ENFERMEDADES VIRALES de la mucosa oral

ENFERMEDADESVIRALES DE LA MUCOSA ORAL

INTRODUCCIN:Existen numerosas enfermedades que afectan la mucosa oral, debiendo pensar causas:Infecciosas (Virus, Bacterias, Hongos y Parsitos)FsicasMedicamentosasSistmicas

ETIOLOGIAS INFECCIOSAS:

HERPESVIRUS

Se conocen 8 tipos de virus de la familiaherpesviridae que afectan humanos:

VHH-1 o Simple 1:Gingivoestomatitis herpetica.Herpes labial (calor de estomago)Queratocinjuntivitis HerpeticaVHH-2 o Simple 2:Herpes genital.VHH-3 o Virus de la Varicela Zoster :Herpes zster(culebrilla)Varicela: una enfermedad muy contagiosa, sobre todo en los nios.VHH-4 o Virus de Epstein Barr(VEB):Produce mononucleosis infecciosa, ellinfoma de Burkitt y elcarcinoma nasofarngeo.VHH-5:Citomegalovirus (CMV): mononucleosis, retinitis, hepatitis y otras enfermedades infecciosas. VHH-6:Roseola infantum o exantema sbito de la infancia.VHH-7:Parecido al VHH-6, pues provoca los mismos sntomas.VHH-8:Virus delsarcoma de Kaposi, es unRhadinoviru

Las que nos importan por su presentacin en cavidad oral son:

INFECCIONES POR HERPES SIMPLE.

INFECCIONES POR VARICELAZOSTER.

1) VIRUS HERPES SIMPLEGingivoestomatitis herpetica primaria aguda.

Herpes oral.H. Labial recidivante. H. Intraoral recidivante.

Panadizo herpetico.

a) GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA AGUDAEtiologa: Infeccin inicial por VHS 1-2Epidemiologa: se ve entre 1-5 aos y hace otro pico en adolescencia.Transmisin: a travs del contacto directo con las lesiones o por medio de la saliva.Evolucin Clnica: Prdromo de cefalea, fiebre, malestar y adenopatas Dos-tres das despus aparecen lesiones aftosas y ulcerosas orales diseminadas Afectan cualquier rea de la mucosa oral (predominio anterior) Muy dolorosas El cuadro se resuelve en 7-10 das

Gingivoestomatitis herptica primaria en nio de cuatro aos, con compromiso gingival, labial, adems tena lceras en lengua, acompaado de fiebre.

b) HERPES SIMPLE ORAL

LABIAL RECIDIVANTE: Presentacin episdica de vesculas en labio, se da por reactivacin de VHS latente.Sensacin de disestesia o ardor 2-3 das previosLa reactivacin se relaciona con stress, infecciones, menstruacin, traumatismosTratamiento: reposo, lquidos, analgsicos, dieta blanda, higiene oral

INTRAORAL RECIDIVANTE: Presentacin episdica de ulceraciones puntiformes intraorales

c) PANADIZO HERPTICO

Infeccin primaria o secundaria por VHS localizada en manos o dedos.

Se adquiere por contacto directo con una lesin activa.

Aftoide de Pospischill-Feyrter Aparece complicando otras enfermedades infecciosas. Denominada segunda enfermedad. Localizacin: oral, perioral, orificios nasales, vulva y miembros especialmente en falange distal. Adenomegalias y compromiso del estado general.

VIRUS VARICELA-ZOSTERVARICELA

HERPES ZOSTER.

Sme. de RAMSAY HUNT.

VARICELAInfeccin primaria por VVZ: Se adquiere en la niez Produce una erupcin papulovesiculosa sintomtica generalizada que se acompaa malestar y fiebreMucosa oral: presenta vesiculas y ulceraciones menores.

HERPES ZOSTERMs frecuente en inmunodeprimidos, pacientes con enfermedades sistmicas y tto radioterapiaPrdromos de disestesias, prurito o dolor Fiebre + erupcin vesiculosa unilateral con tendencia a la agrupacin Circunscrita a un dermatomo Ms frecuentes en base de lengua y pared farngea lateral Frecuente adenopata subdigstrica unilateral Dolor persiste por largos perodosAsociado al Sindrome de Ramsay HuntTTO antiviral sistmico en las primeras 72 horas dependiendo de extensin del cuadro y el grado de inmunosupresin: Aciclovir 800 mg c/4 horas x 7 das

Sme. de RAMSAY HUNTSndrome que asocia parlisis facial perifrica acompaada de una erupcin vesicular en pabelln auricular o cavidad oral, causada por la afectacin del ganglio geniculado por el virus varicela-zoster (VVZ).Hay 4 variedades:Variedad I o simple: zona en piel de oreja, retroauriculares, otalgia, vesculas en lengua 2/3 ant. vula y fauces, disgeusia.

Variedad II: parlisis facial

Variedad III: nervio auditivo-sordera otorragia

Variedad IV: nervio vestibular- alteraciones del equilibrio, vrtigo, nauseas

Asociaciones: alteraciones de olfato, gusto y odo, parlisis ocular, facial, de vejiga, intestino y hemiplejas.

OTROS VIRUS HERPES

VIRUS DE EPSTEIN-BARR:Mononuleosis infecciosa: Da fatiga, malestar, amigdalitis, estomatitis, adenopatas, fiebre persiste por largos perodos y se presenta en pacientes jvenesLeucoplasia vellosa

CITOMEGALOVIRUSInfeccin de la niez que cursa con sntomas leves, faringitis, malestar, fiebre, adenopatas Las infecciones graves pueden dar hepatitis, neumona, trombocitopenia, encefalitis, etc.

HERPESVIRUS HUMANO 6 y 7:Exantema sbito Pitiriasis rosada Enfermedades linfoproliferativas en adultos

ENTEROVIRUS

TIPOS:

Virus Coxaquie A y B

Echovirus

Poliovirus

COXSACKIEVIRUS

CLASIFICACION

Tipo AHerpanginaEnfermedad pie mano boca

Tipo B

Herpangina: Afecta nios entre 3-10 aos Pequea ulceraciones Localizada en la parte posterior del paladar blando y nasofaringe (lo diferencia de la Gingivoestomatitis).Leve sintomatologa generalNo lesiones palmo-plantaresResolucin del cuadro en 7-10 dasTratamiento sintomtico

Enfermedad de Pie-Mano-BocaCausada por virus Coxsackie A16 (enterovirus)Nios entre 6 meses-5 aos Mayor incidencia finales verano principios otoo Transmisin secreciones respiratorias y fecal-oral Vesculas, aftas y lceras dolorosas que afectan lengua, paladar blando y pilares amigdalinos anteriores Lesiones vesiculosas en palmas y plantas Fiebre alta Sntomas catarrales leves

POXVIRUS

Molusco contagioso

Otros poxvirus

Viruela (erradicado)

Molusco Contagioso

Viruela (erradicacin mundial)

MUCHAS GRACIAS!!!