Dra. Isabel Gomariz MFYC

Llano de Molina (C.S. Jesús Marín).

EMERGENCIAS

Se designa con el término de emergencia al accidente o suceso que acontece de manera absolutamente imprevista.

Parada Cardiorrespiratoria (PCR)Interrupción brusca, inesperada y

potencialmente reversible de la función respiratoria y cardiocirculatoria, confirmado por:

Inconsciencia Apnea o respiración agónica Ausencia de pulso detectable

• Provoca anoxia tisular y, de no ser revertida, conduce rápidamente a la muerte.

LA PARADA CARDIACA EXTRAHOSPITALARIALa fibrilación ventricular (FV) es la causa más

frecuente de PCR extrahospitalaria en el adulto (hasta un 90%)

El único tratamiento eficaz para revertir una FV es la DESFRIBRILACION.

La supervivencia de la FV disminuye un 7-10% por cada minuto sin RCP.

La FV evoluciona en muy pocos minutos a la asistolia.

Es un problema de primera magnitud para la salud pública:

- El 80% de las Paradas Cardiacas inesperadas extrahospitalarias son debidas a enfermedad coronaria.

- El 50% de la mortalidad por enf. coronaria se produce como muerte súbita.

- Del 19-26% de los casos de enf. coronaria debutan como una muerte súbita.

- La enfermedad coronaria es la 1º causa de mortalidad en España (más de 39.000 muertes/año)

IAM Y RCP EXTRAHOSPITALARIAEn España cada año se producen 68.500

IAM, 1/3 fallecen antes de llegar al hospital.Un 25% de la mortalidad por IAM se

produce en la 1º HORA, el 40% en las 2 primeras horas y el 60% en las 6 primeras horas.

RECOMENDACIONES ERC 2015

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)OBJETIVO: restaurar la circulación y

respiración espontaneas.• Tipos: Básica: (sin equipamiento) Instrumental: (equipamiento elemental) Avanzada: (con equipamiento y personal

cualificado)• La Básica y la instrumental se

complementan con la Desfibrilación Automática (DEA)

CADENA DE SUPERVIVENCIA

1-Reconocimiento precoz y pedir ayuda: Llamar 1122-RCP Básica precoz por testigos 3-Desfibrilación precoz4-Soporte Vital Avanzado precoz y Cuidados postresucitación cardiaca.

Incluye los 2 primeros eslabones de la cadena de supervivencia.

La RCP básica precoz es el intento de mantener y restaurar una circulación eficaz utilizando las compresiones torácicas externas (masaje cardiaco) y la ventilación de los pulmones con aire espirado.

El objetivo es la oxigenación cerebral y cardiaca hasta la llegada de equipos especializados.

SOPORTE VITAL BÁSICO

Algoritmo simplificado de SVB

¿No responde y no respira ¿No responde y no respira con normalidad?con normalidad?-Llame al 112-30 compresiones torácicas-2 respiraciones de rescate-continúe RCP 30:2-En cuanto llegue el DEA, enciéndalo y siga sus instrucciones.

APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA

Garantizar la seguridad propia y

de la victima

ANALIZAR CONSCIENCIA

¡AYUDA!

Si no Si no responde responde

Si respondeSi responde:Valorar posición de la víctima y necesidad de ayuda.

ANALIZAR LA RESPIRACIÓNo Ver, oír y sentir la respiración (10 seg.)

o No se confunda: las boqueadas agónicas no son respiraciones efectivas.

INICIAR COMPRESIONES TORACICASColóquese y localice la zona de masaje

DESFIBRILACIÓN:1. Encender desfibrilador semiautomático

2. Colocar palas autoadhesivas

3.Seguir las instrucciones de sus mensajes

INSTRUMENTO

SOPORTE VITAL AVANZADO

¿No responde y no respira con normalidad?

SUPUESTO CLINICOPaciente que esta haciendo cola para

extracción de sangre en el C.S. Jesus Marín.Sufre PCR. Alguien grita hombre inconsciente.Pasos a seguir:

Rapidez pero con orden.

¿ Que hay que hacer? ¿O que se debe hacer?

Administrativas que están en el mostrador.(llamar 112 y recogidas de datos)

El personal de seguridad.( Perímetro de seguridad)

Enfermería que están en extracción.(Circulación)Pediatras.(Vía aérea).Médicos de Familia que están en las plantas de

arriba.(Coordinación de todo y los relevos)

PCR

BIBLIOGRAFIAMonsieurs KG, et al. European

Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Section 1.

Executive Summary. Resuscitation (2015), http://dx.doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.038

FIN DE LA PRIMERA PARTE

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!