Diapositiva 1

DIAGNOSTICO DENGUE

DIRECCION DE LABORATORIOS DE SALUD PUBLICALA LIBERTAD-

1VIREMIA Y RESPUESTA HUMORAL VIRUS DENGUE

Inicio de los sntomas(1-5 das)Aislamiento VirusRT-PCR ELISA NS1Prueba RpidaMuestras 6 das:*ELISA IgM *ELISA IgG * Prueba RpidaInfeccin Primaria: Niveles Ac. IgM (Aparecen entre los 4-6 das de inicio de sntomasIgG aparece a las 2 semanas y perdura de por vidaInfeccin Secundaria: Niveles Ac. IgM, en un 20% de los pacientes puede estar en niveles muy bajos o no producirseIgG rpidamente en niveles mayores que en las infecciones primariasELISA CAPTURA NS1: detecta protena no estructural NS1 del virus dengue, Sensib. 93% Especif. de 100%ELISA Especif. 97%CAPTURA IgM (DxSelect): Sensibilidad : 96% ELISA CAPTURA IgG (DxSelect)Sensibilidad del 96% Especif. del 93%)

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO DE DENGUEINMUNOCROMATOGRAFICASEN FORMATO ELISA:P. Rpidas: detectan Ag Ns1/Ac IgM / IgG

PROCEDIMIENTOS PARA LA OBTENCION, CONSERVACION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS:Tomar 7 ml de sangre en un tubo al vaco sin anticoagulante Separar el suero y colocar 2 ml en un criovial tapa rosca estril

refrigerar de inmediato (2 a 8).

cantidad mnima de suero aceptada en el lab. Referencial 1 ml

Marchena Rosales MilagritosFTM: 27/11/12 HRDT4Documentacin necesariaLas muestras debern enviarse al laboratorio acompaadas de la ficha epidemiolgica por duplicado en un tiempo no mayor de 24 h despus de la obtencin de la muestra. Una direccin completa hace posible sealar en qu rea hay que implantar medidas de control.

El llenado de la ficha epidemiolgica y la toma de muestra de laboratorio se realizar de forma inmediata de identificado el caso probable.La informacin recibida de cada caso (especialmente los sntomas, la fecha de comienzo de sntomas y la fecha de toma de la muestra) es crucial para llevar a cabo el anlisis de laboratorio.

Marchena Rosales MilagritosFTM: 27/11/12 HRDTLAB. REFERENCIAL no recepcionaran muestras en las siguientes condiciones:Muestras sin ficha clnica epidemiolgica, Muestras que tengan mas de 8 das de haber sido obtenidas.Muestras con fichas inadecuadamente llenadas y/o llenadas con letra ilegible.INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LABORATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DE DENGUEResultado Positivo por RT-PCR.Resultado Positivo de aislamiento viral.Resultado Positivo a antgeno NS1Resultado Positivo de IgM en una sola muestraEvidencia de seroconversin en IgG en muestras pareadas.

Todo caso probable que tenga como resultado positivo a una ms de las siguientes pruebas:CASO CONFIRMADO CRITERIOS PARA LA INTERPRETACION DE RESULTADOS DELABORATORIO PARA EL DIAGNOSTICO DE DENGUECASO DESCARTADO NOTA: La pruebas negativas de RT-PCR, aislamiento viral o ELISA NS1, no descartan el caso o la enfermedad.Resultado Negativo de IgM, en una sola muestra con tiempo de enfermedad mayor a 10 das.Resultado Negativo IgG, en muestras pareadas, la segunda muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 das.ELISA NS1A) Muestra de 0-5 das de iniciada la fiebreA) Muestra de 6 das de iniciada la fiebre ELISA IgM+Se confirma caso-Evaluacin de 2 muestra+-ELISA IgG+- Si est corresponde a la 1 muestra y es negativa se deber obtener otra a partir del 11 da de enfermedadRT-PCRAISLAMIENTO VIRALPrueba RAPIDAPrueba RAPIDAFLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

GRACIAS