Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio. 243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.(NANDA).PATOLOGA.Colecistectoma Signo y sntoma.DiagnsticoenfermeroPgina.Dominio.Clase.Tipo.

Dolor agudo Riesgo de infeccin(00004)417Seguridad/proteccinInfeccin Riesgo

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez

EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.(NANDA)PATOLOGA. Colecistectoma

DIAGNOSTICO ENFERMERO y su CLASIFICACIN.ESTRUCTURACIN/REDACCIN.

Riesgo de infeccin

Clasificacin: de Riesgo R/C Enfermedad crnica (Diabetes mellitus, Obesidad).

Conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos.

Cambio de pH de las secreciones.

Aumento de la exposicin ambiental a agentes patgenos.

Malnutricin.

ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.PATOLOGA. Colecistectoma

Grupo de signos y sntomas.Informacin etiolgica.Dominio y clase alteradaProblemaP.Factores relacionados.E.Caractersticas definitorios.S.S

Dolor agudo Husped Dominio 11Seguridad/proteccin

Clase 1Infeccin Riesgo de infeccin (00004)Enfermedad crnica (Diabetes mellitus, Obesidad).

Conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos.

Cambio de pH de las secreciones.

Aumento de la exposicin ambiental a agentes patgenos.

Malnutricin.

Juicio clnico: Riesgo de infeccin, factores relacionados Enfermedad crnica (Diabetes mellitus, Obesidad). Conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos. Cambio de pH de las secreciones. Aumento de la exposicin ambiental a agentes patgenos. Malnutricin.

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez Nidia Concepcin Soto Fernndez

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.PATOLOGA. Colecistectoma

Elaboro: Nidia Concepcin Soto Fernndez Nidia Concepcin Soto Fernndez

DIAGNOSTICOENFERMERO RESULTADO ESPERADO (dominio y claseRESULTADO ESPERADO DEFINICIN, CDIGO Y PGINA.INDICADORES.PUNTUACIN DIANA.ESCALA. (resultado del 1 al 5 y nombre de la misma)

Riesgo de infeccin(00004)

Dominio IVConocimiento y conducta de salud.

Nivel 2 Clase T- control de riesgo y seguridad.

Control del riesgo: proceso infeccioso.Definicin:Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir la amenaza de una infeccin.

Cdigo1924

Pagina355Reconoce el riesgo personal de la infeccin.Clave: 192402

1-2Nunca demostrado1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado

5

Identifica el riesgo de la infeccin en situaciones diarias.Clave: 192404

3-4Nunca demostrado1

Raramente demostrado 2

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado

5

Identifica signos y sntomas personales que indican un riesgo potencial. Clave: 192405

4-5Nunca demostrado 1

Raramente demostrado2

A veces demostrado 3

Frecuentemente demostrado 4

Siempre demostrado 5

EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.PATOLOGA.Colecistectoma

DIAGNOSTICO ENFERMERO.

Riesgo de infeccin

(00004)INTERVENCIN DE ENFERMERAACTIVIDADES.

Campo claseCdigo, intervencin y pgina.

Campo 4Seguridad

Nivel 2 Clase: V Control de riesgo.Cdigo: 6540Control de infeccionesPgina:

Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede. Asegurar una tcnica de cuidados de heridas adecuada. Fomentar una ingesta nutricional adecuada. Fomentar el reposo

Cdigo: 6610Identificacin de riesgos Pgina: Mantener los registros y estadsticas precisos. Determinar los recursos institucionales para ayudar a disminuir los factores de riesgo. Determinar el cumplimiento con los tratamientos mdicos y de cuidados. Utilizar acuerdos con el paciente, si procede.

Cdigo: 6550Proteccin contra las infecciones. Pgina:

Observar los signos y sntomas de infeccin sistemtica y localizada. Inspeccionar el estado de cualquier incisin/ herida quirrgica. Fomentar una ingesta nutricional suficiente. Fomentar u aumento de la movilidad y los ejercicios, si procede.

Cdigo: 2920Precauciones quirrgicas.Pgina: Verificar el consentimiento de la ciruga y de otros tratamientos, si es el caso. Asegurar la documentacin y comunicacin de cualquier alergia. Verificar que el paciente no est en contacto con ningn objeto metlico.