“A fuerza de ir todo mal, comienza todo a ir bien” (Proverbio francés)
EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS Y LA MEDICINA … · La enseñanza tradicional de la...
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PACÍFICO GALLEGOS ACOSTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL CENTRO ECUATORIANO COCHRANE EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS Y LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS COMO HERRAMIENTAS EDUCATIVAS
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PACÍFICO GALLEGOS ACOSTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
CENTRO ECUATORIANO COCHRANE
EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS Y LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS COMO HERRAMIENTAS EDUCATIVAS
En la era de la sociedad del conocimiento, el país exige la formación de profesionales-ciudadanos, gestores de su autoaprendizaje, empoderados en la generación de nuevos saberes, respetuosos de la interculturalidad y del ambiente; y promotores de la solidaridad y equidad…
“Profesionales íntegros que sepan armonizar la ciencia y el humanismo”
Nuevos Paradigmas de aprendizaje
• Conocer lo que no se sabe, y saber cómo y dónde encontrarlo
Lo que debería conocerse
• Aprender a convertir los problemas en preguntas y a encontrar, criticar, almacenar y actuar a partir de la evidencia científica
Se transmite el conocimiento al
“aprendiz”, quien aprenderá de la sabiduría homologada
Nuevos Paradigmas de aprendizaje
• Se legitima la incertidumbre, se aprende mediante el ejercicio de dudar y cuestionar
• Se asocia la capacidad de cuestionar los conocimientos existentes con la sabiduría
Aprendizaje por humillación:
nombre, vergüenza y
culpa
Se disuade la
incertidumbre
y se oculta la
ignorancia
Nuevos Paradigmas de aprendizaje
• Autoaprendizaje durante toda la vida
La mayoría del aprendizaje se ha
completado al final del periodo
de entrenamiento formal
• Cantidad ilimitada y continuamente renovada de conocimiento nuevo
Cantidad finita de conocimiento
para ser asimilado
• Modelo de tipo constructivista que utiliza el
aprendizaje significativo con validación
epidemiológica de la región y del país
• La metodología se sustenta en los conceptos
de transdiscipinaridad e interdisciplinaridad
utilizando como herramientas:
Nuestro Proceso Académico
Herramientas
1. Educación Basada en Problemas
2. Medicina Basada en las Mejores
Evidencias (“consumo y genera-
ción”)
3. Enfoque del Ciclo Vital
4. Tecnologías de Información y
Comunicación
5. Bioética
6. El Error en Medicina
EL MODELO
Rompe la rigidez del diseño por asignaturas o
disciplinas compartamentalizadas, que se
aprenden paralela y secuencialmente, y
obliga a la integración del conocimiento con
un criterio de pertinencia y de realidad del
contexto
CurrículumTradicional
(Horizontal)
Ciencias
Básicas
Ciencias
Clínicas
1
añ
os
2
3
4
5
6
1
añ
os
2
3
4
5
6
Cie
ncia
s
Básic
as
Cie
ncia
s
Clínic
as
Currículum integrador
(Vertical)
El Curriculum tradicional en Medicina Modelo Flexneriano vs Modelo integrado/integrador
HERRAMIENTAS
El Aprendizaje Basado en problemas (ABP)
• Se aborda el CONOCIMIENTO a través de un método complejo y cambiante
• El conocimiento para que sea trascendente debe ser SIGNIFICATIVO
• Con el ABP el estudiante debe comprender que su formación debe ser permanente y no solo durante los años universitarios, es decir, para toda la vida
SE PRESENTA EL PROBLEMA
SE IDENTIFICAN
LAS NECESIDADES
DE APRENDIZAJE
SE APRENDE
SE IDENTIFICAN
NUEVOS PROBLEMAS
SE RESUELVEN
EL O LOS PROBLEMAS
Se expone lo que se
“debe saber”
Se memoriza la información
Se aplica lo
aprendido cuando se presente el problema
El proceso de aprendizaje
Aprendizaje Tradicional
(lineal)
ABP
(cíclico)
Participa en la
elaboración del caso
Asesora para la formación de grupos de
trabajo
Mantiene un perfil bajo durante la discusión
Monitoriza los planes de
trabajo
Asesora en el uso de
recursos de aprendizaje
Evalúa procesos y resultados
ROL DEL FACILITADOR
¿Cuál es el papel del docente?
Estimular al estudiante a
PENSAR
HABLAR
HACER
Identifica sus necesidades
de aprendizaje
Establece sus objetivos de aprendizaje
Planifica sus actividades de autoformación
Busca los mejores recursos
Analiza su proceso de aprendizaje
Autoevalúa sus adquisiciones
ROL DEL ESTUDIANTE
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE
APRENDIZAJE
BUSCAR LA INFORMACIÓN Y
ANALIZARLA CRÍTICAMENTE
REGRESAR AL PROBLEMA
IDENTIFICAR NUEVAS
NECESIDADES DE APRENDIZAJE
APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
2 h
ora
s
Nuevas ne-
cesidades
de
aprendizaje
Autoa-
prendizaje
Actividades
complemen-
tarias
MONITO-
RIZACIÓN Autoa-
prendizaje
RESOLUCIÓN
DEL CASO
Lunes Martes Miérc. Jueves Viernes
ABP Caso Semanal: Resolución en 4 sesiones
CONSOLIDACIÓN
DE LOS
APRENDIZAJES
“PRECASO”
EVALUACIÓN
CONCLUSIONES
Sábado
Actividades
complemen-
tarias
APERTURA
APERTURA
MBE
LA INVESTIGACIÓN DESDE LA “EDUCACIÓN TRADICIONAL“
• La Investigación es un proceso que, mediante la aplicación del método científico, procura obtener información relevante y fidedigna, para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento.
• Es la actividad de búsqueda que se caracteriza por ser reflexiva, sistemática y metódica; tiene por finalidad obtener conocimientos y solucionar problemas científicos, filosóficos o empírico-técnicos.
• Es la búsqueda de conocimientos o de soluciones a
problemas de carácter científico…
PREGUNTAS
• ¿Les “enseñaron” el Chi cuadrado en LA PIZARRA?
• ¿Porqué se “enseña” el Kaplan Meyer en LA CLASE?
La enseñanza tradicional de la lnvestigación
Seguimos hablando de lo “estadísticamente significativo”
¿Por qué no se cambia el currículum tradicional de “Metodología
de la Investigación Científica”?
MÁS PREGUNTAS La enseñanza tradicional de la lnvestigación
¿Por qué todavía seguimos sin hablar de las Revisiones Sistemáticas?
¿Comentan con sus estudiantes sobre las medidas para valorar el efecto del
tratamiento de acuerdo con la Medicina Basada en Evidencias?
¿Y qué de la necesidad de la inclusión en el Currículum de las técnicas de
Lectura Crítica de la literatura?
¿Acaso todo esto no tiene nada que ver con lo que denominamos:
“INVESTIGACIÓN”?
PROBLEMA
ELABORACIÓN DE PREGUNTAS
BÚSQUEDA EFICAZ
Y EFICIENTE
EVALUACIÓN CRÍTICA DE LA LITERATURA
(VALIDEZ Y APLICABILIDAD)
APLICACIÓN DE
LOS RESULTADOS
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS: LA PRÁCTICA
Los problemas identificados con el ABP son resueltos con la sistemática propuesta por la MBE
ABP
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
IDENTIFICACIÓN
DE NECESIDADES DE APRENDIZAJE
BUSCAR LA INFORMACIÓN Y
ANALIZARLA CRÍTICAMENTE
REGRESAR AL PROBLEMA
IDENTIFICAR NUEVAS
NECESIDADES DE APRENDIZAJE
MBE
PROBLEMA
ELABORACIÓN DE
PREGUNTAS
BÚSQUEDA EFICAZ
Y EFICIENTE
EVALUACIÓN CRÍTICA DE LA LITERATURA
(VALIDEZ Y APLICABILIDAD)
APLICACIÓN DE
LOS RESULTADOS
INVESTIGACIÓN: Currículum integrado
• La investigación es el eje de la formación en ciencias de la
salud y no puede verse limitada a una “cátedra”.
• El conocimiento del método científico debe estar integrado al
aprendizaje desde que el estudiante es admitido en la carrera.
• Una las ventajas del Aprendizaje Basado en Problemas es,
precisamente la necesidad de plantear hipótesis e identificar
variables.
ESTUDIO DE LO NORMAL 4 semestres
Inducción a la MBE
(Técnicas)
Búsqueda de la
literatura
Método científico
Estadís-tica
PATOLOGIA MÉDICA CASOS CLÍNICOS
5 semestres
Epidemio-logía
Lectura crítica
Resolución de problemas con MBE
INTERNADO ROTATIVO
2 semestres
Resolución de problemas con MBE
Aplicación de Guías de Práctica Clínica y Revisiones Sistemáticas
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS EN LA MALLA CURRICULAR
LECTURA CRÍTICA
http://www.cochrane.es/
"Preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención
sanitaria."
REVISIONES SISTEMÁTICAS Y GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
• En un entorno desfavorable para
la investigación ”tradicional”, las RS
son una excelente oportunidad
para facilitar el aprendizaje de la
investigación científica.
• Las Guías de Práctica Clínica son
otra “cantera” para iniciarse en la
investigación.
REVISIÓN SISTEMÁTICA
REVISIÓN SISTEMÁTICA
¿FUNCIONA EL ABP? Evidencias sobre la mejora en el desempeño
The effects of problem-based learning during medical
school on physician competency: a systematic review.
Choon-Huat Koh G, Eng Khoo H, Wong ML, Koh D.
Can Med A J 2008; 178(1)
“El ABP durante los estudios de pregrado tiene efectos positivos sobre las
competencias del profesional después de la graduación, principalmente, en dimensiones cognitivas y sociales”
EL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS Y
CENTRADO EN EL ESTUDIANTE:
UN SALTO DE CALIDAD EN EDUCACIÓN MÉDICA
ROMPER PARADIGMAS
SE BUSCAN…
FACILITADORES DEL APRENDIZAJE:
Que hablen “en fácil”, que hagan más digerible a la ciencia, que respondan a las preguntas clínicas del día a día, que motiven la investigación…
EL VIAJE DE MIL LEGUAS EMPIEZA CON EL PRIMER PASO… (Proverbio chino)
