Masculino, 35 años con pérdida de peso, mialgias, artralgias y edemas
Edemas Simétricos
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Edemas SimétricosEdemas generalizados con importante mecanismo secundario de retención hidrosalina.
Hipovolemia Arterial Efectiva
Retención Hidrosalina
Cirrosis HepáticaInsuficiencia CardíacaSíndrome Nefrótico
Intensidad de la enfermedad
Falta de tratamiento
AnasarcaDerrames
asociados a serosas
Edemas Simétricos
• Patología Cardíaca (ICC)
Hipertensión Venosa
↑Horas Diurnas↑Transcurso del
día
Punto de Vista semiológico
FríosIndolorosCianóticos
Todos los demás Síntomas
atribuibles a la ICC
Cardiomegalia siempre
acompaña a la ICC
Radiografía de Tórax, y ecocardiografía
Normal ICC
Edemas Simétricos
• Hepatopatías Crónicas (Cirrosis)Edema Bilateral Ascitis
Hipoalbuminemia
HepatomegaliaH.Portal
Estigmas de Hepatopatía{ia
Exámenes Complementario
s
Edemas Simétricos
• Síndrome nefrítico agudoEscasa
Magnitud
Matinal, comprende la
región palpebral
↑Permeabilidad Capilar
Edema blando, pálido y
simétrico
Hipoproteinemia, retención hidrosalina
Examen Químico de orina, Sedimento
urinario.
Edema del hambre
Edema por Mala
Absorción
Edemas Simétricos
• Insuficiencia Venosa CrónicaHipertensión en el Sist. Venoso
-Alteración valvuloparietal
-Falla de la bomba MV
Edema frío e Indoloro, que se acentúa en el
curso del día
Evolución a la cronicidad, permite
un cambio semiologico
Edema duro, con cambios en la piel, esclerosis dérmica,
úlceras…
Flebitis, Periflebitis y Linfagitis , empeoran
el cuadro.
El edema vespertino y moderado
Insuficiencia en los s. superficial y perforante
El edema es marcado e invalidante
Insuficiencia en el S. Profundo
Hipertrofia de la Bomba
Musculovenosa
Edemas Simétricos
Edemas generalizados con aumento de la Permeabilidad Capilar
Edema idiopático o cíclico y Edema
inducido por Fármacos
Edema Angioneurótico
Eritema nodoso, vasculitis y edema
asociado con paniculitis
Edemas Simétricos• Edema Angioneurótico↑Permeabili
dad CapilarHipersensibilidad o anafiláctico
Aparición Aguda, y afecta a los
tejidos de la cara
Placas eritematosas, urticaria y/o prurito
Rápida resolución
Edemas simétricos
• Edema idiopático o cíclicoOcurre
sobretodo en mujeres
Concomitante con distensión
abdominal
Ciclo MenstrualTiempo Caluroso
Rasgos NeuropaticosConflictos
Psicosociales
Posición de pie prolongada,
↑1kg
Cefalea, ansiedad,
fatiga…
Patogenia, tiene que ver con
ESTRÓGENOS
O por alteraciones en la liberación de
Péptido Natriuretico Auricular
Edemas simétricos
• Eritema nodoso, vasculitis y edema asociado a paniculitis.
Leve edema asociado con la aparición de
nódulos cutáneos, en mujeres
Región pretibial, evolución cromática,
propagación centrífuga
Sin cicatriz ni lesión atrófica
Enfermedades de distinta naturaleza
y origen
Otros nódulos duros e indoloros,
vasculitis
Asociada a enfermedades
infecciosas y sistémicas y fármacos
Cualquier paniculitis, puede coexistir con
edema
Por lo general por alteración de la
Permeabilidad capilar.
Edemas simétricos
• Edema relacionado con la administración de Fármacos
Enalapril y alfametildopa,
edema por hipersensibilida
d
Diltiazem, nifedipina,
vasodiltatadores, producen
edema en MMII
Glucocorticoides y estrógenos, e ibuprofeno.
Principios básicos para el Tx del edema
Tratamiento del trastorno primario
Restricción dietética de la sal
Movilización del líquido intersticial
Empleo de diuréticos