Interrelaciones NANDA- NOC- NIC

Hospital Universitario Reina Sofía Dirección de EnfermeríaUnidad de Docencia, Calidad e Investigación

Interrelaciones NANDA NIC NOC Página 1 de 38

RELACION DE ETIQUETAS DIAGNOSTICAS

1. Déficit de actividades recreativas.2. Afrontamiento familiar comprometido.3. Aislamiento social.4. Ansiedad5. Riesgo de aspiración6. Déficit de autocuidados: alimentación7. Déficit de autocuidados: baño/ higiene8. Déficit de autocuidados: uso del WC.9. Déficit de autocuidados: vestido/ acicalamiento.10. Desatención unilateral.11. Baja autoestima situacional.12. Riesgo de baja autoestima situacional13. Riesgo de caídas14. Conocimientos deficientes15. Riesgo de estreñimiento16. Fatiga17. Hipotermia18. Riesgo de incumplimiento del tratamiento19. Riesgo de infección20. Deterioro de la integridad cutánea21. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea22. Deterioro de la interacción social23. Intolerancia a la actividad24. Riesgo de intolerancia a la actividad25. Mantenimiento inefectivo de la salud26. Deterioro de la movilidad física27. Desequilibrio nutricional por defecto.28. Interrupción de los procesos familiares29. Deterioro del patrón del sueño30. Temor31. Riesgo de traumatismo32. Riesgo de violencia autodirigida33. Riesgo de violencia dirigida a otros34. Deterioro de la comunicación verbal35. Riesgo de soledad.

ETIQUETA: DEFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONESDE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIÓN

• Entorno desprovisto deactividades recreativascomo en la hospitalizaciónprolongada, tratamientosfrecuentes y largos

• Afirmaciones de la personade que se aburre, o quedesea tener algo que hacer,que leer, etc.

• Los pasatiempos habitualesno pueden realizarse en elhospital

• Participación en actividadesde ocio.

• Terapia de entretenimiento

• Terapia de juegos.

• Facilitar visitas.

ETIQUETA: AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

FACTOR RELACIONADO MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA RESULTADO INTERVENCIÓN

• Información o comprensióninadecuada o incorrectasobre el problema de salud

• Continuidad de los cuidadosen su domicilio

• Crisis situacional delcuidador principal ysecundaria a separación delsistema de soporte

• Crisis situacional que sufrenlos padres

• Progresión de laenfermedad que agota lacapacidad de apoyo de laspersonas de referencia

• Preparación del cuidadorfamiliar domiciliario

• Fomento de la implicaciónfamiliar

• Movilización familiar

• Apoyo a la familia

• Mantenimiento en procesosfamiliares

• Estimulación de laintegridad familiar

• Apoyo al cuidador familiar

ETIQUETA: AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO


• La persona de referenciaestá temporalmentepreocupada e intentamanejar sus conflictosemocionales y sufrimientopersonal por lo que esincapaz de percibir oactuar.

• Desorganización familiar ycambio de rolestemporales.

• El cliente, a su vez, brindapoco soporte a la personade referencia.

• Superación de problemasde la familia

• Participación de la familiaen la asistencia sanitariaprofesional.

ETIQUETA: AISLAMIENTO SOCIAL


• Alteración del bienestar

• Factores contribuyentes a laausencia de relacionespersonales satisfactorias(aislamiento físico)

• Intereses inmaduros.

• Alteraciones del aspectofísico o mental.

• Conducta socialmente noaceptada.

• Valores no aceptadossocialmente.

• Recursos personalesinadecuados.

• Incapacidad para establecerrelaciones personalessatisfactorias.

• Tristeza

• Expresión de sentimientosde soledad impuesta porotros

• Falta de personassignificativas desoporte(familia, amigos,grupo)

• Soledad

• Soporte social

• Apoyo emocional

• Facilitar visitas

• Potenciación de la autoestima

• Presencia

• Fomento de la implicación familiar

• Terapia de entretenimiento

• Fomentar el sueño

• Manejo ambiental

• Aumentar el afrontamiento

• Relaciones complejas en el hospital

• Terapia de actividad

• Terapia de relajación simple

ETIQUETA: ANSIEDAD


• Estrés

• (amenaza de) cambio en elentorno

• (amenaza de) cambio enlos patrones de interacción

• (amenaza de) cambio en elestado de salud

• Amenaza al autoconcepto

• Amenaza cambio en lasfunciones del rol

• Amenaza de muerte

• Conflicto inconsciente sobrelos valores y metasesenciales de la vida.

• Crisis situacional

• Agitación

• Expresión de preocupaciones

• Insomnio

• Inquietud

• Inseguridad

• Demanda de presencia física

• Mutismo

• Negación de la enfermedad

• Irritabilidad

• Angustia

• Nerviosismo

• Incertidumbre

• Preocupación creciente

• Temor

• Trastornos del sueño

• Dificultad para conciliar el sueño

• Sueño discontinuo

• Miedo de consecuencias inespecíficas

• control de laansiedad

• Disminución de la ansiedad


• Técnica de relajación

• Presencia

• Distracción

• Facilitar las visitas

• Manejo ambiental

• Enseñanza: individual

ETIQUETA: ANSIEDAD


• Disminución de laproductividad.

• Disminución de la habilidadpara solucionar problemas.

• Disminución de la habilidadpara aprender.

• Voz temblorosa.

• Aumento del apetito.

• Adaptación del niño a lahospitalización

ETIQUETA: RIESGO DE ASPIRACION


• Alteración de la deglución

• Reducción del nivel deconciencia.

• Presencia del tubo detraqueotomía.

• Presencia del tuboendotraqueal.

• Control de la aspiración.

• Estado de deglución.

• Estado respiratorio:permeabilidad de las víasrespiratorias.

• Precauciones para evitar laaspiración.

• Terapia de deglución.

ETIQUETA: DÉFICIT DE AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIÓN


• Deterioro perceptual ocognitivo

• Deterioro neuromuscular

• Deterioro músculoesquelético

• Incapacidad paraalimentarse: (nivelfuncional 4: dependiente,no participa)

• Incapacidad para ingerir losalimentos de formasocialmente aceptable.

• Estado nutricional

• Cuidados personales

• Alimentación

• Ayuda con autocuidados:alimentación

ETIQUETA: DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: BAÑO/ HIGIENE



• Incapacidad para lavartotal o parcial el cuerpo

• Cuidados personales: baño

• Cuidados personales:higiene

• Capacidad cognitiva

• Equilibrio emocional

• Cuidados personales:actividades de la vidadiaria(AVD)

• Ayuda con autocuidado:baño / higiene

• Baño


• Acuerdo con el paciente

• Vigilancia: seguridad.

ETIQUETA: DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC



• Deterioro neuromuscular

• Deterioro músculoesquelético

• Incapacidad para llegarhasta el WC o el orinal.(nivel funcional 4:dependiente)

• Incapacidad para realizar lahigiene adecuada tras laevacuación. (nivel funcional4: dependiente)

• Continencia urinaria.

• Ropa interior seca duranteel día.

• Ropa interior o de la camaseca durante la noche.

• Ayuda con losautocuidados: aseo.

ETIQUETA: DEFICIT AUTOCUIDADO: VESTIDO / ACICALAMIENTO



• Incapacidad para mantenerel aspecto a un nivelsatisfactorio

• Capacidad cognitiva

• Cuidados personales:actividades de la vida diaria(AVD)

• Equilibrio emocional

• Cuidados personales:peinado cuidadospersonales: vestir

• Vigilancia: seguridad


• Ayuda con losautocuidados: vestir /arreglo personal

• Cuidados del cabello

• Vestir

ETIQUETA: DESATENCIÓN UNILATERAL


• Efectos de la alteración delas capacidadesperceptivas.

• Efectos del deterioroneuromuscular

• Dificultad para realizar lasactividades de autocuidado

• Falta de precaucionesposturales o de seguridadrespecto del lado afectado

• Cuidados personales:actividades de la vida diaria

• Consecuencias de lainmovilidad fisiológicas.

• Ayuda con losautocuidados: eliminación

• Ayuda con losautocuidados: alimentación

• Ayuda con losautocuidados: vestir /arreglo personal

• Ayuda con losautocuidados: baño /higiene

• Manejo ante la anulaciónde un lado del cuerpo

ETIQUETA: BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL


• Alteración de la imagencorporal.

• Deterioro funcional.

• Cambios del rol social.

• Rechazo.

• Evaluación de si mismocomo incapaz de manejarlas situaciones o losacontecimientos.

• Verbalizacionesautonegativas.

• Expresiones dedesesperanza e inutilidad.

• Informes verbales de quela situación actual desafíasu valía personal.

• Conducta indecisa, noasertiva.

• Autoestima

• Imagen corporal

• Potenciación de laautoestima


• Potenciación de la imagencorporal

• Apoyo emocional

• Aumentar los sistemas deapoyo

• Asesoramiento

• Potenciación de laconciencia de si mismo

ETIQUETA: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL


• Alteración de la imagencorporal.

• Cambios del rol social(especificar): cambio enestilo, situación de vida,etc.

• Deterioro funcional(especificar): cansancio,debilidad, etc.

• Reducción del poder o elcontrol sobre el entorno

• Pérdida del feto.

• Expectativas irreales sobresi mismo.

• Historia de abuso oabandono.

• Superación de problemas

• Imagen corporal

• Potenciación de laautoestima


• Potenciación de la imagencorporal

• Apoyo emocional


• Asesoramiento

• Potenciación de laconciencia de si mismo

• Manejo ambiental: confort

ETIQUETA: RIESGO DE CAÍDAS


• Dificultad en la marcha

• Alteración de la movilidad

• Disminución de la fuerzafísica en las extremidadesinferiores

• Dificultades visuales

• Alteración del estado mental

• Urgencia o incontinenciaurinaria

• Alteración del equilibrio

• Enfermedad aguda

• Medicamentos

• Edad

• Uso de dispositivos de ayuda

• Edad > ó = de 65 años

• Edad inferior a 2 años

• Historia de caídas

• Prótesis en las extremidadesinferiores

• Sujeciones

• Conducta de seguridad:prevención de caídas

• Estado de seguridad:caídas

• Prevención de caídas

• Identificación de riesgos

• Terapia de ejercicios:equilibrio

• Enseñanza: medicamentosprescritos

• Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito

• Terapia de ejercicios:deambulación

• Vigilancia: seguridad

ETIQUETA: CONOCIMIENTOS DEFICIENTES


• Falta de exposición

• Limitación cognitiva

• Falta de interés en elaprendizaje

• Mala interpretación de lainformación

• Poca familiaridad con losrecursos para obtener lainformación

• Verbalización del problema

• Seguimiento inexacto delas instrucciones

• Comportamientosinapropiados (hostilidad,agitación, apatía)

• Conocimiento: régimenterapéutico

• Conocimiento:medicación

• Conocimiento: puerperio

• Conocimiento: lactanciamaterna

• Conocimiento:asistencia de reciénnacido.


• Enseñanza: grupo

• Asesoramiento en la lactanciamaterna

• Educación paterna: niño

• Enseñanza: actividad /ejercicio prescrito

• Enseñanza: dieta prescrita

• Enseñanza: habilidadpsicomotora

• Enseñanza: medicamentosprescritos

• Enseñanza: nutrición infantil

• Enseñanza: prequirúrgica

• Enseñanza:procedimiento/tratamiento

• Enseñanza: procesoenfermedad

• Asistencia en elmantenimiento del hogar

• Planificación del alta

ETIQUETA: RIESGO DE ESTREÑIMIENTO


• Actividad física insuficiente

• Cambios ambientales

• Falta de intimidad

• Malos hábitos alimentarios

• Factores farmacológicos

• Hábitos de defecaciónirregulares.

• Estrés emocional.

• Aporte insuficiente de fibra.

• Aporte insuficiente de líquidos.

• Cambio en el tipo de alimentosingeridos o en el patrón dealimentación.

• Problemas durante ladefecación como falta detiempo, posición inadecuadapara defecar.

• eliminación intestinal. • Manejo del estreñimiento/impactación

• Entrenamiento intestinal

ETIQUETA: FATIGA


• Malestar físico.

• Deprivación del sueño.

• Ansiedad.

• Estrés.

• Acontecimientos vitalesnegativos.

• Desnutrición.

• Falta de energía.

• Cansancio

• Inapetencia

• Incapacidad para mantenerel nivel habitual deactividad física.

• Incapacidad para mantenerlas actividades habituales.

• Energía psicomotora. • Fomentar el sueño.

• Manejo de energía

• Ayuda al autocuidado.

• Terapia de actividad.

ETIQUETA: HIPOTERMIA


• Exposición al frío o aentorno frío

• Desnutrición.

• Evaporación de la sudaciónde la piel en un entornofrío.

• Inactividad.

• Escalofríos

• Reducción de la Tª corporaldebajo de los límitesnormales

• Palidez

• Frialdad de la piel

• Termorregulación. • Regu l a c i ó n d e l atemperatura

• Tra tamien to de l ahipotermia

ETIQUETA: RIESGO DE INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO


• Complejidad del tratamiento.

• Falta de personas significativas

• Sistema de valores individual.

• Falta de conocimientos yhabilidades para el régimenpropuesto.

• Ideas sobre la salud.

• Falta de credibilidad delproveedor de cuidados

• Duración prolongada deltratamiento.

• Intensidad del tratamiento.

• Influencias culturales.

• Valores espirituales.

• Falta de implicación de lasredes de apoyo en el planterapéutico.

• Conducta terapéutica:enfermedad o lesión.

• Acuerdo con el paciente.

• Asesoramiento.

• Aumentar los sistemas deapoyo.

• Clarificación de valores.

• Enseñanza individual.

• Enseñanza: medicamentosprescritos.

• Enseñanza: proceso deenfermedad.

ETIQUETA: RIESGO DE INFECCION


• Procedimientos invasivos

• Insuficiencia deconocimientos para evitarla exposición a los agentesestresantes.

• Desnutrición.

• Estado infeccioso

• Control del riesgo

• Control de infecciones

• Cuidados del catéterurinario

• Mantenimiento dedispositivos de accesosvenosos.

ETIQUETA: DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA


• Inmovilización física

• Cambios de elasticidad dela piel

• Factores mecánicos.

• Humedad.

• Alteración del estadonutricional.

• Deshidratación.

• Prominencias óseas.

• Alteración de lasensibilidad(percepciónnegativa)

• Alteración de lasuperficie cutánea


• Curación de la heridapor segunda intención

• Integridad tisular: piel ymembranas mucosas

• Prevención de las úlceraspor presión

• Cuidados de las úlceras porpresión

• Vigilancia de la piel

ETIQUETA: RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA


• Inmovilización física

• Factores mecánicos

• Humedad

• Cambios de elasticidad dela piel

• Alteración del estadonutricional

• Deshidratación

• Prominencias óseas

• Alteración de la sensibilidad( percepción sensitiva)

• Efectos de las radiaciones


• Integridad tisular: piel ymembranas mucosas

• Prevención de las úlceraspor presión

• Vigilancia de la piel

• Cuidados de las úlceraspor presión

ETIQUETA: DETERIORO DE LA INTERACCION SOCIAL


• Déficit de conocimientoso habilidades sobre elmodo de fomentar lareciprocidad

• ausencia de compañeroso personas significativas

• Barreras decomunicación

• Trastorno delautoconcepto

• Disonancia social

• Observación de empleode conductas de interacciónsocial ineficaces

• Interacción disfuncionalcon compañeros familia ypersonal sanitario

• Verbalización uobservación de malestar enlas situaciones sociales

• Informes familiares decambio de estilo o patrónde interacción

• Habilidades de interacciónsocial.

• Implicación social

• Manejo de la conducta:hiperactividad/falta deatención.

• Modificación de laconducta: habilidadessociales.

• Potenciación de lasocialización.

• Relaciones complejas en elhospital.

• Terapia de grupo.

ETIQUETA: INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD


• Desequilibrio entre aportesy demandas de oxigeno.

• Debilidad generalizada.

• Inmovilidad.

• Reposo en cama.

• Disnea de esfuerzo.

• Informes verbales defatiga o debilidad.

• Frecuencia cardiaca opresión arterial anormalesen respuesta a laactividad.

• Malestar.

• Cambioselectrocardiográficosindicadores de arritmias oisquemia.

• Tolerancia a la actividad • Manejo de energía.

• Terapia de actividad.


• Monitorización de los signosvitales.


• Fomentar el sueño.

ETIQUETA: RIESGO DE INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD


• Presencia de problemasrespiratorios ocirculatorios.

• Historia de intoleranciaprevia

• Conservación de laenergía.

• Manejo de energía.

• Asesoramiento.

• Oxigenoterapia.

• Terapia de ejercicios:deambulación.

• Monitorización de los signosvitales.


ETIQUETA: MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD


• Falta de habilidad para emitirjuicios deliberados ycompletos

• Deterioro perceptivo,cognitivo

• Afrontamiento familiarinefectivo

• Afrontamiento individualineficaz

• Falta o alteración significativade las habilidades decomunicación

• Historia de falta de conductageneradora de salud

• Fa l ta demostrada deconocimientos respecto a laspracticas sanitarias básicas

• Información u observación deincapacidad para asumir laresponsabilidad de realizar laspracticas sanitarias básicas

• Fa l ta demostrada deconductas adaptativas a loscambios internos o externos

• Información u observación dedeterioro de los sistemaspersonales de soporte

• Conducta de búsqueda dela salud.

• Superación de problemas

• Acuerdo con el paciente


• Facilitar laautorresponsabilidad

• Enseñanza sexo seguro

• Prevención del consumo desustancias toxicas

• Movilización familiar

ETIQUETA: DETERIORO DE LO MOVILIDAD FISICA


• Malestar o dolor• Falta de conocimientos

respecto al valor de la actividad• Deterioro neuromuscular o

musculoesqueletico• Estado ansioso• Temor al manejo de

dispositivos terapéuticos• Miedo a iniciar el movimiento• Deterioro cognitivo• Disminución de la fuerza,

control, o masa muscular• Sedentarismo, desuso o mala

forma física• Desnutrición• Contracturas articulares• Indice de masa corporal por

encima del percentil 75 para laedad.

• Renuncia a iniciar elmovimiento.

• Prescripción de restricción demovimiento.

• Dificultad para realizar lasactividades de autocuidadoo AVD

• Falta de aliento inducidapor el movimiento.

• Inestabilidad posturaldurante la ejecución de lasAVD

• Limitación de la amplitudde movimiento

• Dificultad para girarse en lacama

• Cambios en la marcha• Limitación de la habidad

para las habilidadesmotoras

• Enlentecimiento delmovimiento

• Comunicación verbal ocodificada de dolor

• Trastornos del sueño

• Nivel de movilidad• Dolor: efectos nocivos• Conocimiento:

actividad prescrita

• Ayuda con losautocuidados: alimentación

• Ayuda con losautocuidados: aseo

• Ayuda con losautocuidados: baño /higiene

• Ayudad con losautocuidados: vestir /arreglo personal


• Terapia de ejercicios:control muscular

• Terapia de ejercicios:movilidad articular

• Terapia de ejercicios:deambulación

• Manejo del dolor• Manejo del peso

ETIQUETA: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO


• Inapetencia

• Desconocimiento depatrones alimentariosbásicos en su alimentación.

• Dificultad en la masticación

• Y /o deglución.

• Peso corporal inferior en un20% o más a su peso ideal.

• Palidez de las conjuntivas ymucosas.

• Mal tono muscular.

• Fragilidad capilar.

• Caída excesiva del pelo.

• Saciedad inmediatamentedespués de ingeriralimentos.

• Informe de ingesta inferiora las cantidades diariasrecomendadas.

• Conceptos erróneos.

• Falta de interés en losalimentos.

• Control del peso • Asesoramiento nutricional

• Ayuda para ganar peso

• Manejo de la nutrición

• Terapia nutricional

• Enseñanza dieta prescrita

ETIQUETA: INTERRUPCIÓN DE LOS PROCESOS FAMILIARES


• Cambio en el estado desalud de un miembro de lafamilia.

• Cambio de los rolesfamiliares.

• Cambio de poder de losmiembros de la familia.

• Situaciones de transición ocrisis.

• Cambios en las alianzas depoder.

• Cambios en las tareasasignadas.

• Cambios en el soportemutuo.

• Cambios en ladisponibilidad para lasrespuestas afectivas y laintimidad.

• Cambio en la participaciónen la solución deproblemas.

• Cambio en la participaciónen la toma de decisiones.

• Cambios en los patrones decomunicación.

• Cambio en la disponibilidadpara el apoyo emocional

• Funcionamiento de lafamilia.

• Apoyo a la familia.

• Mantenimiento en losprocesos familiares.

• Asesobamiento.

• Aumentar los sistemas deapoyo.

• Movilización familiar.

• Terapia familiar.

• Facilitar las visitas fomentode la implicación familiar.

• Fomento de la implicaciónfamiliar.

• Grupo de apoyo.

• Est imu lac ión de laintegridad familiar

ETIQUETA: DETERIORO DEL PATRÓN SUEÑO


• Inactividad diurna

• Patrón de vigilia - sueño dela madre

• Pensar en el hogar

• Cambios frecuentes delhorario sueño-vigilia

• Temor

• Despertarse 3 o más vecespor la noche

• Insomnio

• Dificultad para conciliar elsueño

• Sueño discontinuo

• Desvelo prolongado

• Quejas verbales de nosentirse bien descansado

• Sueño • Terapia relajación simple

• Fomentar el sueño

• Manejo ambiental: confort.

ETIQUETA: TEMOR


• Separación del sistema desoporte en una situaciónpotencialmente estresante

• Falta de familiaridad con laexperiencia o experienciasambientales

• Respuesta aprendida (ej:condicionamiento, imitaciónde otros o identificacióncon ellos, experiencianegativa)

• Barrera idiomática

• Estímulos fóbicos

• Los estímulos seinterpretan como unaamenaza

• Aumento del estado dealerta

• Centra la atención en elobjeto del miedo

• Disminución de laproductividad, elaprendizaje, la capacidadpara solucionar problemas

• Informes de:Aprensión

Aumento de la tensión

Reducción de la seguridad enuno mismo

Excitación

Sentirse asustado

Inquietud

Alarma

• Aumento del pulso

• Aumento de latranspiración

• Control del miedo • Aumentar el afrontamiento

• Potenciación de laseguridad

• Apoyo emocional

• Asesoramiento

• Información sensorialpreparatoria

• Presencia

• Enseñanza: prequirúrgica

• Enseñanza: procedimiento/tratamiento

• Enseñanza: proceso deenfermedad

ETIQUETA: RIESGO DE TRAUMATISMO


• Mala visión

• Falta de educación para laseguridad

• Fumar en cama o cerca defuente de O2

• Camas altas

• Debilidad

• Problema de equilibrio

• Falta de medidas de seguridad

• Deslizarse sobre ropa de camamuy basta o luchar consujeciones físicas en la cama

• Mecanismos de solicitud deayuda inadecuados parapacientes encamados

• Falta de educación para laseguridad

• Historia de traumatismosprevios

• Dificultades emocionales ocognitivas

• Estado de seguridad:lesión física

• Control de riesgo

• Identificación del riesgo

• Vigilancia seguridad

• Sujeción física

• Manejo ambiental:seguridad

• Educación sanitaria

• Terapia de ejercicios:equilibrio

ETIQUETA: RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA


• Distorsión de la percepciónde la realidad ( psicosis)

• Estado emocional(desesperanza,desesperación, pánico,ansiedad creciente, colera)

• Claves verbales ( hablarsobre la muerte,expresiones del tipo “ todoiría mejor sin mí ”preguntas sobre las dosismortales de los fármacos)

• Control del pensamientodistorsionado.

• Equilibrio emocional.

• Ayuda para el control delenfado.

• Manejo ambiental:prevención de la violencia.

• Entrenamiento para elcontrol de los impulsos.

• Manejo de la conducta:autolesión.

• Modificación de laconducta.


ETIQUETA: RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS.


• Sintomatología psicótica(delirio y alucinaciones)

• Historia de violencia contraotros

• Control de la agresión.

• Control del pensamientodistorsionado.

• Ayuda para el control delenfado.

• Manejo ambiental:prevención de la violencia.

• Entrenamiento para elcontrol de los impulsos.

• Manejo de la conducta.

• Modificación de laconducta.


ETIQUETA: DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL


• Diferencias culturales

• Alteración de la autoestimao del autoconcepto

• Falta de información

• Estrés

• Defectos anatómicos (p.ej.Paladar hendido, alteracióndel sistema visualneuromuscular, del sistemaauditivo, del aparato de lafonación)

• Alteración de laspercepciones

• Barreras físicas(traqueotomía, intubación)

• Barreras psicológicas (p.ej.Falta de estímulospsíquicos)

• Barreras ambientales

• Condiciones emocionales

• Alteración del sistemanervioso central

• Dificultad paracomprender o mantener elpatrón de comunicaciónhabitual

• Dificultad para formarpalabras o frases (p.ej.Afonía, dislabia, disartria)

• Dificultad para expresarlos pensamientosverbalmente (p.ej. Afasia,disfasia, apraxia, dislabia,dislexia)

• Dificultad o incapacidadpara usar las expresionesfaciales o corporales

• No hablar o no poderhablar

• Negativa voluntaria ahablar

• Pronunciación poco clara

• Capacidad decomunicación

• Fomento de lacomunicación: déficit delhabla

ETIQUETA: RIESGO DE SOLEDAD


• Aislamiento físico

• Falta de contacto conpersonas o cosas percibidascomo importantes osignificativas.

• Soledad

• Superación de problemasde la familia

• Apoyo emocional.

• Aumentar elafrontamiento.

• Terapia deentretenimiento.

• Apoyo a la familia.

• Fomentar el sueño.

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