Enfermedad vascular cerebral e hipertensión
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V.- ENFERMEDADES SISTEMICAS ENFERMEDADES CIRCULATORIAS HIPERTENSION ARTERIAL ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL JOSÉ DE JESÚS HERNÁNDEZ ROSALES EQUIPO # 8 MARES RIVAS ALONDRA MUÑOZ DELGADO ALICIA NIETO RODRIGUEZ MONICA SANCHEZ BRAVO MARINA TRINIDAD ESQUIVEL KENIA ENERO 2014 DEPARTAMENTO DE OPTOMETRIA GENERACION 41
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V.- ENFERMEDADES SISTEMICAS
ENFERMEDADES CIRCULATORIASHIPERTENSION ARTERIAL
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
JOSÉ DE JESÚS HERNÁNDEZ ROSALES
EQUIPO # 8MARES RIVAS ALONDRA
MUÑOZ DELGADO ALICIANIETO RODRIGUEZ MONICASANCHEZ BRAVO MARINA
TRINIDAD ESQUIVEL KENIA
ENERO 2014
DEPARTAMENTO DE OPTOMETRIA
GENERACION 41
Son enfermedades que afectandirectamente a un órgano vitalcomo es el corazón cuyo buenfuncionamiento es adecuadopara mantener una saludadecuada.
Es importante mantener lasarterias en buen estado.
Un buen riego sanguíneo es necesario para proveer lascélulas de oxigeno y nutrientes necesarios para la vida.
Los problemas de mala circulación sanguíneadisminuyen la salud de los que la padecen y, en algunoscasos pueden originar lesiones muy graves en órganoscomo el cerebro, los riñones, el hígado, etc.
CAUSAS PRINCIPALES DE LAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
El incremento de dichas enfermedades se debe a múltiples razones, fundamentalmente a factores como:
Sedentarismo
Obesidad y malos hábitos alimentarios
Stress
tóxicos
Existen muchas enfermedades que pueden afectar a la aparato circulatorio entre las principales están:
o Arritmias
o Ataque cardiaco o infarto
o Arteriosclerosis
o Derrame cerebral
o Embolia
o EVC
o Embolia pulmonar
o Hematomas
o Hemorragias nasales
o Hipertensión Arterial
o Hipotensión
o Taquicardia
o Flebitis
o Enfermedad coronaria
o Trombosis
HIPERTENSIÓN
¿Qué es?
• Es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales.
Se ha fijado en 140 mm/Hg para la sistólica o máxima y
90 mm/Hg para la diastólica o mínima.
• Frecuentemente setrata de unahipertensión esencialo idiopática. Cuandola etiología esdesconocida.
• La hipertensiónsecundaria es aquellaque se debe a algunacausa fácilmenteidentificable.
• La hipertensión es la señal de un alerta mayor.
• riesgo cardiovacular,
• problemas cardiacos (infarto, angina o insuficiencia cardiaca)
• Renales (insuficiencia renal)
• Cerebrales. (hemorragia o infarto cerebral y a la larga demencia).
• Uno de sus mayores peligros es que se trata de un mal silencioso, se puede tener tensión arterial elevada y no mostrar síntomas.
ETIOLOGÍA
• Los factores ambientales y los genéticos contribuyen a la hipertensión esencial.
•Edad. La tensión arterial tiende a elevarse.
•Obesidad. Es más frecuente que aparezca si la persona tiene sobrepeso, tiene una dieta rica en sal y pobre en potasio, bebe elevadas cantidades de alcohol, no tiene act. Física y sufre estrés psicológico.
•Factores genéticos desconocidos. Está claro que puede ser heredada pero se desconocen en gran medida los factores genéticos responsables.
•Estrés
•Raza
•Consumo excesivo de alcohol y sal
• Fármacos Alcohol, anfetaminas, éxtasis, cocaína, Corticosteroides, Eritropoyetina, Estrógenos. Etc.
• Causas Renales (enfermedad renal crónica)
• Causas vasculares (Vasculitis)
• Causas Neurogénicas (Tumores cerebrales)
• Otras causas: Hipertiroidismo, Acromegalia
• Las enfermedades orgánicas o los trastornos hormonales son responsables de la hipertensión sólo en en mínimo de los casos.
ALTERACIONES
ESTRUCTURALES Hipertensión
La hipertensión
causa cambios
degenerativos
ARTERIAS DE MEDIANO
Y GRAN CALIBRE
ARTERIOLOSCLEROSIS
HIALINAARTERIOLOSCLEROSIS
HIPERPLÁSICA
ARTERIOLOSCLEROSIS HIALINA
Estrechamiento o reducción del diámetro de la luz del
vaso
Disminuye el aporte de sangre a los órganos irrigados por
la arteriola afectada.
ARTERIOLOSCLEROSIS
HIPERPLÁSICA
Elevaciones
más agudas o
graves de la
hipertensión
arterial
Engrosamiento
laminado, concéntrico,
de las paredes de la
arteriola con
estrechamiento
progresivo
IMPACTO EN EL SISTEMA VISUAL
La hipertensión arterial, es una enfermedad
sistémica
Puede comprometer al ojo en diferentes formas
e intensidades.
La retina es el principal
componente
afectado, pero la
coroides, el nervio óptico y
la conjuntiva también
pueden sufrir las
consecuencias de una
presión arterial alta no
controlada.
El daño común que causa es
en los vasos arteriales de cada
uno de estos componentes del
ojo.
El compromiso de
"Retinopatía Hipertensiva"
comprende dos
alteraciones: la
vasoconstricción, que
disminuye el aporte del flujo
de sangre a la retina
Y la
arterioesclerosis, que
produce un
engrosamiento interno
de las diferentes
capas que conforman
cada uno de los vasos
arteriales de la retina.
Coroidopatía hipertensiva
Afección de la coroides, membrana que
se encuentra por detrás de la retina. Aquí
se puede encontrar disminución de la
llegada de sangre o isquemia, y muerte
celular en algunas zonas.
Todas estas alteraciones
pueden producir diferentes
síntomas que están
relacionados con la
disminución de la agudeza
visual, que se pueden
manifestar desde una visión
borrosa, que es lo más
frecuente, hasta la pérdida
de la visión o ceguera.
ALTERACIONES FUNCIONALES
• La hipertensión arterial conduce a disfunción endotelial caracterizada por una menor producción de oxido nítrico por las células endoteliales
• Hiperfiltación glomerular
• Aumento de la presión del flujo laminar.
• Daño en la salud mental.
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL(EVC)
DEFINICION
Desarrollo de signos clínicos de alteración focal o global de
la función cerebral, con síntomas que tienen una duración
de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no
tienen otra causa aparente que un origen vascular.
EPIDEMIOLOGIA
Segunda causa global
de muerte (9.7%), de las
cuales 4.95 millones
ocurren en países con
ingresos medios y
bajos.
En el 2008, la tasa de
mortalidad fue de
28.3/100,000 habitantes.
MEXICO
CLASIFICACION
FACTORES DE RIESGO
Características fisiológicas:Hipertensión Arterial
Colesterol
Diabetes
Función cardiaca
Comportamiento del individuo: Tabaquismo (Fibrinógeno)
Sobrepeso
Anticonceptivos orales
Alcoholismo
Características sociales o étnicas:
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL POR ISQUEMIA
Consecuencia de la oclusión de un vaso que puede tener manifestaciones transitorias (ataque isquémico transitorio) o permanentes (daño neuronal
irreversible).
IRRIGACIÓN CEREBRAL
CAUSAS
EMBOLIA: Transporte de una masa extraña por la corriente sanguínea con enclavamiento en el árbol vascular.
TROMBOSIS: Formación de una masa hemática sólida dentro de los vasos.
DIMENSIÓN
Isquemia globalSe produce cuando hay una reducción generalizada de la perfusión cerebrovascular.
Isquemia focalCese de flujo sanguíneo solamente en una zona del encéfalo.
ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO (AIT)
Episodio breve de disfunción neurológica causado por isquemia focal cerebral cuyos síntomas típicamente duran menos de una hora, y sin que se demuestre evidencia de infarto.
INFARTO CEREBRAL
Conjunto de manifestaciones clínicas, patológicas que aparece como consecuencia de la alteración en el aporte sanguíneo a una zona del encéfalo.
ALTERACIONES
Reducción del flujo sanguíneo. Los síntomas aparecen en segundos por la privación neuronal de glucosa.
Síntomas son solo transitorios. (reestablece el flujo)
Los síntomas en la esfera neurológica duran de 5 a 15 minutos, y no deben excederse de 24 horas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Aparición súbita del déficit neurológico focal.
Las manifestaciones dependen del sitio de afección cerebral.
Frecuentemente son unilateralesAlteraciones del lenguaje
Alteraciones en el campo visual
Debilidad hemicorporal
Pérdida de la sensibilidad
COMPLICACIONES
Muerte del tejido encefálico en un lapso de 4 a 10 minutos.
Secuelas funcionales.
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL POR HEMORRAGIA
Rotura de un vaso que provoca una colección hemática en parénquima cerebral o espacio subaracnoideo.
Representa 10-15% de toda la EVC.
Intraparenquimatosa.
Subaracnoidea.
CAUSAS
Ruptura de la pared de pequeñas arterias.
En estas arterias existe degeneración de la media y de la capa muscular, con hialinización de la íntima y formación de microhemorragias.
La ruptura del vaso ocurre frecuentemente en los sitios de bifurcación, en donde la degeneración de sus capas es más prominente.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Es frecuente el déficit neurológico máximo al inicio.
Aumento de PIC.
La HIC supratentorial Déficit neurológico sensitivo-motor contralateral
Ataxia
Nistagmus.
Las crisis convulsivas aparecen en el 5-15% de las HIC supratentoriales y los signos meníngeos se presentan en HIC con apertura al espacio subaracnoideo.
