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ENFERMEDAD CELIACA

Angie Katherine Hidalgo Contreras

III Enfermería

Informática Nivel Medio

Fundación Universitaria De Ciencias de la Salud

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ENFERMEDAD CELIACA

La enfermedad celíaca es una enfermedad auto inmune que se caracteriza por una inflamación crónica de la parte próxima del intestino delgado o yeyuno, causada por la exposición a la gladina, una proteína vegetal de algunos cereales en la dieta.

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CARACTERÍSTICAS Se puede presentar en cualquier etapa de

la vida, y aunque se suele diagnosticar en la infancia, en países desarrollados se diagnostica cada vez más en adultos. Es más frecuente en personas de piel blanca y en climas tropicales.

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Para que se desarrolle la enfermedad es preciso que exista una predisposición genética y un disparador. En el caso de las mujeres el disparador puede ser el primer parto y en los hombres cualquier intervención quirúrgica abdominal.

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* Es una enfermedad de origen genético pero no hereditaria. Sin embargo, el hecho de que una persona padezca la enfermedad hace que aumenten las probabilidades de que sus familiares la padezcan, en comparación a la población en general.

*Se trata de una enfermedad crónica.

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Debido a los cambios en la estructura y función de la mucosa del intestino delgado, el organismo pierde la capacidad de digerir y absorber los nutrientes de la comida.

La principal causa de este trastorno es una reacción inmunitaria mediada por las células, hacia los componentes del gluten por ser una alergia típica mediada por inmunoglobulinas . Las dianas de la respuesta inmunitaria son las gliadinas, proteínas que componen el gluten, presentes en cuatro principales cereales: trigo, cebada, avena y centeno.

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La mayoría de los pacientes mejoran de sus síntomas cuando ingieren una dieta sin gluten, pero algunos pacientes sufren de una celiaquía refractaria, que es debida en muchos casos a una gran sensibilidad al gluten, incluso cuando éste se encuentra en cantidades muy pequeñas en la dieta. En la elaboración industrial de muchos alimentos se añade gluten como espesante o gelificante que puede ocasionar síntomas a los pacientes que padecen esta enfermedad.

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1. GENÉTICA DE LA ENFERMEDAD

La enfermedad celiaca muestra una de la asociaciones mas fuertes que se conocen entre una enfermedad y el sistema HLA. En la mayoría de las poblaciones estudiadas, mas del 90% de los pacientes con EC portan el mismo heterodimero que es codificado por dos alelos que es una proteína de superficie en la parte exterior de la membrana celular y esta involucrado en fenómenos de reconocimiento intercelular.

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La identificación de los alelos en enfermos celiacos ha significado un importante desarrollo en la compresión de los complejos mecanismo que sostienen los nutrientes, los genes, las proteínas y las células, a la vez que un salto de calidad en el diagnostico exacto de la EC. La inclusión del genotipaje HLA en el algoritmo diagnostico de la EC redundara en una mejor atención de salud de los enfermos y familiares .

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ASPECTOS NUTRICIONALES DE LA ENFERMEDAD CELIACA Lo probable en el diagnostico de la EC

se índice en un enfermos es con síntomas digestivos crónicos cuya causa nunca ha sido suficientemente aclarada , y que se presenta con grados variables de desnutrición.

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La Perdida inexplicable de Peso es el síntoma principal que refiere el enfermo celiaco en la consulta especializada de nutrición, aun cuando los ingresos alimenticios no estén afectados.

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- La concurrencia de trastornos gastrointestinales, síntomas digestivos, anemia, desnutrición y deterioro del estado general cierra un circulo vicioso que suele ser difícil de quebrar.

- La desnutrición suele ser un importante del cortejo sintomático de la EC. Muchas veces el proceso diagnostico de la EC se inicia ante un paciente con sintomatología gastrointestinal crónica que refiere síntomas de deterioro nutricional , siendo allá perdida inexplicable de peso el mas llamativo de ellos.

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EL GASTROENTERÓLOGO, LA ENDOSCOPIA Y LA ENFERMEDAD

CELIACA El gastroenterólogo

juega un papel esencial en el diagnostico de la enfermedad celiaca mediante la realización de procederes endoscopios y retiro de muestras de la mucosa y yeyuno para examen histopatológico.

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Las endoscopias de vías digestivas superiores s ha convertido en uno de los pilares del diagnostico de la EC, junto con la biopsia de la mucosa duodenoyeyunal y la determinación de anticuerpos específicos.

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BIBLIOGRAFÍA 1.Enfermedad celiaca : Lugg J. Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and the Gluten-Free Diet. Macrobiotics Today [serial online]. May 2010;50(3):22-28. Available from: Alt HealthWatch, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.2.Características : Capriles V, Martini L, Arêas J. Metabolic osteopathy in celiac disease: importance of a gluten-free diet. Nutrition Reviews [serial online]. October 2009;67(10):599-606. Available from: Alt HealthWatch, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.a) Genética de la enfermedad : Galván Cabrera J. ASPECTOS GENÉTICOS

DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S43-S46. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.

b) Aspectos Nutricionales de la enfermedad celiaca : Porbén S. ASPECTOS NUTRICIONALES DE LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S78-S81. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.

c) El gastroenterólogo, la endoscopia y la enfermedad celiaca: Pedroso G. EL GASTROENTERÓLOGO, LA ENDOSCOPIA Y LA ENFERMEDAD CELÍACA. (Spanish). Revista Cubana de Alimentación y Nutrición [serial online]. May 2010;20:S70-S77. Available from: MedicLatina, Ipswich, MA. Accessed July 31, 2011.