgo dedesarrollar la enfermedad.

Dermatitis ATÓPICADermatitis ATÓPICA

DM MÉDICA

La psoriasis no es contagiosa, encontra de lo que algunas personaspuedan creer. Puede haber anteceden-tes familiares de psoriasis, sobre todoen aquellos pacientes en los que se ma-nifiesta precozmente. Suele aparecerentre los 15 y los 30 años, aunque pue-de surgir en cualquier época de la vida.

La lesión elemental se presenta co-mo una mancha roja o rosada de tama-ño variable, a veces elevada, con bor-des bien delimitados y cubierta por es-camas blanquecinas. Las lesiones apa-recen con mayor frecuencia de formasimétrica y sobre áreas de piel expues-tas a roces externos, por lo que a me-

La psoriasis esuna enfermedadcrónica de la piel

muy frecuenteque cursa en bro-tes con periodosde mejoría y em-

peoramiento yque a veces dura

toda la vida.

12

Rayos contra la

PSORIASIS

DMMÉDICA

nudo se localizan en codos, antebra-zos, rodillas o región lumbar. Tambiénes habitual encontrar psoriasis en elcuero cabelludo y las uñas.

La Unidad de Dermatología del Dr.Ricardo Ruiz ha creado la primeraUnidad Integral de Psoriasis de lamedicina privada en España. En ellase han incorporado los últimos avan-ces científicos desarrollados para eltratamiento de dicha enfermedad (bio-lógicos y radiación ultravioleta B debanda estrecha). El Dr. Pedraz, derma-tólogo con gran experiencia en el ma-nejo de psoriasis resistentes, es el res-ponsable de esta nueva unidad.

Los tratamientos biológicos con-sisten en inyectar fármacos por víasubcutánea o intravenosa para “lim-piar” la psoriasis de una forma rápiday sin efectos secundarios. Estos pue-den llegar eliminar más del 80% de laslesiones con un máximo de 4 inyec-ciones y sin efectos secundarios.

Con respecto a las lámparas ul-travioletas, la Unidad ha incorporado

una cabina de Fototerapia Waldmann7002 (primera en Madrid y segunda enEspaña). Su principal aplicación es eltratamiento no agresivo mediantefuentes de luz (sobre todo UVB debanda estrecha) de pacientes con pso-riasis, vitíligo, alergias al sol, eccemascrónicos y linfomas.

Se ha constatado que determinadasenfermedades cutáneas como la pso-riasis, la dermatitis atópica o el vitíligomejoran con la exposición solar y, sinembargo, parte de esta radiación puederesultar nociva. Para evitar sus conse-cuencias negativas, el nuevo sistemade fototerapia utiliza únicamente rayosultravioleta B de Banda Estrecha, unalongitud de onda que no es perjudicialpara la piel. Así, se puede aplicar di-

El nuevo sistema defototerapia utiliza únicamenterayos ultravioleta B de banda

estrecha, que no sonperjudiciales para la piel

13

La cabina de fototerapiacon que cuenta la Unidad es la primera quese instala en Madrid y lasegunda de España

cha radiación para mejorar estas enfer-medades sin dañarla.

Las principales ventajas con respectoa los tratamientos convencionales de fo-toterapia son la eliminación de medica-ción por vía oral antes del tratamiento(oxsoralen), así como la mayor potencia,rapidez y seguridad en los resultados.

Se recomiendan 2 ó 3 sesiones se-manales de menos de 2 minutos de du-ración en cabina, durante un mínimode 2 meses, para notar los resultados.El precio por sesión es de 20 euros pa-ra manos y pies y 30 euros para todoel cuerpo. (Más información: telf. 91402 02 19). DM

DM MÉDICA

La radiofrecuencia es un tipo de co-rriente eléctrica alterna eficaz paratensar la piel de rostro, brazos, abdo-men, glúteos y piernas. Existen variossistemas en el mercado basados en suuso. Entre los más conocidos se encuen-tran el Thermacool, el Accent, el Ther-malipo, el Vela, etc. El número de sesio-nes varía según el dispositivo: así, conel Thermacool basta con una sola, aun-que puede repetirse al año, mientras quecon el Accent se requieren unas cinco.¿Cómo actúa sobre la flaccidez? La energía en forma de calor de la radio-frecuencia provoca varios efectos. Por unlado tensa los tractos fibrosos que sujetanla piel y la grasa a planos musculares,ejerciendo así una acción reafirmante;por otro, contribuye a la formación denuevo colágeno. El calor a nivel del paní-culo adiposo mejora la vascularización,con lo que favorece las reacciones meta-bólicas y el drenaje linfático. ¿Duele? Durante el procedimiento con los dife-rentes dispositivos el paciente puedeexperimentar sensación de calor o unapequeña molestia que se alivia nor-malmente en minutos, quedando uncierto enrojecimiento de la zona que

14

suele desaparecer en unas horas.¿Cuándo puedo volver a mi vidanormal? Inmediatamente, es decir, no requiere unperíodo de recuperación. Algunos pa-cientes pueden experimentar un ligeroenrojecimiento (como una quemadura desol) que normalmente desparece en unahora. La técnica no exige cuidados espe-ciales después del tratamiento. ¿Puede sustituir al lifting quirúrgico? No. Los resultados con la radiofrecuen-cia no son comparables a los obtenidoscon la cirugía. Sin embargo tiene la ven-taja de la comodidad, la seguridad y lafalta de complicaciones. Es una buenaopción para pacientes que rechazan lacirugía y tienen expectativas realistas.¿Se puede combinar la radiofre-cuencia con otras técnicas? La radiofrecuencia puede ser comple-mentada por otras técnicas que perfec-cionan el resultado final del tratamiento.Por ejemplo, para la eliminación dearrugas de expresión se consiguen unosmáximos resultados con la conjunciónde radiofrecuencia, ácido hialurónico yBotox/Vistabel. También es muy efecti-vo combinar esta técnica con distintosláseres, en concreto, con el láser Fraxelpara tratamiento de arrugas, manchas ycicatrices de acné. A nivel facial y cor-poral pueden aunarse también varios ti-pos de radiofrecuencia. Para obtener los mejores resultadossobre la flaccidez lo ideal es combi-narla con el ejercicio. Las plataformasvibratorias (Power Plate) pueden seruna buena opción, ya que su uso forta-lece los músculos profundos y favore-ce la microcirculación. (Más informa-ción: telf. 914 4497 97).DM

RADIOFRECUENCIA: mejora de la flacidez

sin cirugía

Laradiofrecuenciaes una buenaopción parapacientes querechazan lacirugía y tienenexpectativasrealistas

RADIOFRECUENCIA: mejora de la flaccidez

sin cirugía

DMMÉDICA

El tabaco genera una serie de cam-bios metabólicos en nuestro cuerpo queaceleran el envejecimiento. Diversos es-tudios han demostrado que una persona

que fume 10 cigarros o más al día du-rante un mínimo de 10 años desarrollauna piel más arrugada y menos elásticaque un no fumador. Además, la adicciónal tabaco produce un tono amarillentoespecial en la piel de los fumadores.

Un estudio realizado en EEUU re-cientemente publicado en una impor-tante revista científica (Archives ofDermatology) demostró la formación

de arrugas microscó-picas en fumadores de20 años que no apare-cían en no fumadores,comparando la piel dehermanas gemelas,una de las cuales fu-

maba y la otra no.Pero estos cambios pueden ser re-

versibles y, así, personas que han fu-mado durante años pueden mejorar supiel solamente con abandonar este há-bito durante meses. DM

Un estudio reciente ha demostrado que las arrugas

de una mujer fumadora no aparecían en su hermana

gemela no fumadora

15

El tabaco produce

ARRUGAS

16

DM LITERATURA

“Luna, lunera, cascabelera…” Esoes lo que dice el diccionario. O casi:“lunar, del latín lunaris, pertenecientea la luna”. Es una hermosa etimología.Gracias a ella, la palabra “lunar”, nosllena los ojos cuando la evocamos, desombras arriesgadas, de luces imprevi-sibles, de mareas y pleamares. Y si nolo creen así, ¿cómo considerar la des-cripción que Don Quijote hace del lu-nar de su Dulcinea?

“Aunque a decir verdad, nunca yovi su fealdad, sino su hermosura, a lacual subía de punto y quilates un lu-nar que tenía sobre el labio derecho, amanera de bigote, con siete u ocho ca-bellos rubios como hebras de oro ylargos de más de un palmo”.

Descripción que, por cierto, tienemucho que compartir con la letra de laranchera aquella de los Panchos quedecía: “Con ese lunar que tienes cielitolindo junto a la boca, no se lo des a na-die, cielito lindo, que a mí me toca”.

Sin embargo, el lunar que vemoslos dermatólogos no es un recurso lite-rario. El lunar o nevus pigmentariomelanocítico es una mancha de la pielde color oscuro, que puede aparecer enel momento del nacimiento, durante lainfancia o la adolescencia. Las célulaspigmentadas, inicialmente localizadasen la epidermis, van madurando hastaalcanzar la dermis, su ubicación defi-nitiva, y durante ese viaje, el lunar to-ma diferentes aspectos, formas, tama-ños y colores. Aun así, los expertosavisan repetidamente de la importan-cia potencial de un lunar que cambia,que sangra, que crece, que pica… yque puede ser un tumor maligno lla-mado melanoma.

Pero yo quiero romper una lanza afavor de esta marca cutánea que enocasiones puede ser una herramientainteresante. Por ejemplo, puede ser el

dato diferencial que ayude a identifi-car a un sujeto.

Ya sé que en la actualidad se dis-pone de sofisticados medios que per-miten saber incluso el mapa genéticode un individuo a partir de un mínimoresto orgánico. Pero no siempre ha si-do así. Y entonces los lunares eran im-portantes. Veamos el caso.

En la sala siete de la Galería de losUffizi dedicada a los primeros tiemposdel Renacimiento se encuentra el cua-dro que Piero della Francesca pintó alos duques de Urbino, y que representaa Federico de Montefeltro y a su espo-sa, Battista Sforza. La obra se realizódespués de 1469, año en que PietroDella Francesca se trasladó a Urbinodonde hizo otras obras como La flage-lación, la Virgen de Senigallia y laVirgen con el niño.

En esta magnífica pintura, la com-pacta robustez del cuello del duqueocupa el centro de la composición. Por

encima, la cabeza grande, dominante ysegura; por debajo, el amplio tórax cor-pulento ocupándolo todo; a los lados elpaisaje, minimizado, partido por lafuerza de su presencia. El pelo abun-dante rizado y fosco, la nariz aguileña yquebrada, los labios finos y secos, labarbilla redondeada y prominente, lascejas ralas… harían las delicias decualquier caricaturista. Y más aún, sinos detenemos sobre la mejilla izquier-da, en la que varios lunares abultados,completan una fisonomía inconfundi-ble. Lunares de color castaño, casi co-mo la piel que los alberga. Tan diferen-tes de aquéllos de la Sevillana que dice:

“En la pila del pato te he conocío yconté los lunares de tu vestío. Noventay tantos, entre verdes, azules, granas yblancos.”

¿Será por lunares? Pues va de lunares, señores…

Va de LUNARES

Aurora Guerra TapiaProfesora Titular deDermatología de laUniversidad Complu-tense. Jefa de Secciónde Dermatología delHospital Universitario12 de octubre. Miembro de la Asocia-ción Española de Médi-cos Escritores y Artistas.

17

DMRESPUESTAS

¿Cuáles son los factores que hacen que unapersona sea más propensa a desarrollar cán-cer de piel? Presentan esta propensión las personas que hayanestado muy expuestas al sol y las que hayan sufri-do quemadoras solares, así como aquéllas que ten-gan antecedentes personales o familiares de cáncerde piel. Son más susceptibles de padecerlo los in-dividuos con piel y ojos claros y pelo rubio o peli-rrojo, al igual que las personas que tengan múlti-ples lunares con formas o pigmentación irregular. Los pacientes que tengan cualquiera de estos fac-tores de riesgo, deberían prestar especial atencióna su piel y consultar a su dermatólogo siempre quenoten cualquier cambio en un lunar.

¿Cuáles son las formas más comunes?Básicamente existen dos variedades de cáncer depiel: el melanoma maligno y el epitelioma, y den-tro de los epiteliomas existen dos tipos diferentes:el epitelioma basocelular y el espinocelular.El epitelioma basocelular es el cáncer más fre-cuente que existe en nuestro organismo y repre-senta un 80% de los cánceres de piel. Ocurre nor-malmente en pacientes que han tenido una exposi-ción crónica al sol. Se caracteriza por metastatizaren raras ocasiones, pero por su capacidad de sermuy agresivo localmente. Normalmente apareceen la cabeza y cuello, pero puede localizarse encualquier parte del cuerpo. Tratado adecuadamen-

te, este tipo de cáncer tiene una probabilidad decuración de más del 95%. El epitelioma espinocelular es la segunda formamás común de cáncer de piel, sumando un 16% delos casos. También es habitual en personas quehan tenido mucha exposición al sol; sin embargo,este tipo de cáncer puede tener una metástasis yser letal si el paciente no se somete a tratamiento. El melanoma maligno es la forma menos comúnde cáncer de piel y la más peligrosa. Es el cáncermás frecuente en mujeres entre 25 y 29 años deedad y el que más ha aumentado en nuestra socie-dad en los últimos 20 años. Aparece en personascon piel clara, con múltiples lunares y con antece-dentes de quemaduras solares.

¿Qué puedo hacer para prevenirlo?En torno al 90% de los cánceres de piel tienen suorigen en la inadecuada exposición al sol. Es decir,que podríamos evitarlos si extremáramos las medi-das de protección solar. También se ha demostradoque las personas que realizan autoexploración deforma más o menos rutinaria tienen un índice de de-tección precoz de melanomas más elevado. Ademáses conveniente que un dermatólogo revise todos loslunares de las personas de riesgo por lo menos unavez al año. En caso de sospecha de malignidad locorrecto es quitar y analizar el lunar. El mejor trata-miento del cáncer de piel es el diagnóstico precoz.(Más información: telf. 914 02 02 19). DM

El cáncer de pielEl Dermatólogo informa sobre...

Alrededor del 90% de los cánceres de piel tienen

su origen en la inadecuada exposición al sol

18

DM HISTORIA

El modelo de belleza desde la EdadMedia y hasta la segunda década del pa-sado siglo exigía, pues, huir del sol. Es-pecialmente las mujeres. El tópico de ladonna angelicate o mujer angelical, acu-ñado por Guinizelli y perfeccionado porDante, exalta ciertos idealizados rasgosde hermosura (piel blanca, cabello rubio,ojos claros) que se identifican con la per-fección física y espiritual y que seguiránsiendo prototípicos prácticamente hastael momento en que Coco Chanel eleva elbronceado a símbolo de estatus.

Eran los felices 20 y ya el sol comen-zaba a relacionarse con la salud, reco-mendándose la helioterapia para el trata-miento de dolencias como la tuberculo-sis. Y es que, en dosis adecuadas, de nomás de diez minutos al día y salvo en lashoras de máxima radiación, el sol es bue-no, ya que estimula la producción de se-rotonina y vitamina D y también el ritmometabólico, favoreciendo nuestro sistemainmunológico, nuestros huesos y dientesy hasta nuestro humor.

Con la aparición del cine en color enlos años 30, comienza a tenerse en cuen-ta este aspecto saludable que el sol pro-porciona y a lanzarse los primeros pro-ductos específicos. Ambré Solaire, deL’Oreal, y Coppertone fueron las dosmarcas pioneras de fotoprotrctores en elmercado, y Bayer el primer laboratorioen agregar a estos productos el filtro so-lar. En 1936, el suizo Franz Greiter fabri-có la primera crema para quemadurasocasionadas por el sol tras padecerlas du-rante el ascenso al monte Piz Buin. Los

60, al ritmo de los Beach Boys, llevan ala exaltación el atractivo de “lucir bron-ce”, y en los 70 surgen las primeras ca-mas de rayos UVA, por las que, al pare-cer, sustituyó George Hamilton el ataúd,convirtiéndose así en el primer Drácula“tostadito” de la historia.

En los años 80 y 90, mientras los sa-lones de bronceado proliferan por do-quier, se empiezan a descubrir las conse-cuencias nocivas de las radiaciones ultra-violeta y su relación con el envejecimien-to cutáneo y el cáncer de piel. Así, en lapresente década, sabemos con certezaque nuestro ADN tiene “memoria”, esdecir, que los efectos del sol en nuestrocuerpo son acumulativos y, a veces, ne-fastos, especialmente en las personas confototipo I ó II, que son las se bronceancon mayor dificultad.

La tendencia actual no es la de obte-ner el tostado máximo, sino un tono ade-cuado manteniendo la piel debidamenteprotegida. Los autobronceadores –dispo-nibles en cabinas o en productos para usodoméstico- pueden ser un gran aliado pa-ra conseguirlo sin correr riesgos ni que-brantar las reglas básicas de protección:aplicarse diariamente crema con al me-nos un f.p.s. 15 en las zonas cutáneasdescubiertas; evitar la exposición al solen las horas centrales del día; beber amenudo; utilizar sombreros y gafas desol; y, sobre todo, proteger de la radia-ción siempre a los niños. Los láseres ypeelings químicos pueden paliar los efec-tos del fotoenvejecimiento, pero no repa-rar daños mayores. DM

La Edad del

BRONCE

La tendenciaactual es

obtener untono

adecuadomanteniendo

la pieldebidamente

protegida

La piel bronceada y su asociación con posiciónsocial y bienestar físico es una moda relativamentereciente. De hecho, hasta los años 20, lucir morenoera rasgo distintivo de los trabajadores del campo,lo que impulsaba a las gentes de alcurnia aexagerar el aspecto níveo de su tez mediantepolvos cosméticos y palidísimos maquillajes.

La Edad del

BRONCE

SSPPOORT RT •• B BEELLELLEZA ZA •• ANTIA ANTIAGGIINNG G •• WE WELLNLLNEESSS S •• E ESSTÉTITÉTICCAASPORT • BELLEZA • ANTIAGING • WELLNESS • ESTÉTICA

Centros PCentros Power Plateower Plate®®: : BARCEBARCELLONA: ONA: YYou’re 10 - 93.434.0ou’re 10 - 93.434.09.69.66 • Altres T6 • Altres Tendències 93.452.26.37 • Pendències 93.452.26.37 • Power Fower Form Sapphire 93.531.3orm Sapphire 93.531.36.16 • Sticsa 93.46.16 • Sticsa 93.4888.14.68.14.60 • Centre0 • CentreMedicina i Estètica Magda Quatrecasas i Dora Garcia VMedicina i Estètica Magda Quatrecasas i Dora Garcia Vidal 93.451.7idal 93.451.75.45.47• Castelldef7• Castelldefels: Pels: Power Fit Center 93ower Fit Center 936.65.20.44 • Granollers: Centre d’estètica Monnalisa 93.86.65.20.44 • Granollers: Centre d’estètica Monnalisa 93.8770.33.440.33.44• Malgrat: Centre d’estètica Eva Lara 93.7• Malgrat: Centre d’estètica Eva Lara 93.765.45.25 • Cerdanyola: Cuerpo 10 - 93.594.665.45.25 • Cerdanyola: Cuerpo 10 - 93.594.66.15 Manresa: Deep & Hair 93.86.15 Manresa: Deep & Hair 93.8772.61.92.61.96 • Igualada: F6 • Igualada: Fes-ho per tu 93.8es-ho per tu 93.803.55.61 •03.55.61 •Berga: Berga Resort 93.821.12.50 • VBerga: Berga Resort 93.821.12.50 • Vic: Osic: Osoona Pina Pilalates 93.8tes 93.883.52.083.52.08 8 GGEERONA: RONA: Alp: Estètica i Gimnàs Mª Mercè: 9Alp: Estètica i Gimnàs Mª Mercè: 9772.82.89.02.69.02.66 • David Burset 96 • David Burset 9772.45.12.55 • Centre d’estètica2.45.12.55 • Centre d’estèticaNuria Mont-ros: 9Nuria Mont-ros: 9772.64.50.92.64.50.99 9 LLLLEEIIDDA: A: KK-mon: 9-mon: 977.320.03.0.320.03.08 • Centre esportiu Sant Jordi 98 • Centre esportiu Sant Jordi 977.350.0.350.08.88.86 6 TTARARRARAGONA: GONA: VVendrell: Pendrell: Personal Gym 64ersonal Gym 64660099667792 • Reus: Gimnàs92 • Reus: GimnàsLinies 9Linies 977.7.733.16.26 • Reus: Espai Beauté 933.16.26 • Reus: Espai Beauté 977.7.712.85.51 12.85.51 ANANDDORORRA: RA: Semiramis: 00.37Semiramis: 00.376.86.86.96.99.79.71 Gimnàs Fit Andorra: 00.371 Gimnàs Fit Andorra: 00.376.82.376.82.37.10 • Anyòs P.10 • Anyòs Park: 00.37ark: 00.376.76.73.73.71.71.733CCASTEASTELLLLON: ON: CCY&CY&CO 9O 96.436.430.13.31 • Genevieve Girot 90.13.31 • Genevieve Girot 96.446.446.06.077.9.97 7 VVALALEENCIA: NCIA: Ideal FIdeal Form 3orm 3000 - 9000 - 96.336.330.60.69.22 Estética Integral A9.22 Estética Integral Avanzada Zuriñe 9vanzada Zuriñe 96.266.2677.95.6.95.66 • Xiva:6 • Xiva:Mathews by Salvador Madrid PT 627Mathews by Salvador Madrid PT 627.56.4.56.46.00 6.00 ALALICICANTE: ANTE: Centro PCentro Pro Vro Vital 9ital 96.642.76.642.76.58 • A6.58 • Athelas Sport 6thelas Sport 6770.35.00.70.35.00.78 8 HHUUEESCSCA: A: PParque Alameda 9arque Alameda 977.422.9.422.99.69.66 • Aqvalia6 • Aqvalia9977.442.59.59 .442.59.59 ZARAZARAGOZA: GOZA: SSol y más 9ol y más 977.635.11.9.635.11.96 • Centro Médico Estético Marisa Guillen 96 • Centro Médico Estético Marisa Guillen 977.615.02.7.615.02.71 1 VIVIZCZCAAYYA: A: Stetika Aingeru 94.4Stetika Aingeru 94.4660.54.00.54.06 6 GGUUIIPPUZCUZCOOA: A: Jone EtaJone EtaMaikar 94.3Maikar 94.381.381.38.98.98 8 CICIUUDDAD RAD REAL: EAL: Belmax Celustop 92.654.12.6Belmax Celustop 92.654.12.69 • Body Builder 92.621.19.21 9 • Body Builder 92.621.19.21 NANAVVARARRA: RA: Gimnasio LGimnasio Leon Peon Pamplona 94.83amplona 94.838.48.477.61 • Centro Estética.61 • Centro EstéticaOxígeno 94.818.0Oxígeno 94.818.08.08.09 • Clínica Queiles 94.849 • Clínica Queiles 94.840.33.40.33.48 8 SANTSANTANANDEDER: R: Centro deportivo Baldenoja 94.205.22.25 PCentro deportivo Baldenoja 94.205.22.25 Power Plate Santander Pilates Center 94.205.5ower Plate Santander Pilates Center 94.205.577.8.87 7 ASTUASTURRIAS:IAS:Centro PCentro Power Plate Oviedo - Consulta de nutrición Susana Sáncower Plate Oviedo - Consulta de nutrición Susana Sánchez 9hez 98.525.78.525.71.71.71 1 LLUGO: UGO: Centro de Estética Maribel Bailon 9Centro de Estética Maribel Bailon 98.251.21.21 8.251.21.21 PPONTEVEONTEVEDRA: DRA: Siempre SSiempre Solol998.613.78.613.72.92 • Corpora 92.92 • Corpora 98.68.664.28.45 • Spa Arosa 964.28.45 • Spa Arosa 98.618.53.38.618.53.30 • Centro de Belleza A0 • Centro de Belleza Avril Beauté 9vril Beauté 98.642.10.08.642.10.07 • Corpore 97 • Corpore 98.68.6660.00.63 0.00.63 MADRMADRIID: D: AAtelier - arte del cuerpotelier - arte del cuerpo91.432.391.432.39.49.48 • Castellana 28 - 91.78 • Castellana 28 - 91.781.081.06.06.06 • Y6 • Ypso Fpso Forma 91.63orma 91.636.46.49.49.48 • Gym L8 • Gym Loft 91.7oft 91.743.24.843.24.88 • Q V8 • Q Vida 91.37ida 91.372.84.84 • Pilates Las T2.84.84 • Pilates Las Tablas Tablas Training Center 91.7raining Center 91.750.550.577.44.44• F• Form Studio 91.293.9orm Studio 91.293.99.34 • Estetica V9.34 • Estetica Vera 91.610.17era 91.610.17.14 .14 MMUURCIA: RCIA: Bella Donna Centro de Estética 9Bella Donna Centro de Estética 96.819.25.56.819.25.57 7 SSEVIEVILLLA: LA: Centro de estética DCentro de estética DOSANAOSANAS 9542828S 95428288282ALALMMEERRIA: IA: Station Fitness 95026Station Fitness 95026887726 26 MALAMALAGA: GA: Centro PCentro Power Fit 95.27ower Fit 95.2777.95.52 • Gym T.95.52 • Gym Tecech 95.285.8h 95.285.89.55 Costa del S9.55 Costa del Sol Sports 9ol Sports 902.93.32.63 02.93.32.63 LLEON: EON: VVitalsana 9italsana 98.78.724.94.5424.94.54• Pilates Body Mind 9• Pilates Body Mind 98.78.71717.20.35 • Balneapolis 9.20.35 • Balneapolis 98.78.7009.19.09.19.09 9 BALBALEAREAREES: MenorS: Menorcca: a: Rocío centro de estetika y salud 9Rocío centro de estetika y salud 977.115.03.37 .115.03.37 Palma de MallorPalma de Mallorcca: a: Centro de EstéticaCentro de EstéticaAntonia Serra 9Antonia Serra 977.16.166.15.96.15.98 • Clínica Diva 98 • Clínica Diva 977.122.92.59 .122.92.59 CCANARANARIAS: Las Palmas de Gran Canaria: IAS: Las Palmas de Gran Canaria: Braccini Pilates Corporation 92.8Braccini Pilates Corporation 92.8770.22.90.22.96 6 TTenerife: enerife: Spacio 10 - 92.27Spacio 10 - 92.278.78.78.168.16

Centros Power Plate®: BARCELONA: You’re 10 - 93.434.09.66 • Altres Tendències 93.452.26.37 • Power Form Sapphire 93.531.36.16 • Sticsa 93.488.14.60 • CentreMedicina i Estètica Magda Quatrecasas i Dora Garcia Vidal 93.451.75.47• Castelldefels: Power Fit Center 936.65.20.44 • Granollers: Centre d’estètica Monnalisa 93.870.33.44• Malgrat: Centre d’estètica Eva Lara 93.765.45.25 • Cerdanyola: Cuerpo 10 - 93.594.66.15 Manresa: Deep & Hair 93.872.61.96 • Igualada: Fes-ho per tu 93.803.55.61 •Berga: Berga Resort 93.821.12.50 • Vic: Osona Pilates 93.883.52.08 GERONA: Alp: Estètica i Gimnàs Mª Mercè: 972.89.02.66 • David Burset 972.45.12.55 • Centre d’estèticaNuria Mont-ros: 972.64.50.99 LLEIDA: K-mon: 97.320.03.08 • Centre esportiu Sant Jordi 97.350.08.86 TARRAGONA: Vendrell: Personal Gym 646096792 • Reus: GimnàsLinies 97.733.16.26 • Reus: Espai Beauté 97.712.85.51 ANDORRA: Semiramis: 00.376.86.99.71 Gimnàs Fit Andorra: 00.376.82.37.10 • Anyòs Park: 00.376.73.71.73CASTELLON: CY&CO 96.430.13.31 • Genevieve Girot 96.446.07.97 VALENCIA: Ideal Form 3000 - 96.330.69.22 Estética Integral Avanzada Zuriñe 96.267.95.66 • Xiva:Mathews by Salvador Madrid PT 627.56.46.00 ALICANTE: Centro Pro Vital 96.642.76.58 • Athelas Sport 670.35.00.78 HUESCA: Parque Alameda 97.422.99.66 • Aqvalia97.442.59.59 ZARAGOZA: Sol y más 97.635.11.96 • Centro Médico Estético Marisa Guillen 97.615.02.71 VIZCAYA: Stetika Aingeru 94.460.54.06 GUIPUZCOA: Jone EtaMaikar 94.381.38.98 CIUDAD REAL: Belmax Celustop 92.654.12.69 • Body Builder 92.621.19.21 NAVARRA: Gimnasio Leon Pamplona 94.838.47.61 • Centro EstéticaOxígeno 94.818.08.09 • Clínica Queiles 94.840.33.48 SANTANDER: Centro deportivo Baldenoja 94.205.22.25 Power Plate Santander Pilates Center 94.205.57.87 ASTURIAS:Centro Power Plate Oviedo - Consulta de nutrición Susana Sánchez 98.525.71.71 LUGO: Centro de Estética Maribel Bailon 98.251.21.21 PONTEVEDRA: Siempre Sol98.613.72.92 • Corpora 98.664.28.45 • Spa Arosa 98.618.53.30 • Centro de Belleza Avril Beauté 98.642.10.07 • Corpore 98.660.00.63 MADRID: Atelier - arte del cuerpo91.432.39.48 • Castellana 28 - 91.781.06.06 • Ypso Forma 91.636.49.48 • Gym Loft 91.743.24.88 • Q Vida 91.372.84.84 • Pilates Las Tablas Training Center 91.750.57.44• Form Studio 91.293.99.34 • Estetica Vera 91.610.17.14 MURCIA: Bella Donna Centro de Estética 96.819.25.57 SEVILLA: Centro de estética DOSANAS 954282882ALMERIA: Station Fitness 950268726 MALAGA: Centro Power Fit 95.277.95.52 • Gym Tech 95.285.89.55 Costa del Sol Sports 902.93.32.63 LEON: Vitalsana 98.724.94.54• Pilates Body Mind 98.717.20.35 • Balneapolis 98.709.19.09 BALEARES: Menorca: Rocío centro de estetika y salud 97.115.03.37 Palma de Mallorca: Centro de EstéticaAntonia Serra 97.166.15.98 • Clínica Diva 97.122.92.59 CANARIAS: Las Palmas de Gran Canaria: Braccini Pilates Corporation 92.870.22.96 Tenerife: Spacio 10 - 92.278.78.16

����������������� ������� �������������������������������������������������������������� �������������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������� ��������������������������������������������������