Por: Dr. Alfonso Fernando Navarrete

Enterolitos en caballosLos enterolitos son concreciones minerales que se forman en el colon mayor, ocasionan obstrucciones parciales o completas cuando pasan hacia el colon menor, los enterolitos son comunes en caballos situados en ciertas regiones geogrficas como por ejemplo en California y el Sur de Estados Unidos), pero esto no quiere decir que no tengamos en otras regiones. Son sitios comunes de obstruccin el mpula (ampolla) del colom menor, el colon transverso y el menor. Dietas altas en nitrgeno, magnesio y fosforo ocasionan la incidencia mas alta de enterolitos, pues estas sustancias son componentes integrales de los mineralolitos. Cuando la alfalfa es un componente principal de la dieta diaria, se cree que predispone a los caballos a la formacin de enterolitos, con un contenido alto de nitrgeno y posiblemente magnesio de este alimento. La alfalfa puede tambin permitir que el pH intestinal aumente, promoviendo asi la formacin potencial de un mineralolito. Anamnesis Se presentan en caballos adultos o viejos. Dietas altas en alfalfa. La signologia similar a la impacciones por alimento en el colon mayor El dolor puede ser intermitente en el mpula del colon menor y la incomodidad disminuye cuando aquel pasa hacia el colon dorsal derecho. Si el enterolito ocasiona obstruccin completa y deterioro vascular, el dolor puede ser ms intenso Hallazgos clnicos Existe dolor abdominal. Es de bajo grado y similar al de otras enfermedades obstructivas del colon mayor. Por lo general la produccin de heces es pequea o nula. Si la obstruccin luminal solo es parcial, puede pasar cantidades limitadas de heces, gas y aceite mineral. Los ruidos intestinales disminuyen gradualmente hasta una ausencia total Al examen rectal puede encontrarse distencin gaseosa del colon mayor. En algunos casos los enterolitos son palpables. Si se palpa al caballo con los cuartos traseros elevados, el movimiento retrogrado del tracto gastrointestinal puede aumentar la posibilidad de palpar el mineralolito. La abdominocentesis o paracentesis abdominal a menudo no es significativa. Sin embargo, si hay deterioro vascular en el sitio de obstruccin, habr cambios progresivos en los constituyentes del liquido abdominal, incluyendo un aumento en las clulas nucleadas totales, protena, eritrocitos y pigmentos sanguneos. Diagnostico diferencial

Enfermedades obstructivas del colon mayor Desplazamiento o torsin del colon mayor. Obstruccin o estrangulacin del intestino delgado Colitis aguda (presencia de diarrea). Peritonitis Enfermedades hepticas/colelitiasis. Pleuroneumona.

Tratamiento Despus de confirmar el diagnostico de un enterolito, el tratamiento estar dirigido a extraer quirrgicamente ste. Sin embargo, a veces el enterolito no ser diagnosticado en el examen inicial y se hace una celiotoma explorativa, en que se identifica el mineralolito, en lugares o en reas con alta incidencia de mineralolitos se recomienda dar vinagre (250 ml por va oral en el alimento cada 12 h). Se piensa que el vinagre disminuye el pH colonico y reduce el potencial de formacin de mineralolitos. En las obstrucciones completas requieren intervencin quirrgica como ya se dijo anteriormente o muchas de las veces la opcin es la eutanasia

Figura1. Imagen de Colon Transversal con obstruccin completa y perforacin entrica.

Figura 2. Deterioro vascular y perforacin en el sitio de la obstruccin

Figura 3. Extraccin del mineralolito

Figura 4. Mineralolito libre de material fecal.