Trastornos Psicosomáticos Infantiles

Yahaira Roblero Psicología de la Salud

“Niños que asisten constantemente al medico sin manifestar explicaciones

fisiológicas ¿acaso son padres que enferman a sus hijos de forma

inconsciente? Razones por las que los niños parecen estar físicamente

enfermos”

Introducción

En la actualidad no existen criterios establecidos para diagnosticar un problema somatomorfo infantil puesto que este tipo de trastornos se diagnostican de forma clínica en la edad adulta, los manuales del DSM IV y CIE 10 los definen como un grupo de trastornos en los que la característica común es la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Los cuadros somatomorfos pueden clasificarse en:

a) Aquellos factores psicológicos están asociados a los síntomas físicos o disfunciones (p. ej:trastorno de conversión)

b) Los factores psicológicos influyen en desarrollo de patología física (los trastornos clásicamente psicosomáticos: colitis ulcerosa, asma)

c) Aquellos en que los síntomas físicos constituyen lamanifestación principal del trastorno mental (p. ej.: trastornos de la alimentación).

Desarrollo

¿CUAL ES EL ORIGEN DE ESTOS SÍNTOMAS?

Los Trastornos Psicosomáticos son una de las formas clínicas de expresión

más común de los trastornos mentales en la infancia y la adolescencia.

Conocer las etapas del desarrollo y las características del

Nombre: Yahaira Lizeth Roblero Márquez Matricula: 1100569

Materia: Psicología de la salud Profesor: Dr. Andrés Ramírez

Unidad: III Aplicaciones de la psicología de la salud Actividad: Ensayo

Fecha:

Referencias: Loño J.; Ochando G. Trastornos somatomorfos en

la Infancia. Rev. Psiquiatría Infanto-Juvenil.

May. 2003; 19: 30-35.

Pedreira J.L.: Protocolos de salud Mental

Infantil para atención Primaria. Madrid: ARAN-

ELA, 1995.

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funcionamiento mental es fundamental para comprender la etiopatogenia de

dichos trastornos. Cuando se asiste al medico de forma constante y no se encuentran explicaciones

fisiológicasestamos hablando de un probable trastorno somatomorfo.

Se ha venido confirmando en diferentes estudios la coexistencia de dificultades emocionales y conductuales en un considerable número de niños con síntomas somáticos y que este tipo de trastornos son más comunes entre los niños que acuden a las consultas pediátricas que en la población general (Costello et al.; Garralda; Garrison et al.; Giel et al. y Haggerty). El origen de estos trastornos reside en una causa psicológica, aparece cuando

algo en la vida de la persona no puede expresarse por lo que el cuerpo busca la

forma de sacar eso que eso que se esta reprimiendo mediante malestares físicos.

Estos síntomas aparecen cuando existe angustia en el individuo, en otras palabras

cuando alguien esta angustiado aparece el síntoma y entonces esa angustia

disminuye o desaparece.

En la siguiente tabla se describen algunos de los síntomas percibidos a lo largo de

las edades infantiles dependiendo de cada sistema del cuerpo.

Estas están basadas en una investigación realizada por el dr. Pedreira y

Menendez (Loño, 2003)

0 – 06 meses 06 – 12 meses Infancia y Adolescencia

Respiración Espasmos de sollozo y asma

Espasmos de sollozo y asma

Alimentación cólicos • vómitos • anorexia • regurgitaciones

• mericismo • diarrea rebelde • colitis ulcerosa • rumiación

• caprichos alimenticios • anorexia y bulimia • obesidad • abdominalgia • ulcus

Excreción • enuresis • estreñimiento • encopresis • megacolon

Neurológico Insomnio Insomnio • algias • migrañas • insomnio • Gilles de la Tourette

Endocrinología • retraso

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psicógeno del crecimiento • diabetes

Dermatología • alopecias • psoriasis • tricotilomanía • dermatitis / acné • pruritos

LOS PADRES Y SU RELACIÓN EN EL TRASTORNO SOMATOMORFO

La relación de los problemas psicosomáticos en niños con la familia reside en

cuanto a factores que hacen a los niños más vulnerables,

Los factores favorecedores de estos trastornos de forma individual son

alteraciones en el proceso vinculación, Alexitimia, algunas Características

temperamentales: perfeccionismo, “represores”, amplificación somatosensorial y

Cambios organización personal de la vida.

Los factores favorecedores que ponen en riesgo la salud de los niños por parte de

la familia se relacionan con la negación de conflictos, dificultades en la resolución

de conflictos, inadecuación de los aportes y roles afectivos, sobreprotección o el

abandono.

Otros factores importantes vamos a nombrarlos precipitantes ya que tienen que

ver con aquellos acontecimientos estresantes que afectan a al menor; estas

pueden ser algún duelo, cambiarse de domicilio o escuela, el nacimiento de un

hermano, fracasos escolares, problemas relacionados con sus iguales etc.

Finalmente en el proceso de este tipo de trastornos se encuentran los factores

“mantenedores” estos están relacionados a que el niño encuentre una ganancia

secundaria, distorsiones cognitivas, alteraciones perceptivas y comorbilidad; todo

esto explica lo que produce un trastorno somatomorfo.

“Los niños tienen a mano esto porque su lenguaje todavía no puede expresar los

contenidos mentales y porque su pensamiento está en un momento evolutivo que

es lo que le permite aprender, a esto se llama pensamiento operatorio. Ellos no

tienen todavía un pensamiento concreto específico que va dirigido a las

situaciones y además les pedimos una adaptación social mayor a la que pueden

responder, entonces esta es la base del funcionamiento de los trastornos

psicosomáticos”, explica Pedreira.

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La presencia de una alteración funcional en el niño y en el lactante indica la

existencia de una perturbación en su organización psíquica y de la relación con

sus padres.

“La patología psicosomática se da cuando hay una dificultad para el proceso de

elaboración y maduración mental que puede deberse al vínculo con las figuras

parentales, por ejemplo. Es decir que cuando no es suficiente la seguridad y

protección que los padres deben dar a sus hijos, aparece un trastorno del vínculo

y el trastorno psicosomático se hace en expresión. El bebé en vez de pedir cariño

se enferma para ser cuidado”, explica el especialista.

La dificultad para la expresión verbal de las emociones en la infancia, fruto de la

inmadurez cognitiva y de la limitación de vocabulario, está considerada como uno

de los factores que subyacen, entonces la comunicación del malestar emocional

se expresa a través de síntomas físicos.

Por otro lado, la violencia familiar, el consumo de sustancias de uno de los padres

o una situación en la que el niño está viendo una alteración en la relación entre

padres o hacia él mismo, condicionan el contexto en el cual se desarrolla y sobre

todo porque la imagen externa del infante se ve interferida por dichas alteraciones.

“El que tiene que proteger al niño es el que le amenaza o quien tiene que darle

seguridad es el que causa inseguridad en la familia pegando o maltratando a su

madre.

Estos factores que son externos pueden ser los agentes desencadenantes o

pueden inclusive ser de mantenimiento en los trastornos psicosomáticos”.

CONCLUSIÓN

Como se ha mencionado este trastorno tiene un origen psicológico, y en los niños

reside principalmente en la relación de los padres con el menor ya que es el

sistema básico en donde este se desarrolla, cuando los niños no encuentran esa

seguridad de expresarse en cuanto a sus emociones y salud estos malestares se

expresan en síntomas físicos ya que toda esa carga de información busca un

canal de salida esto mismo lo refiere el dr. Pedreira como fue referido en párrafos

anteriores.

En base a este análisis se puede concluir en que verdaderamente hay padres que

de manera inconsciente enferman a sus hijos privándolos de brindarles un

ambiente familiar saludable donde los niños desarrollen autonomía, seguridad

personal, autoestima e higiene mental, cuando viven en ambientes con hostilidad y

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represiones o tienden a estar bajo niveles constantes de estrés estos pequeños

reflejan su angustia en malestares físicos como los ya mencionados.

Esto puede hacer que el infante se sienta enfermo pero no se encontraran causas

físicas ya que el problema esta en lo que sucede dentro del ambiente familiar y es

de orden psicológico, si no se presta atención a estos indicadores mas adelante

podrán ser victimas de este trastorno de forma mas grave.