Ellos sueñan - Congreso Nacional de Geriatría y Gerontología

7/27/2019 Ellos suean - Congreso Nacional de Geriatra y Gerontologa

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LIBRO RESUMENTRABAJOS LIBRES


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LIBRO RESUMEN TRABAJOS LIBRES

XVII CONGRESO NACIONAL DE GERIATRA Y GERONTOLOGA DE CHILE

NDICE TRABAJOS SELECCIONADOS

1. MODALIDAD POSTER

N TTULO TRABAJO

1 Rendimiento en las pruebas Timed Up and Go y Estacin Unipodal, segn nivel funcional, gnero y edad,en adultos mayores entre 60 y 89 aos, de Centros de Salud Familiar de Talca

2 Estudio piloto sobre variacin funcional en adultos mayores que asisten a rehabilitacin en una unidad deHospital de Da Geritrico (HDG).

3 Medicin de BNP y correlacin con pruebas funcionales en poblacin de adultos mayores saludables

4 Estrategias de afrontamiento utilizadas por cuidadores informales frente a las situaciones problemticas depacientes con dependencia

5 Calidad de vida relacionada con salud oral en adultos mayores de dos comunas de Chile, ao 2012.

6 Modelo de atencin de geriatra y costos de la prestaciones entregadas en los diferentes niveles asistencialesdel Instituto nacional de Geriatra el ao 2012

7 Anlisis de los factores de coagulacin en la poblacin seleccionada de adultos mayores saludables

8 Factores Determinantes en la Calidad de Vida Relacionada con Salud Oral de Adultos Mayores Desdentados

9 Estudio descriptivo de la Poblacin Adulto Mayor en un CESFAM de San Ramn.

10 Estudio descriptiva de la demanda de derivacin desde la atencin primaria de salud (APS) hacia el InstitutoNacional de Geriatra (INGER) durante el ao 2012

11 Escala de Depresin de Cornell: til en pesquisa de deterioro cognitivo?

12 Capacitacin en geriatra, necesidades y expectativas

13 Atencin del adulto Mayor en un servicio de urgencia terciario, de lo terico a lo prctico.

14 Caracterizacin socio demogrfica de las personas mayores que ingresaron a la FLR durante los aos 2010 a2012

15 Factores relacionados con la salud mental en cuidadores familiares de personas con demencia

16 Seguimiento post alta de la funcionalidad y percepcin de salud de los Adultos mayores que vivan solosprevio al ingreso a la Unidad Geritrica de Hospitalizacin Aguda (UGHA)

17 Clasificacin de la categorizacin usuaria por dependencia y riesgo de los cuidados de enfermera en unaunidad geritrica de hospitalizacin aguda.

18 Calidad de vida del Adulto Mayor en la ciudad de Antofagasta 2012

19 Nivel de depresin y factores relacionados, presente en los adultos mayores de la ciudad de Antofagasta

20 Revisiones Sistemticas en Geriatra Indexadas en PUBMED


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N TITULO TRABAJO

21 Comparaciones de felicidad entre personas mayores hospitalizadas, ambulatorias e institucionalizadas

22 Frecuencia de miedo a caer en Adultos Mayores de la comunidad a travs de pregunta nica de miedo a caer einstrumento FES.

23 Perfiles de deterioro funcional segn el Tecnhology-Activities of Daily Living Questionnaire (T-ADLQ) en unamuestra de pacientes con queja subjetiva de memoria, deterioro cognitivo leve y Enfermedad de Alzheimer.

24 Problemas asociados a medicamentos (PAM) en adultos mayores con Cncer slido evaluados en dos centrosoncolgicos chilenos.

25 Relacin entre el rendimiento cognitivo y funcional en ancianos

26Prevalencia del consumo de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para los ancianosinstitucionalizados

27 Rendimiento en las pruebas Timed Up and Go y Estacin Unipodal, segn nivel funcional, gnero y edad,en adultos mayores entre 60 y 89 aos, de Centros de Salud Familiar de Talca

28 Estudio piloto sobre variacin funcional en adultos mayores que asisten a rehabilitacin en una unidad deHospital de Da Geritrico (HDG).

29 Medicin de BNP y correlacin con pruebas funcionales en poblacin de adultos mayores saludables

30 Estrategias de afrontamiento utilizadas por cuidadores informales frente a las situaciones problemticas depacientes con dependencia

31 Calidad de vida relacionada con salud oral en adultos mayores de dos comunas de Chile, ao 2012.

32 Modelo de atencin de geriatra y costos de la prestaciones entregadas en los diferentes niveles asistencialesdel Instituto nacional de Geriatra el ao 2012

33 Anlisis de los factores de coagulacin en la poblacin seleccionada de adultos mayores saludables

34 Factores Determinantes en la Calidad de Vida Relacionada con Salud Oral de Adultos Mayores Desdentados

35 Estudio descriptivo de la Poblacin Adulto Mayor en un CESFAM de San Ramn.

36 Estudio descriptiva de la demanda de derivacin desde la atencin primaria de salud (APS) hacia el InstitutoNacional de Geriatra (INGER) durante el ao 2012

37 Escala de Depresin de Cornell: til en pesquisa de deterioro cognitivo?

38 Capacitacin en geriatra, necesidades y expectativas

39 Atencin del adulto Mayor en un servicio de urgencia terciario, de lo terico a lo prctico.

40 Caracterizacin socio demogrfica de las personas mayores que ingresaron a la FLR durante los aos 2010 a2012

41 Factores relacionados con la salud mental en cuidadores familiares de personas con demencia

42 Seguimiento post alta de la funcionalidad y percepcin de salud de los Adultos mayores que vivan solosprevio al ingreso a la Unidad Geritrica de Hospitalizacin Aguda (UGHA)

43 Clasificacin de la categorizacin usuaria por dependencia y riesgo de los cuidados de enfermera en unaunidad geritrica de hospitalizacin aguda.(UGHA).

44 Calidad de vida del Adulto Mayor en la ciudad de Antofagasta 2012

45 Nivel de depresin y factores relacionados, presente en los adultos mayores de la ciudad de Antofagasta


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N TITULO TRABAJO

46 Infecciones del tracto urinario en adultos mayores: microbiologa y sensibilidad a antimicrobianos.

47 Comparaciones de felicidad entre personas mayores hospitalizadas, ambulatorias e institucionalizadas

48 Frecuencia de miedo a caer en Adultos Mayores de la comunidad a travs de pregunta nica de miedo a caer e

instrumento FES.

49 Perfiles de deterioro funcional segn el Tecnhology-Activities of Daily Living Questionnaire (T-ADLQ) en unamuestra de pacientes con queja subjetiva de memoria, deterioro cognitivo leve y Enfermedad de Alzheimer.

50 Problemas asociados a medicamentos (PAM) en adultos mayores con Cncer slido evaluados en dos centrosoncolgicos chilenos,

51 Relacin entre el rendimiento cognitivo y funcional en ancianos

52 Prevalencia del consumo de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) para los ancianosinstitucionalizados

53 Valoracin del pliegue submentoniano para determinar el estado nutricional en adultos mayores hospitalizadosen una unidad geritrica de hospitalizacin aguda

2. MODALIDAD PRESENTACIN ORAL

N TTULO TRABAJO

1 Evaluacin multicntrica de la capacidad de tamizaje de GDS 3 comparado con GDS 5 para diagnstico dedepresin en adultos mayores.

2 Anlisis de la relacin entre el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IACE) y fuerzamuscular respiratoria en ancianos

3 Impacto de la salud oral en la calidad de vida de los adultos mayores del Maule, utilizando el instrumento OHIP-49Sp

4 Tamizaje de Fragilidad en adultos mayores beneficiarios de FONASA, en la ciudad de Antofagasta

5 Impacto de Unidad Geritrica de Agudos en el Riesgo de lceras por presin

6 Predictividad para cardiopata coronaria severa del Test de esfuerzo alterado en el adulto mayor

7 Predictividad para cardiopata coronaria severa del Cintigrama Miocrdico positivo en el Adulto mayor

8 Es ms txica la quimioterapia en la poblacin geritrica?

9 Desempeo en tareas de escucha dictica en sujetos adultos mayores tpicos

10 Evaluacin de la carencia de vitamina B12 en una poblacin de adultos mayores saludables

11 Percepciones hacia el trabajo multidisciplinario en un centro de rehabilitacin geritrico

12 Revisiones Sistemticas en Geriatra Indexadas en PUBMED

13 Relacin entre la distancia recorrida en la prueba de marcha de 6 minutos (6MWT) y la percepcin de calidad devida de adultos mayores de la ciudad de Antofagasta

14 Deterioro cognitivo en paciente hospitalizado en servicio de geriatra de Hospital Padre Hurtado

15 Impacto de un programa de rehabilitacin integral en parmetros asociados a riesgo de cadas


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XVII CONGRESO NACIONAL DE GERIATRIATRA Y GERONTOLOGA DE CHILE

1. TRABAJOS SELECCIONADOS EN MODALIDAD POSTER

1.1

EVALUACIN DE LA FUNCIONALIDAD Y RIESGO DE DEPRESIN EN ADULTOS MAYORESINSTITUCIONALIZADOS EN HOGAR ROSITA RENARD.

Myrna Pea Gonzlez, Camila Barrera Higuera, Vctor Cares Lay, Brbara Gutirrez Riquelme

Hogar Rosita Renard, fundacin Hogar de Cristo

Introduccin: Dentro de los trastornos psicopatolgicos del adulto mayor (AM), los ms frecuentesson los trastornos emocionales: ansiedad y depresin, los que parecen exacerbarse con lasmltiples patologas del AM, la institucionalizacin y la disminucin de la funcionalidad. Segndatos del ao 2000 en Santiago de Chile, la prevalencia de depresin en AM alcanza al 5,6%; sinembargo, en instituciones tales como casas de reposo u hogares de ancianos la prevalencia se

eleva hasta un 17-20%.

Objetivo: Describir la funcionalidad y determinar riesgo de depresin en la poblacin de AM de 65o ms aos institucionalizados en Hogar Rosita Renard de la fundacin Hogar de Cristo.

Mtodo: Se estudi a los AM de 65 o ms aos, siendo excluidos pacientes con alteracionessensoriales que le impidieran comunicarse, pacientes con diagnstico de Demencia y RetardoMental. La funcionalidad fue evaluada con la escala de Barthel (actividades bsicas de la vidadiaria (ABVD)) y Lawton (actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)). Para evaluar elriesgo de depresin se aplic la escala 5-GDS.

Resultados: De un total de 78 AM, se incluyeron 32 (41.0%) AM (65.6% varones) con una edadpromedio de 75.3 + 7.6 aos. Respecto a las ABVD; el 12.5% presenta una grado de dependencia

total, 15.6% dependencia grave, 21.9% dependencia moderada, 37.5% dependencia leve y el12.5% es independiente. Respecto a las AIVD, el 100% de los AM present una dependencia total.El 78.1% de los AM present riesgo de depresin, 31.3% tiene diagnstico actual de depresin, delos cuales el 90% reciba tratamiento farmacolgico (55.6% sertralina). Al evaluar el riesgo dedepresin de acuerdo al grado de dependencia en las ABVD se obtuvo 75.0% de riesgo endependencia total, 80% en dependencia grave, 85.7% en dependencia moderada, 75.0% endependencia leve y 75.0% en pacientes independientes.

Discusin: En nuestro estudio no se encontr una relacin entre aumento de la dependencia enlas ABVD y mayor riesgo de depresin, tal vez debido a que las caractersticas de los pacientesinstitucionalizados son distintas a la poblacin general y existen otros factores que pueden influiren el riesgo de depresin, como la institucionalizacin en s misma y el abandono, entre otros. Laevaluacin de las AIVD en este estudio tiene limitaciones, ya que al estar institucionalizados, los

pacientes no realizan algunas actividades como cocinar, lavar, tomar sus medicamentos en formaindependiente y utilizar transporte pblico.

Conclusiones: La poblacin estudiada presenta una elevada prevalencia de dependencia en lasABVD y en las AIVD. Un porcentaje elevado de AM presenta riesgo de depresin, de los cuales unbajo porcentaje presenta el diagnstico de depresin actual y tratamiento, lo que hace relevanteque el equipo de salud est atento al diagnstico oportuno y tratamiento adecuado de estapatologa que causa un mayor deterioro en los AM institucionalizados.Contacto: [email protected]


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PATOLOGAS PREVALENTES, POLIFARMACIA Y PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOSPOTENCIALMENTE INAPROPIADOS EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS ENHOGAR ROSITA RENARD

Myrna Pea Gonzlez, Camila Barrera Higuera, Vctor Cares Lay, Paulo Granata Sason,

Brbara Gutirrez Riquelme

Hogar Rosita Renard, fundacin Hogar de Cristo

Introduccin: Los cambios fisiolgicos del envejecimiento modifican la farmacocintica y estadosde susceptibilidad del Adulto Mayor (AM) lo que aumenta la posibilidad de presentar reaccionesadversas e interacciones medicamentosas. La polifarmacia corresponde al uso de 5 o msprincipios activos, lo que se relaciona con incremento de la morbimortalidad del AM. Los criteriosde Beers han sido desarrollados para mejorar la seguridad en la prescripcin de medicamentos en

AM. Segn ltima encuesta nacional de salud los AM consumen en promedio 4,27 frmacos yaproximadamente 8-12% estn inapropiadamente indicados.

Objetivo: Determinar la prevalencia de las principales patologas. Determinar la prevalencia y

describir la polifarmacia y uso de medicamentos potencialmente inapropiados en AM de 65 o msaos institucionalizados en Hogar Rosita Renard de la fundacin Hogar de Cristo.

Mtodo: Se estudi a todos los AM de 65 o ms aos, institucionalizados en Hogar Rosita Renarddurante Abril y Mayo del 2013. Se registr edad, gnero, antecedentes mrbidos, medicamentosutilizados y prescripcin potencialmente inapropiados segn criterios de Beers.

Resultados: Se incluyeron 78 AM (70.6% varones) con edad promedio de 79 + 14 aos. Laprevalencia de las principales patologas encontradas fue: HTA 53.8%, Demencia 32.1%,Tabaquismo activo 26.9%, Alcoholismo suspendido 25,6%, Accidente vascular enceflico 24.3%,Dislipidemia 21.7%, EPOC 20.5%, Hipotiroidismo 20.5%, con un promedio de 4.4 + 1.5patologas/paciente. El promedio de medicamentos/pacientes fue de 5.8 + 2.7, los ms utilizadosfueron Aspirina 74.3%, Risperidona 35.9%, Nifedipino 29.5%, Enalapril 23.1%, Clonazepam 23.1%.La polifarmacia alcanz una prevalencia del 65.4%. La prescripcin de medicamentospotencialmente inapropiados alcanz el 27.2% destacando Risperidona 35.9% y Nifedipino 29.5%,Clonazepam 23.1%, Vaselina Liquida 21.8%, Clorpromazina 14.1%. La prevalencia de AMusuarios de medicamentos potencialmente inapropiada alcanz el 87.2%.

Discusin: Los AM son los principales usuarios de medicamentos debido entre otras causas a suspatologas crnicas. Eneste estudio se observa que los AM institucionalizados utilizan un mayorpromedio de medicamentos/paciente y una mayor prescripcin de medicamentos potencialmenteinapropiados en comparacin con lo indicado en la encuesta nacional de salud.

Conclusiones: La poblacin estudiada presenta mltiples comorbilidades y una alta prevalenciade Polifarmacia, lo que hace especialmente necesario que el equipo de profesionales de la salud acargo del cuidado de los pacientes cuente con los conocimientos necesarios para disminuir losriesgos de interacciones y/o efectos adversos de los frmacos en los AM, lo que se hace evidente

al objetivarse una alta prevalencia de prescripcin potencialmente inapropiada.

Contacto:[email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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CARACTERIZACIN DE PACIENTES CON DIAGNSTICO DE DEMENCIA.SISTEMATIZACIN EN UN CENTRO DE SALUD SECUNDARIO EN TALCA.

Felipe Navia Gonzlez, Macarena Bastas Bastas, Vctor vila Castro, Francisco ContrerasMorales, Yesica Sagredo Gallardo, Nicols Ramrez Ortega, Alexander Vega Marchant

COSAM-Talca, Universidad Catlica del Maule

Introduccin: Desde su funcionamiento COSAM Talca, recibe usuarios con diagnstico dedemencia, comenzando una sistematizacin de datos sociodemogrficos y clnicos, para definirnecesidades de pacientes y cuidadores.

Objetivo: Caracterizar poblacin derivada a COSAM Talca con diagnstico de demencia.

Mtodos: Se consideraron los ingresos a COSAM Talca con diagnstico de demencia. N=22,Periodo de observacin, noviembre 2012 a mayo 2013.Pacientes y cuidadores son evaluados por psiquiatra y dupla psicosocial. Se utilizaron escalas:MOCA, ZARIT y BARTHEL

.Resultados: Edad 72 aos8,66 aos. 63,6% mujeres, 45,4% casados, 31,8% viudos. Escolaridad5,33,8 aos.El puntaje test MOCA, 5,6 5,04 puntos.Nivel dependencia segn BARTHEL: 22,7% leve, 9,1% moderada, 13,5% grave y 9,1% total.Tiempo entre inicio de sntomas y atencin mdica, 3,81.88 aos.45.5% Demencia tipo Alzheimer, 13,5% Demencia Vascular, 13,5% Demencia Mixta, 13,5%Psicosis Orgnica, 4,6% Pseudodemencia depresiva y 4,6% trastorno delirante.80% usando antipsicticos, 22,7% benzodiacepinas, 31,9% antidepresivos y 18,2% memantina.Respecto a cuidadores; 40,9,% hijos, 22,6% cnyuge, 13,8% sin cuidador formal. 72,7 % sexofemenino. Edad 53,612,44 aos. Escolaridad 83,83 aos. Nivel de sobrecarga segn Zarit, 4,6%leve y 18,2% intensa.

Discusin: Destaca baja escolaridad de nuestra poblacin, hacindola ms vulnerables aldeterioro cognitivo y explicando probablemente bajas puntuaciones en MOCA.Limitacin de acceso a especialidad al igual que a tratamientos tiles en demencia.

Conclusiones: Este es el primer estudio, hasta donde tenemos conocimiento, que muestra datossobre la realidad de los pacientes con demencia en nuestra regin.Destacan mltiples reas de vulnerabilidad, que hacen necesaria una intervencinmultidisciplinaria.

Contacto: [email protected]


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1.4

EFECTO DE LA CARGA COGNITIVA EN LAS ASOCIACIONES DE PALABRAS EN ADULTOSMAYORES

Carola Cabezas Orellana

Escuela de Fonoaudiologa. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Talca.

Introduccin: El estudio del acceso al lxico puede ser evaluado a partir de la tarea de juiciosemntico, la que requiere de la capacidad de memoria de trabajo. No existe evidencia de que estetipo de tarea haya sido utilizada en adultos mayores. Se dise una prueba experimental de juiciossemnticos, que considera dos variables: el grado de asociacin semntica entre palabras (alta v/sbaja asociacin) y carga cognitiva (nmero de palabras por secuencia presentada, desde doselementos hasta cuatro por secuencia).

Objetivo: Obtener mayor evidencia sobre el efecto de la carga cognitiva en la capacidad paraformular juicios semnticos.

Mtodo: Los participantes fueron 90 sujetos, 30 de ellos entre 20 a 30 aos y 60 sujetos entre 60 y

80 aos. Se les administr dos tipos de pruebas: una tarea experimental de juicio semntico ypruebas que miden la capacidad de memoria de trabajo.

Resultados: Con la edad disminuye la capacidad para establecer juicios semnticos, que a mayorgrado de asociacin de los estmulos es mayor la capacidad para establecer juicios semnticos yque a mayor carga cognitiva de las secuencia menor capacidad para establecer juicios semnticos.

Conclusiones: Los hallazgos sugieren que efectivamente existe una interrelacin entre la memoriade trabajo y la capacidad para establecer juicios semnticos. Clnicamente, el determinar si unadulto mayor presenta dificultades en tareas de juicio semntico con niveles de complejidadcognitiva creciente es fundamental para intervenir fonoaudiolgicamente en forma precoz,estimulando particularmente la memoria de trabajo, que afecta a todos los aspectos lingsticos.


1.5

EFECTO DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIN BASADO EN REMINISCENCIA EN ELPROCESAMIENTO COGNITIVO GLOBAL Y LA AUTOPERCEPCIN DE LAS HABILIDADESDE MEMORIA EPISDICA Y PROSPECTIVA DE ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES.

Pedro Garca, Gabriel Urrutia

Universidad de Talca

Introduccin: los programas de estimulacin cognitiva para adultos mayores suelen centrarse enhabilidades instrumentales, sin validez ecolgica; no obstante, un programa en habilidadesfuncionales basado en estrategias especficas y con contenidos significativos para el individuo(autobiogrficos) constituyen una alternativa a considerar.

Objetivo: determinar el efecto de un programa de intervencin basado en reminiscencia enrelacin con el procesamiento cognitivo global y la autopercepcin de las habilidades de memoriaepisdica y prospectiva de los AM.

Mtodo: Se seleccion una muestra intencionado de 18 AM autovalentes, con edades entre los 60y 88 aos y escolaridad entre 3 a 14 aos respectivamente y un grupo control (18) pareado por lasmismas variables. Se administr el programa al grupo estudio y se compararon los desempeos en


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el post-test de Eficiencia Cognitiva global (TYM - Ch) y el Cuestionario de autopercepcin dehabilidades de memoria (episdica y prospectiva), usando U de Mann Whitney.

Resultados: se observ una diferencia estadsticamente significativa en las variables eficienciacognitiva global (U= 88,5; p


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ESTADO NUTRICIONAL Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES, COMUNA VIA DELMAR.

Alejandra Vsquez, Samuel Duran Agero, Claudia Encina Vega

Universidad Santo Tomas. Sede Via del Mar. Carrera de Nutricin y Diettica

Introduccin: Chile ha presentado un acelerado desarrollo econmico, mejoras en las condicionessanitarias y epidemiolgicas, lo anterior ha favorecido en un aumento de la esperanza de vida eincremento en la poblacin de adultos mayores.

Objetivo: Analizar la situacin de calidad de vida y estado nutricional en adultos mayorescontrolados en atencin primaria de salud.

Mtodo: Estudio de corte transversal, se seleccionaron 106 adultos mayores autovalentes. Seevalu el estado nutricional mediante el ndice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura(CC) y encuesta de frecuencia de consumo. La Calidad de vida se evalu mediante la encuesta de

estilos de vida y promotor de salud.Resultados: En la muestra hubo un predominio de mujeres (70%), el promedio de edad enhombres fue 71, 97 6,82, y 69,81 6,72 en mujeres. Al comparar las medidas antropomtricaspor gnero, los hombres tuvieron un IMC 27,4 3,6 y las mujeres de 30,4 4,6 (p


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Mtodo: Se realiz un estudio comparativo, retrospectivo, descriptivo y transversal, entre Abril2011 y Marzo 2012. Se revisaron 293 fichas. Solo 33 pacientes presentaron patologa tiroidea. Elanlisis estadstico us el programa STATA.

Resultados: El promedio fue 86,88 aos. El 15 % hombres y 85% mujeres. Solo 33 pacientestenan patologa tiroidea; un 42% estaba diagnosticado. Del 58% restante, 14 pacientespresentaron un debut clsico. En los 5 restantes, no exista correlato entre el motivo de consulta(33% aparato locomotor y 18% trastornos metablicos) y la clnica o el laboratorio.

Discusin: En la ENS la prevalencia de hipotiroidismo en octogenarios es de 40,7% hombres y34,9% mujeres. Nuestro hallazgo fue 11% de hipotiroidismo. El antecedente exista solo enaquellos institucionalizados. En el resto de los pacientes en control por cuadros crnicos, elhipotiroidismo fue un hallazgo de laboratorio por exclusin. Esto concuerda con Boelaert quienafirma que es un desafo hacer el diagnstico de disfunciones tiroideas en pacientes aosos enquienes las presentaciones son atpicas.

Conclusiones: Las guas GES de hipotiroidismo recomiendan efectuar el tamizaje en poblacin deriesgo. A la luz de estos antecedentes podra ser recomendable ampliar estas pruebas a todos losoctogenarios.


1.9

ANLISIS DE VARIABLES DEL LABORATORIO CLNICO EN UNA POBLACIN DE ADULTOSMAYORES SALUDABLES

Chung Bin Yu, Marcela Carrasco, Homero Gac, Eduardo Valenzuela, Trinidad Hoyl, VernicaRojas, Arnaldo Foradori y Pedro Paulo Marin

Programa de Geriatra, Dpto Med Interna. Dpto Laboratorio Clnico. Pontificia UniversidadCatlica de Chile

Introduccin: El nmero de exmenes de laboratorio de rutina que se pide ha incrementadodramticamente. La gran mayora de estas determinaciones son de pacientes adultos mayores(AM). Sin embargo, los valores de referencia que provee el laboratorio analtico corresponden apoblaciones ms jvenes.

Objetivo: Ver variabilidad entre los valores de laboratorio de una poblacin de adultos jvenes vs. 60 aos, ambos grupos saludables.

Mtodo: AM: N=100, saludables, seleccionados por va telefnica, seguido por una consultamdica por un especialista en Geriatra, con pruebas funcionales, (entre 60 a 98 aos, proporcinde hombres y mujeres iguales). Se comparan: albmina (ALB), bilirrubina total (BILT), calcemia(CA), colesterol (total (colT), HDL (colHDL), LDL (colLDL)), creatininemia (CREA), glucosa (GLU),fosfemia (FOS), transaminasas SGOT (TSGOT), Proteinemia (PT), triglicridos (TRIG), fosfatasas

alcalinas (FAL) y nitrgeno ureico (NUR). Se compara contra un grupo de adultos jvenes (N =200, sanos, edad promedio=20.3 aos, proporcin hombres=mujeres).

Resultados: AM vs poblacin ms joven. ALB (4.6/4,9), BILT (0,76/0,88), CA (9,34/9,84), colT(217,9/162,6), colHDL (58,8/ 53,7), colLDL (128,4/88,9), GLU (91,4/84,9), FOS (3,4/3,4), TSGOT(25,4/23,9), PT (7,6/8,1), TRIG (153,2/100,5), FAL (89,3/77,6), NUR (9,9/14,2).

Discusin: Es esperable que haya un aumento en los niveles de colesterol y triglicridos, con unadisminucin del NUR, dado que tiende a haber un cambio fisiolgico intrnseco en los AM sanoscon aumento de masa grasa y disminucin de masa magra.


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Conclusiones: Hay un aumento en los valores del colT, colLDL y TRIG, con una disminucin en elNUR.


1.10

CARACTERSTICAS DEL TIEMPO LIBRE EN ADULTOS MAYORES POST JUBILACIN

Andrs Lpez Yaez, Skarlett Garca, Maria Orietta Hott, Valeria Loayza, Paula Morales.

Hospital DIPRECA, Universidad San Sebastin, Escuela Terapia Ocupacional

Introduccin: Existen distintos enfoques conceptuales para definir el proceso de jubilacin enadultos mayores (AM), econmico (fin etapa laboral) y social (prdida rol productivo). Desde laCiencia de la Ocupacin la jubilacin implica una transicin de un estado ocupacional a otro,llevando al despliegue de distintos mecanismos de adaptacin los cuales estn interrelacionadoscon el estado de salud de los AM. Dentro de esta transicin el uso del Tiempo Libre (TL) seobserva como un rea critica de abordaje.

Objetivo: Explorar las caractersticas del tiempo libre en AM jubilados.

Mtodo: Estudio Transversal, Exploratorio y Descriptivo. Aplicacin de entrevista estructurada.Muestra: 30 AM, ambos sexos, edades entre 63-100 aos, que viven en Santiago. Criteriosinclusin (mayor 60 aos, autovalentes, 1 ao o ms de jubilacin).

Resultados: Del total de la muestra el 53% mujeres (63-100 aos) y 47% hombres (67-90 aos),con un promedio de 6,5 hrs. al da dedicadas a TL. Dentro de las actividades de TL ms de lamitad (53%) de los AM refieren actividades dentro del hogar y 20% actividades fuera de ste. Msde la mitad de AM (67%) otorga gran importancia a su tiempo libre, con un alto nivel deproductividad (43%) y una baja percepcin de aburrimiento (64%).

Conclusiones: No se identifican o es muy bajo el porcentaje de actividades ms saludables yrecreativas.

Discusin: Realizacin de mayor investigacin en TL y AM jubilado, ya que a travs del uso destas como recurso teraputico, puede contribuir positivamente al proceso de envejecimientosaludable.


1.11

REHABILITACIN RESPIRATORIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAROBSTRUCTIVA CRNICA EN CESFAM URBANO DE LA REGIN METROPOLITANA

Daniel Sebastin Rebolledo Campos, Javier Fernndez Moraga, Vctor Cares Lay, MaraVirginia Fuentes Lagos.

Centro de Salud Familiar La Florida

Introduccin: En Chile la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) presenta una altaprevalencia en adultos mayores (AM), que sumado al deterioro de la calidad de vida (CV) y a laincapacidad que esta genera, la posicionan como un importante problema de salud pblica. Una delas principales medidas teraputicas es la rehabilitacin respiratoria (RR), que es una intervencin


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multidisciplinaria e integral, basada en la evidencia, dirigida a pacientes sintomticos y/o que handisminuido las actividades de la vida diaria (AVD). Mltiples beneficios se han descrito de la RR,permitiendo reducir los sntomas, mejorar la CV y aumentar las AVD.

Objetivo: Evaluar la RR en pacientes AM con diagnstico de EPOC atendidos en el CESFAM deLa Florida.

Mtodo: Se realiz un estudio prospectivo no controlado con seguimiento a 3 meses en AM. Serealiz una evaluacin al comienzo y al trmino de la RR, se evalu la CV mediante dos encuestas:el cuestionario respiratorio St. George (CRSG) y el Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) temdisnea, se evalu la sintomatologa mediante la escala de disnea MMRC, se realiz el test demarcha de 6 minutos (TM6) y el valor espiromtrico volumen espiratorio forzado en 1 segundo(VEF1).

Resultados: De 17 AM 8 concluyeron la RR (2 hombres y 6 mujeres), con una edad promedio de69 aos y desviacin estndar de 9,9 aos. Se evidenciaron cambios estadsticamentesignificativos (p


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Discusin: 48% de pacientes son independientes o con dependencia leve. Slo 5% tienendependencia total. Existe poca diferencia entre la funcionalidad basal y la del ingreso al hospital,esto pude deberse a lo aguda de la enfermedad o a que se subestime el deterioro. A mayor edadmayor dependencia.

Conclusiones: solo un 22% de pacientes hospitalizados tiene dependencia severa o total, esnuestro deber preservar la independencia en AM hospitalizados


1.13

ANEMIA EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS EN HOSPITAL PADRE HURTADO

Maricarmen Andrade Anziani, Carla Prez Pino, Daniela Dvila Winder, Ilani Kaufman Levi,Eric Blake Pavez

Hospital Padre Hurtado, Clnica Alemana

Introduccin: La anemia es una preocupacin comn en los pacientes geritricos pero suprevalencia en pacientes hospitalizados an es poco clara.

Objetivo: describir la prevalencia de anemia en adultos mayores de 65 aos hospitalizados en launidad de geriatra del Hospital Padre Hurtado (HPH).

Mtodo: Anlisis retrospectivo de los pacientes hospitalizados en la unidad de geriatra del HPHdesde Mayo del 2011 hasta Diciembre 2012, Se recolectaron datos de laboratorio del sistemacomputacional omega3 utilizado en HPH.

Se revis el primer hemograma realizado durante la hospitalizacin se consider anemia segncriterios definidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a niveles de hemoglobina


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1.14

INCIDENCIA DE FRACTURA DE CADERA EN SUJETOS MAYORES CHILENOS EN ELTRIENIO 2010-2012.

Jos Luis Dinamarca Montecinos, Ronny Ramrez Carvajal, Julio Guzmn Araya

Unidad de Ortogeriatra, Hospital Dr. Gustavo Fricke

Introduccin: La Fractura de Cadera (FDC) tiene alta incidencia y gran impacto funcional, vital,social y econmico, especialmente en sujetos mayores. El Servicio de Salud Via del Mar Quillota (SSVQ), quinta regin de Chile, tiene asignado 58.2% (1.045.236 personas) de lapoblacin regional, 15.9% =o>60 aos. FDC se maneja en los Servicios de Ortopedia yTraumatologa Adultos (SOTA) del SSVQ. No exista informacin de la incidencia local de FDC enmayores, que se ha transformado en un creciente problema clnico y epidemiolgico.

Objetivos:

1. Determinar la incidencia de FDC en sujetos de 60 aos o ms en la poblacin dependientedel SSVQ.

2. Comparar esta incidencia con los valores nacionales.

Mtodo: Prospectivo. Ingresan todos los sujetos =o> 60 aos, dependientes del sistema pblico desalud, con diagnstico de FDC certificado por traumatlogo con imgenes, ingresados a los SOTAdel SSVQ durante 2010, 2011 y 2012. Se compararon con datos poblacionales solicitados a INE.

Anlisis con Excel.

Resultados: n=840. Incidencia de FDC=188, 205 y 223 /100.000 personas =o>60 aos para 2010,2011 y 2012 respectivamente (n=246, 279 y 315).

Discusin: SSVQ clasifica en riesgo moderado para FDC, al igual que el pas. Empero, se observaun sostenido aumento de la incidencia de FDC que, de mantenerse, podra llevar a clasificar aSSVQ en riesgo alto en poco tiempo.

Conclusiones: En promedio, la incidencia de FDC en SSVQ fue de 205.33/100.000 habitantes=o>60 aos para el trienio 2010-2012. Se observ un incremento sostenido de esta incidencia enel mismo trienio.


1.15

PARECOXIB COMO ALTERNATIVA ANALGSICA PERIOPERATORIA EN PACIENTESMAYORES HOSPITALIZADOS POR FRACTURA: TRABAJO PROSPECTIVO A 12 MESES ENUN SERVICIO PBLICO DE TRAUMATOLOGA.

Jos Luis Dinamarca MontecinosPrograma de Ortogeriatra, Servicio de Traumatologa Adultos, Hospital Dr. Gustavo Fricke

Introduccin: En el servicio de Traumatologa Adultos del Hospital Dr. GustavoFricke (SOTA) los frmacos disponibles para analgesia son metamizol sdico(oral,endovenoso), ketoprofeno(endovenoso) y tramadol(oral, subcutneo, endovenoso).

Aunqu e t ie nen ef icac ia analgsic a, pr od uc en im port ant es ef ec tos ad ve rsos , msfrecuentes en mayores. Adems, existen situaciones que los contraindican. En elpresente trabajo se busc identificar situaciones donde la mejor indicacin


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analgsica fuera Parecoxib, como alternativa inicial o reemplazo, evaluandorespuesta clnica y analgsica posterior.

Objetivo: Determinar si Parecoxib puede representar alternativa analgsica viableen pacientes mayores del SOTA.

Mtodo: Prospectivo. Muestra por saturacin. Ingresaron sujetos >o=60 aoshospitalizados en SOTA.Criterios de ingreso:

Grupo1(G1):Mala respuesta analgsica a metamizol, ketoprofeno o tramadol.Grupo2(G2):Reacciones adversas (RAM) a estos frmacos.Grupo3(G3):Contraindicacin al uso de estos frmacos.

Entre 1enero-31diciembre 2012. Consentimiento informado, EVA pre y post.Parecoxib fue aportado gratuitamente por laboratorio privado. Esquema utilizado:40mg/da.

Resultados: n=77=17.6% del total de egresos 2012 de sujetos mayores de SOTA.47varones, 30mujeres.G1=9 (11.7%); G2=40 (51.9%); G3=28 (36.4%).

G1:100%mujeres usuarias habituales de AINE, ingresadas por fractura de cadera.G2:Insuficiencia Renal Aguda(11=27.5%),fecaloma(6=15%),nuseas/vmitos(5=12.5%), hemorragia digestiva alta(HDA)(4=10%).G3:Vrices esofgicas(7=25%); HDA reciente(5=17.8%); hipersensibilidad almetamizol(3=10.7%)EVA=100% eficacia tras 24 hrs desde primera dosis. Perodo de tratamiento: 3-12das. No hubo RAM a Parecoxib.

Discusin: Parecoxib se comport como frmaco eficaz, seguro y cmodo. Por lagran cantidad de RAM a los frmacos disponibles en esta serie, debiera considerarsesu uso para disminuir costes de origen en las RAM.

Conclusiones: Parecoxib representa una buena alternativa analgsica especfica en pacientes

mayores en esta serie.Contacto: [email protected]

1.16

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA POBLACIN ADULTO MAYOR CON DAO COGNITIVO Y SURIESGO DE MALTRATO ADSCRITOS AL CESFAM DR. MATEO BENCUR DE LA CIUDAD DEPUNTA ARENAS EN EL AO 2012.

Mariela Alarcn Bustos, Silvana Barra del Ro; Daniela Barra Segura; ngela CarvachoTorres; Daniela Daz Prez; Jeremas Daz Nauto; Srta. Daniela Snchez Parancn

Escuela de Enfermera, Universidad de Magallanes

Introduccin: El aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la poblacin son dosfenmenos demogrficos cuya interaccin ha trado consigo la aparicin de nuevos desafos ensalud pblica, siendo uno de los ms importantes el dao cognitivo. Esta enfermedad secaracteriza por el deterioro funcional, con consecuencias fsicas y sociales importantes, siendo unade ellas la violencia al adulto mayor. En Magallanes no existen estudios actualizados en estatemtica lo que motiv el desarrollo del presente estudio no experimental descriptivo-exploratoriotransaccional.


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Objetivo: El objetivo fue caracterizar bio-psico-socialmente a la poblacin adulto mayor con indiciode deterioro intelectual como tambin evaluar el riesgo de maltrato por parte de sus cuidadores.

Metodologa: Para esto, se tom una muestra de 109 fichas del Cesfam Mateo Bencur de PuntaArenas, a travs de un muestreo no probabilstico intencionado, considerando todos aquellasfichas con un MiniMental de menos de 13 puntos, lo que indica deterioro intelectual. Una vezobtenida la muestra, se realiz una tabulacin de las variables y se contact con los cuidadores delos adultos mayores (72), aplicando el Cuestionario al Cuidador.

Resultados: Los resultados permitieron el diseo del perfil de adulto mayor con deterioro cognitivo:mujer (67%) de entre 60-80 aos (52%) con un dao cognitivo bajo sin medicacin farmacolgicaespecfica (91%). Respecto al cuidador, este suele ser informal (vecinos, conocidos), sinespecializacin en cuidado de adultos mayores, y con bajo riesgo de maltrato pero alto deabandono.

Conclusiones: Esto indicara el grado de vulnerabilidad de este grupo de adultos mayoresmagallnicos.


1.17

ESTADO DENTAL EN ADULTOS MAYORES DEPENDIENTES DE LA COMUNA DEPROVIDENCIA

Betzab Elizabeth Aguirre Rioseco, Constanza Garrido Urrutia, Daniela Muoz Lpez, IrisEspinoza Santander, Fernando Romo Ormazbal, Ma. Jos Carvacho Montecinos, DanielaAraya Cabello.

Clnica Integral del adulto de la facultad de odontologa de la Universidad de Chile

Introduccin: Uno de cada cuatro adultos mayores en Chile es dependiente, necesitando ayudapara realizar actividades cotidianas como la higiene bucal, la cual es inadecuada e insuficiente,ocasionando alta prevalencia de enfermedades bucodentales.

Objetivo: Determinar el promedio de dientes cariados y dientes remanentes en adultos mayoresdependientes de la comuna de Providencia.

Mtodo: Se obtuvo una muestra aleatoria simple de 75 adultos mayores dependientes delPrograma de cuidados domiciliarios de la comuna de Providencia, de un total de 321 adultosmayores registrados el ao 2012. Se realiz examen bucal registrando dientes remanentes y cariesdental activa. Se calcul el promedio de dientes cariados de los pacientes con dientes remanentes,se agruparon los resultados de dependientes leves y moderados, y se compararon con losdependientes severos usando la Prueba de Wilcoxon, con un valor p


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severidad de la dependencia, el estado de salud bucal empeora, probablemente debido a lasdificultades de acceso a la atencin odontolgica.


1.18

ACTITUD DE ESTUDIANTES DE MEDICINA HACIA LAS PERSONAS MAYORES MEDIDA PORESCALA DE KOGAN

Claudio Lermanda Soto, Andrea Meyer Kother

Universidad Catlica de la Santsima Concepcin

Introduccin: La actitud de los estudiantes de Medicina hacia las personas mayores debe seradecuada en consideracin a las proyecciones demogrficas y a evitar trato discriminatorio hacia lacreciente poblacin de adultos mayores que debern manejar.

Objetivo: Evaluar las actitudes de los estudiantes de Medicina hacia las personas mayores.

Mtodo: Se realiz un estudio de corte transversal de tres cohortes sucesivas de estudiantes deMedicina de la Universidad Catlica de la Santsima Concepcin (n = 141) en 2010, 2011 y 2012,evaluando sus actitudes hacia las personas mayores mediante el cuestionario auto administradoonline de Kogan (Kogans Attitudes toward Old People Scale, KAOPS).

Resultados: El 100 % de los estudiantes tuvo actitud positiva hacia las personas mayores,definidas en este estudio como de 65 o ms aos (KAOPS Score sobre 102), sin diferenciassignificativas segn sexo o edad.

Discusin: Considerando que ciertos estudios han mostrado actitud negativa o discriminatoria enalgunos profesionales de la salud hacia las personas mayores, resulta importante conocer si dichaactitud tiene que ver con los procesos formativos de pregrado. En este estudio dicha posibilidadparece quedar descartada.

Conclusiones: El total de los estudiantes de Medicina de la Universidad Catlica de la SantsimaConcepcin mostr actitudes positivas hacia las personas mayores, lo que reafirma la necesidadque sus planes de estudio continen presentando contenidos geritricos y desarrollandocompetencias en ese sentido, en atencin al gran nmero de pacientes mayores que debernatender cuando egresen.



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1.19

RELACIN ENTRE LOS PROCESOS COGNITIVOS DE MEMORIA DE TRABAJO,ORIENTACIN VISUOESPACIAL Y ATENCIN CON EL BALANCE POSTURAL EN ADULTOSMAYORES DE LA COMUNIDAD

Claudia Paz Cifuentes Santelices, Dr. Eladio Mancilla Solorza

Universidad Autnoma de Chile, Sede Talca y Laboratorio de Envejecimiento UniversidadCatlica del Maule.

Introduccin: La relacin entre funciones cognitivas y balance postural est demostrada. Ambasfunciones se afectan durante el envejecimiento, sin embargo, no est claro cules de los dominiosde la cognicin son los que determinan esta relacin.

Objetivo: Determinar el nivel de relacin entre los procesos cognitivos de memoria de trabajo,atencin y orientacin visuoespacial con el balance postural esttico y dinmico en AM.

Metodologa: Estudio observacional transversal. Se evalu 101 AM, con edades entre 60 y 90aos. Se les solicit, a los voluntarios, firmar consentimiento informado. Luego, se evaluaron los

procesos cognitivos memoria de trabajo, atencin y orientacin visuoespacial utilizando la Baterade Test Neuropsicolgicos Automatizados de Cambridge CANTAB. As mismo, se midi el balanceesttico y dinmico utilizando el Biodex Balance System. La correlacin se estableci utilizando elcoeficiente de correlacin de Pearson,

Resultados: La memoria de reconocimiento espacial con el balance esttico y dinmico, noevidenci correlacin significativa. El tiempo de reaccin se correlacion positivamente con elBalance Esttico General (r 0,221; P 0,05). La memoria de trabajo (total error) se correlacionpositivamente con el Balance Dinmico Medio Lateral (r 0,203; P 0,05), con Balance EstticoGeneral (r 0,260; P 0,05) y Balance Esttico Antero Posterior (r 0,267; P 0,01). La memoria detrabajo (estrategia) se correlaciono positivamente con Balance Esttico Medio Lateral ( r0,236; P0,05).

Conclusin: Las funciones cognitivas memoria de trabajo y atencin se correlacionaronsignificativamente con ndices de balance esttico y dinmico; confirmndose que el desempeocognitivo influye en el balance en AM


1.20

IMPACTO DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIN INTEGRAL AMBULATORIO EN LAFUNCIONALIDAD DE AM POST HOSPITALIZADOS

Maricarmen Andrade Anziani, Pamela Chavez Barrientos, Paz Gonzalez Urrutia, AlejandraLopez Moroni, Enrique Paiva Veliz, Cristopher Aceituno Garay, Valeria Saavedra Corvera

Hospital Padre Hurtado, Clnica Alemana

Introduccin: No hay experiencia de resultados de intervencin de rehabilitacin integral para AMde bajos recursos en un hospital pblico de nuestro pas.

Objetivo: Reportar el impacto de una intervencin de rehabilitacin integral en AM con cadafuncional asociado a la hospitalizacin de causa mdica.


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Mtodo: Se eligen AM hospitalizados, Barthel previo: 100 y cada > 30% en I. Barthel o E. Lawton& Brody pre-alta, sin delirium agitado ni depresin mayor y con red de apoyo. Se realiza VGI yplanifica intervencin multidisciplinaria personalizada en tres ejes: salud fsica, salud mental yapoyo social. Un programa de 8 semanas, divididas en 4 etapas decrecientes en intensidad yfrecuencia, primeras dos etapas: trisemanal intensiva al area de mayor dficit, ltimas dos etapasbisemanal. ltima etapa para reinsercin comunitaria efectiva.

Resultados: 161 personas, 110 mujeres/ 51 hombres, edad 76,8 aos (62 a 94). 99 completaronprograma. Evaluacin mediante Barthel basal, valores de ingreso, 3ra etapa, alta y seguimientofueron respectivamente: 90,1 - 76,3 - 86,2 - 87,8 y 92,6. Lawton&Brody: 6,3 - 4,5 - 5,4 - 5,6 y 6,4.Los AM aumentaron su inters por vincularse a actividades sociales en sus comunas.

Discusin: La recuperacin funcional continu una evolucin positiva despus del alta delprograma, esto puede deberse al efecto de la insercin social lograda.

Conclusiones: En el sistema pblico de salud un programa de rehabilitacin integral en equipomultidisciplinario logr recuperar la funcionalidad previa. Es relevante el impacto social yeconmico que implica este resultado.


1.21

ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA Y SOBREVIDA AL AO: SEGUIMIENTO DEADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS EN LA UNIDAD GERIATRA AGUDOS, DIPRECA.

Tiare Quiroz Opazo, Patricia Calcina Cano, Salvador Sarr Carbonell, Patricio VargasErrzuriz, Ricardo Hernndez Durn

Hospital DIPRECA

Introduccin: Estudios relacionan las actividades bsicas de la vida diaria (ABVD)con menor

sobrevida. Es as como a mayor dependencia, menor sobrevida del adulto mayor (AM).

Objetivo: Evaluar la asociacin de las ABVD, mediante el ndice de Barthel (IB), con sobrevida alao de seguimiento de AM hospitalizados en la Unidad de Geriatra Agudos (UGA) del HospitalDIPRECA durante Marzo/2010 y Junio/2011.

Mtodo: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes sobre 60 aos, con seguimiento telefnicoal ao desde la hospitalizacin. Se utiliz el programa SPSS. Se analiz sobrevida segn laPrueba de KaplanMeier. Para definir el punto de corte del IB, se utiliz el anlisis de ROC.Resultados: Se revisaron 92 fichas al azar, excluyndose 23 tras no contar con IB o no podercontactarlos al seguimiento. De los 69 pacientes, 36,2% fallecieron al ao. Al comparar fallecidos yvivos al ao, se evidenci que los fallecidos presentaron menor IB (mediana: 30 fallecidos, 80vivos. p


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Conclusiones: Los resultados permiten asociar las ABVD, a travs del IB, con sobrevida al aoen AM hospitalizados en UGA Hospital DIPRECA. A mayor dependencia (IB menor a 50),menor esla sobrevida al ao.


1.22

ASOCIACIN ENTRE LA SENSIBILIDAD CUTNEA DE LA PLANTA DEL PIE CON ELBALANCE DINMICO EN ADULTOS MAYORES DE LA COMUNIDAD

Jssica Andrea Espinoza Araneda, Eladio Mancilla Solorza

Universidad de Talca

Introduccin: La somatosensacin de miembros inferiores (MMII) es relevante para lamantencin del balance postural, cuya interaccin se compromete con el envejecimiento.

Objetivo: El propsito de sta investigacin fue determinar el nivel de asociacin entre lasensibilidad de la planta del pie con el balance dinmico en Adultos Mayores (AM) saludables dela comunidad.

Mtodo: El diseo de estudio fue de corte transversal. La muestra fue conformada por 74 AMentre 60 y 75 aos, incorporados desde un Consultorio en Talca, Chile. Se midi la discriminacintctil de dos puntos en: 1, 2, 3 metatarsiano, borde lateral, arco plantar y taln de ambos pies.El balance dinmico fue valorado con el Biodex Balance System SD, registrando el ndice deEstabilidad General Bilateral (IEGB), Antero Posterior (IEAP) y Medio Lateral (IEML). Para elanlisis estadstico se utiliz el coeficiente de Pearson y regresin lineal mltiple.

Resultados: Los resultados mostraron una baja asociacin, estadsticamente significativa entre ladiscriminacin de dos puntos del taln derecho con el IEGB (r=0,244; p=0,018), IEML (r=0,267;

p=0,011). El taln izquierdo se correlacion con el IEGB (r=0,268; p=0,011) y el IEML (r= 0,285;p=0,007). El anlisis de correlacin mltiple no mostr influencia de factores antropomtricos y desalud tales como: la edad, IMC, nmero de medicamentos, enfermedades y cadas en la varianzade los ndices de balance dinmico.

Conclusin: La disminucin de la sensibilidad de ambos talones se asoci levemente conmayores ndices de balance dinmico total y medio lateral, demostrando menor controlneuromuscular en condiciones dinmicas.


1.23

PARTICIPACIN, CAPITAL SOCIAL Y BIENESTAR DE LAS PERSONAS MAYORES EN CHILE

Mara Soledad Herrera Ponce, Mara Beatriz Fernndez Lorca y Ral Elgueta Rosas

Pontificia Universidad Catlica y Universidad de Santiago

Introduccin: La II Asamblea Mundial sobre Envejecimiento enfatiz la relevancia de laparticipacin social de las personas mayores, tanto por su contribucin hacia la sociedad, comotambin a la calidad de vida de los mismos. En Chile, el grupo de 60 y ms aos ha tenido un


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aumento sostenido, alcanzando a cerca de un 15%, a la vez que la esperanza de vida se haincrementado notablemente, con lo cual la participacin en la sociedad es un modelo de vejeznecesario.

Objetivo: Analizar los factores relacionados con la participacin social de los mayores en Chile,distinguiendo entre atributos individuales y el capital social familiar. Tambin se busca identificar siesta participacin se asocia con una mayor percepcin de bienestar.

Mtodo: Se utilizan los datos de la Encuesta CASEN del ao 2011. Se realizan anlisisdescriptivos y explicativos, utilizando modelos de regresin multivariada logstica y lineal.

Resultados: La participacin social aumenta con la edad hasta los ochenta aos, para luegodescender. El principal hallazgo del estudio consiste en la importancia que tiene el capital socialfamiliar sobre la participacin individual de los mayores. Se constata adems que la participacinse relaciona con mayor percepcin de bienestar subjetivo.

Discusin/Conclusiones: Se identifican cuatro fuentes principales de participacin social en lavejez: el hogar, el entorno rural, la poltica social y la religiosidad. Asimismo, y de acuerdo con otrosestudios, se constata que la percepcin de bienestar no slo depende de las condiciones de vidaobjetivas (salud e ingresos), sino tambin de una insercin activa en la sociedad, medida como

participacin en organizaciones, aunque los efectos son moderados.


1.24

CONSIDERACIONES DE BIOTICA EN GERIATRA: EL PRINCIPIO DE AUTONOMA

Mara Paz Rodrguez Ramrez

Facultad de Medicina Universidad de Chile Campus Norte, alumna quinto ao medicina

Introduccin: El envejecimiento es un proceso sociodemogrfico, hay un incremento de laproporcin de individuos de edades avanzadas respecto de los ms jvenes. La vejez es a vecesconsiderada una especie de muerte social que precede a la muerte biolgica. Vejez no es sinnimode pasividad ante las decisiones que afecten su propia vida, se debe evitar la infantilizacin yfomentar el empoderamiento en esta etapa del ciclo vital.

Objetivo: Identificar, describir y sintetizar la evidencia disponible sobre la aplicacin del principiode autonoma en geriatra.

Mtodo: Revisin sistemtica de bibliografa disponible en bases de datos especializadas,revistas, libros de texto, actas de congresos, tesis y listas de referencias acerca del tema. Seexcluyeron los artculos en los que el ttulo o su contenido no se corresponden con el objetivoestablecido.

Resultados: La autonoma se convierte en el principio ms vulnerable cuando la fragilidad ydependencia amenacen la autodeterminacin de los ancianos y se imponga el paternalismo de suscuidadores o tratantes.

Discusin: El respeto a la autonoma del paciente geritrico se pone en juego en cinco mbitosprincipales: relacin mdico-paciente, capacidad de decisin, competencia, directrices anticipadasy orden de no reanimar.


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Conclusiones: Validar la autonoma del paciente geritrico significa respetar la toma dedecisiones desde su individualidad e integralidad como ente bio-psico-social. El adulto mayor tienesus propias preferencias y caractersticas insertas en un determinado contexto y nadie mejor quel tomar una decisin que impacte positivamente su calidad de vida.

Contacto: mpaz1104hotmail.com

1.25

APLICACIN DE FIBRINA RICA EN PLAQUETAS Y LEUCOCITOS, UNA OPCIN DETRATAMIENTO EN ADULTOS MAYORES CON LCERAS DE EXTREMIDADES INFERIORESREFRACTARIAS AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL

Gregor Pinto Carrasco, Nelson Pinto Carrasco, Matas Ubilla Silva, Mauricio Nally Vigneaux,Vernica del Ro Donoso, Claudia Urrutia Navarrete

Hospital Herminda Martin de Chilln

Introduccin: Las lceras de las extremidades inferiores de distinto origen: arterial, venoso,

diabtico o por presin, no son exclusivas de los adultos mayores, pero debido al carcterprogresivo de las patologas que las originan, alcanzan su mxima expresin en etapas avanzadasde la vida, generando mayor, dependencia, institucionalizacin y morbimortalidad en ancianos

Objetivo: El propsito de este estudio es evaluar la utilidad de la fibrina rica en plaquetas yleucocitos (L-PRF) en el tratamiento de estas lceras, despus de meses de tratamientoconvencional sin mayor progresin en el cierre de dichas lesiones

Mtodo: Se trabaj con 20 pacientes adultos mayores que presentaban lceras de distintaetiologa, pero principalmente asociadas a isquemia arterial, patologa venosa y pie diabtico. Seobtuvo una muestra de sangre de cada paciente en un volumen acorde al tamao de su lesin, secentrifug para obtener la fibrina rica en plaquetas y leucocitos, la que posteriormente era aplicadaen forma de membranas y/o cogulos sobre la lesin. Dicho procedimiento se repeta con

intervalos de entre 5 y 10 das, evalundose en forma clnica y con planimetra digital la evolucinde las lesiones

Resultados: Todos los pacientes presentaron una notable evolucin en el proceso de curacindesde el cierre total a una mejora significativa, no se registraron eventos adversos asociados alprocedimiento.

Conclusiones: L-PRF tiene el potencial de facilitar y acelerar la cicatrizacin de las lceras dediferente etiologa. Constituye una alternativa de bajo costo y bajo riesgo para el paciente adultomayor. Disminuye el tiempo de institucionalizacin.



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1.26

REPORTE CASO CLNICO: HIPONATREMIA EN EL ADULTO MAYOR UNA CAUSAPREVENIBLE?

Tiare Quiroz Opazo, Augusto Brizzolara Smith, Ruben Alvarado Vera, Mara Jos GlvezPrez, Carolina Araya Orellana, Esperanza Araya Orellana, Mara Eugenia Linfati Casanelli.

Hospital FACH

Introduccin: La hiponatremia es un trastorno electroltico frecuente en el adulto mayor (AM),definido por sodio srico menor a 135 mmol/L. Afecta 15-30% de los pacientes hospitalizados.Dependiendo de su severidad y rapidez de inicio, se ha asociado con morbilidades tales comoDelirium, convulsiones, cadas frecuentes, fracturas, presentando una alta mortalidad. Haymltiples causas de hiponatremia: deshidratacin por vmitos, Insuficiencia cardaca congestiva,secundario a frmacos, etc. No hay casos reportados en Chile de hiponatremia en AM por excesode ingesta de agua.

Objetivo: Presentar caso clnico de hiponatremia en AM secundario a ingesta excesiva de lquidosdurante preparacin estndar previa a ecografa plvica masculina (EPM).

Resumen caso clnico: Paciente de 95 aos, con antecedentes de Hipertensin Arterial,Hiperplasia Benigna Prstata, Polimialgia Reumtica, usuario corticoides crnico, Hipoacusia,Dislipidemia. En tratamiento con Aspirina, Duodart, Enalapril, Medrol 4mg. Dependencia leve

Actividades bsicas (Barthel 90%)y severa en instrumentales (Lawton 1/8). Por estudio urolgicose solicita EPM, debiendo ingerir por instructivo abundante lquidos previo a examen, bebiendo 3 lt.de agua en 3 horas. Paciente evoluciona a las 12 horas con nauseas, vmitos y somnolencia.

Acude a servicio Urgencia a las 24 horas. Llega desorientado, bradipsquico, CAM (+). Exmenes:Sodio: 119mmol/L. TSH-T4L normal, GAP osmolar: 26 mOsm/L (Osmolaridad: 249 mOsm/L). Sehospitaliza por Hiponatremia sintomtica y Delirium hipoactivo (CAM +). Se maneja con restriccinde volumen, hidratacin hipertnica, Hidrocortisona endovenosa (24hrs). Evolucin favorable,correccin hiponatremia en 96 horas (Sodio/balance hdrico: 119/negativo 125,2/negativo 127,5/neutro 132/neutro 135 mmol/L/neutro). Al quinto da con buena tolerancia a labipedestacin, recuperacin Barthel (Ingreso10% al alta 65%), Pfeiffer (4to da: 4 errores alalta: 2 errores) y CAM(-). Por evolucin favorable se decide el alta domicilio.

Discusin: Se describe un caso de Hiponatremia en AM por exceso de ingesta de lquidos enrelacin a preparacin ecogrfica. No hay reportes en Chile por esta etiologa en AM. Se deberanrevisar las pautas de preparacin imagenolgicas en AM para evitar complicaciones como el casocitado.


1.27

RENDIMIENTO EN LAS PRUEBAS TIMED UP AND GO Y ESTACIN UNIPODAL, SEGN

NIVEL FUNCIONAL, GNERO Y EDAD, EN ADULTOS MAYORES ENTRE 60 Y 89 AOS, DECENTROS DE SALUD FAMILIAR DE TALCA

Eladio Mancilla Solorza, Jos Valenzuela Herrera, Mximo Escobar Cabello

Laboratorio de Gerontologa, Lnea Envejecimiento y Funcionalidad

Introduccin: El Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM), aplicado en laAtencin Primaria de Salud (APS), incorpora la Evaluacin Funcional del Adulto Mayor (EFAM),que clasifica al adulto mayor (AM) en tres categoras: autovalentes con y sin riesgo, y riesgo de


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dependencia. Adems, incluye las pruebas Timed Up and Go (TUG) y Estacin Unipodal (EUP).Sin embargo, en Chile datos de rendimiento segn nivel funcional en los AM en estas pruebas, noexisten.

Objetivo: Determinar el rendimiento en las pruebas TUG y EUP en una muestra de AM de Talca,segn nivel funcional, gnero y edad.

Mtodo: En 860 sujetos 60 de aos, de ambos gneros, con signos vitales estables,pertenecientes a tres Centros de Salud Familiar (CESFAM) de la ciudad de Talca. Luego de serclasificados con el instrumento EFAM, se les aplico las pruebas TUG y EUP, para determinar elrendimiento en las tres categoras funcionales.

Resultados: De la muestra, 68,7% correspondi a mujeres y un 31,3% a hombres. Los promedioscon sus desviaciones estndar para edad, TUG, EUPD y EUPI fueron: 71,266,86 aos, 8,863,58segundos, 9,9710,58 segundos y 9,6510,34 segundos, respectivamente. En tanto, segn nivelesfuncionales el rendimiento en segundos fue: a) autovalentes sin riesgo (TUG: 7,872,26; EUPD:12,6911,12; EUPI: 12,2410,91). b) autovalentes con riesgo (TUG: 8,442,64; EUPD: 8,769,83;EUPI: 8,889,78). c) riesgo de dependencia (TUG: 11,705,25; EUPD: 5,067,79; EUPI:4,537,07).

Conclusiones: El rendimiento de los AM en las pruebas TUG y EUP, se vio afectadosignificativamente por la funcionalidad, gnero y edad.


1.28

ESTUDIO PILOTO SOBRE VARIACIN FUNCIONAL EN ADULTOS MAYORES QUE ASISTENA REHABILITACIN EN UNA UNIDAD DE HOSPITAL DE DA GERITRICO (HDG).

Mara Vargas Jofr, Jos Miguel Aravena Castro, Anakena Ibaceta Daz.

Instituto Nacional de Geriatra (INGER)

Introduccin: La funcionalidad es un indicador relevante de salud en el AM, sobre todo paraaquellos que viven en la comunidad ya que no basta con mantener indemne las AVDB, sino queadems se requiere un apropiado desempeo en las AVDI para una adecuada interaccin con elentorno social.

Objetivo: Determinar si las sesiones de rehabilitacin mejoran funcionalidad de los AM, y en qutipo de AVD se ven ms beneficios.

Mtodo: Estudio longitudinal, experimental. Muestra n=30 AM ingresados a unidad de HDG consesiones de rehabilitacin (Terapia Ocupacional, Kinesiologa) durante un mes. La funcionalidad semidi ingreso-alta con Escala Lawton&Brody, ndice Barthel y FIM. La informacin se analiz conSPSS, se us prueba T de student para muestras pareadas.

Resultados: Muestra (24 mujeres, 6 hombres), edad= 74.7 aos, diagnsticos ingreso msfrecuentes OA multisegmentaria(30%) y trastorno marcha(26.8%), MMSE basal = 24.6 ds= 4.2;se encontr que todos los instrumentos de evaluacin mostraron diferencias significativas (Lawton

ingreso= 5.97 alta= 6.40, p=0.002; FIM motor ingreso= 79.40 alta= 81.43, p=0.001; Barthelingreso= 91.17 alta= 95, p=0.005), a excepcin de FIM cognitivo que no hay diferencia (ingreso=33.0 alta=33.3, p=0.059).


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Discusin: Los usuarios que presentaban mayor dependencia funcional al ingreso se vieron msbeneficiados por la intervencin que los ms independientes funcionalmente.

Conclusiones: las sesiones de rehabilitacin mejoraron la funcionalidad de los usuarios atendidosmostrando diferencias significativas en todas las reas (AVDB presentaron mayor diferenciaingreso-alta), excepto la cognitiva, por ende se sugiere evaluar en un periodo ms prolongado.


1.29

MEDICIN DE BNP Y CORRELACIN CON PRUEBAS FUNCIONALES EN POBLACIN DEADULTOS MAYORES SALUDABLES

Tatiana Collantes Valencia, Vernica Rojas Abalos, Pedro Paulo Marn Larran, Trinidad HoylMoreno, Eduardo Valenzuela Abarca, Homero Gac Espnola, Marcela Carrasco Gorman,Arnaldo Foradori Curtarelli

Hospital Clnico Universidad Catlica

Introduccin: BNP (brain natriuretic peptide) es un factor natriurtico producido por el miocardioen respuesta a sobrecarga ventricular. Es til para diagnstico y pronstico de insuficienciacardiaca descompensada, pero no se conoce su utilidad en poblacin saludable de adultosmayores sin patologa cardiaca conocida.

Objetivo: Estudiar la correlacin entre niveles de BNP plasmticos y pruebas funcionales enadultos mayores saludables.

Mtodo: Personas con funcionalidad bsica e instrumental conservada, capaces de realizaractividad fsica mnima de 3 mets y sin comorbilidad conocida, fueron evaluados con test decaminata de 6 minutos, fuerza de prensin, velocidad de marcha y niveles de BNP.

Resultados: 92 personas, 54% mujeres, edad promedio 72 aos (60-96, DE 7,1). El BNPpromedio fue 35,9 pg/ml (rango 1-191, DE=31,7), el 97,8% presento niveles menores de 125 pg/ml.BNP se correlacion positivamente con la edad (r=0,33; p=0,001) y negativamente con fuerza deprensin (r = -0.21; p= 0.045), test de caminata de 6 minutos (r=-0.34; p= 0.002) y velocidad demarcha (r=-0.22, p= 0.42). La poblacin estudiada camin un promedio de 547,8 metros en 6minutos (DE 88,5) y a una velocidad promedio de 1,27 m/seg (DE 0,22).

Conclusiones: En la poblacin estudiada, BNP muestra una correlacin dbil, pero significativacon las pruebas funcionales realizadas. Son necesarios mayores estudios para determinar si BNPpudiese ser marcador biolgico no tan slo en pacientes descompensados de su patologacardiaca, sino como marcador de funcionalidad en personas mayores sanas y un proxy defragilidad.



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1.30

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO UTILIZADAS POR CUIDADORES INFORMALESFRENTE A LAS SITUACIONES PROBLEMTICAS DE PACIENTES CON DEPENDENCIA

Luz Mara Silva Concha, Lorenzo Zuleta Iribarren

Universidad de Playa Ancha

Introduccin: La atencin constante que los familiares entregan a las personas mayoresdependientes, los exponen a diferentes tipos de situaciones problemtica.Cuando el afrontamientoes inefectivo, el nivel de estrs es alto, mientras que cuando el afrontamiento es efectivo, el nivelde estrs puede ser bajo.

Objetivo: Determinar las situaciones problemticas a las cuales se enfrentan los cuidadores y queestrategias de afrontamiento son las utilizadas.

Mtodo: se basa en el paradigma cuantitativo descriptivo, con uso de tcnicas combinadas, condiseo no experimental, transeccional descriptivo. Poblacin de estudio 30 cuidadores. Variables:las situaciones problemticas y las estrategias de afrontamiento. Para su evaluacin se utiliz,Inventario de Estrategias de afrontamiento (CSI, Tobin, Holroyd y Reynolds, 1984)

Resultados: Los trastornos de la conducta predominan ante los trastornos psicolgicos y delestado del nimo como situaciones problemticas. Las estrategias de afrontamiento ms utilizadasson Resolucin de problemas, Pensamiento desiderativo y Re-estructuracin cognitivo

Discusin: El cuidador no hace un mal o buen uso de ellas, sino que utiliza las estrategias mssatisfactorias para l en cada situacin. Estas no tienen una categorizacin de si son buenas omalas, sino que tienen diversos usos, dependiendo de los factores externos desencadenantes deestrs y de la personalidad de los cuidadores

Conclusiones: Los cuidadores informales, enfrentan situaciones problemticas producidas portrastornos conductuales y utilizan estrategias de afrontamiento enfocadas al problema, y no a las

emociones por lo que se podra ensear y orientar las estrategias utilizadas y disminuir el estrs.


1.31

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON SALUD ORAL EN ADULTOS MAYORES DE DOSCOMUNAS DE CHILE, AO 2012.

Josefina Aubert Valderrama, Anglica Becerra Reus, Juan Carlos Caro Cassali, PaulinaCastillo Pesce, Mara Jos Monsalves Villalobos, Patricia Moya Rivera.

Lnea Social Facultad de Odontologa Universidad Finis Terrae

Introduccin. Estudios han evaluado el concepto calidad de vida relacionada a salud oral enadultos mayores, sin embargo no existe contraste de resultados a los contextos locales dondestos residen o reciben prestaciones en salud.

Objetivo. Conocer la autopercepcin de la calidad de vida en adultos mayores que asisten acentros de atencin primaria de salud en Puerto Saavedra y Vitacura, durante el ao 2012.


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Metodologa. Estudio transversal en muestra probabilstica de 224 adultos mayores que asisten acentros de atencin primaria en Puerto Saavedra y Vitacura. Se midi la auto-percepcin decalidad de vida mediante el Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Se establecieron doscategoras: calidad de vida negativa (puntuacin 57) y calidad de vida positiva (puntuacin>57). Anlisis estadstico en STATA 12.0.

Resultados. La muestra para Puerto Saavedra fue 57 adultos mayores, 57,9% son mujeres,edad media 73,5 (DS 6,5). 71,9% percibe como mala su calidad de vida, siendo mayor en mujeres(p< 0,05). La media del puntaje GOHAI fue 44.6 (DS. 13,4). La muestra para Vitacura fue 167,siendo 68,86% mujeres; edad media 70,3 (DS 7,11). Un 76,6% percibe como mala su calidad devida siendo mayor en mujeres (p


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1.33

ANALISIS DE LOS FACTORES DE COAGULACION EN UNA POBLACION SELECCIONADADE ADULTOS MAYORES SALUDABLES.

Homero Gac Espnola, Trinidad Hoyl Moreno, Marcela Carrasco Gorman, Pedro Paulo Marn

Larran, Eduardo Valenzuela Abarca, Vernica Rojas Abalos, Arnaldo Foradori Curtarelli,Diego Mezzano Abedrapo.

Pontificia Universidad Catlica de Chile

Introduccin: Existe gran variabilidad de resultados en estudios de factores de coagulacin enpoblacin general adulta mayor, mostrando en la mayora de las publicaciones una tendenciaprocoagulante.

Objetivo: Analizar los factores de coagulacin en una poblacin de personas mayores saludablesy funcionalmente activas.

Mtodo: Invitacin abierta a pacientes de policlnico UC. Se consider saludable a individuosmayores de 60 aos, de la comunidad, funcionalmente activos, con baja carga de comorbilidad yque se auto-percibieran saludables. Tras entrevista telefnica aquellos que cumplieron los criteriosfueron evaluados mediante una valoracin geritrica integral, que inclua evaluacin clnica,antropomtrica, funcional (marcha, AVD), mental (MMSE) y laboratorio (Cohorte publicada en Rev.Med. Chile 138(9) ao 2010) y donde se excluyeron personas con anemia y leucopenia,hipotiroidismo, aquellos con glicemia mayor a 110 mg/dl o PCR mayor de 2 mg/dl. Se evaluaronfactores de coagulacin, protrombina, TTPA y fibringeno los que se compararon con controlessanos jvenes.

Resultados: n=44. Edad promedio 72.2 aos. Se encontraron un aumento de fibringeno,reduccin leve pero significativa de TTPA, aumento de todos los factores de coagulacin exceptoFXIIIC, sin diferencia en tiempo de protrombina en comparacin con sujetos jvenes.

Discusin: Existe un estado procoagulante incluso en adultos mayores saludables altamente

seleccionados. Los cambios son porcentualmente pequeos pero altamente significativos(p=0.003) y el fibringeno aumenta aproximadamente 10 mg/dl por dcada, lo cual es consistentecon publicaciones internacionales.

Conclusiones: Personas mayores saludables tambin tienen un estado procoagulante en susvalores de laboratorio comparados con poblacin joven.


1.34

FACTORES DETERMINANTES EN LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON SALUD ORAL

DE ADULTOS MAYORES DESDENTADOS

Daniel Bravo Cavicchioli,Marion Rojas Quintanilla, Soraya Len Araya

Universidad de Talca, Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela de Odontologa

Introduccin: La salud bucal de los adultos mayores en Chile es deficiente, donde 29,1% sondesdentados (ENS 2009-2010). Por ello es relevante determinar cmo las enfermedadesbucodentales y sus consecuencias afectan la percepcin de calidad de vida (OHRQoL, Oral HealthRelated Quality of Life). El OHIP-EDENT Sp (Oral Health Impact Profile for the Edentulous in


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Spanish) es un instrumento validado en nuestro pas (Montes y Mena, 2011), el que permiteevaluar las secuelas funcionales, sociales y psicolgicas del desdentamiento.

Objetivo: Determinar los factores biosociodemogrficos y odontolgicos que influencian lapercepcin de calidad de vida de adultos mayores desdentados.

Mtodo: Se reuni una muestra por conveniencia de 45 adultos mayores desdentados

autovalentes y sin deterioro cognitivo. Se recopil informacin biosociodemogrfica a travs unaentrevista, y se realiz un examen bucal por otro operador calibrado (Kappa=0,61). Otro operadoraplic el instrumento OHIP-EDENT Sp. Los resultados fueron analizados con el programa SPSS14.0 para Windows.

Resultados: El valor medio final para OHIP-EDENT Sp fue de 18 (Mx.=76), con un rango de 2 a62 puntos. Se observ asociacin entre OHIP-EDENT Sp y Sexo (=-0,263, p=0,048),Funcionalidad de prtesis superiores (=0,304, p=0,03) y Tipo de reborde inferior (=-0,268,p=0,045).

Conclusiones: En trminos generales, los puntajes generales de OHIP-EDENT Sp fueron bajos, loque se interpreta con una percepcin positiva de OHRQoL. No obstante, en esta muestrapredominantemente femenina, la inestabilidad protsica superior y la dificultad anatmica para el

uso de prtesis inferior se asoci a una baja percepcin de calidad de vida.Contacto: [email protected]

1.35

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA POBLACIN ADULTO MAYOR EN UN CESFAM DE SANRAMN.

Mara Francisca Rojas Goldsack, Gabriela Doverti Dragnic, Maricarmen Andrade Anziani.

CESFAM Poestisa Gabriela Mistral, San Ramn y Hospital Padre Hurtado

Introduccin: En atencin primaria disponemos del EFAM y EMPAM como herramientas deevaluacin para Adultos Mayores (AM), sin embargo con esto se evala solo parcialmente laproblemtica de este grupo quedando muchos casos sin intervencin.

Objetivo: Conocer las caractersticas de la poblacin adulto mayor atendida en el CESFAMPoetisa Gabriela Mistral (PGM).

Mtodo: Estudio descriptivo realizado entre Noviembre 2011 y Mayo 2013. Se incluyeron AM queconsultan en CESFAM (PGM) evalundose con Valoracin Geritrica Integral. Dominio I mdico ysndromes geritricos. Dominio II mental evaluando cognicin con pfeiffer, CAM para delirium yGDS5 screening de depresin. Dominio III funcional con Indice de Barthel, Lawton&Brody. DominioIV social.

Resultados: Se evaluaron 68 pacientes, 75% mujeres. Edad promedio 74,5 aos.Comorbilidades: 79,4% Hipertensos, 50% presentaban Insuficiencia Cardaca, 27,9% DM, 22,1%Dislipidemia, 13% Artrosis, 7,4% IRC, ACV, Gastritis y Sarcopenia. Sndromes geritricos:10%present ms de 3 cadas en el ltimo ao, 8,8% Incontinencia Urinaria y 11,8% alteracinvisual. Dominio II: 41,9% Deterioro Cognitivo, 68,8% screening positivo para depresin. Slo 4,8%present delirium. Dominio III: Barthel promedio 96,48% y Lawton&Brody promedio 6,87. DominioIV: 12, 5% eran solteros, 30%casados, 42,5%viudos y 10% separados. 23,7% viven solos, 26,4%con su conyugue, 42,1% con algn hijo y 5% institucionalizados. 10, 9% de los pacientespresentaban algn tipo de maltrato.


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Discusin: Este trabajo nos permite conocer las caractersticas de AM que consultan al CESFAM(PGM). Llama la atencin el alto porcentaje de pacientes con maltrato.

Conclusiones: Estos resultados nos alientan a realizar futuros proyectos intervencionales.


1.36

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA DEMANDA DE DERIVACION DESDE LA ATENCIONPRIMARIA DE SALUD (APS) HACIA EL INSTITUTO NACIONAL DE GERIATRIA (INGER)DURANTE EL AO 2012

Juana Silva Opazo, Carolina Prez Pastene, Carlos Aranda Cortes, Anakena Ibaceta Diaz

Instituto Nacional de Geriatra

Introduccin: En la APS est instalado el principal indicador de salud en los Adultos mayores(AM) el estado de salud funcional. La APS ha incorporado conceptos y manejo de sndromes

geritricos, al existir mayor complicacin realizan la derivacin a un nivel asistencial de mayorcomplejidad como (INGER).

Objetivo: Describir principales causas de derivacin de AM desde APS a INGER, durante 2012.

Metodologa: Estudio descriptivo. Datos obtenidos desde (SIDRA). Edad, sexo, causa dederivacin y centro de salud de origen.

Resultados: 2334 derivaciones, edad promedio 78 aos (74% mujeres, 26% hombres). Causas dederivacin Sndrome de Fragilidad Mental (28%), Osteoartrosis (24%), Geriatra (15%), DolorLumbar (7%), Entesopatas (7%), otras (19%). Principales centros de derivacin uoa: 31% (C.Salvador Bustos 21% y C. Rosita Renard 10%); Pealoln: 24% (C. San Luis 7%, C. Carol UrzaIbez 7%, C. Lo Hermida 6%, C. La Faena 3%, C. Padre Gerardo Whelan 1%); Macul: 21% (C.Flix de Amesti 11%, C. Santa Julia 6%, C. P. Alberto Hurtado 5%); Providencia: 12% (C. Dr.Hernn Alessandri 8%, C. Aguilucho 5%); otras 2%.

Conclusiones: Este estudio mostro las principales causas de derivacin de AM desde APS aINGER. Se evidencia alto porcentaje de sospecha de demencias, condicin pluripatologa o msde un sndrome geritrico y artrosis en diferentes localizaciones. Sera importante revisar causasde derivacin en otros aos para visualizar si existen cambios en torno a estas y con ello generarprogramas que permitan a los centros de mayor complejidad enfrentar la atencin especializada de

AM.


1.37

ESCALA DE DEPRESIN DE CORNELL TIL EN PESQUISA DE DETERIORO COGNITIVO?Agnieszka Bozanic Leal, Carolina Moreno Riquelme, Ismael Pea Villalobos, PatricioFuentes Guglielmetti

Hospital Clnico de la Universidad de Chile

Introduccin: La asociacin de depresin y defectos cognitivos es compleja y de importanciaclnica. Es relevante evaluar instrumentos psiquitricos, en su capacidad adicional de identificarprecozmente deterioro cognitivo.


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Objetivo: Establecer existencia de correlacin entre puntajes de la Escala de Depresin de Cornell(total y cinco sus dimensiones) y de ACE-R (Addenbrooke's Cognitive Examination Revisedvalidado para poblacin chilena), en pacientes atendidos la Seccin de Geriatra del HCUCh(Hospital Clnico de la Universidad de Chile).

Mtodo: Se realiz estudio correlacional, con 64 sujetos de ambos sexos, 60 aos, atendidosentre los aos 2012 y 2013. Adems de la aplicacin de la Escala de Depresin de Cornell y ACE-

R, se realiz entrevista clnica completa formal.

Resultados: 70,3% fueron mujeres, con 75,57,8 aos de edad, 8,95,7 aos de escolaridad, endonde 46,8% logr enseanza bsica. Un 51,6% presentaba HTA, 23,4% de los sujetos tenanantecedente de deterioro cognitivo familiar y 14,4% presentaban trastorno de la marcha. En laevaluacin neuropsicolgica, se observaron los siguientes promedios de rendimiento: ACE-R=65,321,8 (59,4% present deterioro cognitivo segn punto de corte=76); Escala de Depresinde Cornell=12,312,7 (68,8% present sntomas depresivos segn punto corte=8). Un 31,3% delos sujetos cumplieron ambos criterios. Especficamente, se encontr correlacin inversa entrepuntaje total de Escala de Depresin de Cornell y los tems de memoria antergrada y dereconocimiento del ACE-R, no observndose asociaciones entre los puntajes globales de las cincodimensiones y el rendimiento cognitivo de los sujetos.

Conclusiones: Este instrumento, diseado para evaluar depresin en sujetos con demencia,evidencia adems propiedades para detectar defectos cognitivos, especficamente en memoriaepisdica.


1.38

CAPACITACION EN GERIATRIA, NECESIDADES Y EXPECTATIVAS.

Juana Silva Opazo, Pablo Flores Castillo, Anakena Ibaceta Diaz, Carolina Prez Pastene

Instituto Nacional de GeriatraIntroduccin: La APS constituye la puerta de entrada en la atencin de AM. En Chile hay 79mdicos geriatras, 11% de las universidades con medicina imparte geriatra, 0.3% de los magisterestn relacionados con geriatra. Desde 2003 INGER realiza capacitacin a equipos APS engeriatra, donde han participado 5.748 profesionales de salud.

Objetivo: Detectar las necesidades y expectativas de capacitacin en geriatra de los equipos deAPS, al momento del ingreso a la capacitacin.

Mtodo: Se aplic un cuestionario a 625 profesionales integrantes de equipos de salud a suingreso al curso en geriatra, ao 2013.

Resultados: Edad promedio 33.5 aos, 76.5% mujeres, 23.5% hombres. 9.8% posee capacitacin

en geriatra. Las profesiones fueron; 20% EU, 17% mdicos, 15% kinesilogos, 13% nutricionistas,entre otros. La permanencia promedio en APS es 5 aos. Los resultados fueron: 100% afirma quela capacitacin entregada por INGER MINSAL les ayudar a mejorar su desempeo con AM,58.5% considera que tendr un manejo integral con el AM, 46% de los que hicieron esta ltimaafirmacin tienen una permanencia menor a dos aos en APS.

Discusin: La capacitacin en geriatra a equipos APS es de vital importancia, ayuda a conocer yaplicar tcnicas de diagnstico y tratamiento adecuadas a sus requerimientos con AM, efectuar untrabajo transdisciplinario e implementacin de nuevas estrategias en salud.


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Conclusiones: El contar con equipos de APS capacitados en geriatra, permitir apoyar el objetivoformulado para esta poblacin en las metas sanitarias 2012 2020 de cuidar y mantener lafuncionalidad de los AM.


1.39

ATENCIN DEL ADULTO MAYOR EN UN SERVICIO DE URGENCIA TERCIARIO, DE LOTERICO A LO PRCTICO.

Ivn Garrido Riquelme, Begoa Lpez Elorrieta, Miguel Olivares Jara

Hospital San Martn de Quillota

Introduccin: La atencin del adulto mayor en los servicios de urgencia, es cada da un desafomayor. Sus mltiples comorbilidades, asociado a la presentacin muchas veces atpicas de susreagudizaciones, obligan a la consideracin de estas variables y en especial de su valoracinintegral.

Objetivo: Determinar la prevalencia de diagnsticos geritricos en adultos mayores atendidos enun servicio de urgencia terciario de la ciudad de Quillota, correlacionado con la valoracin integralsegn comorbilidades y gnero.

Mtodo: Estudio no experimental descriptivo, del registro de atenciones acaecidas en el serviciode urgencia del hospital de Quillota durante Diciembre 2012, analizando motivos de consultas,diagnsticos, antecedentes mrbidos y distribucin por gnero.

Resultados: De un total de 10.007 consultas en Diciembre del ao 2012, 1.491 corresponden aadultos mayores (15%); de las cuales 57% son mujeres y 43% hombres. Se aprecia un altoporcentaje de pacientes sin registro de comorbilidades (67%). Se observa una marginal presenciade diagnsticos geritricos, menos del 2% del total de los adultos mayores consultantes.

Conclusiones: Existe una preocupante disonancia respecto a lo descrito y sugerido por laliteratura y lo que estamos realizando en la atencin de urgencia de nuestros adultos mayores.Intervenciones parcializadas, sin la consideracin de sus comorbilidades o tratamientos, conregistros deficientes. Se sugiere un cambio metodolgico y conductual profundo, que incorpore lavisin geritrica integral y transdisciplinaria, an en urgencia.


1.40

CARACTERIZACIN SOCIO DEMOGRFICA DE LAS PERSONAS MAYORES QUE

INGRESARON A LA FLR DURANTE LOS AOS 2010 A 2012Sandra Fandio Chavarro

Fundacin Las Rosas

Introduccin:A pesar de todas las iniciativas y polticas pblicas que se han generado los ltimosaos para el beneficio de las personas mayores, hay un nmero importante de estos que nocuentan con redes de apoyo o estas son insuficientes para sus requerimientos. La FLR tiene comofin acoger a esta poblacin.


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Objetivo: Describir las caractersticas socio demogrficas de los adultos mayores que ingresaron ala FLR durante los aos 2010 a 2012

Determinar el nivel de dependencia del adulto mayor que ingresa a la FLR y la relacin con suscarac6eristicas socio demogrficas

Mtodo: Se realiz una revisin de los datos de los adultos mayores ingresados en los aos 2010,

2011 y 2012, teniendo en cuenta variables como edad, sexo, estado civil, comuna donde vivaprevio al ingreso, previsin, ingreso por pensin, redes, tipo de tenencia de la vivienda e ndice deKatz.

Resultados: Durante los tres aos observados ingresaron a la FLR un total de 2.135 adultomayores, de los cuales el 55.8% corresponden al sexo femenino y 44.2% masculino, de estos el84% se encuentran solteros, viudos o separados y en su mayora hacen parte de la reginmetropolitana, quinta y octava regin, principalmente de comunas donde la tasa de pobrezasupera el 10%. Respecto a su nivel de dependencia el 48.4% de los adulta ingresan siendodependientes (Katz F y G) y el 38.4% semivalentes.

Discusin: Tanto los adultos mayores solos, como los familiares y redes cercanas a estos buscanapoyo a instituciones como FLR cuando la de vulnerabilidad de dicho adulto ha alcanzado un nivel

muy alto donde se requiere de un cuidado especial, es de esta manera que en los ltimos aos losresidentes ingresados presentan caractersticas de vulnerabilidad tanto fsica como sociodemogrfica

Conclusiones: El ingreso de las personas mayores a la FLR se realiza principalmente despus delos 70 aos de edad, presentndose diferencias entre el gnero masculino y femenino, ya que esteltimo cuenta con mayores redes a diferencia de los hombres, presentando mayorescaractersticas socio demogrficas que lo hacen ms vulnerable, as mismo el nivel dedependencia es mayor al momento del ingreso.


1.41FACTORES RELACIONADOS CON LA SALUD MENTAL EN CUIDADORES FAMILIARESDE PERSONAS CON DEMENCIA

Thamara Tapia Muoz, Claudia Miranda Castillo, Boris Cajas Luna

Universidad de Valparaso

Introduccin: En chile un 8.1% de la poblacin tiene demencia. Este sndrome neurodegenerativoes la razn del 38% de los casos de dependencia en adultos mayores. Mayores ndices dedependencia en el adulto mayor, aumentan el nivel de apoyo que se requiere de los cuidadores. Ennuestro pas estos cuidadores son principalmente familiares y reportan altos ndices dealteraciones en su salud mental, tanto por sobrecarga, como por ansiedad y depresin, sinconsultar ni recibir un tratamiento completo o acorde.

Objetivo: Caracterizar la salud mental de un grupo de cuidadores informales de adultos mayorescon demencia.

Mtodo: Se entrevist a 166 cuidadores informales principales. Se evalu su ansiedad, depresiny sobrecarga, adems de variables sociodemogrficas y clnicas tanto de ellos mismos como de lapersona con demencia. .


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Resultados: El 68.9% de los cuidadores presento sobrecarga intensa, el 60% depresin y el62.5% ansiedad. Ansiedad, depresin y sobrecarga se encontraron estadsticamente relacionadasentre s de forma significativa (p


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1.43

CLASIFICACIN DE LA CATEGORIZACIN USUARIA POR DEPENDENCIA Y RIESGO DELOS CUIDADOS DE ENFERMERA EN UNA UNIDAD GERITRICA DE HOSPITALIZACINAGUDA (UGHA).

Mara Barbern Garca, Daniela Valencia Garate, Teddy Navarrete Cedeo, Mara MeroniLayes

Instituto Nacional de Geriatra (INGER)

Introduccin: En los hospitales pblicos se aplica el instrumento de categorizacin usuaria pordependencia y riesgo de los cuidados (CUDYR), identifica perfil en hospitalizados, para definir elpersonal y recursos materiales acorde a las necesidades de cada paciente.

Objetivo: Clasificar los pacientes segn grado dependencia con CUDYR, en los Adultos Mayores(AM) hospitalizados en UGHA.Mtodo: Estudio descriptivo, transversal. 874 A.M. hospitalizados el 2012, se recolectaron lospuntajes que definen el grado de dependencia (D) y riesgo (R), con CUDYR, edad y sexo. Seobtiene la informacin de la base de datos del sistema informtico de atencin cerrada del INGER.

Resultados: 874 hospitalizados, con 9981 categorizaciones diarias y 100% cumplimientos.Mujeres 70.49% hombres 29.51%. Rango de edad: 80 a 85 aos.Segn CUDYR:B1: 5.86 % D.Total R.alto;B2: 0.02 % D.Parcial R.alto;B3: 0.06 % Autosuficiente parcial R.alto;C1: 86.8 % D.Total R.medio;C2: 4.34 % D.Parcial R.medio;C3: 0.02 % Autosuficiente parcial R.medio;pk D1: 1.94 % D.Total R.bajo;D2: 0.88 % D.Parcial R. bajo;D3: 0.05 % Autosuficiente parcial R.bajo.

Conclusiones: En el INGER la CUDYR es aplicada por las enfermeras. Predominando ladependencia total para los cuidados de enfermera y riesgo mediano de gravedad, seguido dedependencia total y riesgo alto, necesitando ms horas de atencin. La CUDYR no permite dar uncorrecto uso ya que no se cuenta con el recurso econmico para aumentar el personal nimateriales necesarios para satisfacer las necesidades de una poblacin con alto grado de riesgode dependencia como son los pacientes geritricos.


1.44

CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR EN LA CIUDAD DE ANTOFAGASTA, 2012

Yenny Valdivia Rojas, Andrs Carmona Gutirrez, Catalina Tapia Pinto, Mnica Jorquera Cox

Departamento de Enfermera; Universidad de Antofagasta; Proyecto FONIS SA11l2179

Introduccin: La utilizacin de la calidad de vida como una medida de percepcin sobre el nivel debienestar, permite comprender desde la perspectiva de los Adultos Mayores (AM), su estado desalud, facilitando un zoom a su realidad e intervencin en salud.
mailto:[email protected]:[email protected]


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Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada con salud (CVRS) en los (AM) pertenecientesa la ciudad de Antofagasta y su asociacin con factores demogrficos, antecedentes de salud,psicosociales y asociados al envejecimiento.

Mtodo: El tipo de estudio fue descriptivo correlacional en una muestra probabilstica, de seleccinaleatoria con 754 AM.

Resultados: La CVRS fue positiva en un 55,6% de los AM estudiados. Las variables que seasociaron (p

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