EPINE: EVOLUCIÓN 1990-2014, CON RESUMEN DE …hws.vhebron.net/epine/Descargas/EPINE 1990-2014...
Transcript of EPINE: EVOLUCIÓN 1990-2014, CON RESUMEN DE …hws.vhebron.net/epine/Descargas/EPINE 1990-2014...
Hospitales incluidos. EPINE 1990-2014
123
135
163 171
186
201 206
214
224
233
243 243 246 241
258 257 253
266
276 278
287 287
271
282
269
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
100
150
200
250
300
Número de Hospitales
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Número de pacientes estudiados EPINE 1990-2014
38,5
42,2
44,3
46,9
49,7
51,3 51,9 51,7
53,7 53,7
55,3 56,3
54,8 54,8 54,8
57,4 57,9
61,5 62,5
62 61,8 61,2
53,8 54,4
55,7
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
35
40
45
50
55
60
65
Nº de pacientes (en miles)
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Prevalencia de pacientes con infección nosocomial
ESPAÑA. EPINE 1990-2014
8,5
7,8
7,3 7,1 7,2
6,9 7,2
6,9 6,7
6,9 6,9 6,7 6,7
6,5 6,5 6,9 6,8
7 7 6,8 6,7
6,3
5,6 5,2
5,6
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
2
4
6
8
10
Prevalencia de pacientes con infección adquirida en el presente ingreso en el propio centro (%)
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Prevalencia de pacientes con infección nosocomial al ingreso. EPINE 1995-2014
1,03 1,04
1,13
1,01
1,19
1,09
1,18 1,24
1,18 1,25 1,27
1,38
1,57 1,50
1,80 1,85 1,88
1,92
2,13
2,25
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
Prevalencia de pacientes con infección nosocomial existente en el momento del ingreso %
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Distribución de los pacientes según grupos de edad
EPINE-2014
<16
16-64
≥65
Grupo de edad (años)
0 10 20 30 40 50 60
Porcentaje sobre el total anual %
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
2006 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Edad media de los pacientes
49,2
50,5 51
51,9 52,4
53,5
54,4 54,7
55,4
56,2 56,6
57,1 57 57,1 57,1 57,6
57,9
58,7 59
59,4 59,6 60
59,6 60,2 60,4
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
47
49
51
53
55
57
59
61
Edad media en años del total de pacientes estudiados
Año
EPINE 1990-2014
Prevalencia de infecciones comunitarias y de pacientes con infección. EPINE 1990-2014
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
5
10
15
20
Prevalencia %
Prev. infecciones Prev. infectados
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Evolución de la localización de las infecciones nosocomiales. EPINE 1990-2014
1990 1991 1992 1993 1994 1995
5
10
15
20
25
30 Porcentaje sobre el total del año %
Urinarias 27,7 26,3 27,6 25,9 25,1 25,9
Quirúrgicas 22,7 21,4 19,3 21,9 23,2 19,7
Respiratorias 15,4 16,9 17,8 18 17,4 19 20,6 20,6 22,3 20,9 22,6 22,5 22,3 22,3 21,7 21,5 22,2 22,5 20,9 22,7 22,2 20,7 22,1 21,4
Bacteriemias 10,6 8,9 9,2 10,9 10,7 12,4 12,6 13,6 14 13 14 12,8 14,2 15,1 15,9 15,5 16,1 15,4 14 13,7 13,7 12,9 14,4 15,3
Porcentaje de infecciones adquiridas durante el
presente ingreso, no de pacientes con infección
1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
27,7 25,4 24,4 24,3 23,5 21,7 20,8 20,7 20,8 20,9 20,5 21,1 22,1 20,9 20,6 19 20,7 20,1
17,5 19,6 18,4 20,1 18,8 21,2 20,4 20 21,3 20,5 20,7 20,6 20,1 19 19,4 21,8 21,7 20,9
Año
Prevalencia de infecciones quirúrgicas superficiales, profundas y de órgano
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0
1
2
3
4 Prevalencia parcial sobre el total de infección quirúrgica %
Q. superficial 3,7 3,2 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,5 2,1 2,1 2,2 2,4 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,2 2 1,9 1,6 1,2 1,3 1
Q. profunda 2,5 2,1 1,8 1,7 1,7 1,5 1,3 1,5 1,5 1,7 1,7 1,9 1,8 1,5 2 1,8 2,1 1,9 1,9 1,6 1,5 1,8 1,4 1,6
De órgano 0,9 1,1 1 0,8 0,8 0,8 1 0,9 1 1 1,1 1,3 1,3 1,4 1,4 1,3 1,3 1,4 1,7 1,6 1,7
Año
EPINE 1990-2014
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Porcentaje de Staphylococcus aureus resistentes a la Meticilina en infección nosocomial. EPINE 1990-2014
5
14
26
22
19 18
25 25
29
40
36
45
41
45
41
44
48 48
51
43 43 42
39
35
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
10
20
30
40
50
Porcentaje sobre el total de S. aureus %
Año
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Prevalencia de uso de antimicrobianos
33,8 34,5 34,9 34,4 34,6
35,6 36,1 35,8 36,7
36 36,8 37,1 37
38,7 39,7 39,5
40,7 40,2 41,6
42,4 41,9
45,7 45,7 45,4
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Prevalencia de pacientes con antimicrobianos %
Año
EPINE 1990-2014
1990-2011: Protocolo EPINE. 2012-2014: Protocolo EPINE-EPPS
Distribución de los pacientes hospitalizados (%) y prevalencia de pacientes con infección nosocomial adquirida en el
presente ingreso (PPPI%), según la especialidad del médico responsable. EPINE-2014
Distribución de los pacientes, % PPPI %
Prevalencia de pacientes con IN en el presente ingreso (PPPI%)
30,88
45,10
7,46
3,42
6,61
2,07 3,76 0,42
0,27 Esp. Quirúrgicas
Esp. Médicas
Pediatria
Cuidados Intensivos
Obstetricia/Ginecología
Geriatría
Psiquiatría
Rehabilitación
Otra especialidad
6,47
4,54
6,45
21,59
1,11
6,57
0,57
11,59
7,89
0 5 10 15 20 25 30
Esp. Quirúrgicas
Esp. Médicas
Pediatria
Cuidados Intensivos
Obstetricia/Ginecología
Geriatría
Psiquiatría
Rehabilitación
Otra especialidad
Total de infecciones nosocomiales, 2014: las 11 localizaciones más prevalentes
Infecciones adquiridas en el presente ingreso, 2014: las 11 localizaciones más prevalentes
627
499
495
364
358
249
230
189
153
152
145
0 100 200 300 400 500 600 700
ITU-A
IQ-O
IQ-P
BCM
NEU5
ITU-B
IQ-S
VRB-BRON
SIS-CLIN
IAC3-CVC
NEU4
562
462
458
340
304
219
204
171
140
133
128
0 100 200 300 400 500 600
ITU-A
IQ-P
IQ-O
BCM
NEU5
IQ-S
ITU-B
VRB-BRON
IAC3-CVC
NEU4
SIS-CLIN
Prevalencia de pacientes con infección nosocomial adquirida en el presente ingreso, PPPI%, 2014
3,87
4,93
6,83
0 2 4 6 8 10
≤ 200 camas
De 201 a 500 camas
> 500 camas
Según tamaño del hospital
3,55
4,60
6,50
6,77
5,67
0 2 4 6 8 10
Primario
Secundario
Terciario
Especializado
Desconocido
Según tipo de hospital
Prevalencia de pacientes con IN adquirida en el presente ingreso
(PPPI%)
Prevalencia de pacientes con IN adquirida en el presente ingreso
(PPPI%)
Prevalencia de pacientes con infección comunitaria EPINE 2014
20,87
17,19
17,13
0 5 10 15 20 25
≤200 camas
De 201 a 500
>500 camas
Según tamaño del hospital
20,56
19,20
17,23
10,27
15,54
0 5 10 15 20 25
Primario
Secundario
Terciario
Especializado
Desconocido
Según tipo de hospital
Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (PPIC%)
Prevalencia de pacientes con infección comunitaria (PPIC%)
Distribución de los microorganismos aislados EPINE-2014
Distribución de los microorganismos aislados en las infecciones nosocomiales según grupos %
Distribución de los microorganismos aislados en las infecciones comunitarias según grupos %
34,76
35,15
15,07
8,19
3,99
0,42
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Cocos Gram +
Enterobacterias
BGN No fermentadores
Levaduras
Bacilos anaerobios
Virus
28,13
36,56
8,69
3,64
3,01
11,79
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Cocos Gram +
Enterobacterias
BGN No fermentadores
Levaduras
Bacilos anaerobios
Virus
Los patógenos más prevalentes en las infecciones nosocomiales. EPINE 2014
Distribución porcentual %
Escherichia coli 15,2%
Pseudomonas aeruginosa 11,2%
Staphylococcus aureus 10,6%
Klebsiella pneumoniae 6,6%
Enterococcus faecalis 6,5%
Staphylococcus epidermidis 6,3%
Candida albicans 5,6%
Enterococcus faecium 4,0%
Enterobacter cloacae 3,1%
Proteus mirabilis 2,7%
Clostridium difficile 2,3%
Acinetobacter baumanni 1,6%
Stenotrophomonas maltophilia 1,6% Morganella morganii 1,4%
Klebsiella oxytoca 1,3%
Estafilococo coagulasa 1,2%
Serratia marcescens 1,1%
Enterobacter aerogenes 0,9%
Candida glabrata 0,8%
Escherichia coli enteropatógena 0,7%
Resto 15,1%
Los patógenos más prevalentes en las infecciones nosocomiales
Distribución porcentual %. EPINE 2014
Porcentaje sobre el total, %
15,17
11,18
10,59
6,60
6,53
6,34
5,65
3,99
3,13
2,67
2,32
1,64
1,61
1,42
1,30
1,22
1,13
0,86
0,81
0,71
0 3 6 9 12 15 18
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus faecalis
Staphylococcus epidermidis
Candida albicans
Enterococcus faecium
Enterobacter cloacae
Proteus mirabilis
Clostridium difficile
Acinetobacter baumannii
Stenotrophomonas maltophilia
Morganella morganii
Klebsiella oxytoca
Estafilococo coagulasa-negativo
Serratia marcescens
Enterobacter aerogenes
Candida glabrata
Escherichia coli enteropatógena
Los 12 antimicrobianos más usados (%). EPINE-2014
Los 12 antimicrobianos más usados (%). Informe Europeo EPPS-2012
11,0
6,7
6,5
6,0
5,5
5,0
3,9
3,8
3,2
3,0
2,8
2,7
0 2 4 6 8 10 12
Amoxicilina e inh. enz.
Ciprofloxacino
Ceftriaxona
Cefuroxima
Piperacilina e inh. enz.
Metronidazol (parenteral)
Cefazolina
Gentamicina
Meropenem
Amoxicilina
Levofloxacino
Vancomicina (parenteral)
Porcentaje sobre el total, %
14,30
9,40
7,22
7,15
6,15
6,08
4,72
2,89
2,52
2,48
2,46
2,40
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Amoxicilina e inhibidor enzimático
Levofloxacino
Piperacilina e inhibidor enzimático
Ceftriaxona
Cefazolina
Ciprofloxacino
Meropenem
Vancomicina (parenteral)
Fluconazol
Imipenem e inhibidor enzimático
Metronidazol (parenteral)
Gentamicina
Los 12 antimicrobianos más usados en las infecciones nosocomiales (%). EPINE-2014
Los 12 antimicrobianos más usados en las infecciones comunitarias (%). EPINE-2014
Porcentaje sobre el total, %
9,32
8,68
7,76
7,57
6,58
5,16
4,47
4,37
3,75
3,75
2,75
1,76
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Meropenem
Piperacilina e inhibidor enzimático
Ciprofloxacino
Amoxicilina e inhibidor enzimático
Vancomicina (parenteral)
Levofloxacino
Linezolid
Fluconazol
Ceftriaxona
Imipenem e inhibidor enzimático
Amikacina
Metronidazol (parenteral)
14,17
13,29
10,55
8,66
5,72
4,71
2,88
2,54
2,49
2,34
2,12
1,90
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Levofloxacino
Amoxicilina e inhibidor enzimático
Ceftriaxona
Piperacilina e inhibidor enzimático
Ciprofloxacino
Meropenem
Imipenem e inhibidor enzimático
Clindamicina
Metronidazol (parenteral)
Gentamicina
Vancomicina (parenteral)
Cefotaxima