ANESTESIA EPIDURAL EMVZ Juárez Ortiz David Anthoan

• La anestesia epidural caudal se utiliza para facilitar la cirugía en cola, periné, ano, recto, vulva, vagina y uretra.

• Para el alivio sintomático de situaciones dolorosas durante la manipulación obstétrica.

• Puede ser lumbar, lumbosacra y caudal anterior

EPIDURAL CAUDAL• Nervios infiltrados. Nervios caudales y últimos tres pares de nervios sacros.

• Aplicación entre Co1 y Co2.

• Agujas: 18G de 5.1-7.6cm

• Anestésico: 6-10ml de lidocaína al 2%

INDICACIONES

• Anestesia de las vísceras pélvicas y genitales sin perdida del control motor en las extremidades posteriores durante manipulaciones obstétricas.

• Intervenciones quirúrgicas de vísceras y genitales en posición de pie:

• Operación de Caslick (para neumovagina).

• Reparación de fistulas recto vaginales.

• Prolapso rectal.

• Uretrostomía.

• Amputación de la cola.

• Prevención del tenesmo.

TÉCNICAS

• Inmovilización (según el temperamento del caballo).

• Rasuras y embrocar la zona de aplicación.

• Infiltrar anestésico desde piel hasta ligamento interarquedado, para reducir el movimiento al minino durante la introducción de la aguja.

• Introducir en un ángulo recto aguja en el espacio espinal, en el centro del primer espacio intercoccígeo hasta el conducto vertebral.

• Introducir la aguja espinal unos 2.5 cm por detrás del primer espacio intercoccígeo en sentido ventrocraneal formando un ángulo de 30°, introducir la aguja en toda su longitud dentro del conducto vertebral.

• Para comprobar que la aguja a llegado al conducto vertebral, colocar una gota de solución salina en la aguja, la solución será aspirada de la aguja por la presión epidural subatmosférica (técnica de la gota pendiente).

• El efecto máximo se vera 10-30 minutos.

CAUSAS DE UNA ANESTESIA INSUFICIENTE

• Mala técnica de inyección.

• Uso de soluciones de potencia disminuida.

• Dispersión inadecuada del fármaco. F

• Angulación inadecuada.

• Choque de la aguja con la cara dorsal del arco vertebral.

• Desviación de la aguja de la línea media.

• Caballos con tejido conectivo fibroso por inyecciones epidurales previas, que limitan la difusión del anestésico.

• Consideraciones anatómicas.

• Presencia de tabiques en el espacio epidural.

• Presencia de agujeros intervertebrales permeables.

COMPLICACIONES

• Traumatismo de los nervios coccígeos.

• Infección del conducto neural.

• Extensión craneal del anestésico.

• Ataxia

• Marcha tambaleante

• Excitación

• Postración

EPIDURAL ANTERIOR

• De usarse el caballo debe estar en posición recumbente y sujetado hasta que haya recuperado totalmente la coordinación.

• En el primer espacio intercoccígeo.

• 50-150 ml de procaína al 1% para manipulaciones obstétricas.

• 30-80 ml de procaína al 2% para intervenciones quirúrgicas.

• 100-150 ml de lodocaína al 2% inducen anestesia a nivel de arco costal.

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