EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.(NANDA).PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal).Signo y sntoma.DiagnsticoenfermeroPgina.Dominio.Clase.Tipo.

Diarrea.Incontinencia fecal(00014)209Dominio 3: Eliminacin e intercambio.Clase 1: funcin gastrointestinalreal

Elaboro: Roblero Daz Dulce Raquel

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.(NANDA)PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal) DIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIN.ESTRUCTURACIN/REDACCIN.

Incontinencia fecal

Real R/C

Inmovilidad Lesiones color rectales Deterioro de la capacidad de contener las heces Vaciado intestinal incompleto Alteracin del esfnter rectal

m/p goteo constante de heces blandas olor fecal manchas fecales en la ropa de la cama piel perianal enrojecida

Elaboro: Dulce Raquel Roblero Daz

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.PATOLOGA: Enterectomia (diseccin abdominal).Grupo de signos y sntomas.Informacin etiolgica.Dominio y clase alteradaProblemaP.Factores relacionados.E.Caractersticas definitorios.S.S

. Diarrea.

.

Husped.

Dominio:3Eliminacin e intercambio

Clase: 2 Funcin gastrointestinal.

Incontinencia fecal

(00014)

Deterioro de la capacidad de contener las heces.

Prdida del control del esfnter retal.

.

Manchas fecales en la ropa de la cama.

Manchas fecales en la ropa del paciente.

Olor fecal.

.

Juicio clnico. El paciente presenta incontinencia fecal con factores relacionados de deterioro de la capacidad e contener las heces fecales y una prdida de control de esfnter potente y caractersticas definitorias de manchas fecales en la ropa de la cama, manchas fecales en la ropa y olor fecal.

Elaboro: Roblero Daz Dulce Raquel

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.PATOLOGA. Enterectomia (diseccin abdominal).DIAGNOSTICOENFERMERO RESULTADO ESPERADO (dominio y claseRESULTADO ESPERADO DEFINICIN, CDIGO Y PGINA.INDICADORES.PUNTUACIN DIANA.ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)

Incontinencia fecalDominio 2: salud fisiolgica.

Definicin: formacin y evacuacin de heces fecales. .Eliminacin fecal sin ayuda(050121)

1.2

2.3

1.2

Grave comprometido:1Sustancialmentecomprometido :2Moderadamente comprometido::3Levemente comprometido:4No comprometido:5

Grave comprometido:1Sustancialmentecomprometido :2Moderadamente comprometido::3Levemente comprometido:4No comprometido:5

Grave comprometido:1Sustancialmentecomprometido :2Moderadamente comprometido::3Levemente comprometido:4No comprometido:5

Clase: 3: eliminacin.Resultado: resultados que describen los patrones y el estado de eliminacin y excrecin de los productos de desechos de un individuo.

cantidad de las heces en relacin con la dieta(050104)

(0501): eliminacin intestinalPg.: # 415heces blandas y formadas (050105)

Elaboro: Roblero Daz dulce Raque

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.PATOLOGA. Enterectomia( diseccin abdominal)DIAGNOSTICO ENFERMERO.INTERVENCIN DE ENFERMERAACTIVIDADES.

Campo claseCdigo, intervencin y pgina.

ncoIntinencia fecalCampo: 1: fisiolgico bsico. Clase: control de la eliminacin.Cuidados de la incontinencia intestinal(0410) pag.233

(0410):1.-Determinar la causa fsica o fisiolgica e la incontinencia fecal.2.-determinar el inicio y tipo de la incontinencia intestinal, la frecuencia de los episodios y cualquier cambio relacionado de la funcin intestinal o de las consecuencias de las deposiciones.3.-determinar el objetivos del programa del manejo intestinal con el paciente/familia.4.-vijilar si se produjera una evacuacin intestinal adecuada.

Cuidados de la incontinencia intestinal: encopresis Z(0412) pg.282

(0412):1.-determinar la causa del problema (estreimiento e impactacion fecal),si procede.2.-reunir informacin sobre el historial de educacin acerca del uso del bao, duracin de la incopresis, e intentos realizados para eliminar el problema.3.-solicitar anlisis de causas fsicas (endoscopia, procedimientos radiogrficos y anlisis de heces).4.-realizar una exploracin rectal, si resulta oportuno.

Irrigacin intestinal(0420) pag:456

(0420):1.-determinar la razn del lavado intestinal2.-informar al paciente de que pueden presentarse retorcijones abdominales y urgencia de defecacin.3.-observar si hay sntomas y signos de diarrea, estreimiento e impacto.4.-colocar al paciente, segn el caso.

Manejo del prolapso rectal(0490) pg:581(0490): ensear al paciente regular la funcin intestinal mediante dietas, ejercicios y medicacin, segn el caso.2.-observas si hay incontinencia intestinal3.-evitar el estreimiento por sentarse en taburetes, levantar pesos y estar de pie mucho tiempo.4.-ayudar en las tareas preoperatorias, si procede, explicando las pruebas y disminuyendo la ansiedad del paciente que va a sufrir la preparacin quirrgica.

Elaboro: