Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09

7/21/2019 Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09

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Epidemiologa y vigilancia de laEpidemiologa y vigilancia de la

influenzainfluenza

Jernimo Canahuiri Ayerbe

Jorge Gmez Benavides

Direccin General de Epidemiologa


2/32

23!2"# Direccin General de E idemiolo a 2

Clasificacin del virus de influenzaClasificacin del virus de influenza

V i r u s d e I n f l u e n z a

F A M I L I A

O R T H O M I X O V I R I D A E

T i p o BS o l o h u m a n o s

M a s u n i f o r m e s H ! L i " e r a s # a r i a $ i o n e s e n % r e

$ e p a s

$ a u s a n e p i d e m i a sr e " i o n a l e s

T i p o AV a r i a $ i o n e s e n H A & ! A

' H A & ( ! AA # e s ) * e r d o s ) a l " u n o s

m a m + f e r o s

H u m a n o s , - s u . % i p o s/ a n d e m i a s

T i p o * ,S o l o h u m a n o s

! o $ a u s ae n f e r m e d a d s e r i a


3/32

23!2"# Direccin General de E idemiolo a 3

Virus Influenza AVirus Influenza A

$ %A& %emaglu'inina

$ (A& (euroaminidasa

$ )"& pro'ena )"

$ )2& pro'ena )2$ *(+& +olimerasa

nucleopro'ena

$ (,2

$ Aislado por -ilson ,mi'h en ".33/


4/32

Transmisin inter-Transmisin inter-especies de virusespecies de virus

influenza Ainfluenza A

$ Diagrama de la

ecologa de los virusde in0luenza A susgenes en aves ymam0eros/

$ % 1 %emaglu'inina

$ 4 1 sub'ipo com5npreviamen'e pero6ue ya no circula/

,7ayne8 2!!98 Avian in0luenza/"s' ed


5/32

Microgotas grandes > 5

CDC

Patogenia

$ +eriodo de incubacin& " : ; das )ediana "/; dransmisin de persona a persona/$ >ransmisibilidad& desde " da an'es has'a 3?@ das

despus del inicio de los sn'omas/

$ Es mayor por 'os y es'ornudos8 pero puede ser porcon'ac'o direc'o o por 0omi'es/

1 metro


6/32

Circulacin global de los virus de la gripeCirculacin global de los virus de la gripe

estacional A !"#$%estacional A !"#$%

$ ,cience/ 2!!932!#9@;4&3;!?

a es'ruc'ura de la red den'ro de E?,E de Asia es desconocida/


7/32

Vigilancia de la Influenza en el Per&Vigilancia de la Influenza en el Per&

'ayo $(()'ayo $(()

Jorge Gmez Benavides

Jeronimo Canahuiri Ayerbe

E6uipo de igilancia de


8/32

9

*irectiva*irectiva aprobada por +' $"(-$((,'I#.A delaprobada por +' $"(-$((,'I#.A del

$$ de marzo del $((,/$$ de marzo del $((,/

0ttp1222/minsa/gob/penormaslegales$((,+'$"(-$((,/pdf


9/32

.

3uas T4cnicas3uas T4cnicas $((5/$((5/


10/32"!

6b7etivos de la vigilancia de6b7etivos de la vigilancia de

influenzainfluenza


11/32""

Vigilancia virolgicaVigilancia virolgica

8ase de todas las actividades de8ase de todas las actividades de

influenza/influenza/

#ecesario para la identificacin de cepas#ecesario para la identificacin de cepas

candidatas para la elaboracin de lascandidatas para la elaboracin de las

vacunas recomendadas anualmente/vacunas recomendadas anualmente/

99.istema de Alerta Precoz: para la.istema de Alerta Precoz: para la

deteccin de nuevos virus/deteccin de nuevos virus/


12/32"2

*efiniciones de caso*efiniciones de caso

*efinicin clnica de sndrome gripal1$ >oda persona 6ue presen'e&

: Fiebre (mayor o igual a 38C) de inicio brusco y tos odolor de garganta (*);

(*) Puede acompaarse de sntomas sistmicos como

mialgias postraci!n ce"alea o malestar general#

$e"inici!n de caso con"irmado de in"luen%a (C!digoC&' 4&

$ >odo pacien'e 6ue presen'a un sndrome gripal y

'enga&: Aislamiento de virus influenza de 0isopado nasal y

farngeo de aspirado bron;uial< deteccin delantgeno viral por inmuno-fluorescencia indirecta/


13/32"3

=aboratorios y establecimientos centinela=aboratorios y establecimientos centinela

Cen'/ )


14/32";

Casos de influenza A y 8 por I>I< casos de .ndrome 3ripal yCasos de influenza A y 8 por I>I< casos de .ndrome 3ripal y

n&mero de muestras tomadas< a?o $((5 @ $(() .E B%n&mero de muestras tomadas< a?o $((5 @ $(() .E B%

Vigilancia Centinela de Influenza y 6tros virus respiratoriosVigilancia Centinela de Influenza y 6tros virus respiratorios

>uente1 *3E-+E#ACE-'I#.A/


15/32"#

*istribucin de*istribucin de

los resultados delos resultados de

virusvirusrespiratorios porrespiratorios por

I>I< a?o $((5 @I>I< a?o $((5 @

$(() .E B%$(() .E B%

VigilanciaVigilancia

Centinela deCentinela de

Influenza y 6trosInfluenza y 6tros

virusvirus

respiratoriosrespiratorios

>uente1 *3E-+E#ACE-'I#.A/

$(() .E B%


16/32

Alerta de Pandemia fase 5, pornuevo virus Inuenza A

(H1 N1)


17/32

EvolucinEvolucin

del virusdel virusEvolucinEvolucin

del virusdel virus

$ >he ne7 s'rain o0 in0luenza A%"("4 0ormally Hno7n as ACalifornia($(() includeseigh' gene segmen's coloured bars4 'ha' have been shu00led 'oge'her by remiIing o0 o'her

in0luenza s'rains over 'ime/$ (A>F*E ol ;#.@4 )ay 2!!./


18/32

Comparasin de los 3enotipos A !#% de orgenComparasin de los 3enotipos A !#% de orgen

suno en casos recientes en los Estados Dnidossuno en casos recientes en los Estados Dnidos

$ a cepa 'riple?recombinan'e 0ue

iden'i0icados en mues'ras de

pacien'es con in0eccin con virus

de in0luenza suno an'es de la

ac'ual epidemia de in0eccin

humana con el


19/32

C*ED,&

$ +A% +FB%AGE(CK L CA(ADA/

Science 9 )ay 2!!.&ol/ 32;/ no/ #.298 pp/ @!! :@!2/


20/32

.ituacin actual.ituacin actual


21/32

Casos confirmados al de 'ayo del $(()Casos confirmados al de 'ayo del $(()

0asta las (1(( 0oras 3T'F 0asta las (1(( 0oras 3T'F

)Bcasos confirmados en " pases con muertes

>uente1 6'.


22/32

Casos confirmados de Influenza A! #% en '4GicoF

Luen'e& ,ecre'aria de ,alud

)Iico


23/32

Luen'e& CDC

Casos confirmados de Influenza A

! #% en EE/DDF


24/32

Luen'e& +ublic %eal'h Agency o0 Canada

M Ac'ualizado al "2 de )ayo 2!!.8 !9&!! horas


! #% en CanadHF

Curva de casos confirmados segun

fec0a de inicio de sintomas de

Influenza A! #% en CanadHF


25/32

Luen'e& +ublic %eal'h Agency o0 Canada


! #% en Espa?aF


26/32

*esde el $ de abril se realizanreuniones permanentes

multisectoriales e;uipo t4cnico%

en el 'I#.A< para implementar

medidas de acuerdo al Plan

#acional de Influenza< ;ue consta

de (, componentes1

Planificacin y coordinacin

seguimiento y evaluacin de lasituacin

Prevencin y contencin

respuesta del sistema de salud

+espuesta del 'I#.A


27/32

J Elaboracin y difusin de

comunicados de prensa/

JEmisin de alerta

epidemiolgica para

fortalecer las acciones de

vigilancia +E#ACE% y EE..Privados/

J >ortalecimiento de la

organizacin de los

servicios de salud para lavigilancia y respuesta/

J Comunicacin a la

poblacin de la situacin en

el pas< permanente/

II/- +espuesta del 'I#.A


28/32

J .e implement la vigilancia en aeropuertos< de

aeronaves procedentes de '4Gico y luego a las de

EE/DD/ =os casos vigilados por la .anidad A4rea

internacional se resumen en el siguiente cuadro1

+espuesta del 'I#.A

Luen'e& Epidemiologa GE*E,A Callao : ,anidad

Area


29/32

$ >ortalecer la vigilancia de influenza en

establecimientos centinelas/$ Vigilancia por definiciones de caso/

$ Implementar la vigilancia centinela de infeccionesrespiratorias agudas graves I+A3% en " 0ospitales1

: Identificacin de casos diario/

: #otificacin en lnea/: Toma de muestras para diagnstico de virus

respiratorios 0asta el ,K da de enfermedad "muestrasd%

$ Implementar la vigilancia de I+A3 inusitada o

imprevista en todos los establecimientos de salud delsector1

: Identificacin de casos< toma de muestras/

$ fortalecimiento de las medidas de control deinfecciones/

+espuesta del 'I#.A


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$ *efiniciones de caso para la Vigilancia de nueva

Influenza A !#%< en el Per&/ Caso sospec0oso1

,e considera caso sospechoso a 6uien cumpla alguna delas siguien'es condiciones&

$ +ersona con 0iebre mayor de 39 NC acompaOada de al

menos uno de los siguien'es signos o sn'omas&: *inorrea: >os: Dolor de gargan'a

$ Pue adems&

$ Es'uvo en los @ das previos al inicio de su en0ermedad enuna zona con casos con0irmados de in0eccin por virus dein0luenza A %"("8 o 'uvo con'ac'o cercano con un casocon0irmado de in0eccin con virus de in0luenza A %"("/


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$/ Caso probable

$ ,e de0ine como caso probable a&

$ Fn caso sospechoso con resul'ado de prueba de


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3racias3racias222/dge/gob/pe222/dge/gob/pe

222/dge/gob/peinfluenza222/dge/gob/peinfluenza

222/dge/gob/peinfluenzaA!#222/dge/gob/peinfluenzaA!#
http://www.dge.gob.pe/http://www.dge.gob.pe/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/

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