1.Como parte de E.P.S. (examen peridico de salud) a un paciente varn de 65 aos, sinantecedentes patolgicos le solicitara !a) Ningn laboratoriob)Glucemiac) TSHd) Proteinograma electroforticoe) b y c son correctas ".Encual delassiguientessituacionesclnicasustedno#arael diagnsticode$ia%etes&ellitus !a) Mujer de 60 aos con glucemias en ayunas ! "#0 m$$ "%0 mg&dlb) 'ar(n de )0 aos con glucemia en ayunas! ""* mg&dl y PT+G de ",0mg&dl a las - .oras/c)Pacienteobeso0uerelatase0uedadbucal y1rdidade1esoconglucemia1ost1randial de-#0mg&dl/d) Mujer HT23 obesa3 disli1mca3 con PT+G 0ue informa glucemia de -%0 mg&dl a las - .oras/ e) Mujer de #0 aos con antecedentes familiares de 4M y glucemias en ayunas de ! "%0 mg&dl $$ "%-mg&dl '.Cual de estos pacientes corresponde a la categora ( glucemia elevada en a)unas ( (todosson valores reali*ados en a)unas).a) ""6 mg&dl y "") mg&dlb) "-* mg&dl y "%- mg&dlc) -00 mg&dl y "-5 mg&dld) "%0 mg&dl y "-, mg&dle) Ninguna es correcta +. Paciente de +, aos de edad -ue concurre a la primera consulta con un an.lisis -ue muestra!/lucemia en a)unas "+0 mg1dl ) cetonuria negativa. 2elata poliuria ) polidipsia. 3&4! '0. 5Cu.lsera la conducta terap6utica m.s adecuada7a) 6niciar tratamiento con sulfonilureas y ree7aluar al mes/b) 6niciar medidas .iginico$dietticas y ree7aluar a los -&% mesesc) 6niciar medidas .iginico$dietticas e insulinotera1iad) 6nternaci(n 1ara iniciar insulinotera1iae) 6niciar metformina y ree7aluar al mes 5.8nte un paciente -ue al examen 9sico se palpa ndulo tiroideo de aprox. ' cm de di.metro,cual es la primer conducta a seguir !a) Pedir ecograf8a tiroidea3 dado 0ue si es 0u8stico no deber9 ser estudiado/b) :eali;ar eontrol cl8nico en un mes 1ara e7aluar su crecimiento/ 6.8nteunpaciente-ueporinterrogatorio)examen9sicosesospec#a#ipotiroidismo, -uela%oratorio de%era solicitar !a) T%3 T) y TSHb) TSH y ecograf8a tiroideac) >entellograma tiroideod) T% y T)e)TSH :. En el screening del ndulo tiroideo en la po%lacin general !a) ?st9 indicada 1or la alta 1re7alencia de c9ncer de tiroides/b) No est9 indicado 1or0ue no e su1rarrenalc) Silla turca 7ac8ad) Hemorragia su1rarrenale) Ninguna es correcta 1'.En cu.l de los siguientes pacientes se de%er. iniciar tratamiento con estatinas ) medidas #igi6nico=diet6ticas !a) Paciente 7ar(n de ## aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ "%0 mg&dl/b) Paciente 7ar(n de *# aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ "%0 mg&dlc) Paciente de 6# aos3 HT23 4BT con colesterol total de --0 mg&dl y @4@ de *# mg&dld) a y b son correctase) Todas son correctas 1+.8nte un paciente >?8, con insu9iciencia venosa crnica ) 3&4 de +:, cual es la indicacin terap6utica adecuada para la o%esidad!a) 4ieta de "*00 cal&d8ab) 4ieta de "*00 cal&d8a y farmacotera1iac) Tratamiento 0uirrgicod) 4ieta .i1ocal(rica m9s acti7idad f8sicae) Ninguna es correcta 15.8nte la sospec#a clnica de insulinoma , usted solicita !a) 4osaje de insulina y Glucagon en ayunasb) 4osaje de insulina en ayunas y 1ost1randialc) 4osaje de insulina en el momento 0ue se constate .i1oglucemiad) 4osaje de insulina en ayunas y T2> abdominale) ?cograf8a abdominal y dosaje de glucagon 1ost1randial 16. 8nte un paciente varn de 50 aos de edad , o%eso, ta%a-uista , asintom.tico, en el -ue traecomo resultado de la%oratorio una glucemia en a)unas de 15" mg1dl !a) Ad/ .ace diagn(stico de 4M y lo trata con f9rmacos/b) Ad/ .ace diagn(stico de 4M e indica medidas .ig dietticasc) Ad/ indica medidas .ig dietticas 1ara 4M y solicita nue7a muestra de glucemia en ayunas d) Ad/ solicita nue7a muestra de glucemia en ayunassin indicarcambios en el estilo de 7ida/e) Ninguna es correcta 1:. 8cerca del carcinoma medular de tiroides, indi-ue cual opcin es 9alsa !a) =orma 1arte del M?N - 2b) Generalmente eolelitiasisc) +steosarcoma de columna lumbard) 2 y b son correctase) 23 b y c son correctas 1,.Cu.l es el e9ecto adverso m.s 9recuente de las sul9onilureas !a) 2cidosis metab(licab) Hi1oglucemiac) 2umento del a1etitod) @itiasis renale) >efalea "0.Para de9inir el inicio de tto con estatinas en un paciente dislip6mico, #ipertenso ) ta%a-uista severo, usted %asara su decisin en! nota ! )a cumple con las medidas #igi6nico=diet6ticas adecuadasa) @a relaci(n TG> & H4@b) @a cifra de H4@y los antecedentes .eredofamiliares del 1acientec) ?l colesterol totald) @a relaci(n 0uilomicrones & H4@e) @a cifra de @4@ "1.Cual de las siguientes entidades es causa de #ipertrigliceridemia !a) 4M mal controladab) Hi1ertiroidismoc) 2lco.olismod) a y c son correctase) T+42S son correctas "".Cual de las siguientes entidades puede cursar con #ipercalcemia!a)met9stasis (sea de carcinoma de clulas claras de ri(nb) Aso de tia;idasc) Hi1er1aratiroidismo 1rimariod) 2 y b son correctase) Todas son correctas "'.En -u6 paciente con diagnstico de $& de 10 aos de evolucin)en tto 9armacolgico con #ipoglucemiantes orales usted contraindicara la actividad 9sica intensa , al menos #asta resolver el cuadro actual !a) :etino1at8a diabtica 1roliferati7ab) Microalbuminuriac) Glucemia 1ost1arndial de "*0 mg&dld) 4isli1emia e) Hi1otiroidismo asociado "+.8nte un paciente con $& de 5 aos de evolucin ) con microal%uminuria positiva, -ue cumplecon las medidas #igi6nico=diet6ticas ) lleva un control meta%lico adecuado , el tto indicado es!a) Ninguno 3 el dao renal no tiene ttob) 2umentar las 1rote8nas de la dieta 3 ya 0ue las 1ierde 1or orinac) 6?>2d) 4iurticos e) 6niciar insulino tera1ia "5 ) 8nte un paciente -ue con antec de c.ncer de mama -ue consulta a guardia por deterioro delestado de consciencia ) poliuria, se constata en el la%oratorio Ca de 11, 5 mg ) al%entellograma tiroideo D TSH ultrasensiblec) Punci(n as1iraci(n tiroidea3 T% y T)/d) Punci(n as1iraci(n tiroidea D centellograma tiroideoe) Tiroglubulina D T) libre +0. En un paciente al cual se le #a diagnosticado #ipercorticismo por clnica ) la%oratorio, es sometido a una prue%a de in#i%icin con dosis altas de dexametasona, o%teni6ndose un resultado positivo, Cu.lde los diagnsticos etiolgicos de #ipercorticismo es el m.s pro%a%le 7a) ?nfermedad de >us.ing .i1ofisariab) S8ndrome de >us.ing 1or 2>TH ect(1icac) S8ndrome de >us.ing 1or tumor su1rarenald) Hi1ercorticismo end(geno familiare) Todas son correctas +1. @n #om%re de :0 aos , dia%6tico tipo " insulino re-uiriente, presenta en 9orma aguda 9ie%re ,tos productivaF se detectaen 2x de trax , in9iltrado en %ase derec#a compati%le con neumona. 8l la%oratorio se constata ! Aa ! 1'+,G ! ',; Cl! ,6glucemia ! 1;0Cetonuria HH p> :,"0 pCI" '" %icar%onato 16 5Cu.l es el tratamiento m.s adecuado7a) Hemoculti7osD bacteriolog8a de es1uto3 2TB endo7enoso3 Sol fisiol(gica ?'3 insulina y bicarbonato ?'/b) Hemoculti7os D bacteriolog8a de es1uto 3 2TB endo7enoso3 Sol fisiol(gica ?'e insulina cristalina ?'/c) 2TB ?' 3 sol fisiol(gica e insulina NPH subcut9nea/d) Hemoculti7os 3 bacteriolog8a de es1uto 3 2TB ?'3 insulina NPH subcut9nea/e) Hemoculti7os 3 bacteriolog8a de es1uto 3 2TB ?' sol fisiol(gica e insulina NPH ?'/ +". @stedsedisponeadar el altaaunpaciente-ueestuvointernadopor un48&?ieneuncolesterol total de '15 mg1 dl >$J de "" mg1 dl ?riglic6ridos de 1"0 mg1 dl J$J "6, mg1 dl .$e%e elegir cu.l es el meEor tratamiento para indicarle , %asado en el o%Eetivo al -ue de%ellegar!a) >olesterol total E -"0 mg& dlb) >olesterol total E "*0 mg & dlc) @4@ entre "00 y "%0 mg&dld) @4@E "%0 mg& dl y triglicridos E*0 mg& dle) @4@ E"00 mg& dl +'. Con respecto a la pregunta anterior, -u6 tratamiento elegira!a) 6niciar medidas .iginico$dietticas y re e7aluar en tres mesesb) ?statinasc) =ibratosd) 6niciar medidas .igenico$dietticas y fibratose) 6niciar medidas .igenico$dietticas y estatinas ++. El mal control de la dia%etes durante el em%ara*o produce todo lo siguiente excepto!a) 2umento de la frecuencia de los defectos del tubo neural fetalb) 2umento de la frecuencia de abortos es1ont9neos tem1ranosc) 2umento de la frecuencia de s8ndrome de insuficiencia res1iratoria neonatald) 2umento de 1eso del recin nacidoe) 2umento del riesgo de .i1oglucemia al nacer +5. Ja #iperprolactinemia a nivel del eEe gonadal 9emenino produce!a) 2menorreab) Galactorreac) Hirsutismod) 2 y b son correctase) Todas son correctas +6. Ja etiologa m.s 9recuente de la en9ermedad de 8ddison es!a) trastorno inmunol(gico adrenalb) micosis 1rofunda 0ue afecta a la gl9ndula su1rarenalc) TB> adrenald) Necrosis 1ost 1arto su1rarenale) Met9stasis de adenocarcinoma 1ulmonar +:. Ja excrecin urinaria de .cido vainilln mand6lico es importante para el diagnstico de uno de los siguientes tumores!a) :etinoblastomab) =eocromocitomac) Tumor de Filmsd) He1atomae) >a folicular de tiroides +;. Cu.l de los siguientes signoscorresponden al #ipertiroidismo7!a) ?