Mg. Pompeyo Humberto Lovón Chavez NANDA- NIC- NOC TAXONOMIA DE LAS TRES “N”

Mg Pompeyo Humberto Lovoacuten Chavez

NANDA- NIC- NOC

TAXONOMIA DE LAS TRES ldquoNrdquo

Los etiquetas o diagnoacutesticos NANDA son aquellos que estaacuten aprobados para el uso en el que hacer profesional La taxonomia II

Los Resultados NOC y sus indicadores para cada diagnoacutestico de la NANDA

Las Intervenciones NIC y sus actividades para cada una de los resultados y Diagnoacutesticos establecidos en los planes de Atencioacuten

Definicioacuten de Teacuterminos

Diagnostico RealEtiqueta + causa + evidencia

Diagnostico PotencialEtiqueta + causa

TAXONOMIA SEGUacuteN

DOMINIOS

ANAacuteLISIS E

INTERPRETACIOacuteN

SIGNOS Y

SINTOMAS

NANDA - DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

PROBLEMA O ETIQUETA

ETIOLOGIacuteA O CAUSA

SIGNOS Y SINTOMAS

RELACIONADO EVIDENCIADO O MANIFESTADO

P E S

TAXONOMIA VALORACION

PROBLEMA O ETIQUETA


Problema Real

Problema Potencial

NANDA

NIC (INTERVENCIONESDE ENFERMERIA )

bull En 1987 en la Universidad de IOWA (Centro de Clasificacioacuten de Enfermeriacutea) introdujo la Nursing Interventions Classification ndash NIC

bull Las traduccioacuten de la sigla NIC es CIE (Clasificacioacuten de las Intervenciones de Enfermeriacutea)

bull Una intervencioacuten de enfermeriacutea es cualquier tratamiento basado sobre el juicio y el conocimiento cliacutenico para alcanzar resultados sobre el cliente

(McCloskey y Bulechek 2000)

bull Las intervenciones de la NIC incluyen aspectos fisioloacutegicos psicoloacutegicos y sociales para el tratamiento de la enfermedad la prevencioacuten de la enfermedad y la promocioacuten de la salud contempla al individuo la familia y la comunidad

ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO

PREVENCIOacuteN DE ENFERMEDADES

FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD

Es la actuacioacuten para mantener el equilibrio acido baacutesico

Es la actuacioacuten para disminuir la ansiedad y estados depresivos

Son las acciones dirigidas para llevar a cabo un tratamiento adecuado

Es la actuacioacuten sobre medidas y actividades destinadas a prevenir las enfermedades

Es la actuacioacuten para fomentar y difundir la salud

Es la actuacioacuten para proteger y mantener unidad a la familia

Son las actividades para proteger y cuidar nuestro medio ambiente

CLASIFICACION NIC

RELACION ENTRES DIAGNOSTICO Y NIC

PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC


bull En 1991 en la Universidad de IOWA (Centro de Clasificacioacuten de Enfermeriacutea) introdujo la Nursing Outcomes Classifications - NOC bull La traduccioacuten de la sigla NOC es CRE (Clasificacioacuten de los Resultados de Enfermeriacutea)

bull NOC es una sigla definida como estado del cliente despueacutes de una intervencioacuten de enfermeriacutea (Johnson y Maas 2000)

bull Los resultados estandardizados fueron desarrollados para medir los efectos de las intervenciones de los cuidados

NOC ( RESULTADOS ESPERADOS

Hay siete dominios del NOC que describen la respuesta deseada del cliente 1 La salud funcional2 La salud sicoloacutegica3 La salud sicosocial4 El conocimiento de la salud y comportamiento5 La percepcioacuten de la salud6 La salud de la familia y 7 La salud de la comunidad

RESULTADOS NOCUn resultado se define como ldquoun estado conducta o percepcioacuten de un paciente o cuidador familiar sensible a intervenciones de enfermeriacutea y conceptualizado a niveles medios de abstraccioacuten cada resultado tiene asociado un grupo de indicadores que se utilizan para determinar el estado del paciente en relacioacuten al resultadordquoCada resultado NOC contieneinfin Una etiquetainfin Una definicioacuteninfin Un destinatario de los cuidadosinfin Fuente de datosinfin Puntuacioacuten diana del resultado Mantener ahellipAumentar ahellipinfin Una lista de indicadoresinfin Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del pacienteinfin Referencias bibliograacuteficas

Tras la valoracioacuten la enfermera califica al paciente en el resultado seleccionado utilizando la escala e identifica o la calificacioacuten que desea conseguir tras la intervencioacuten

El paciente puede mejorar en alguno de los indicadores lo que indica un progreso hacia el objetivo a largo plazo

No todos los pacientes podraacuten lograr el resultado maacutes deseable a pesar del nivel de cuidados maacutes alto

ESCALAS EN LOS RESULTADOS NOC

APLICACIOacuteN DE LOS RESULTADOS

Valoracioacuten del paciente Diagnoacutesticos enfermeros Resultados Calificacioacuten del estado en la escala Determinar el resultado esperado Reevaluar resultado seguacuten intervalos Registrar el cambio o no cambio

APLICACIOacuteN DE ESCALAS DE MEDIDA

1048708 El uacuteltimo punto de la escala (5ordm) es el estado maacutes deseable1048708 Las escala de medida son comunes a resultados e indicadores1048708 Las escalas del indicador ayudan a calificar en la escala del resultado1048708 La calificacioacuten del indicador supone un juicio enfermero

FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO

Las caracteriacutesticas definitorias del diagnoacutestico

Los factores relacionados del diagnoacutesticoLos factores del paciente que puede

afectar a la consecucioacuten del resultadoLos resultados generalmente asociados al

diagnoacutesticoLas preferencias del paciente

NOC (RESULTADOS ESPERADOS)

PLANEAMIENTOTras formular los diagnoacutesticos

enfermeros pasamos a la Planificacioacuten de los Cuidados aplicando la Clasificacioacuten de los Resultados Enfermeros NOC (Nursing Outcomes Classification)

Se utiliza para evaluar los resultados de las intervenciones de enfermeriacutea (objetivos esperados)

EJECUCION

Una vez planificados los cuidados se pasa a realizar la Ejecucioacuten de las actividades y se hace en base a la Clasificacioacuten NIC

La NIC muestra coacutemo la ejecucioacuten de cuidados se hace a traveacutes de las diferentes intervenciones de enfermeriacutea

EVALUACIONpodremos llegar a las siguientes conclusionesEl paciente ha alcanzado el resultado

esperadoEl paciente estaacute en proceso de lograr el

resultado esperado nos puede conducir a plantearse otras actividades

El paciente no ha alcanzado el resultado esperado y no parece que lo vaya ha alcanzar en este caso podemos realizar una nueva revisioacuten del problema de los resultados esperados de las actividades llevadas a cabo

EJEMPLO DE UN CASOVaroacuten de 50 antildeos derivado de consultora

ambulatoria por trastorno ansioso-depresivo desencadenado por accidente laboral Acude soacutelo

Separado desde hace antildeos no mantiene ninguacuten contacto con su ex-mujer en la actualidad Padre de dos hijos y una hija con los que mantiene relacioacuten ocasionalmente

Escasa red social verbalizando sentimientos de soledad Tiene amigos con los que apenas sale debido a su escasa afinidad

CONTINUARefiere alteracioacuten del suentildeo (despertar

precoz) hiporexia peacuterdida de concentracioacuten astenia sensacioacuten de opresioacuten precordial ansiedad e hipotimia

Relata preocupacioacuten por su futuro laboral Ademaacutes debe asumir el arreglo de los desperfectos ocasionados en el camioacuten deuda a la que no puede hacer frente Reticente a dar datos sobre el suceso Le han suspendido la licencia de conducir por conducir en estado de ebriedad aunque el no lo verbaliza y se muestra huidizo al abordar el tema

ANTECEDENTESFamiliaresPadre y hermano mayor dependencia OH PersonalesMeacutedico-quiruacutergicos ApendicectomizadoTratamiento farmacoloacutegico AntidepresivosFumador de 20 cigarrillosdiacuteaBebedor ocasionalAlergias no conocidas

Valoracioacuten por dominios Dominio 1 Percepcioacutenndashmanejo de la salud Se sospecha

consumo de alcohol no lo verbaliza y lo minimiza No desea hablar del motivo por el cual le suspenden la licencia de conducir tras el accidente

Dominio 2 Nutricioacuten Haacutebitos alimenticios desorganizadosDominio 4 ActividadndashReposo Actualmente tendencia a

la inactividad y aislamiento Insomnio de despertar precoz

continuadominio 6 Autopercepcioacuten Agobiado por su situacioacuten actual Tiende a

mantener la compostura bajo fluidez de palabra y con cierta verborrea cargada de halagos en la entrevista Se le observa triste

Dominio 7 Rolndashrelaciones Tendencia al aislamientoDominio 8 Sexualidadndashreproduccioacuten No desea hablar de sus relaciones de parejaDominio 9 Afrontamiento tolerancia al

estreacutes Incapacidad para manejar situacioacuten actual No apoyo familiar

Priorizaremos 1 diagnostico para Utilizar las interrelaciones NANDA NOC y NIC

INTERRELACIONESNANDA NOC y NIC

Formularemos los diagnoacutesticos enfermeros (NANDA) y propondremos las intervenciones correspondientes (NIC) con los resultados (NOC) esperados

Cada diagnoacutestico de la NANDA puede precisar de uno o maacutes NOC (resultados objetivos) para ser eliminado y cada NOC a su vez puede necesitar uno o maacutes NIC para ser conseguido

Dominio 1 PROMOCION DE LA SALUD

NANDA00099 Mantenimiento inefectivo de la salud

RC afrontamiento individual ineficazNOC Conducta de fomento de la salud (1602)NIC Aumentar el afrontamiento (5230)Se le anima a expresar sentimientos

percepciones y miedos apoyando sus puntos fuertes y sus capacidades para resolver los problemas de forma constructiva

Se le ayuda a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida

NIC Facilitar la responsabilidad consigo mismo (4480)

Se habla con eacutel para averiguar si tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud y se fomenta la manifestacioacuten oral de sentimientos percepciones y miedos por asumir la responsabilidad de sus cuidados

Se establecen liacutemites ante sus conductas manipuladores

Se proporciona una respuesta positiva a la aceptacioacuten de responsabilidad adicional yo a un cambio de conducta

NIC Prevencioacuten del consumo de sustancias nocivas (4500)

Se ayuda al paciente a tolerar mejor los momentos de estreacutes proporcionaacutendole educacioacuten sanitaria

Se le ayuda a identificar estrategias de sustitucioacuten para disminuir tensiones

Fomentamos la toma decisiones responsables en la eleccioacuten del propio estilo de vida

EVALUACIOacuteN Una vez realizadas las intervenciones

evaluaremos la consecucioacuten de los resultados esperados y modificaremos aquellas intervenciones que no hayan sido efectivas Volveriacuteamos a realizar la valoracioacuten trabajando aquellos dominios que consideremos prioritarios en esta nueva fase

permiten a los profesionales Disponer de un lenguaje para comunicar lo

que realizamos Recoger y analizar la informacioacuten

documentando la contribucioacuten de la enfermera al cuidado del paciente

Facilitar la evaluacioacuten y la mejora de los cuidados enfermeros

Favorecer el desarrollo del conocimiento en la profesioacuten

LA RELACIOacuteN DE LOS TRES TAXONOMIAS PROPORCIONA


Ayuda a los profesionales para elegir los resultados y las intervenciones maacutes adecuadas para sus pacientes en relacioacuten con los diagnoacutesticos de enfermeriacutea

Trabajar las taxonomiacuteas e interrelaciones es complicado en la teoriacutea resultando maacutes sencillo en casos praacutecticos

Se aprecia como imprescindible trabajar con programas informaacuteticos de gestioacuten de cuidados que los integren ya que de forma manual se hace excesivamente complejo

Lo novedoso unido a la falta de praacutectica hace que al principio requiera maacutes tiempo y esfuerzo que el trabajo con los planes de cuidados estandarizados actuales


LA TENDECNIA ES NANDA NIC Y NOC INFORMATIZADO

Dinamizar el desarrollo de procesos enfermeros adecuados frente a la utilizacioacuten manual de las distintas clasificaciones

Se han cumplido los requerimientos para crear una herramienta informatizada para facilitar la docencia de los diagnoacutesticos NANDA y para elaborar planes de cuidados enfermeros

Muchas GRACIAS hellip

Los etiquetas o diagnoacutesticos NANDA son aquellos que estaacuten aprobados para el uso en el que hacer profesional La taxonomia II

Los Resultados NOC y sus indicadores para cada diagnoacutestico de la NANDA

Las Intervenciones NIC y sus actividades para cada una de los resultados y Diagnoacutesticos establecidos en los planes de Atencioacuten

Definicioacuten de Teacuterminos




DOMINIOS

ANAacuteLISIS E

INTERPRETACIOacuteN

SIGNOS Y

SINTOMAS


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS


P E S


PROBLEMA O ETIQUETA


Problema Real

Problema Potencial

NANDA







ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO


FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD








CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION





























































DOMINIOS

ANAacuteLISIS E

INTERPRETACIOacuteN

SIGNOS Y

SINTOMAS


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS


P E S


PROBLEMA O ETIQUETA


Problema Real

Problema Potencial

NANDA







ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO


FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD








CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION



























































PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS


P E S


PROBLEMA O ETIQUETA


Problema Real

Problema Potencial

NANDA







ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO


FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD








CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION


























































NANDA







ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO


FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD








CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION
































































ESFERAS O CAMPOS

FISIOLOacuteGICA

PSICOLOacuteGICA

TRATAMIENTO


FOMENTO DE LA SALUD

FAMILIACOMUNI

DAD








CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION


























































CLASIFICACION NIC


PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION



























































PROBLEMA O ETIQUETA


SIGNOS Y SINTOMAS

P E S

NOC NIC

























EJECUCION


















































































EJECUCION


























































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