ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA

•Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas (progresivamente) y en general no reversible. produce disminución de la capacidad respiratoria.

AGENTE

HUÉSPED MEDIO

AMBIENTE

PERIODO PREPATOGENICO

FACTORES DE RIESGO

• Tabaquismo

• Exposición al Humo de leña

Exposición a gases

PREVENCION PRIMARIAPROMOCION DE LA SALUD

La prevención primaria de la EPOC se consigue evitando la dependencia del tabaco.Sin el abandono del tabaco, el resto de medidas resultan ineficientes. Mejora de las condiciones higiénicas y delos lugares de trabajo y de vivienda

PERIODO PATOGENICOETAPA CLINICA

•signos y síntomas

•Disnea•Tos•Expectoración •Otros síntomas •sibilancias • opresión

torácica

Diagnostico

EPOC

Complicaciones • Neumonías

• Cor pulmonar

• Infecciones respiratorias virales

TRATAMIENTO Preventivo primario• EL TRATAMIENTO DE LA EPOC PERSIGUE TRES OBJETIVOS FUNDAMENTALES

• FRENAR LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD

• ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE

• TRATAR LAS COMPLICACIONES

prevención secundaria tratamiento•BRONCODILATDORES B2•ANTICOLINERGICOS•CORTICOIDES•METILXANTINAS •MUCOLITICOS•ANTIBIOTICOS•OXIGENOTERAPIA

•Anticolinérgicos: bromuro de Ipatropio

•Agonistas ß2 de acción rápida:

salbutamol y terbutalina

• Bromuro de ipratropio+salbutamol en

pacientes con uso regular de

broncodilatadores

CORTICOIDES

• Inhalados (beclometasona, budesonida

•Orales Prednisolona •I.V Metilprednisolona

•IM. Dexametasona

•Metilsalantinas : Teofilina y Aminofilina.

•Mucolíticos/ Antioxidantes : N acetil cisteína

•   EPOC exacerbación Leve . influenza M. catarrhalis

S. pneumoniaeC. PneumoniaCefalosporinas de segunda generación Nuevos

macrólidos

• EPOC Moderada . influenzae M. catarrhalis• SPRP*• betalactámicas + Inhibidor de betalactamasas

Quinolonas activas frente a neumococo

• EPOC Grave . influenzae SPRP* Gram entérico P.aeruginosa• Quinolonas activas frente a neumococo

Ciprofloxacina si se sospecha Pseudomona.• Betalactámicos + Inhibidor de betalactamasas

(si hay alergia a quino lonas).

Actividades de enfermeria

• Valorar signos y síntomas.

• - Valorar exploraciones complementarias.

• - Detectar complicaciones.

- Detectar efectos adversos del tratamiento.

- Preguntar por reagudizaciones y causas.

- Evaluar calidad de vida y necesidades sociosanitarias.

• - Recomendar vacunación antigripal anualmente.

- Vacunación antineumocócica?

- Programar ejercicios según severidad del proceso,

condición física y tolerancia al ejercicio.

• - Visita domicilio programada a discapacitados según su

situación clínica, oxigenoterapia y posibilidades de

desplazamiento (asegurar espirometría anual y visita

mensual ).

PREVENCIÓN TERCIARIArehabilitación

•Todos los pacientes con EPOC deben ser informados de mantener la mayor actividad física posible ya que la reducción de la misma lleva a desacondicionamiento muscular. Así, la falta de actividad física producida por la disnea, lleva a más disnea aun al esfuerzo mínimo debido a la pérdida de función muscular.

• la rehabilitación pulmonar mejora la disnea, la capacidad de realizar actividad física y la calidad de vida de los pacientes

OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN •alcanzar el máximo grado de autonomía

e independencia. •mejorar la calidad de vida •disminuir la disnea • incrementar la capacidad de ejercicios